Studiu de cazare

Verificarea acomodării este o procedură de diagnostic care va determina performanța organelor vizuale, va determina gradul de oboseală și, dacă este necesar, va selecta optica corectivă. Această procedură ajută la detectarea în timp util a patologiilor organelor vizuale și începerea tratamentului acestora. Volumul de cazare este diferența dintre indicii de refracție a unui organ vizual atunci când este privită aproape de un obiect îndepărtat. Această valoare este exprimată întotdeauna în dioptrii..

Ce este cazarea?

Oftalmologii disting între acomodarea absolută și relativă. În acest caz, valoarea absolută este diferența dintre indicii unui singur organ vizual, atunci când se examinează obiecte în apropiere și în depărtare, se exprimă în dioptrii, iar acomodarea relativă este un indicator asociat cu convergența și se verifică întotdeauna binocular la fixarea unui obiect. Constă în piese minus și plus.

Cu cât un obiect bine vizibil este mai aproape de ochi, cu atât volumul de cazare este exprimat și cu atât convergența este mai mare, adică aducând globurile oculare spre interior. Gradul de schimbare a axelor oculare depinde întotdeauna de nivelul tensiunii de acomodare. În stare normală, ochiul trebuie să convergă către un punct situat la o distanță de 1 metru, cu costuri de cazare de 1 diopter.

Dacă punctul este mutat la o distanță de ceva mai mult de 30 cm de ochi, atunci cazarea va fi deja 3 dioptrii.

Determinarea volumului

Volumul absolut este determinat separat în fiecare ochi. Este posibil să efectuați o astfel de măsurare folosind un optometru sau un contor de cazare. În aceste dispozitive, lentile speciale sunt deja în proiectare. Persoana examinată privește tubul dispozitivului cu un ochi, iar medicul mișcă treptat mânerul pe dispozitiv și mută obiectul în mijlocul tubului.

Pacientul dă mai întâi un semn medicului când vede obiectul cât se poate de clar, iar apoi când începe să fie estompat. Aceste puncte vor fi controlul. Valoarea lor în dioptrii se măsoară pe o scară specială. Volumul de cazare este determinat scăzând două cantități.

Locuința relativă este evaluată imediat cu ochii simultan deschiși. În acest caz, o persoană privește un obiect care se află la o anumită distanță. Ochelarii cu lentile pozitive sunt aduse alternativ la ochi pentru a slăbi acomodarea și minus ochelarii pentru tensiune. Pentru comoditate, în acest scop poate fi utilizat un cadru de ochelari în care se introduc alternativ diferite lentile. Acestea sunt înlocuite până când o persoană poate vedea în mod normal textul..

Obiectivul maxim folosit plus indică partea minus a locului relativ, iar obiectivul maxim minus indică stocul de cazare. O scădere a ofertei indică întotdeauna o deteriorare a vederii apropiate, oboseala excesivă a ochilor și riscul de a dezvolta miopie. Acest indicator indică, de asemenea, evoluția miopiei..

Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor ochiului se schimbă la o persoană, iar obiectivul nu mai poate schimba curbura. Din această cauză, cazarea este grav perturbată.

De ce să determini

Determinarea volumului de cazare este necesară pentru depistarea la timp a diferitelor boli oftalmice. Cu un spasm, munca mușchilor ciliari este perturbată, ceea ce duce la înroșirea mucoasei, durere și durere. Această boală este însoțită de oboseala rapidă a organelor vizuale și dureri de cap..

Încălcările identificate vorbesc despre diverse boli oftalmice. Dacă o persoană suferă de miopie, atunci anomaliile pot indica evoluția bolii.

O astfel de examinare trebuie să fie efectuată periodic de către persoanele cu vârste înaintate, precum și de cei care au probleme de vedere. Măsurarea volumului de cazare vă permite să detectați miopia sau evoluția ei în timp.

Procedura pentru determinarea volumului nu durează mai mult de 15 minute. În acest moment, pacientul citește pur și simplu textul, care este situat la o anumită distanță.

Metode de cercetare

Caracteristicile de cazare ale ochilor pot fi măsurate prin diferite metode:

  1. Volumul de cazare absolută este determinat folosind o riglă obișnuită și diferite optotipuri pentru o gamă apropiată.
  2. Studiul calității vederii cu ajutorul contorului de cazare Shapovalov.
  3. Examinarea poate fi efectuată folosind un dispozitiv special AKTR-2. În acest caz, procedura se efectuează în conformitate cu instrucțiunile atașate dispozitivului.
  4. Inspecția organelor vizuale cu ajutorul unui acomodometru echipat cu un astoptometru AKA-01.
  5. Măsurați folosind un cadru special, masa lui Sivtsev și aparatul POSB.

Dispozitivele AKA-01 și AKTR-2 nu mai sunt disponibile. Dar astfel de echipamente pot fi văzute la oftalmologii copiilor, precum și în sălile de examinare.

În prezent, multe camere de oftalmologie sunt echipate cu echipamente moderne care vă permit să diagnosticați cu exactitate.

Rezultate și Norme

Interpretarea rezultatelor obținute se realizează pe baza tabelelor speciale. Au semne de date care sunt considerate normale și cele legate de patologii.

Dacă diagnosticul este realizat cu ajutorul unor echipamente moderne, atunci datele sunt afișate pe ecranul computerului sub formă de coloane din diagramă. Înălțimea coloanelor permite oftalmologului să judece calitatea vederii.

Indicatorii de la 50 la 62 dioptrii sunt considerați fiziologici. Dacă datele sunt peste 64 de dioptrii, atunci aceasta indică contracția spastică a mușchilor oculari. Metoda de testare a viziunii pe calculator este considerată cea mai exactă. Este utilizat nu numai în procesul de diagnostic al bolilor, ci și în diferite etape ale tratamentului, pentru a urmări eficacitatea terapiei prescrise..

Volumul de cazare poate fi verificat atât pe fiecare ochi separat, cât și pe două simultan. Această examinare vă permite să determinați gradul de tensiune a fibrelor musculare din ochi, precum și gradul de elasticitate a țesuturilor. Pe baza rezultatelor unui astfel de studiu, optica este selectată pentru corectarea vederii.

Specialistilor

Viziune. Dispozitiv pentru ochi
www.eye-focus.ru

Metodele de cercetare subiective și obiective ale cazării. Khvatova Natalya Vladimirovna

Metode subiective și obiective de cercetare a cazării.

Khvatova Natalya Vladimirovna
Doctor, șef al clinicii oftalmologice „Optikor”, Ivanovo.

Buna ziua dragi doctori.

Înțeleg perfect că profesioniștii s-au adunat aici. Și explorezi cazarea cu metodele pe care le-am învățat. Cu toate acestea, vreau să repet, să vorbim și să înțelegem încă o dată cât de corect facem totul, diagnosticăm anumite tipuri de cazare, deoarece există multe dintre ele și fiecare necesită tratament și corectare individuală.

Și în lista ICD-10 - acesta este doar un articol H52.5.

Cunoașterea noastră a fost obținută din surse bine respectate, dar nu au fost puține. Și s-au acumulat destule întrebări.

În ultimii ani, lucrările ESAR, Consiliul de experți pentru cazare și refracție, au venit la salvare, a fost publicat Ghidul de cazare, literalmente un progres în subiectul științific al cazării. Au fost organizate 4 conferințe globale pe tema cazării în Yaroslavl, multe probleme controversate au fost ridicate și discutate, iar un oftalmolog practic avea un fel de claritate în capul său.

Sunt oftalmolog practic și voi vorbi astăzi despre tehnicile și metodele pe care le folosim în unitatea de ambulatoriu. Și aceste buletine informative pe care le primim ne ajută să rezolvăm problemele controversate acumulate..

Munca străină ne ajută și în activitatea noastră, conducerea Mitchell Sheiman ne permite să înțelegem profund acest subiect..

Clasificarea tulburărilor de acomodare este bine cunoscută. Dwayne a fost primul care a introdus-o la începutul secolului XX. Nu s-a schimbat mult și este încă folosită. Consiliul nostru de experți din Rusia pentru cazare și refracție identifică următoarele forme de tulburări de cazare, iar cele mai frecvente încălcări sunt PINA (stresul excesiv de cazare), spasmul de cazare, slăbiciunea cazării și pareza (paralizia) de cazare.

Factorii care sunt cruciali pentru diagnosticul diferitelor forme de tulburări de acomodare sunt cunoscuți de noi. În primul rând, aceasta este, desigur, o anamneză și de multă vreme am fost diagnosticați de o anamneză. Ne cerem natura vieții, ereditatea, manifestarea. Și, de obicei, au fost cercetați doi parametri - volumele de cazare relativă și absolută. Cu toate acestea, în practica internațională, sunt necesare mult mai multe criterii pentru identificarea încălcărilor.

Aici, le vedem, linia de sus. Și când am pus întrebarea - „Este posibil să sacrificăm vreun articol?” ei mi-au răspuns - „Nu, aceasta va fi o greșeală gravă, nu o vei da seama”.

Dar dacă te uiți atent la aceste teste - în linii mari, le facem. Doar nu vă grupați în subiectul cazării. Este clar de ce există atât de multe criterii. Deoarece, pe lângă încălcările pur acomodative din această clasificare, șapte puncte sunt încălcări ale convergenței.

Și acest lucru este foarte important, deoarece vederea aproape nu este doar o schimbare a puterii de refracție a ochiului. Este, de asemenea, vergență și există o mulțime de încălcări.

Metodele de rutină de studiu a cazării, cu care începem și le facem în mod necesar - acesta este volumul de cazare absolută.

Volumul de cazare absolută este diferența de refracție a unui ochi atunci când este instalat în cele mai apropiate și alte puncte de vedere clare, exprimate în dioptrii.

Deci amplitudinea. Test de împingere. Îl cunoaștem cu toții. Corecție completă. Substituim rigla la templu, luăm obiectul de test corespunzător numărului 7 conform tabelului Sivtsev și conducem de-a lungul riglei spre ochi, până când imaginea este neclară. Măsurăm această distanță, o transpunem în dioptrii. Repetați de trei ori. Faceți la fel și cu celălalt ochi..

Care sunt capcanele? De ce nu ne place acest test în practica copiilor? Pentru că este foarte subiectiv. Întunecat-nu tulbure, cum să înțelegem, mai ales când este un pacient mic? Iar al doilea punct este corecția optică completă. Dacă este sub- sau re-corectat, atunci va exista o amplitudine complet diferită. Prin urmare, mai întâi ne uităm în mod clar la refracție, numai apoi testul push-up.

Care este principala capcană aici? Subiectivitate. Este clar că Lera este o fată conștientă și nu ne înșală, dar ne confruntăm cu faptul că tulburările de cazare sunt foarte mici și urmărim cazarea la copiii între 3-4 și 5 ani. Nu numai că adorm în timpul testului, dar pot și minți. Prin urmare, cum pot ieși? Încercăm să privim lățimea elevului, dacă s-a restrâns, atunci cazarea nu mai funcționează. Dar este bine dacă irisul este albastru. Pe irisele brune - foarte subiective. Prin urmare, încercăm de mai bine de un an să analizăm cazarea folosind metoda proximometriei.

Am construit „apropiații Shapovalov”, a căror descriere este în multe lucrări ale Institutului de Boli de Ochi numit după Helmholtz și înarmați cu conducători, lucrăm doar cu ei. Obiectul de testare, inelul rotativ al lui Landolt, care corespunde cu o acuitate vizuală de 0,7 pentru cei apropiați, este așezat în fața ochiului la o distanță de 2 cm și încet, încet, ne îndepărtăm de ochi până când vederea este clară atunci când copilul ne spune: „Opriți-vă. Văd ”și spune în ce direcție este direcționată întreruperea inelului. De 3 ori repetăm ​​testul, obținem media aritmetică, acesta este cel mai apropiat punct de vedere clar.

Pentru a controla punctul de vedere clar în cazul hipermetriei ușoare, emmetropiei și miopiei, am pus un obiectiv de reducere +3, deoarece nu putem alerga la infinit. De asemenea, ne deplasăm de la distanță la aproape de momentul în care pacientul spune: - „Opriți-vă. Văd ”și repet și de trei ori. Diferența dintre viziunea cea mai apropiată și cea mai clară este volumul de cazare absolută.

Măsurătorile sunt efectuate separat pe fiecare ochi în mod monocular..

Ce este proxymetry convenabil? În primul rând, este obiectiv. Copilul arată în ce direcție este rupt inelul. Este dificil să trișezi. În al doilea rând, ne uităm la cel mai apropiat punct nu de la distanță, ca în testul push-up, ci de la aproape la distanță. Lucrarea de doctorat a lui Skald Lvovich Shapovalov ne-a arătat doar că cel mai apropiat punct și volumul de cazare sunt urmărite mai bine tocmai atunci când obiectul merge de la aproape la departe.

Și vedem nu numai poziția celui mai apropiat punct de vedere clar, pe proxymetry vedem și poziția următorului punct de vedere clar. Acesta este un criteriu important de diagnostic pentru multe forme de tulburări de acomodare. Și aici este foarte clar, concret și repetabil, ca în niciun alt test.

Următorul test de rutină pe care îl facem este acela de a măsura cantitatea de cazare relativă. Volumul de cazare relativă este diferența de refracție în condiții de stres și relaxare maximă a cazării cu fixare binoculară a unui obiect fix. Adică, cazarea este relativă la convergență. Și aici suntem siguri că urmărim atât partea negativă, cât și partea pozitivă. Partea negativă a acomodării relative este partea folosită, cât de mult copilul a saccomodat în timp ce privește o distanță de la o distanță la obiectul de testare, la o distanță de 33 cm. Adică a cheltuit deja. Partea pozitivă, nefolosită a volumului de cazare relativă, este partea care ar putea fi cheltuită dacă am aduce acest obiect mai aproape de nas. Se măsoară, respectiv, cu minus ochelari. Tehnica este simplă, dar necesită respectarea strictă a tuturor condițiilor. În condiții de corecție completă a distanței, cu doi ochi deschiși, la o distanță de 33 cm, textul nr. 4. Vă rugăm să citiți copilul cu voce tare și să determinați ultima lentilă cu care este posibilă citirea. Partea negativă se măsoară cu lentile pozitive, pozitivă - cu lentile minus.

Care sunt capcanele aici? Sunt foarte mulți. Cel mai important este controlul asupra binocularității. Trebuie să fim siguri că copilul privește cu doi ochi. Fie trebuie să sari cu măiestrie în jos și să privești poziția ochilor săi, fie trebuie să înțelegi că dacă un copil citește un text la minus peste vârstă, de îndată ce citește -5, asta este, nu mai privim o cazare relativă, ci absolută. În același timp, mă îndrept întotdeauna înaintea mea și dacă a citit la -6-7, atunci este clar că nu am efectuat corect acest test.

Și a doua capcană. Poate mai ascuțit decât primul. În străinătate, ei cred că, în general, ne uităm la o cazare relativă în Rusia. Deoarece îl puteți urmări doar pe foropter, iar schimbarea sticlei este instantanee. De îndată ce am îndepărtat paharul, pacientul a fost „saccomodat” - asta este totul. Nu este clar ce am măsurat. Cred că „am obținut repede” schimbarea ochelarilor, pentru că ne este greu să punem un copil în vârstă de cinci ani, de exemplu, într-un fitopter și nu oriunde sunt.

În conformitate cu rezultatele, comparăm cu normele de vârstă. Punem toate aceste tablete sub sticlă sau le cunoaștem din inimă sau le putem deduce prin metoda de calcul (cincisprezece scade un sfert din vârstă).

Cel mai apropiat punct de vedere. De asemenea, la început totul este foarte simplu. Privim binocular, fără corecție sau cu corecție pentru aproape, dacă pacientul are nevoie. Determinăm la ce distanță obiectul vizual (vârful unui stilou cu bilă, de exemplu), când se apropie de partea ochiului, începe să se dubleze sau un ochi se abate de la axă, adică. atâta timp cât fuziunea este menținută.

Pare a fi o metodă simplă, dar se pare că o facem greșit. Deoarece pentru una sau chiar de trei ori nu vom determina exact cel mai apropiat punct de vedere clar și nu vom dezvălui slăbiciunea convergenței, iar conform unor rapoarte, acesta reprezintă 8% din toți copiii.

Se presupune că va aduce obiectul vizual mai aproape de ochi de 5-10 ori și se crede că, dacă diferența dintre măsurători este de până la 2 cm, aceasta este norma de convergență. Dacă mai mult de 4 - aceasta este o convergență slabă.

Este important ce stimulent facem. Stimulent pentru cazare - subestimează întotdeauna convergența. O lanternă mică - arată mai clar. Americanii efectuează, în general, un test de sărituri (acesta este atunci când punem două teste la o distanță de 6 cm și 15 cm și „sar”), apoi se constată imediat o încălcare a convergenței și mult mai mult decât credem la început.

Prin urmare, testul pare a fi elementar, dar trebuie să-l faceți foarte competent, deoarece este foarte important pentru identificarea tulburărilor de convergență.

Mergem mai departe. Testul Caver. Studiul vergenței. Știm că testul de acoperire poate fi unic și alternativ..

O singură parte ne permite să distingem phoria de tropie, când ne concentrăm asupra ochiului deschis, când obturatorul este pe de altă parte, mișcările de instalare de pe ochiul deschis ne vorbește despre tropie.

Alternarea ne permite să înțelegem direcția și semnificația phoria. Principala condiție în această etapă este să mișcați rapid obturatorul în fața ochilor, nepermițându-vă să arătați binocular! Vom vedea mișcările de ajustare ale ochilor, prin care vom evalua acest sau acel phoria.

Valoarea phoria determinăm numai la dioptrii prismei. Nu scriem: - „Zero. Instalare în interior. " Și ce dacă? Cât de mult? Va fi corect să descriem phoria, de exemplu: - „Exo, 5 prisme, aproape, departe, etc.”. Acest lucru ne permite nu doar să ne înțelegem unii pe alții, ci și să urmărim dinamica phoria..

Norma nu este orto. Norma la om: 1 exo în depărtare, 3 exo în apropiere. În mod normal, pacientul este puțin subconvergent, precum și subcomodant.

Un test alternativ dezvăluie direcția și semnificația phoria și tropia. Într-un test alternativ de acoperire, ocluzorul este mutat rapid de la un ochi la altul, nepermițând ochilor să restabilească starea de binocularitate. Instalarea mișcărilor ochiului după îndepărtarea ocluzorului și ne oferă informații despre forma și gradul de phoria. Adică, dacă instalația este nazală (spre interior spre nas) este exoforă, la templu este esoforiu, sus este hipofor, mișcarea în jos este hiperforia.

Valorile phoriilor din dioptrii prismei sunt măsurate. Folosind o riglă prismatică. Selectăm valorile prismei până când mișcările de instalare dispar.

Când am făcut testul de acoperire, este ușor de observat raportul dintre cazare și convergență. Aceasta este poziția cheie pentru tine și pentru mine - convergență acomodativă. Adică cât de mult afectează convergența și convergența la cazare.

Există o metodă de calcul de cercetare, dar folosim în principal metoda gradientului la recepție: măsurăm phoria pentru pacient cu corecție completă, adăugăm o încărcătură sferică la cadru la -1,0 D și efectuăm din nou un test de acoperire. De exemplu, au fost 4 exo, au dat 1 încărcătură dptr, a devenit 0. Prin urmare, 4/1. Convergență de cazare (AC / A). Acest mecanism oferă o viziune atentă.

Și în sfârșit, teste de flexibilitate monoculară și binoculară, întrucât acestea sunt notate în literatura de specialitate de MAS (capacitatea de acomodare monoculară) și ALS (capacitatea de acomodare binoculară). Am început să efectuăm aceste teste și au devenit foarte importante în diagnosticul diferențial al multor tulburări de acomodare.

Rugăm pacientul să citească textul nr. 4. Separați monocular fiecare ochi. Examinat cu flipper plus / minus două. Întorcând flipper-ul, încărcăm secvențial spațiul de cazare - relaxăm, încărcăm din nou - relaxăm din nou etc. Numărăm ciclurile în 1 minut și comparăm cu norma. Monocular la copiii mici (până la 8 ani), MAG este de 5,5-7,0 cicluri, la copiii mai mari, MAG este de 11,0 cicluri. Și în consecință, binocular - 3,0-5,0 BAG la cei mai tineri și 10,0 cicluri de BAG la cei mai mari. În urma unei cercetări adecvate, diferența de măsurare între ochi nu trebuie să depășească 4 cicluri. Acesta este unul dintre principalele teste în diagnosticul tulburărilor de acomodare. Deoarece nu este suficient să calculăm mecanic câte revoluții a făcut pacientul, dar trebuie să înțelegeți și unde este mai dificil pentru pacient să citească, în plus sau în minus, respectiv, este mai dificil să vă relaxați sau să strângeți cazarea. Valoarea acestei metode este și aceea că poate fi realizată monocular, adică. evaluarea funcționării aparatului de cazare se realizează izolat față de convergență.

Și astfel, după ce am discutat despre metodele subiective, ajungem la singura metodă obiectivă din arsenalul nostru de oftalmologi ambulatori - retinoscopia. În mod natural, folosim retinoscopie dinamică. Și cel mai convenabil este un test de evaluare monocular cu carduri MEM. Un card MEM este atașat la retinoscop. Aplicăm testul cu inele mici, litere și icoane. Cardurile MEM, desigur, pot fi cumpărate, dar găsim ceva mai ieftin. Și acesta este un stimulent acomodativ. Rugăm pacientul (pacientul cu corecție completă) să-și fixeze privirea pe acest test la o distanță de lucru, de obicei 40 cm și retinoscopie. Știm că, în mod normal, există o întârziere în răspunsul de cazare și, de obicei, vedem umbra retinoscopului în aceeași direcție. Începem să neutralizăm, înlocuind „+”. Valoarea obiectivului cu care am neutralizat - acesta este decalajul de acomodare. +0,25, +0,5, +0,75 este normal. Ieșim deasupra - + 1 + 1,5, vedem o întârziere în răspunsul la cazare peste normă, acesta este un decalaj de cazare, nu uitați aceste numere și comparați apoi.

Dacă vedem umbra retinoscopului în direcția opusă, atunci neutralizăm, respectiv, ochelari minus -0,25, -0,5, -0,75... - acesta va fi un decalaj negativ de acomodare, în caz contrar, va rupe plumbul de cazare. Astfel, vedem deja o muncă excesiv de puternică de acomodare pe un anumit stimul vizual. Și aceasta este singura metodă obiectivă care nu necesită opinia pacientului.

Deci, răspunsul la cazare poate fi insuficient - întârziere de cazare, sau excesiv - plumb de cazare. Răspunsul normal al cazării este de + 0,25-0,75 dioptrii.

Iată principalele teste pe care trebuie să le efectuăm atunci când studiem cazarea în cabinetul unui oftalmolog.

V-am oferit acum exemple ale unui studiu efectuat pe doi pacienți.

Lera, 14 ani, o studentă excelentă, trece examenul, vrea să intre în Academie.
Sasha, 13 ani, fată astenică. Mamă-tată minus 6. Nu dă drumul la gadgeturi. Cum nu am încercat să-i explicăm. Trebuie să mă descurc.

Și iată rezultatele sondajului lor.

Autorefractometru - rezultate destul de similare.

Volumul de cazare. Lera - 10 dioptrii. Un pic mai aproape era punctul de vedere clar. Sasha - 6, absolut redus. Și când începem să înțelegem, vedem clar în Sasha datorită căreia volumul este redus. Prin mutarea punctului de vedere cel mai apropiat.
Stocul de cazare relativă este mult mai rău în Sasha. Vorbim despre partea pozitivă..

Convergența în Sasha este de 11 cm. În ambele exo, raportul AC / A în Lera este favorabil 4: 1, iar în Sasha în general 2: 1. Raport foarte scăzut.

Flexibilitate de cazare. Sasha a fost mult mai dificil să citească negativ. Lera a citit mai greu.

În Lera, retinoscopia arată o acomodare excesivă a plumbului de cazare la -0,5 la dreapta și -0,5 la stânga. Și la Sasha am observat o întârziere a cazării peste norma, +1.25 dreapta, +1.25 stânga.

Cu un diagnostic, cred, totul este clar. Avem o încălcare a cazării. Sasha are o slăbiciune a acomodării, insuficiență acomodativă, deoarece ratele mari de retinoscopie MEM, deoarece o rezervă pozitivă scăzută de cazare și flexibilitate monoculară sunt mai grave pe negativ, amplitudinea de cazare este redusă. Convergența aici este puțin eliminată. Observăm o convergență slăbită și un raport AC / A scăzut, exoforia aproape de Exo 10 prism BI; în distanță Exo 8 prism BI. Deficiența de cazare este, de asemenea, asociată cu deficiența de convergență..

Tot cu Leroy, totul este clar. MEM este scăzută, partea negativă a cazării relative este redusă. Lera s-a descurcat mai rău pe flipper cu un plus. Amplitudinea cazării este aproape normală, raportul normal al convergenței acomodative cu spațiile de cazare. Vedem un exemplu viu de PINA, de obicei excesul de tensiune de cazare.

Asta este modul în care desfășurăm cercetări de cazare.

Cazare

Cazarea este capacitatea naturală a organelor vizuale de a se concentra pe obiecte care sunt situate la distanțe diferite. Dacă mușchii ochilor sunt expuși la o tensiune intensă, atunci capacitatea acomodativă este afectată. Acest lucru se datorează atrofiei musculare sau activității motorii limitate. În primul rând, atunci când este deranjată cazarea, o persoană începe să vadă slab tot ceea ce este situat lângă el.

Principiul funcționării funcției de cazare

Abilitatea ochilor săi de a refracta razele de lumină ajută o persoană să vadă o imagine clară la orice distanță. În acest caz, întregul mecanism, care este acomodarea, este format din lentila, mușchiul ciliar și un ligament zinnat. Dacă obiectul care trebuie văzut este localizat în apropiere, apare tensiunea musculară și relaxarea ligamentului. În același timp, se observă o distorsiune a obiectivului. Dacă obiectul de interes este departe, procesul este direcționat în ordine inversă, iar obiectivul are un aspect plat.

În procesul de acomodare, sistemul nervos este implicat. Rezultatele sunt responsabile de departamentele parasimpatice (mușchi ciliar) și simpatice (ligamentul zinnova). Adică toate acțiunile se produc automat, fără acțiuni forțate din partea unei persoane.

Clasificare cazare

Cazarea este împărțită în mai multe tipuri:

  • Absolut. Procesul de adaptare la distanță are loc într-un singur ochi. Celălalt ochi rămâne inactiv în această privință..
  • Relativă. În procesul de concentrare, particip la doi ochi în mod egal.
  • Proximală. În acest caz, mecanismul începe să funcționeze atunci când obiectul de interes se apropie de o distanță de 2 metri.
  • Reflex. Un proces automat prin care obiectele pot fi întotdeauna văzute bine, indiferent cât de departe sunt.
  • Tonic. Starea capacității de cazare în absența stimulului.

Fiecare dintre procesele care au loc în timpul cazărilor de aceste tipuri este norma..

Tipuri de încălcări ale funcției de cazare

Există o mulțime de tipuri de tulburări de cazare. Luați în considerare cel mai semnificativ dintre ele.:

  • Miopie falsă spasmodică. Este o contracție musculară involuntară care apare fără niciun motiv pentru acest lucru. Afectează aproximativ 20% dintre pacienți. Pentru tratament, se alege un medicament sau un regim chirurgical.
  • astenopie Se manifestă ca furnizând o tensiune excesivă mușchiului ciliar, dacă este necesar, pentru a vedea un obiect situat în apropiere. Simptome concomitente - dureri de cap, amețeli, greață, acufene. Ochelarii ajută la îmbunătățirea stării pacientului.
  • Pareză. Este cauzată de o scădere a activității mușchiului ciliar. În același timp, este imposibil să vă concentrați pe un subiect apropiat. În plus, puteți vedea clar poza doar de la o distanță foarte mare. O astfel de încălcare poate apărea după o vătămare cerebrală sau o intoxicație..
  • Paralizie. O boală în curs de dezvoltare rapidă asociată cu imobilitatea mușchiului ciliar. Este imposibil să citești cu o astfel de boală.
  • Prezbitism. Se manifestă ca o modificare legată de vârstă, care apare din cauza pierderii elasticității lentilei. În acest caz, proiecția razelor de lumină asupra retinei este perturbată. Pentru a corecta consecințele acestui fenomen, pacientului i se atribuie ochelari sau lentile de contact.

Doar un medic poate determina o încălcare.

De ce cazarea este deranjată

Acestea sunt factorii care afectează semnificativ capacitatea de cazare.:

  • Probleme cu lentila după 40 de ani. Inceteaza sa mai modifice curbura si pierde elasticitatea..
  • Tensiune oculară excesivă pentru o lungă perioadă de timp.
  • Corectarea viziunii iresponsabile.
  • Lipsa de odihnă și forță de muncă.
  • Slăbirea mușchilor spatelui și gâtului, probleme cu fluxul de sânge asociate cu o activitate fizică insuficientă.
  • Cantitate redusă de vitamine, proteine ​​și grăsimi în dietă.
  • Leziuni oculare sau operații efectuate asupra lor.

Întreruperea cazării poate progresa în acest fel:

Diagnosticul corect va ajuta la detectarea bolii la timp..

Diagnosticare de cazare

Astfel de studii sunt utilizate pentru a diagnostica disfuncția acomodativă.:

  • Cazare. Folosit pentru evaluarea cazării de tipul absolut și relativ. Este o înregistrare a răspunsului organelor vizuale la un stimul creat artificial. Studiul este realizat folosind echipamente complet automatizate..
  • Proximometry. Scopul studiului este de a determina cel mai apropiat punct de vedere. Pentru aceasta, se folosește o masă specială și o riglă..
  • Masa lui Sivtsev. La o anumită distanță de ochii pacientului, foile sunt scrise cu litere mici. Acestea sunt apropiate de răspândirea completă a textului. Distanța rezultată este măsurată cu o riglă.
  • Testul Duan. La o distanță de ochii pacientului, este plasată o frunză cu o figură desenată. Este adus mai aproape de el până când linia de mijloc a figurii începe să se estompeze. Punctul rezultat este cel mai apropiat punct de vedere.
  • Ergography. Metoda este concepută pentru a determina mobilitatea mușchiului ciliar.
  • biomicroscopie Este o examinare a fundului ochiului folosind o lampă cu fanta.

Pe baza rezultatelor obținute și a istoricului de viață al pacientului, medicul oftalmolog diagnostică și prescrie tratament.

Cum sunt tratate tulburările acomodative

Principala metodă de tratament a tulburărilor de capacitate acomodativă este corectarea defectelor vizuale. Ochelarii sau lentilele de contact adecvate sunt selectate pentru pacient, în funcție de nivelul de refracție. În acest caz, tratamentul este însoțit de medicamente. În unele cazuri, vederea este corectată cu un laser. Esența procedurii laser este schimbarea formei corneei. Dacă la timp nu se tratează încălcările de refracție ale razelor de lumină, atunci pot apărea complicații. Printre ele se numără spasmul și paralizia cazării, menționată mai sus. Iată cum se explică tulburările de cazare și principiile tratamentului lor pe forumuri:

Măsuri de prevenire a bolilor

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta anomalii de cazare, ar trebui să acordați atenție acestor reguli:

  • Lucrările vizuale trebuie făcute numai în condiții bune de iluminare..
  • Munca trebuie să alterneze cu odihna.
  • Pentru ca mușchii ochilor să se relaxeze, trebuie să faceți exerciții speciale.
  • Trebuie să faci exerciții fizice în mod regulat și să stai în aer liber.
  • Trebuie să scapi de obiceiurile proaste.
  • Dieta trebuie să fie saturată de toate oligoelementele și vitaminele care consolidează vederea.

Vizitați periodic un oftalmolog pentru a vă asigura de sănătatea ochilor sau pentru a afla la timp o posibilă boală.

Optometrie pentru manechine. Rezervați (rezervați) cazare.

Rezerva de cazare este puterea de cazare lăsată în rezervă, nu la cerere atunci când lucrați în apropiere. De ce trebuie să știm despre asta? Cert este că ochii pot funcționa fără tensiune mult timp doar atunci când oferta de cazare este de două ori mai mare decât partea cheltuită. Cu ajutorul anumitor exerciții descrise în acest articol, stocul de cazare poate fi instruit.

Cazarea relativă este întotdeauna caracterizată de volum. Și îl măsoară în dioptrii - cu ajutorul lentilelor de test din kit. În spațiile de cazare relative se disting două părți: pozitivă și negativă.

Partea negativă este această acomodare, pe care am cheltuit-o pentru a vedea clar orice obiect, îl determinăm neutralizând cu ochelari pozitivi: privim un obiect și punem ochelari pozitivi la ochi, întărindu-i până când obiectul începe. a estompa Puterea paharului, la care subiectul este încă vizibil, va arăta cantitatea de cazare petrecută.

Partea pozitivă este stocul de cazare, adică suma prin care mușchiul ciliar este încă în măsură să contracteze, cu alte cuvinte, rezerva. Ei o determină în același mod ca și partea negativă, doar lentilele negative sunt puse la ochi.

Rezerva de cazare este puterea cazării rămase în rezervă, nu la cerere atunci când lucrați în apropiere.

De ce trebuie să știm despre asta?

Cert este că ochii pot funcționa fără tensiune mult timp doar atunci când oferta de cazare este de două ori mai mare decât partea cheltuită. Aceasta înseamnă că, cu o cazare intensă în rezervă, ar trebui să rămână de două ori mai mult decât ne-am încordat, astfel încât ochii să nu se obosească. Acesta este, după părerea mea, cel mai important lucru în optometrie. Exemplu: să zicem că puteți rupe o sarcină de 40 kg de la podea și puteți transporta cel puțin un metru? Și 10 kg poți transporta o jumătate de zi fără probleme speciale. La fel și cu cazare. Pentru a citi sau a sta în fața unui computer o perioadă îndelungată, fără probleme, rezerva de cazare (rezerva) ar trebui să fie de două ori mai mare decât partea cheltuită. Această rezervă este maximă la 15 ani - 5 dioptrii, apoi scade treptat.

Să numărăm puțin. De obicei, punctul cel mai apropiat de viziune clară a unui emmetrop este de aproximativ 10 cm în fața ochiului. În consecință, volumul gol al spațiului relativ de cazare este de 10,0 D. Dacă țineți cartea la o distanță de 30 cm, este nevoie de 3,5 D (rotunda I), 6,5 D. Rezervă. Raportul de 1: 2 este salvat, puteți citi cât doriți. De aceea, se recomandă ca cartea să nu fie mai aproape de 30 cm de ochi. Mai aproape - deja încordat. Apropo, s-a dovedit că miopia în primele gredere începe cu o înclinare scăzută a capului. Articol publicat Avetisova E.S. et al., în care s-a dovedit cu calcule matematice că există un grup de copii care lucrează mai confortabil, aplecându-se jos pe o masă (ceea ce se numește „nas”), în ciuda încordării cazării. Prin urmare, dezvoltă miopie. Iar certarea unor astfel de copii este inutilă, ei înșiși nu observă cum coboară capul. Îmi pot împărtăși experiența: îi învăț pe copii să își sprijine capul cu mâinile. Toți profesorii îi învață pe copii să țină caietul cu o palmă și să scrie cu cealaltă și să-i batjocorească atunci când își susțin capul. Și predau exact invers. Punem cotul pe caiet pentru a-l ține, cu palma sub bărbie, cu cealaltă mână scriem. Drept urmare, copilul nu poate coborî capul - cotul ține, nu există o supratensiune a cazării.

Stocul de cazare ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare atunci când luăm puncte. Acum întrebarea este: cât de des fac oculiștii acest lucru? Corect! De aceea miopia progresează, de aceea ochelarii nu se potrivesc, de aceea este greu de văzut fără ochelari și ochelarii încep să doară.

În mod ideal, fiecare copil înainte de școală trebuie să determine oferta de cazare și, dacă este sub normal, acordați ochelari slabi de lectură, în același timp cu antrenarea mușchiului ciliar.

Când am început să verific stocul de cazare pentru clasa întâi - am fost surprins câte dintre ele sunt cu zero stocuri. Imaginează-ți - nu există deloc rezervă, mușchiul ciliar funcționează pe deplin, ca și cum ar forța barbellul să fie purtat cu el. De aici începe miopia. Și acum computerul adaugă probleme, deci un fel de surmenaj al miopiei la școlari.

Când selectăm ochelari miopici, este necesar să se determine stocul de cazare din ochelari pentru distanță. Dacă este sub un nivel normal - o persoană cu aceste ochelari nu va putea lucra la distanță apropiată, supraîncărcarea mușchiului ciliar va trece. Rezultatul este progresia miopiei.

Cu claritate latentă, atunci când există tonul obișnuit al spațiului de cazare, care continuă să se concentreze pe retină atunci când privești la distanță, trebuie să stabilești oferta de cazare fără ochelari pentru a te asigura că nu sunt necesare ochelari de citit, altfel dureri de cap, greutate în ochi și sprâncene, text neclar.

Apropo, în practică rareori determin partea negativă a cazării. Mă concentrez în principal pe norma de vârstă a stocului de cazare. La 7 ani, rezerva de cazare trebuie să fie de cel puțin 3 D, la 11 ani - cel puțin 4 D, la 15 ani - 5 D. Aceasta este maximă, apoi de la aproximativ 18-20 de ani rezerva de cazare începe să scadă treptat din cauza pierderii elasticității lentilei, Dar asta este o altă poveste.

Și în sfârșit, o întrebare logică: este posibilă creșterea ofertei de cazare? Răspunsul este categoric afirmativ - puteți! Și este necesar! Aceasta se face elementar: exerciții zilnice. Odată cu pregătirea zilnică, rezerva de cazare pentru 2 luni poate fi crescută până la 6-7 D, am observat acest lucru la pacienții mei. Dacă pacientul meu cu vedere scurtă cu ochelari are o capacitate de depozitare de cel puțin 5 D, îi scriu ochelari în buzunar: dacă doriți, purtați-l, dacă doriți, nu-l purtați, ci doar să fiți drăguți să faceți exerciții cu ochelari în fiecare dimineață și seară! Miopia în astfel de cazuri nu progresează - verificată!

Metoda mea de exerciții: găsim o cameră sau un coridor de cel puțin 5 m lungime, agățăm un reper pe peretele final (un ceas, o poză, punem o sculptură - oricum, doar ca să atragem ochiul), ne așezăm pe peretele opus și o ținem în mâinile noastre o carte. Acum citim 2-3 cuvinte, privim peretele opus, citim din nou, din nou la perete - 5 minute dimineața și seara. O condiție necesară este să faci exerciții cu ochelari la distanță. Copiii trebuie făcuți să citească cu voce tare, singurul mod de a se asigura că se concentrează cu adevărat pe text. Copiii sunt oameni foarte deștepți, atunci când le permiteți să se citească singuri, ei încetează să mai strângă mușchiul ciliar și atunci părinții se întreabă de ce nu are niciun folos în antrenament.

La acea vreme, copiilor mei li s-au atribuit exerciții similare cu un semn pe sticlă (ne uităm la semn - în spatele geamului - la semn). Aceasta este o tehnică general acceptată dezvoltată în departamentul de protecție a vederii Institutului. Helmholtz. În această versiune, nu puteam organiza exercițiile: o dată dimineața, când totul se desfășura, abia reușești să le hrănești; la prânz fără mine nu au făcut aceste exerciții; iar când m-am întors de la serviciu, este deja întuneric în afara ferestrei - nu există repere. Deci tehnica mea este afectată. În timp ce mi-am dat seama că te poți antrena în condiții de cameră - miopia vârstnicului a crescut cu 1D. Dar apoi stocul a crescut la 7D, am încetat să controlez dacă poartă ochelari și până la sfârșitul școlii avem acest 1D!

Permite chiar pacienților cu copii mai mari să nu lase deoparte un timp fix pentru antrenament. Aceste antrenamente se pot face în timpul zilei când apare timpul liber. De exemplu, mergi cu un microbuz - stai lângă fereastră și tren (pe sticlă - în spatele sticlei); vorbești cu o prietenă - trenează liniștit (pe fața ei - pentru fața ei), aștepți autobuzul - trenul (pe braț - în depărtare, caută numărul autobuzului) etc. Un astfel de antrenament constant, când îți amintești, dă mai mult efect decât de două ori pe zi, timp de cinci minute.

Și am observat și eu: pentru miop, chiar și atunci când au obținut o ofertă bună de cazare, dacă încetați antrenamentul, aceasta va scădea inevitabil. Trebuie să te antrenezi în fiecare zi! Dar miopia nu progresează!


Publicat cu permisiunea Dogatova E.I. - Asistent al Departamentului Oftalmologilor din Mierea Dagestanului. Academie, doctorat.

Acomodarea ochilor

Acomodarea ochilor - capacitatea de a vedea obiectele la distanțe diferite și de a se concentra asupra lor, acesta este un proces reflex natural necondiționat al organului vizual.

Conceptul de „cazare” în traducere din latină înseamnă a reconstrui sau adapta. Acomodarea ochilor este o adaptare fiziologică a mușchilor și țesutului nervos la percepția unui obiect la distanțe diferite.

Percepția vizuală a obiectului apare prin lentila și corneea globului ocular. Baza acomodării naturale stă în elasticitatea și extensibilitatea celor mai importante lentile de organe pentru ochi.

Obiectivul, ca o lentilă transparentă, transmite lumina prin sine și focalizează reproducerea solului virgin pe retină. Interacțiunea mușchilor oculari și a lentilei face posibilă perceperea clar a contururilor obiectelor la distanțe apropiate și îndepărtate.

Atunci când apar probleme cu acomodarea la o persoană, claritatea vederii este afectată, capacitatea de a recunoaște obiectele la distanțe apropiate și pierdute.

Parametrii de cazare sunt măsurați în dioptrii atunci când se focalizează pe o țintă la o distanță de până la 1 metru.

În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, tulburările de acomodare a ochiului sunt codul H52.5 (oftalmoplegia internă, pareza de cazare, spasmul de cazare).

Mecanismul de acomodare a ochilor

Relaxarea și tensiunea spasmului de cazare creează posibilitatea de a vedea obiecte cu o claritate egală la distanțe diferite. Mecanismul de acomodare a ochiului contribuie la percepția vizuală a obiectelor la distanțe lungi, medii și apropiate..

Cu o viziune bună, procesul de acomodare se desfășoară în lentila ochiului. Modificarea curburii și a formei lentilei are loc datorită contracției maxime a mușchilor oculari.

La persoanele care suferă de clarviziune (scăderea clarității vizuale la distanță apropiată), mușchii ochilor se relaxează, nu se pot concentra asupra obiectelor apropiate, dar văd mult mai bine.

Odată cu miopia, procesul invers, mușchii ochilor și-au pierdut capacitatea de relaxare, o persoană nu vede obiecte îndepărtate, dar vede obiecte mici foarte aproape.

Cu o curbură insuficientă a obiectivului, apare o percepție fuzzy asupra obiectului. Distanța dintre cel mai îndepărtat punct vizibil și cel mai apropiat cu viziune clară se numește zona de cazare.

Cauzele perturbării cazării

Motivele schimbării acomodării (extensibilității) lentilei ochiului sunt legate:

  • odată cu vârsta, modificările apar în corp, proprietățile de cazare ale cristalinului își pierd treptat caracteristicile elastice ridicate, la vârsta de 45 de ani o persoană dezvoltă hiperopie, susceptibilitatea se agravează pentru a vedea bine aproape, până la 70 de ani, capacitatea de cazare se pierde complet;
  • sarcină vizuală excesivă de la monitoare, ecrane, în iluminare slabă;
  • din cauza leziunilor traumatice ale creierului;
  • leziuni ale globilor oculari;
  • cu boli infecțioase și neurologice;
  • după ce luați câteva medicamente puternice;
  • intoxicații toxice cu alcool;
  • neoplasme tumorale ale creierului;
  • malformații congenitale ale organelor vederii.

Tipuri de cazare

Oftalmologii, în funcție de patologia organului vizual, au identificat mai multe tipuri de cazare:

Acomodare absolută - capacitatea unui ochi de a se concentra asupra țintei, în timp ce al doilea ochi este izolat de procesul vizual.

Locuința relativă - interacțiunea simultană a funcției ambilor ochi în procesul de concentrare asupra unui obiect, este întotdeauna mai mică decât indicatorii de acomodare absolută.

Acomodare reflexă - există un proces automat de adaptare a obiectivului cu capacitatea de a menține constant claritatea percepției asupra obiectului.

Cazarea proximă este capacitatea de a concentra percepția vizuală a obiectelor la o distanță apropiată de până la 2 metri.

Acomodare tonică - modificări ale organului receptor al ochiului, fără activare din sistemul nervos autonom.

Volumul acomodării ochilor și definiția acestuia

Procedurile de diagnosticare sunt efectuate pentru a determina performanța ochiului pe echipament medical special (acomodator) folosind relaxarea medicamentelor a mușchilor oculari. Scopul studiului este identificarea disconfortului vizual cauzat de oboseala vizuală..

Pentru a calcula volumul de cazare, oftalmologii folosesc o formulă specială de calcul, care ține cont de toți indicatorii de elasticitate a lentilei în cele mai îndepărtate și apropiate puncte.

Volumul ochilor de cazare este convențional desemnat cu litera "A", diferența rezultată în refracția razelor de lumină între punctul cel mai apropiat și cel mai îndepărtat al vederii clare și va fi volumul cazării.

Cu o viziune bună, ochiul uman recunoaște clar tipăritul mic pe 4 linii de la tabelul folosit pentru a studia viziunea la o distanță de 1 metru.

Cu o examinare completă prin metoda ergografiei (evaluarea performanței dinamicii musculare), capacitatea de a menține focalizarea vederii atunci când mișcă obiecte.

Viteza de adaptare a organelor oculare la diferite vârste este diferită. Nou-născuții nu au capacitatea de a se concentra asupra unui subiect, după două săptămâni de viață, această abilitate se manifestă.

La vârsta adultă, claritatea vederii la distanță la o distanță de cel puțin 5 metri, aproape de vedere este de cel puțin 15 centimetri, este considerată o zonă normală de cazare.

Acomodarea ochilor afectați la adulți și copii

De-a lungul vieții, apar modificări legate de vârstă în întregul organism, vederea nu face excepție. Eșecul organului vizual duce la scăderea eficienței adaptării obiectivului la refracția luminii. Obiectivul este foarte sensibil la diverse boli. Procesul de pierdere a flexibilității lentilei crește odată cu vârsta, fibrele sale devin mai îngroșate, ceea ce duce la o scădere legată de vârstă a capacității acomodative a presbiopiei oculare. Încălcarea cazării ochiului face dificilă concentrarea asupra obiectelor apropiate, în consecință, persoana se adaptează purtării ochelarilor cu plus dioptrii.

Atunci când acomodarea este perturbată, se produce o schimbare calitativă în viziunea asupra obiectelor, concentrându-se pe obiecte aflate la distanțe diferite, se pierde. Reflexul congenital necondiționat nu reușește.

Copii, școlari, studenți sunt cei mai predispuși la abateri ale funcțiilor pozitive ale elementelor aparatului de cazare. Copiii de vârstă preșcolară sunt, de asemenea, la risc. Adulții ar trebui să limiteze timpul petrecut de copii în fața unui televizor, tabletă, computer și să excludă utilizarea gadgeturilor și a telefoanelor tactile.

Simptomele de alarmă pot include:

  • roseata, lacrimarea ochilor;
  • apariția durerilor de cap;
  • oboseală;
  • performanța școlarilor scade;
  • atunci când examinează un articol, copilul își aruncă ochii.

Motivul principal constă în tensiunea constantă a nervilor oculomotori. „Oboseala” ochiului apare atunci când sunteți la computer, monitor, televizor mult timp, în timp ce citiți.

Adesea, miopia „falsă” este de natură temporară, sub rezerva mai multor recomandări ale unui oftalmolog, simptomele dispar în timp.

Aparatul vizual al copilului are nevoie de protecție și prevenire, așa cum este încă nu s-a format pe deplin și este în curs de dezvoltare. O vizită în timp util la un oftalmolog și tratamentul oferă, de regulă, un rezultat pozitiv.

Tratamentul eficient, terapia, contribuie la recuperarea completă.

Parezia acomodării ochilor

Diverse boli neurologice, intoxicații chimice, leziuni când fibrele nervoase sunt afectate duc la pareză și paralizie a cazării. Paresoza acomodării ochilor diferă de paralizie prin tulburări patologice caracteristice. Cu pareza, există o pierdere parțială de elasticitate a tragerii musculare pereche interne, care asigură acomodarea. Cu patologia parezei, acomodarea ambilor ochi se pierde, o persoană nu poate vedea obiecte mici.

Sindromul neurologic este adesea cauzat de boli infecțioase, diabet zaharat, otrăvire chimică, tulburări metabolice.

Paralizia ochilor

Paralizia ochilor este o tulburare patologică în care punctele îndepărtate și cele apropiate se unesc. Odată cu paralizia de acomodare, apare o încălcare a organelor vizuale la un ochi.

În patologia paraliziei, este caracteristică o creștere a elevului și o pierdere completă a capacității acomodative a lentilei. Ochiul pierde capacitatea de concentrare, toate obiectele sunt văzute încețoșate. Cauzele paraliziei capacității de focalizare a ochiului sunt similare cu pareza.

Copiii de școală au mai multe șanse să sufere. La persoanele în vârstă, această boală oftalmică este foarte rar detectată..

Spasmul ochilor

Cea mai frecventă tulburare de acomodare la copii și adulți este spasmul.

Un spasm ochi de acomodare - o deteriorare a percepției vizuale, este asociat cu un tonus excesiv al mușchilor oculari. Simptomele unui spasm de cazare pot fi:

  • tulburări vizuale la distanță;
  • există durere, durere, ochi uscați;
  • dureri de cap în zonele temporale și frontale;
  • oboseală vizuală rapidă.

Spasmul de acomodare se numește miopie „falsă” sau sindrom de ochi obosit. Perioada de timp pentru tulburările de vedere asociate cu spasm poate dura de la o lună la câțiva ani și dacă examinarea nu este finalizată la timp și tratamentul nu este început, spasmul poate deveni miopie.

Cu un tratament complex în timp util cu metodele hardware și medicamente, este posibilă restabilirea clarității vederii. Spasmele pot fi ameliorate prin tratament conservator, cu picături speciale pentru relaxarea mușchilor..

Cel mai frecvent spasm de cazare apare la școlari, conform statisticilor, peste 15% dintre elevi suferă de deficiențe de vedere.

Cauzele cazării spasmului ocular pot fi:

  • stres vizual excesiv asociat cu o ședere lungă la computer, ecranul TV;
  • lumină proastă;
  • citirea din raza apropiată;
  • abateri de la rutina zilnică;
  • cronică fără erupții cutanate.

Printre bolile oftalmice, spasmul cazării unui ochi se menține cu încredere pe locul doi după miopie. Spasm temporar provocat de tensiunea prelungită a mușchilor oculomotori, proces reversibil.

Spasmul de acomodare a ochilor la adulți este extrem de rar. Aceasta este interconectată cu modificările fiziologice legate de vârstă ale elasticității și îngroșarea capsulei lentilei ochiului. Cauzele debutului bolii pot fi asociate cu activitatea profesională a unei persoane: o muncă monotonă intensă, cu mici detalii, cu o încărcătură vizuală ridicată.

Prevenirea tulburărilor de acomodare

Slăbirea vederii aduce disconfort în viața unei persoane, disabilitatea scade, apare oboseala, ruperea și roșeața ochilor și calitatea vieții se deteriorează.

Pentru a preveni tulburările de cazare, oftalmologii recomandă:

  • distribuiți rațional munca organului vizual; faceți pauze periodic în timp ce lucrați în spatele monitoarelor;
  • exclude utilizarea necontrolată a picăturilor oculare;
  • să efectueze un complex de exerciții terapeutice, masaj ușor al ochilor prin pleoape închise;
  • vizitați un oftalmolog după o boală infecțioasă;
  • reduce probabilitatea de rănire a ochilor și capului;
  • a refuza de obiceiurile proaste;
  • Nu neglijați mijloacele de corectare a vederii selectate individual;
  • la primele semne de deficiență vizuală consultați oftalmologii.

Un specialist cu un set de indicatori ai afectării procesului de cazare prescrie tratament fizioterapeutic. Pentru tratament, este selectată o metodă individuală pentru a elimina defectele spasmodice. Complexul de tratament include: exerciții speciale, masaj, tratament medicamentos, terapie cu laser, metoda cu ultrasunete.

Ochelarii corectivi și lentilele de contact pot elimina complet disconfortul și opresc dezvoltarea miopiei incipiente. Ochelarii vor ajuta la reglarea focalizării vederii, ochiul va percepe obiecte ca în cazul viziunii normale.