japan-fucoidan.ru

Ambliopia este o scădere a vederii de natură funcțională și adesea secundară (în absența modificărilor structurale ale analizatorului vizual), care nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact. Frecvența ambliopiei este de aproximativ 2-2,5% în populația generală.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

  • H53. 0 - Ambliopie datorată anopsiei
  • H54 - Orbire și vedere scăzută

Clasificare

Ambliopia: Cauze

Aspecte genetice

Factori de risc

Ambliopia: Diagnosticul

Diagnostice

Ambliopia: Metode de tratament

Tratament

tactică

Interventie chirurgicala

complicaţiile

Cursul și prognoza

ICD-10. H53. 0 Ambliopie datorată anopsiei. H54 Orbire și vedere scăzută

Ambliopia este tradusă din greaca antică ca „ochi leneș”, o condiție în care munca coordonată a creierului cu ochii este afectată. Viziunea într-un glob ocular este redusă, toată munca creierului este îndreptată spre funcționarea celui de-al doilea ochi.

Distingeți între forma primară și cea secundară a bolii. Primarul se formează în pântec. Secundar dobândit în timpul vieții sub influența factorilor adverse.

Cod ICD-10: H53.0 Ambliopie datorată anopsiei

Deteriorarea vederii binoculare duce la incapacitatea de a evalua profunzimea și volumul a ceea ce vedeți. Încălcarea distribuției spațiale a obiectelor.

Simptome

Există diferite grade de manifestare a bolii, cu o evoluție ușoară a bolii, este posibil ca simptomele să nu fie exprimate. Specialiștii au identificat simptomele individuale în copilărie și vârstă adultă.

Ambliopia la copii se manifestă în următoarele simptome:

  • strabism.
  • Înclinarea capului când citiți sau închideți un ochi.
  • Coordonare slabă.

Simptomele la adulți sunt de altă natură:

  • Viziune dubla.
  • Voal, fuzzy.
  • Pierderea bruscă a vederii pentru o lungă perioadă de timp sau câteva ore.

La nivelul inițial de dezvoltare, pacientul nu este conștient de existența unei boli în sine și doar din întâmplare observă o putere optică diferită a ochilor.

cauze

Mulți factori pot provoca scăderea vederii unui ochi. Grupul de risc include persoane care suferă de psihoză și isterie, copii prematuri, bebeluși cu întârziere în dezvoltare..

Cel mai adesea, boala apare în copilărie pe fondul strabismului, când munca unui ochi este oprită din cauza unei întoarceri în lateral.

Următoarele boli oftalmice sunt, de asemenea, cauze:

  1. anizotropia.
  2. Cataractă.
  3. Întunecare pe termen lung a cristalinului.
  4. Secolul înfrânt.

Diagnostice

Diagnosticul trebuie efectuat de către un oftalmolog. Verificarea acuității vizuale se realizează conform tabelelor speciale. În prezența strabismului, unghiul de deviere de la normă este determinat de metoda Hirschberg.

Pentru a identifica ambliopia, trebuie să fiți examinat de un oftalmolog. Medicul după testarea acuității vizuale, corectarea culorii, imagistica și refracție vor determina severitatea bolii.

Cu un studiu cuprinzător, vor fi efectuate examene suplimentare: ecografia globului ocular, refractometrie, skioscopie, este programat un consult neurolog.

În total, sunt cunoscute cinci grade de ambliopie. Scăderea acuității vizuale crește de la ușor la mare..

Tratament

Ca orice altă boală, ambliopia este mai bine tratată la nivelul inițial. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai mare șansa de succes în terapie. Eliminarea problemelor de vedere la vârsta adultă este aproape imposibilă.

Pentru o corecție pozitivă a vederii, este necesar să se determine tipul de ambliopie și să se înceapă terapia cu eliminarea cauzelor.

Metodele de tratament, în funcție de tip, se împart în:

  1. Tradiţional. Ocluzie - dezactivarea unui ochi sănătos cu ajutorul ocluzilor.
  2. Intervenție chirurgicală. Ambliopia de observație necesită corectarea ptozei, eliminarea cataractelor și corectarea chirurgicală a strabismului.
  3. Conservator. Când se folosesc metode de terapie refractivă, conservatoare. Ridicați ochelarii, efectuați o corecție cu laser.
  4. Fizioterapeutic. Electroforeza medicamentoasă, masajul prin vibrații și reflexoterapia dau rezultate bune atunci când stimulează ochiul dureros.
  5. Psihoterapeutic. În prezența tantarurilor la un pacient asociat cu boala, se prescriu sedative.

Tratamentul vizează obținerea unei acuități vizuale echilibrate a doi ochi la un pacient.

Ambliopia și prognoza sa

Cheia oricărei recuperări este nu numai depistarea precoce a bolii, ci și implementarea impecabilă a tuturor recomandărilor oftalmologului.

Important! Cel mai mare efect al tratamentului apare până când copilul are 6-7 ani.

După această vârstă, vă puteți baza doar pe o recuperare parțială. La adulții cu ambliopie, pierderea vederii este ireversibilă.

Un rezultat slab al tratamentului se datorează ignorării recomandărilor privind purtarea ochelarilor, lipsa de dorință sau frica copilului de a vizita un medic. Drept urmare, timpul lipsește când nervul optic nu este încă format și poate fi ușor corectat..

Dacă lăsați cursul bolii să-și ia cursul, rezultatul va fi orbirea completă, în special la vârsta adultă.

complicaţiile

Dacă tratamentul este întrerupt, început cu întârziere sau nu a început deloc, atunci aceasta va duce la o scădere persistentă a gravității globilor oculari. Nerespectarea strabismului va duce la tulburări senzoriale. Cel mai periculos este pierderea echilibrului.

profilaxie

Nivelul ridicat de dezvoltare a medicamentului nu oferă astăzi garanții și protecție. Singura prevenție a acestei boli neplăcute este examinarea unui oftalmolog. Prima internare a copilului este prescrisă în prima lună de viață. În continuare, vă puteți limita vizita la una pe an.

Odată cu depistarea timpurie a tulburării ochiului, a strabismului la copil, este necesară eliminarea la timp a acestor deficiențe.
De la naștere, trebuie observate somnul și trezirea. Hrănește copiii echilibrat și promovează sănătatea.

Ambliopia este o scădere a vederii de natură secundară. Pentru toate tipurile de astfel de patologie vizuală, este caracteristic faptul că la vârsta adultă persistă o deteriorare a calității vederii după înlăturarea problemei principale care a determinat ambliopia. Diagnosticul de ambliopie în registrele medicale poate fi indicat printr-un cod. Există Clasificarea Internațională a Bolilor (MBC), în conformitate cu care aceasta sau acea boală este desemnată. În prezent, se folosește a zecea clasificare - MBK-10. Conform acestei clasificări, ambliopia datorată anopsiei (defect de câmp vizual) este indicată de codul H53.0

Termenul "ambliopie" înseamnă o scădere a acuității vizuale din cauza tulburărilor funcționale ale analizatorului vizual. Această problemă este cel mai adesea imposibil de corectat cu ochelarii (lentile de contact). Această boală se mai numește sindrom ochi leneș..

  • Ambliopie anisometropică, care poate apărea în caz de diferențe grave în puterea de refracție a ochilor stânga și drept;
  • Ambliopia privativă se dezvoltă ca urmare a privării (reducerea sau privarea completă a capacității de a vedea) a unuia dintre ochi datorită prezenței, de exemplu, a cataractei sau a opacității corneene. După eliminarea problemei, vederea scăzută persistă;
  • Ambliopia disbinoculară, care este cauzată de prezența strabismului;
  • Ambliopia isterică, care poate fi denumită și orbire psihogenă;
  • Ambliopie refractivă;
  • Observație Ambliopia se dezvoltă în prezența opacifierii congenitale (dobândite la o vârstă fragedă) a mediului optic al ochilor.

Ambliopia este cauzată de neparticiparea unuia dintre ochi în procesul de „viziune”, din cauza unei probleme existente în câmpul vizual.

Deoarece o astfel de deficiență vizuală funcțională este o patologie secundară, motivele apariției acesteia pot fi numite atât factorii care au determinat tulburările funcționale ale analizatorului vizual, cât și procesele care explică scăderea vederii. Probabilitatea ambliopiei crește datorită prezenței unui număr de caracteristici genetice. Există câteva tipuri de boli ereditare care pot provoca ambliopie:

  • Sindromul Benche, care se caracterizează prin prezența strabismului și hiperplazie facială asimetrică;
  • Traduceri reciproce echilibrate;
  • Retard mintal;
  • Mic de statura;
  • Sindromul Kaufman;
  • oftalmoplegia.

În cazurile în care unul dintre părinți suferă de ambliopie, atunci crește probabilitatea manifestării sale la copil. Cel mai adesea, o astfel de perturbare vizuală se manifestă în familiile ai căror membri suferă de strabism și erori de refracție severe. Cauzele imediate ale dezvoltării deficienței vizuale funcționale sunt un număr mare de factori specifici care provoacă ambliopie. De exemplu, în cazul ambliopiei cauzate de strabism, patologia se dezvoltă în ochiul stropit. Acest lucru se datorează faptului că creierul este forțat să suprime „imaginea” care îi vine de la ochiul sclipitor.

Manifestările ambliopiei isterice provoacă factori psihogeni care determină deficiențe de vedere, percepția culorii, fotofobie și alte tulburări funcționale.

Apariția ambliopiei obscurative este cauzată de tulburarea, distrofia sau trauma corneei, cataracta, ptoza pleoapei superioare și modificări grave ale corpului vitros. Cauza ambliopiei anisometropice este un grad ridicat de anisometropie. În acest caz, deficiența vizuală se manifestă la ochi cu erori de refracție mai pronunțate (procesul de refracție a razelor de lumină în sistemul optic al ochiului). Ambliopia se poate dezvolta în cazul absenței pe termen lung a corectării hiperopiei, miopiei sau astigmatismului.

Un risc ridicat de dezvoltare a ambliopiei apare atunci când se nasc copii cu un grad profund de prematuritate sau retard mental.

Diferite forme de ambliopie se manifestă, de asemenea, în moduri diferite. Un grad ușor de ambliopie poate să nu aibă simptome. La copii, posibilitatea dezvoltării ambliopiei poate fi suspectată în prezența unor boli care provoacă o astfel de perturbare vizuală. Motivul de îngrijorare poate fi incapacitatea unui copil mic de a-și fixa privirea pe un subiect luminos.

Ambliopia poate fi indicată printr-o deteriorare a acuității vizuale care nu poate fi corectată. De asemenea, manifestările unei tulburări funcționale pot fi:

  • Încălcarea capacității de a naviga în locuri necunoscute din punct de vedere vizual;
  • Abaterea unui ochi de la o poziție normală;
  • Dezvoltarea obiceiului de a-ți acoperi ochii dacă trebuie să vezi ceva calitativ sau în timp ce citești;
  • Înclinarea automată (rotirea) capului atunci când privești ceva;
  • Percepția de culoare deteriorată sau adaptarea la întuneric.

O formă isterică de ambliopie poate apărea cu stres sever sau stres emoțional. Această afecțiune se manifestă ca o deficiență vizuală bruscă, care durează de la câteva ore până la câteva luni. Deteriorarea calității vederii în ambliopie poate fi diferită. Această scădere și aproape imperceptibilă a acuității vizuale și pierderea sa aproape completă.

Pentru a diagnostica ambliopia, este important să se efectueze un examen oftalmologic cuprinzător.

În absența tratamentului sau corectarea prematură a tulburărilor vizuale, acuitatea vizuală poate scădea semnificativ. Cu timpul, acest proces progresează constant..

Tratamentul acestei patologii vizuale poate oferi rezultatul de cea mai înaltă calitate dacă este efectuat în fazele incipiente. Metodele terapeutice sunt selectate individual. Toate metodele de „lucru” cu o problemă necesită consecvență și perseverență. Corecția acestui tip de tulburare vizuală se face cel mai bine la o vârstă fragedă (copii 6-7 ani), la pacienții cu vârsta cuprinsă între 11-12 ani, ambliopia nu poate fi adaptată. Este important să efectuați studii de acuitate vizuală pentru copii înainte de a intra în școală..

Metodele de tratament ambliopie depind direct de cauzele deficienței vizuale. Cu toate acestea, cele mai multe metode de tratament existente constau în reducerea sau eliminarea completă a „concurenței” ochiului principal cu ajutorul ocluziei sale directe („închiderea” în diverse moduri), care durează mult timp. În paralel, stimularea funcției ochiului ambliopic.

Măsurile terapeutice pentru ambliopia refractivă sau anisometropică implică utilizarea metodelor conservatoare. Aceasta este corectarea optimă a vederii, care se realizează cu ajutorul unei selecții atente de ochelari, lentile de noapte sau de contact. Corecția cu laser poate fi, de asemenea, efectuată. La trei săptămâni de la începerea corecției, medicul prescrie tratamentul pleoptic (eliminând rolul predominant al ochiului care vede mai bine, precum și îmbunătățind funcționarea ochiului „slab”). Tratamentul ambliopiei include proceduri fizioterapeutice: masaj prin vibrații, reflexoterapie, electroforeză.

După terminarea stadiului pleoptiei, începe procesul de restaurare a vederii binoculare, care se realizează prin metoda tratamentului ortoptic.

La copiii mici (1-4 ani), corectarea funcționării organelor de vedere se realizează cu ajutorul unei penalizări, instilând soluția de atropină într-un ochi „mai puternic”. Aceasta duce la scăderea acuității vizuale a ochiului principal și activarea ochiului ambliopic. În cazul dezvoltării ambliopiei isterice la adulți, se pot prescrie sedative, precum și ședințe de psihoterapie.

Odată cu manifestarea ambliopiei obscurative, se efectuează terapia de resorbție..

În cazul diagnosticării ambliopiei obscurative, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a cataractei și corectarea ptozei. Cu ambliopia disbinoculară, este necesară corecția strabismului, care se realizează și prin metode chirurgicale..

Cele mai multe remedii populare utilizate nu pot îmbunătăți vederea în ambliopie. În cele mai multe cazuri, acest lucru este pierdut timp, precum și un rău real pentru sănătate.

Prevenirea acestei tulburări vizuale constă în măsuri care permit detectarea patologiei cât mai devreme posibil, ceea ce duce la dezvoltarea ambliopiei. Pentru aceasta, este necesară o examinare regulată a bebelușilor de către oftalmologi. Astfel de examinări sunt importante de efectuat, începând din prima lună de viață. La identificarea defectelor vizuale, acestea trebuie abordate la o vârstă fragedă..

Picături pentru ochi Levomycetin: instrucțiuni de utilizare

Fangled - picăturile de ochi sunt descrise în acest articol.

Hernia pleoapelor superioare - tratament fără intervenții chirurgicale

Ambliopia se numește sindrom ochi leneș. Această tulburare vizuală este secundară și se caracterizează prin neparticiparea unuia dintre ochi în procesul vederii. Ambliopia este o boală care se dezvoltă mai ales în copilărie. De aceea, este important să îl identificăm și să îl corectăm cât mai devreme..

Tratamentul ambliopiei dă un rezultat calitativ numai cu trecerea responsabilă a unui curs lung de tratament și respectarea absolut a tuturor prescripțiilor unui oftalmolog.

Citiți și despre conjunctivita copiilor și despre metodele de tratament pentru halazion la copii.

Ambliopia este o scădere a vederii de natură funcțională și adesea secundară (în absența modificărilor structurale ale analizatorului vizual), care nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact. Frecvența ambliopiei este de aproximativ 2-2,5% în populația generală.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

  • H53.0 Ambliopie datorată anopsiei
  • H54 Orbire și vedere scăzută

Clasificare Anisometropic - se dezvoltă cu o diferență semnificativă în puterea de refracție a media a ochiului drept și stâng. Deprivare (ambliopie ex anopsie) - consecință a privării vizuale a unui ochi cauzată de anomalii congenitale (de exemplu, înnorirea corneei, cataractă). Disbinocular - se dezvoltă cu strabism: scăderea acuității vizuale datorită localizării proiecției imaginii vizuale nu în centrul retinei Hysterical (amauroză isterică, orbire psiogenică) - cu isterie, adesea în combinație cu alte tulburări funcționale ale analizatorului vizual (percepție deteriorată a culorii, îngustarea câmpurilor vizuale, fotofobie etc.) Ocupare - din cauza congenitalului sau opacifierea precoce a mediului optic al ochiului; păstrarea vederii scăzute după eliminarea opacităților este caracteristică Refractiv - în caz de perturbare necorectată a refracției, ceea ce duce la focalizarea neîntreruptă a obiectelor cu unul sau ambii ochi.

Aspecte genetice. Dacă unul dintre părinți are antecedente de ambliopie, copilul este mai probabil să o dezvolte. O serie de boli moștenite sunt însoțite de sindromul Benche ambliopie (* 141350, Â): hiperplazie facială asimetrică, strabism 156190, Â, translocare reciprocă echilibrată (8; 11) (q24.3; p15.1); retard mental, creștere scăzută, ambliopie Sindromul Kaufman Oftalmoplegia cu ptoză și mioză (* 258400, r).

Factori de risc. Ambliopia apare adesea în familii cu erori de refracție asimetrice, exprimate ca erori de refracție necorectate și squint.

Diagnostic Examinarea pentru a detecta asimetria refracției, funcțiile afectate ale răpirii și aducerii mușchilor globilor oculari (ambliopie cu strabism), determinând adevărata acuitate vizuală a fiecărui ochi separat. O examinare a lămpii cu fante și examinarea fondului sunt, de asemenea, necesare pentru a exclude cauza organică a reducerii acuității vizuale. excepții de la toate afecțiunile organice care pot reduce acuitatea vizuală Toți copiii de vârstă preșcolară trebuie să fie supuși unui examen oftalmologic complet, fiecare ochi fiind examinat separat..

Tactica de gestionare Corecția bolii care stă la baza ambliopiei ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Amblyopia nu poate fi vindecată de unul singur, nu dispare odată cu creșterea copilului și necesită întotdeauna tratament. pacientul de la stabilirea unui diagnostic de ambliopie până la recuperarea completă a vederii.

Interventie chirurgicala. Poate fi necesară o corecție chirurgicală suplimentară a poziției globului ocular deviat, transplantul de cornee, eliminarea cataractei..

Complicațiile. Cu un tratament prematur, este posibilă o scădere semnificativă permanentă a acuității vizuale.

Cursul și prognosticul Amblyopia este tratabil în majoritatea cazurilor, cu condiția ca diagnosticul să se facă în stadiile incipiente ale bolii. Corectarea erorilor de refracție și corectarea chirurgicală a poziției globului ocular pot normaliza aproape complet vederea.Dezvoltarea globului ocular și a analizorului vizual are loc în copilărie și adolescență, prin urmare, tratamentul ambliopiei cel mai eficient până la vârsta de aproximativ 12 ani.

ICD-10 H53.0 Ambliopie datorată anopsiei H54 Orbire și vedere scăzută

Clasificarea speciilor ambliopie

Diagnosticul Ambliopiei: Simptome

Exerciții Amblyopia

Recenzii Amblyopia: grade, simptome, tratament

Ambliopia este o deficiență vizuală funcțională. Odată cu ambliopia, sensibilitatea la contrast a ochiului și capacitatea de a vedea clar obiecte (capacitatea de cazare a unuia sau ambilor ochi) sunt perturbate. Amblyopia nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact. Ochii văd imagini foarte diferite între ele. Iar creierul nu este capabil să le combine într-o singură imagine stereoscopică, adică vederea perturbată este perturbată. Drept urmare, un ochi începe să vadă mai rău..

Notă: Capacitatea de a combina două imagini într-o singură imagine este necesară pentru ca o persoană și alte organisme vii să evalueze distanța față de obiect și ordinea plasării obiectelor în câmpul vizual.

Codul bolii ICD-10 este H53.0 (toate tipurile de ambliopie). Aproximativ 2% din populația Pământului suferă de ambliopie („ochi leneș”, numele bolii este tradus din greacă). Este foarte important să detectăm ambliopia la un copil sau la un pacient adult cât mai curând posibil, deoarece boala poate progresa în timp. Ambliopia poate duce la complicații: ochiul bolnav încetează să mai vadă.

Acuitatea vizuală la un pacient cu ambliopie poate fi returnată la aproape orice vârstă (atât la un copil, cât și la un adult), dar tratamentul este început mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de reușită și cu atât mai puțin probabilitatea de a dezvolta tulburări dificil de corectat..

Cauzele Ambliopiei

Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este strabismul. Alături de aceasta, strabismul este o consecință a încălcării percepției binoculare (atunci când ambii ochi văd). Acest lucru este posibil dacă acuitatea vizuală la un ochi este redusă semnificativ. În câteva cazuri, ambliopia se dezvoltă dacă refracția insuficientă a ochiului pe termen lung nu este tratată (încălcarea refracției luminii din ochi, imaginea nu este fixată pe retină și ochii se văd mai rău).

Factorii care contribuie la dezvoltarea zambliopiei:

  • ametropie severă (miopie sau hiperopie);
  • prematuritate;
  • greutate redusă a unui nou-născut;
  • retinopatie (patologia retinei) pe fundalul prematurității;
  • cataracta congenitala;
  • retard mental la un copil;
  • Paralizie cerebrala (paralizie cerebrala).

Ambliopia contribuie la ereditatea împovărată. Ambliopia se dezvoltă adesea dacă rudele apropiate au următoarele boli:

Clasificarea speciilor ambliopie

Următoarele tipuri de ambliopie sunt diagnosticate:

  • funcţional;
  • organic
  • ambliopia isterică („orbirea psihogenă”).

Forma funcțională a patologiei este refractivă, privare sau anisometropă. Această varietate de ambliopie se formează la copii mici (până la 6-7 ani). Ambliopia disbinoculară aparține, de asemenea, aceluiași grup (apare cu strabism).

Ambliopia isterică se dezvoltă la copii și adulți, cu excitare puternică și inhibare a sistemului nervos central.

În funcție de câtă acuitate vizuală este redusă, se disting 5 grade de ambliopie:

  • Gradul I - acuitate vizuală - 0,8-0,9 dioptrii;
  • Gradul II - 0,5-07;
  • Gradul III - 0,3-04;
  • Gradul 4 - 0,05-0,2;
  • Gradul 5 - acuitate vizuală - 0,05 dioptrii și mai jos.

Important: este aproape imposibil să identificăm în mod independent ambliopia..

Cele mai frecvente simptome ale ambliopiei:

  • probleme cu percepția obiectelor tridimensionale;
  • incapacitatea de a determina distanța aproximativă față de obiect;
  • scăderea acuității vizuale (la un ochi sau la ambii ochi);
  • diplopia (obiectele duble) atunci când sunt privite cu ambii ochi;
  • abaterea unui ochi de la direcția de vedere.

În primele 1-1,5 luni de la nașterea copilului, el trebuie dus la un oftalmolog sau oftalmolog. Dacă copilul este în pericol de ambliopie, până la 8 ani are nevoie de un examen anual programat. Pentru diagnosticul ambliopiei, se utilizează visometria. În paralel, acomodarea, capacitatea ochilor de a se mișca simultan și gradul de refracție sunt evaluate (claritatea ambilor ochi este luată în considerare).

Dacă medicul a diagnosticat un ochi leneș, este necesar să se utilizeze diagnostice electrofiziologice pentru a determina cauzele ambliopiei.

Tratamentul Ambliopiei

Terapia ambliopiei poate fi efectuată în diverse direcții. Pentru a restabili vederea binoculară (vederea cu ambii ochi), tratați strabismul, corectați acuitatea vizuală, antrenați ochiul ambliopic cu un set de exerciții.

În prezent, ambliopia disbinoculară și alte soiuri ale acestei patologii de vedere sunt tratate cu succes cu aparatul Amblyocor. La baza metodei se află auto-instruirea computerizată. Pacientul vizualizează videoclipul, iar senzorii dispozitivului primesc informații despre activitatea ochilor, în timp ce iau simultan o encefalogramă. Imaginea dispare automat dacă claritatea percepției este redusă. Aparatul stimulează neuronii și forțează creierul să restabilească contrastul imaginii.

Corecția optică folosind lentile de contact sau ochelari oferă posibilitatea de a vedea bine în orice moment.

Pentru a combate această patologie a vederii, s-au dezvoltat exerciții care pot fi făcute acasă..

  1. Copilul își acoperă ochiul sănătos cu palma și aduce hârtie cu text celui slăbit. Trebuie să apropii foaia de fața ta până când literele încep să se estompeze. Apoi, hârtia este împinsă înapoi până când textul devine din nou vizibil..
  2. Luați un bec cu putere medie (optim - 60-70 W) și fixați pe el un cerc negru de hârtie (diametru - 6-8 mm). Copilul privește cu un ochi ambliopat la lampa strălucitoare timp de 30 de secunde, după care se uită la o foaie goală. Trebuie să priviți suprafața albă până când apare „amprenta” cercului negru de pe bec.
  3. Ei iau un bec puternic de 100 de wați și îl închid cu un capac impermeabil cu o gaură decupată în el (diametru - 5 mm). Gaura este acoperită cu o peliculă roșie translucidă. Copilul privește cercul roșu strălucitor timp de 3 minute cu un ochi slăbit de la o distanță de 40 cm. Părinții trebuie să pornească și să oprească dispozitivul de iluminare la fiecare 2-3 secunde.

Important: toate exercițiile trebuie efectuate într-o cameră întunecată. Acuitatea vizuală a copilului se îmbunătățește dacă exersezi în fiecare zi timp de 3 luni.

Pentru mai multe informații despre cum puteți face exerciții oculare pentru ambliopie, consultați videoclipul:

Ambliopia este tradusă din greaca antică ca „ochi leneș”, o condiție în care munca coordonată a creierului cu ochii este afectată. Viziunea într-un glob ocular este redusă, toată munca creierului este îndreptată spre funcționarea celui de-al doilea ochi.

Distingeți între forma primară și cea secundară a bolii. Primarul se formează în pântec. Secundar dobândit în timpul vieții sub influența factorilor adverse.

Cod ICD-10: H53.0 Ambliopie datorată anopsiei

Deteriorarea vederii binoculare duce la incapacitatea de a evalua profunzimea și volumul a ceea ce vedeți. Încălcarea distribuției spațiale a obiectelor.

Există diferite grade de manifestare a bolii, cu o evoluție ușoară a bolii, este posibil ca simptomele să nu fie exprimate. Specialiștii au identificat simptomele individuale în copilărie și vârstă adultă.

Ambliopia la copii se manifestă în următoarele simptome:

  • strabism.
  • Înclinarea capului când citiți sau închideți un ochi.
  • Coordonare slabă.

Simptomele la adulți sunt de altă natură:

  • Viziune dubla.
  • Voal, fuzzy.
  • Pierderea bruscă a vederii pentru o lungă perioadă de timp sau câteva ore.

La nivelul inițial de dezvoltare, pacientul nu este conștient de existența unei boli în sine și doar din întâmplare observă o putere optică diferită a ochilor.

Mulți factori pot provoca scăderea vederii unui ochi. Grupul de risc include persoane care suferă de psihoză și isterie, copii prematuri, bebeluși cu întârziere în dezvoltare..

Cel mai adesea, boala apare în copilărie pe fondul strabismului, când munca unui ochi este oprită din cauza unei întoarceri în lateral.

Următoarele boli oftalmice sunt, de asemenea, cauze:

  1. anizotropia.
  2. Cataractă.
  3. Întunecare pe termen lung a cristalinului.
  4. Secolul înfrânt.

Diagnosticul trebuie efectuat de către un oftalmolog. Verificarea acuității vizuale se realizează conform tabelelor speciale. În prezența strabismului, unghiul de deviere de la normă este determinat de metoda Hirschberg.

Pentru a identifica ambliopia, trebuie să fiți examinat de un oftalmolog. Medicul după testarea acuității vizuale, corectarea culorii, imagistica și refracție vor determina severitatea bolii.

Cu un studiu cuprinzător, vor fi efectuate examene suplimentare: ecografia globului ocular, refractometrie, skioscopie, este programat un consult neurolog.

În total, sunt cunoscute cinci grade de ambliopie. Scăderea acuității vizuale crește de la ușor la mare..

Ca orice altă boală, ambliopia este mai bine tratată la nivelul inițial. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai mare șansa de succes în terapie. Eliminarea problemelor de vedere la vârsta adultă este aproape imposibilă.

Pentru o corecție pozitivă a vederii, este necesar să se determine tipul de ambliopie și să se înceapă terapia cu eliminarea cauzelor.

Metodele de tratament, în funcție de tip, se împart în:

  1. Tradiţional. Ocluzie - dezactivarea unui ochi sănătos cu ajutorul ocluzilor.
  2. Intervenție chirurgicală. Ambliopia de observație necesită corectarea ptozei, eliminarea cataractelor și corectarea chirurgicală a strabismului.
  3. Conservator. Când se folosesc metode de terapie refractivă, conservatoare. Ridicați ochelarii, efectuați o corecție cu laser.
  4. Fizioterapeutic. Electroforeza medicamentoasă, masajul prin vibrații și reflexoterapia dau rezultate bune atunci când stimulează ochiul dureros.
  5. Psihoterapeutic. În prezența tantarurilor la un pacient asociat cu boala, se prescriu sedative.

Tratamentul vizează obținerea unei acuități vizuale echilibrate a doi ochi la un pacient.

Cheia oricărei recuperări este nu numai depistarea precoce a bolii, ci și implementarea impecabilă a tuturor recomandărilor oftalmologului.

Important! Cel mai mare efect al tratamentului apare până când copilul are 6-7 ani.

După această vârstă, vă puteți baza doar pe o recuperare parțială. La adulții cu ambliopie, pierderea vederii este ireversibilă.

Un rezultat slab al tratamentului se datorează ignorării recomandărilor privind purtarea ochelarilor, lipsa de dorință sau frica copilului de a vizita un medic. Drept urmare, timpul lipsește când nervul optic nu este încă format și poate fi ușor corectat..

Dacă lăsați cursul bolii să-și ia cursul, rezultatul va fi orbirea completă, în special la vârsta adultă.

Dacă tratamentul este întrerupt, început cu întârziere sau nu a început deloc, atunci aceasta va duce la o scădere persistentă a gravității globilor oculari. Nerespectarea strabismului va duce la tulburări senzoriale. Cel mai periculos este pierderea echilibrului.

Nivelul ridicat de dezvoltare a medicamentului nu oferă astăzi garanții și protecție. Singura prevenție a acestei boli neplăcute este examinarea unui oftalmolog. Prima internare a copilului este prescrisă în prima lună de viață. În continuare, vă puteți limita vizita la una pe an.

Odată cu depistarea timpurie a tulburării ochiului, a strabismului la copil, este necesară eliminarea la timp a acestor deficiențe.
De la naștere, trebuie observate somnul și trezirea. Hrănește copiii echilibrat și promovează sănătatea.

Ambliopia este o boală rară legată de bolile oculare care reduce acuitatea vizuală. În toată lumea, această boală afectează nu mai mult de 2% din populația lumii. Această boală afectează cel mai adesea copiii, astfel încât o vizită la timp la medic și numirea unei terapii competente va ajuta la refacerea vederii bune și la viața fără ochelari..

Ambliopia este o patologie a dezvoltării funcțiilor vizuale la unul dintre ochi.

Principalele simptome sunt astigmatismul și o încălcare a integrității percepției vizuale. Uneori asimptomatice.

Terapia „ochiului leneș” este o metodă cuprinzătoare sub formă de corecție a ochelarilor, ocluzie și medicamente. Bun pentru diagnosticul precoce.

Codul bolii ICD 10

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

  • H53.0 - ambliopie datorată anopsiei (scăderea vederii cauzată de tulburări nevralgice);
  • H54 - orbire și vedere scăzută.

Se manifestă cu disfuncția mușchilor oculari și o defecțiune a sistemului nervos central. „Ochiul leneș” se găsește adesea la persoanele cu strabism și miopie. Se dezvoltă în primii șase ani de viață și nu afectează vederea periferică.

Ambliopie congenitală la copii și adulți

Se dezvoltă din cauza tulburărilor din creier. Partea creierului care procesează informația ochiului afectat nu este stimulată corect și se oprește în dezvoltare.

Tratament

Tratamentul unei forme congenitale a bolii constă în corectarea unui defect optic (cu ochelari sau lentile) prin forțarea ochiului afectat să lucreze.

În ceea ce privește globurile oculare și picăturile de atropină, atunci când le folosiți, este posibil să se dezvolte un efect secundar sub formă de nodul în ochi.

Foto 1. Tratamentul ambliopiei folosind metoda de ocluzie (petic de ochi). De obicei, un ochi sănătos se închide..

Uneori recomandă efectuarea anumitor exerciții oculare. Tratamentul continuă până când vederea revine la normal. În cazul în care, după purtarea îndelungată a bandajelor nu se produce, se recomandă abandonarea lor. Tratamentul este cel mai eficient pentru diagnosticul precoce (în cazul ambliopiei congenitale, este de până la doi ani).

prognoză

Forma congenitală devine ireversibilă dacă nu este diagnosticată și tratată până la vârsta de 8 ani, într-un moment în care sistemul vizual se află într-un stadiu de dezvoltare. Majoritatea copiilor cu ambliopie diagnosticată la timp prezintă o îmbunătățire a vederii. Un tratament precoce crește probabilitatea unei recuperări complete..

În anumite circumstanțe, copiii mai mari experimentează îmbunătățiri minore. Înainte de maturizarea finală a copilului, sunt posibile recidive ale bolii. La unii pacienți, vederea continuă să scadă chiar și după ce dezvoltarea sa încheiat..

Forma dobândită a bolii

Motivul formei dobândite este orice afecțiune care împiedică ochiul să se concentreze în copilărie timpurie..

Acest lucru se datorează strabismului sau deformării formei ochiului, când focalizarea este cea mai dificilă. Cele mai frecvente cauze ale ambliopiei dobândite sunt astigmatismul și acuitatea vizuală scăzută a unuia dintre ochi..

După eliminarea cauzei radiculare, vederea nu este restabilită imediat, deoarece boala este direct legată de funcțiile creierului. Pentru a diagnostica boala la timp, se recomandă testarea tuturor copiilor între patru și cinci ani.

Clasificarea ambliopiei dobândite

Există mai multe forme de ambliopie dobândită..

Dysbinocular

Ambliopia disbinoculară este o formă de boală a ochilor cauzată de strabismul congenital sau dobândit. Dezvoltat ca urmare a diferenței dintre imaginile dintr-un ocean sănătos și afectat. Strabismul la adulți provoacă dezvoltarea diplopiei (viziune dublă), deoarece ambii ochi nu sunt capabili să se concentreze asupra aceluiași obiect. Creierul la copii este mai neuroplastic, astfel încât boala poate fi tratată cu succes la o vârstă fragedă..

Acest tip de boală este tratat cu picături de atropină sau corecție a ochelarilor. Alinierea ochilor se realizează cu o metodă chirurgicală sau nechirurgicală, în funcție de tipul și severitatea strabismului.

Foto 2. Strabismul la o femeie: un ochi privește spre nas. Aceasta poate provoca ambliopie..

Vă va interesa și:

Observație, altfel privare

Apare ca urmare a cataractei congenitale sau a întunecării corneei. Uneori se manifestă cu complicații de hemangiom. Aceste patologii interferează cu percepția vizuală adecvată și perturbă dezvoltarea acesteia. Cu diagnosticul prematur al bolii, simptomele persistă chiar și după recuperare. Tratamentul simptomatic vizând eliminarea cauzei care stă la baza bolii.

Refractiv, tipurile sale: anisometropic și ametropic

Acest tip de ambliopie este de două tipuri:

  • Anisometropul apare atunci când diferența de refracție a ambilor ochi depășește 1,5 dioptrii pentru hiperopie, 3 dioptrii pentru miopie sau 2 dioptrii pentru astigmatism. În același timp, există o suprapunere de imagini, diferite în claritate și dimensiune - aniseikoniya. Cu anisometropia, ambliopia este unilaterală.
  • Ametropic este asociat cu prezența anomaliei refracției, care împiedică formarea unei imagini clare pe retină. O astfel de patologie este hiperopie peste 5 dioptrii, miopie peste 12 dioptrii și astigmatism în exces de 3 dioptrii, în special de tip invers sau astigmatism cu axe oblice. O astfel de ambliopie este mai des bilaterală.

Forma de refracție este de obicei mai puțin pronunțată decât disbinoculară și este dificil de diagnosticat la timp. Terapia include o corecție și o intervenție chirurgicală..

Isteric

Ambliopia isterică este un sindrom caracterizat printr-o acuitate vizuală redusă, care nu este cauzată de nicio boală a ochilor. Mai frecvent la fete.

Vârful de exacerbare apare la vârsta de 11-14 ani. Schimbarea vederii în stadiile incipiente se datorează apariției de față. Percepția adâncimii scade treptat.

Simptomele precum cefaleea și fotosensibilitatea sunt mai puțin frecvente. Adesea o consecință a stresului. Capabil să se manifeste periodic de-a lungul vieții.

Important! Ambliopia isterică este adesea confundată cu simularea unei viziuni slabe a unui copil. Pentru a exclude această opțiune, se recomandă să faceți o examinare completă, inclusiv diagnosticarea hardware.

Tratamentul formei isterice se realizează prin corectarea spectacolului cu valori scăzute ale dioptrilor. În momentul diagnosticării, tratamentul durează de la câteva săptămâni până la patru luni. Uneori sunt folosite exerciții și picături pentru ochi..

Amestecat

Se manifestă sub forma prezenței mai multor simptome ale diferitelor forme ale bolii. Uneori, rezultatul unui tratament necorespunzător. De exemplu, copiii cu strabism și anisometropie, care au purtat o plasă de ochi de mult timp, se confruntă cu regresie în acuitatea vizuală după întreruperea tratamentului. Recomandarea principală pentru diagnosticul ambliopiei mixte este schimbarea metodei de terapie.

Nicotină

Apare la persoanele care abuzează de etanol și tutun. În prezent este extrem de rară. Reprezintă o pierdere de vedere bilaterală nedureroasă.

Majoritatea pacienților se plâng de vedere încețoșată sau plictisitoare și dificultăți de citit. În unele cazuri, se manifestă semne de orbire..

Boala se dezvoltă în câteva săptămâni până la câteva luni. Dacă nu sunt tratate, sunt posibile complicații precum orbirea și miopia progresivă..

Referinţă. Forma de nicotină a bolii se manifestă adesea datorită paraliziei sau spasmului nervului optic. În acest caz, se folosesc medicamente psihotrope și picături de atropină..

Un examen clinic arată prezența patologiilor nervului optic. Nu se manifestă anomalii suplimentare în funcționarea sistemului nervos central. Îmbunătățirea acuității vizuale a pacientului se realizează prin dieta și aportul de vitamine (în special tiamina și riboflavina).

2359 08/02/2019 5 min.

Ambliopia este o scădere a vederii de natură secundară. Pentru toate tipurile de astfel de patologie vizuală, este caracteristic faptul că la vârsta adultă persistă o deteriorare a calității vederii după înlăturarea problemei principale care a determinat ambliopia. Diagnosticul de ambliopie în registrele medicale poate fi indicat printr-un cod. Există Clasificarea Internațională a Bolilor (MBC), în conformitate cu care aceasta sau acea boală este desemnată. În prezent, se folosește a zecea clasificare - MBK-10. Conform acestei clasificări, ambliopia datorată anopsiei (defect de câmp vizual) este indicată de codul H53.0

Definirea bolii

Există mai multe tipuri de tulburări funcționale:

  • Ambliopie anisometropică, care poate apărea în caz de diferențe grave în puterea de refracție a ochilor stânga și drept;
  • Ambliopia privativă se dezvoltă ca urmare a privării (reducerea sau privarea completă a capacității de a vedea) a unuia dintre ochi datorită prezenței, de exemplu, a cataractei sau a opacității corneene. După eliminarea problemei, vederea scăzută persistă;
  • Ambliopia disbinoculară, care este cauzată de prezența;
  • Ambliopia isterică, care poate fi denumită și orbire psihogenă;
  • Ambliopie refractivă;
  • Observație Ambliopia se dezvoltă în prezența opacifierii congenitale (dobândite la o vârstă fragedă) a mediului optic al ochilor.

Ambliopia este cauzată de neparticiparea unuia dintre ochi în procesul de „viziune”, din cauza unei probleme existente în câmpul vizual.

cauze

Deoarece o astfel de deficiență vizuală funcțională este o patologie secundară, motivele apariției acesteia pot fi numite atât factorii care au determinat tulburările funcționale ale analizatorului vizual, cât și procesele care explică scăderea vederii. Probabilitatea ambliopiei crește datorită prezenței unui număr de caracteristici genetice. Există câteva tipuri de boli ereditare care pot provoca ambliopie:

  • Sindromul Benche, care se caracterizează prin prezența strabismului și hiperplazie facială asimetrică;
  • Traduceri reciproce echilibrate;
  • Retard mintal;
  • Mic de statura;
  • Sindromul Kaufman;
  • oftalmoplegia.

În cazurile în care unul dintre părinți suferă de ambliopie, atunci crește probabilitatea manifestării sale la copil. Cel mai adesea, o astfel de perturbare vizuală se manifestă în familiile ai căror membri suferă de strabism și erori de refracție severe. Cauzele imediate ale dezvoltării deficienței vizuale funcționale sunt un număr mare de factori specifici care provoacă ambliopie. De exemplu, în cazul ambliopiei cauzate de strabism, patologia se dezvoltă în ochiul stropit. Acest lucru se datorează faptului că creierul este forțat să suprime „imaginea” care îi vine de la ochiul sclipitor.

Manifestările ambliopiei isterice provoacă factori psihogeni care determină deficiențe de vedere, percepția culorii, fotofobie și alte tulburări funcționale.

Apariția ambliopiei obscurative este cauzată de tulburarea, distrofia sau trauma corneei, cataracta, ptoza pleoapei superioare, gravă. Cauza ambliopiei anisometropice este un grad ridicat de anisometropie. În acest caz, deficiența vizuală se manifestă la ochi cu erori de refracție mai pronunțate (procesul de refracție a razelor de lumină în sistemul optic al ochiului). Ambliopia se poate dezvolta în cazul absenței pe termen lung a corectării hiperopiei, miopiei sau astigmatismului.

Un risc ridicat de dezvoltare a ambliopiei apare atunci când se nasc copii cu un grad profund de prematuritate sau retard mental.

Simptome

Diferite forme de ambliopie se manifestă, de asemenea, în moduri diferite. Un grad ușor de ambliopie poate să nu aibă simptome. La copii, posibilitatea dezvoltării ambliopiei poate fi suspectată în prezența unor boli care provoacă o astfel de perturbare vizuală. Motivul de îngrijorare poate fi incapacitatea unui copil mic de a-și fixa privirea pe un subiect luminos.

Ambliopia poate fi indicată printr-o deteriorare a acuității vizuale care nu poate fi corectată. De asemenea, manifestările unei tulburări funcționale pot fi:

  • Încălcarea capacității de a naviga în locuri necunoscute din punct de vedere vizual;
  • Abaterea unui ochi de la o poziție normală;
  • Dezvoltarea obiceiului de a-ți acoperi ochii dacă trebuie să vezi ceva calitativ sau în timp ce citești;
  • Înclinarea automată (rotirea) capului atunci când privești ceva;
  • Percepția de culoare deteriorată sau adaptarea la întuneric.

O formă isterică de ambliopie poate apărea cu stres sever sau stres emoțional. Această afecțiune se manifestă ca o deficiență vizuală bruscă, care durează de la câteva ore până la câteva luni. Deteriorarea calității vederii în ambliopie poate fi diferită. Această scădere și aproape imperceptibilă a acuității vizuale și pierderea sa aproape completă.

Pentru a diagnostica ambliopia, este important să se efectueze un examen oftalmologic cuprinzător.

Posibile complicații

În absența tratamentului sau corectarea prematură a tulburărilor vizuale, acuitatea vizuală poate scădea semnificativ. Cu timpul, acest proces progresează constant..

Tratament

Tratamentul acestei patologii vizuale poate oferi rezultatul de cea mai înaltă calitate dacă este efectuat în fazele incipiente. Metodele terapeutice sunt selectate individual. Toate metodele de „lucru” cu o problemă necesită consecvență și perseverență. Corecția acestui tip de tulburare vizuală se face cel mai bine la o vârstă fragedă (copii 6-7 ani), la pacienții cu vârsta cuprinsă între 11-12 ani, ambliopia nu poate fi adaptată. Este important să efectuați studii de acuitate vizuală pentru copii înainte de a intra în școală..

Metodele de tratament ambliopie depind direct de cauzele deficienței vizuale. Cu toate acestea, cele mai multe metode de tratament existente constau în reducerea sau eliminarea completă a „concurenței” ochiului principal cu ajutorul ocluziei sale directe („închiderea” în diverse moduri), care durează mult timp. În paralel, stimularea funcției ochiului ambliopic.

Măsurile terapeutice pentru ambliopia refractivă sau anisometropică implică utilizarea metodelor conservatoare. Aceasta este o corecție optimă a vederii, care se realizează cu ajutorul unei minuțiuni sau. Corecția cu laser poate fi, de asemenea, efectuată. La trei săptămâni de la începerea corecției, medicul prescrie tratamentul pleoptic (eliminând rolul predominant al ochiului care vede mai bine, precum și îmbunătățind funcționarea ochiului „slab”). Tratamentul ambliopiei include proceduri fizioterapeutice: masaj prin vibrații, reflexoterapie, electroforeză.

După terminarea stadiului pleoptiei, începe procesul de restaurare a vederii binoculare, care se realizează prin metoda tratamentului ortoptic.

Medicament

La copiii mici (1-4 ani), corectarea funcționării organelor de vedere se realizează cu ajutorul unei penalizări, instilând soluția de atropină într-un ochi „mai puternic”. Aceasta duce la scăderea acuității vizuale a ochiului principal și activarea ochiului ambliopic. În cazul dezvoltării ambliopiei isterice la adulți, se pot prescrie sedative, precum și ședințe de psihoterapie.

Odată cu manifestarea ambliopiei obscurative, se efectuează terapia de resorbție..

pe cale chirurgicală

În cazul diagnosticării ambliopiei obstructive, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu ambliopia disbinoculară, este necesară corecția strabismului, care se realizează și prin metode chirurgicale..

Remedii populare

Cele mai multe remedii populare utilizate nu pot îmbunătăți vederea în ambliopie. În cele mai multe cazuri, acest lucru este pierdut timp, precum și un rău real pentru sănătate.

profilaxie

Prevenirea acestei tulburări vizuale constă în măsuri care permit detectarea patologiei cât mai devreme posibil, ceea ce duce la dezvoltarea ambliopiei. Pentru aceasta, este necesară o examinare regulată a bebelușilor de către oftalmologi. Astfel de examinări sunt importante de efectuat, începând din prima lună de viață. La identificarea defectelor vizuale, acestea trebuie abordate la o vârstă fragedă..

Video

constatări

Ambliopia se numește sindrom ochi leneș. Această tulburare vizuală este secundară și se caracterizează prin neparticiparea unuia dintre ochi în procesul vederii. Ambliopia este o boală care se dezvoltă mai ales în copilărie. De aceea, este important să îl identificăm și să îl corectăm cât mai devreme..

Tratamentul ambliopiei dă un rezultat calitativ numai cu trecerea responsabilă a unui curs lung de tratament și respectarea absolut a tuturor prescripțiilor unui oftalmolog.

Ambliopia: tipuri, cauze, tratament și prevenire

Printre toate formele de vedere scăzută înregistrate în ICD-10, există o patologie care nu se pretează la corectarea obișnuită cu ochelari, iar metoda de tratament cu laser nu este eficientă. Este vorba despre ambliopia sau „sindromul ochiului care nu se dezvoltă” - o tulburare a funcției analizatorului vizual caracteristic copilăriei. În toate țările lumii, aproximativ 2-3% dintre oameni sunt familiarizați cu acest fenomen. Insuficiența vizuală unilaterală la copii este de obicei detectată în timpul examinărilor preventive sau vizitelor la oftalmolog pentru diagnostice precum miopie, astigmatism, hiperopie.

Tratamentul nefiresc al problemelor oftalmice la bebeluși este plin de apariția unei afecțiuni, cum ar fi ambliopia refractivă sau alte tipuri de „inacțiune” a ochiului.

Tipuri de Ambliopie

Ambliopia (codul ICD-10 H53.0) este cea mai frecventă patologie oculară în copilărie, patogeneza acesteia încă nu este clară. S-a stabilit că această problemă este strâns legată de sistemul oculomotor uman, care îndeplinește funcții complexe și constă din două părți:

  • departamentul motor - asigură activitatea motorie a organelor vederii;
  • departamentul senzorial - realizează fuziunea a două imagini din fiecare ochi într-un singur întreg (formează viziune binoculară), tulburările care apar aici se manifestă prin ambliopie.

Patologia din prima parte a sistemului oculomotor duce la strabism - acesta nu este doar un defect cosmetic, ci o încălcare a funcțiilor organelor de vedere (sensibilitatea la contrast, percepția culorilor și altele).

După origine, ambliopia este: primară (formată la făt în pântec) și secundară (întâlnită la vârsta adultă când apar boli ale ochilor, cum ar fi astigmatismul și altele). Pe baza cauzelor și a mecanismelor de dezvoltare, se disting mai multe tipuri ale acestei patologii, pe baza acestei clasificări se construiește:

  1. Refractiv - apare din cauza faptului că la copiii diagnosticați cu miopie (cod conform ICD-10 H52.1), hipermetrie (H52.0) sau astigmatism (în ICD-10 H52.2), la o dată corectarea greșită a vederii (ochelari, lentile, exerciții, metoda Bates).
  2. Ambliopia disbinoculară se dezvoltă cu strabism (strabism), în timp ce creierul ține cont de informațiile care provin dintr-un singur ochi normal.
  3. Asimetric (anisometropic) - la copii și adulți cu ochi „diferiți” (pe o miopie, pe cealaltă hipermetrie sau astigmatism), în timp ce un singur organ de vedere este implicat în munca vizuală, iar celălalt „se oprește”..
  4. Ambliopia de observație - se dezvoltă prin încălcarea mediei optice (cornee, lentile). De exemplu, când, ca urmare a unei accidentări sau a unei anomalii congenitale, la copii s-a format un „ghimpe” și cataracta la adulți. După eliminarea structurilor tulbure, viziunea scăzută a unui ochi persistă.
  5. Isteric (psihogen) - cu tulburări mentale adecvate, de obicei combinate cu alte tipuri de tulburări vizuale.

Toate aceste specii au același cod în ICD-10..

Cauze și manifestări

Ambliopia la adulți și copii se dezvoltă adesea în următoarele situații:

  1. Farsightedness - la nou-născuți întotdeauna hipermetie (aproximativ + 3dptr), dar până la 4 ani imaginea de pe retină se apropie de zero. Dacă copilul s-a născut cu +10 dioptrii, atunci viziunea în sine nu va fi la nivel. Până la 6 luni, acești bebeluși trebuie diagnosticați și începeți corectarea, altfel se poate forma ambliopia.
  2. Miopie și astigmatism - cu o selecție slabă a ochelarilor sau absența completă a tratamentului.
  3. Deteriorarea traumatică a organului de vedere cu dezvoltarea opacificării în lentilă.
  4. Strabismul (H50.0 în ICD-10) - o imagine diferită creează confuzie pentru creier.
  5. Ptoza (H02.4 conform ICD-10) - omiterea pleoapei cu închiderea pupilei;
  6. Cataracta (H26 în ICD) - o imagine încețoșată din ochiul dureros nu este percepută de analizatorul central și încetează să participe treptat la procesul vizual.
  7. Anisometropia - putere de refracție diferită a sistemelor optice din două părți.

Dacă copiii nu au strabism sau ptoză, atunci ambliopia poate fi detectată numai verificând acuitatea vizuală a unui oftalmolog cu privire la erorile de refracție (hiperopie, astigmatism, miopie). Părinții atenți pot observa că copilul vede mai bine cu un singur ochi. Dacă nu luptați cu ambliopia înainte de vârsta de 8-10 ani, acest lucru amenință debutul orbirii. La adulți se manifestă diferite simptome ale tulburării, în funcție de tipul bolii.

Semnele comune sunt:

  • bifurcația obiectelor - cu strabism;
  • imagine încețoșată sau „ceață” în fața ochilor;
  • ptoză, cataractă;
  • uneori - roșeață, lacrimare crescută, alteori durere în ochi;
  • tulburarea vizuală bruscă care durează ore sau luni poate apărea pe fondul stresului.

Clasificarea severității:

  1. Pierderea vederii slabe - de la 0,4 și mai mult.
  2. Mediu - 0,3-0,4.
  3. Ambliopia cu un grad ridicat de 0,06-0,1.
  4. Grad foarte ridicat - de la 0,05 și mai puțin.

Metode de tratament

Ambliopia este tratată pentru a restabili vederea binoculară. Fiecare pacient are propria metodă și metodă de tratament. În primul rând, în cabinetul oftalmologului este efectuat un studiu complet de diagnostic:

  • inspectie vizuala;
  • determinarea acuității vizuale cu și fără corecție;
  • teste pentru percepția culorii, refracția, perimetria;
  • examen oftalmoscopic;
  • examinarea fondului;
  • refractometrie etc.

Fiecare metodă de cercetare este atribuită în conformitate cu indicațiile pentru o anumită persoană..
Tratamentul ambliopiei la copii trebuie început cât mai devreme, după 10-11 ani este deja ineficient.

  1. Stabilirea cauzei și eliminarea acesteia - se utilizează de obicei metoda chirurgicală (îndepărtarea lentilei cu cataractă, intervenție chirurgicală pentru eliminarea strabismului sau ptozei).
  2. Măsuri de corectare a erorilor de refracție (astigmatism, miopie, hiperopie) - selectarea ochelarilor, lentilelor de contact, o metodă de restaurare a vederii cu laser.
  3. Pleoptica este dezvoltarea viziunii binoculare prin eliminarea dominanței celui mai bun ochi și activarea celui mai rău. Metoda de pleoptică pasivă (ocluzie sau lipirea unui obiectiv în ochelari pe partea bună, există multe fotografii ale copiilor pe acest subiect), iar pleoptica activă este utilizarea luminii, luminilor cu laser, a programelor de televiziune sau de calculator (de exemplu, „Cruci”) pentru a stimula un ochi rău.
  4. Metoda fizioterapeutică - electroforeză, masaj.
  5. Tratament ortoptic - pentru copii cu vârsta mai mică de 4 ani, atunci când se restabilește acuitatea vizuală la 0,4 sau mai mult, se folosește un aparat special în care o persoană vede particule de imagine și încearcă să le combine într-o singură imagine întreagă (ca fragmente separate dintr-o fotografie sfâșiată).

profilaxie

Copiii de la naștere trebuie examinați în mod regulat de către un oftalmolog, începând din primele luni de viață. Dacă patologia este dezvăluită sub formă de tulburare a corneei, lentilei, ptozei, nistagmusului, strabismului congenital, este necesară eliminarea defectelor în stadiile incipiente. Operația de aliniere a poziției ochiului se realizează la vârsta preșcolară. Astigmatismul și alte erori de refracție trebuie corectate. Pentru a face acest lucru, utilizați ochelari cu lentile adecvate, exerciții (de exemplu, metoda de palming Bates).

Un efect stabil în tratamentul ambliopiei nu poate fi obținut decât printr-o implementare clară a complexului de măsuri prescrise de oftalmolog - purtând ochelari cu ocluzia unui ochi, examene periodice periodice și stimulări pleoptice. Așadar, programul „Cruci” este folosit pentru activarea activității unui ochi bolnav în multe centre de reabilitare, de asemenea, efectuează exerciții, complexe de antrenament pentru adulți și copii.

Astigmatismul se acordă bine corecției cu gimnastica medicală, iar metoda Bates poate fi de ajutor. Jocurile „Cruci” și „Păianjen” pot fi descărcate pe computerul de acasă pentru cursuri obișnuite. În acest sens, rolul părinților este mare, nu vă temeți dacă copilul are astigmatism, sunt prescrise alte erori de refracție sau ambliopie și ochelari, deoarece în 80% din cazuri această metodă de corecție vă permite să faceți față problemelor oculare, fără a utiliza alte metode de tratament..