Lucentis:
Instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Analoguri totale: 36. Prețul și disponibilitatea analogilor Lutsentis în farmacii. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul..

Lucentis

Blog-uri

Această pagină oferă o listă de analogi Lucentis - sunt medicamente interschimbabile care au indicații similare de utilizare și aparțin aceluiași grup farmacologic. Înainte de a cumpăra un analog cu Lucentis, este necesar să consultați un specialist cu privire la înlocuirea medicamentului, să studiați în detaliu instrucțiunile de utilizare a Lucentis, să citiți recenzii despre Lucentis și un medicament similar.

LUCENTIS

Lucentis - un agent oftalmic pentru utilizarea în bolile vasculare ale ochilor.

Proprietăți farmacologice

Ranibizumab este un fragment dintr-un anticorp monoclonal umanizat recombinant împotriva factorului A de creștere endotelială vasculară umană (VEGF-A). Are o afinitate ridicată pentru izoformele VEGF-A (de exemplu, VEGF110, VEGF121 și VEGF165) și astfel împiedică atașarea VEGF-A la receptorii săi VEGFR-1 și VEGFR-2. Atașarea VEGF-A la receptorii săi duce la proliferarea celulelor endoteliale și la neovascularizare, precum și la permeabilitatea vasculară, despre care se crede că contribuie la dezvoltarea unei forme neovasculare de degenerare maculară legată de vârstă (AMD), miopie patologică sau afectare vizuală cauzată de edem macular diabetic sau edem macular datorat tromboza venei retiniene.

Tratamentul AMD exudativ

Siguranța clinică și eficacitatea Lucentis au fost studiate în trei studii randomizate, dublu-orb și placebo sau controlate activ la pacienții cu AMD neovascular care au durat 24 de luni. Au fost înregistrați în total 1323 de pacienți (879 de grupuri active și 444 de control).

În timpul studiului FVF2598g (MARINA), pacienții cu manifestări minime de TBG clasică și neovascularizare coroidă latentă nonclasică (CNV) de AMD au fost intravitreali o dată pe lună, la o doză de 0,3 mg și 0,5 mg sau placebo. Au fost înregistrați în total 716 pacienți (238 - grup placebo; 238 - Lucentis 0,3 mg 240 - Lucentis 0,5 mg).

În studiul FVF2587g (ANCHOR), pacienții cu o formă predominant clasică de CVI au primit: 1) o dată pe lună injecție intravitreală a medicamentului Lucentis în doză de 0,3 mg sau terapie fotodinamică placebo (PDT) 2) o dată pe lună injecție intravitreală a medicamentului Lucentis în doză 0,5 mg sau PDT placebo; 3) injecția intravitrală de PDT cu placebo și verteporfină. Grupul „injecție intravitreală de placebo și verteporfină PDT” a fost prescris Lucentis ca primă injecție și apoi la fiecare 3 luni, dacă angiografia cu fluorescență a indicat conservarea sau revenirea permeabilității vasculare. Au fost înregistrați în total 423 de pacienți (143 - grup placebo; 140 - Lucentis 0,3 mg 140 - Lucentis 0,5 mg).

Rezultatele ambelor studii indică faptul că un tratament suplimentar cu ranibizumab poate îmbunătăți starea la pacienții care au pierdut ≥ 15 semne de acuitate vizuală cu o mai bună corecție (GZNK) în primul an de tratament..

A fost realizat un studiu randomizat, dublu orb, controlat cu placebo al FVF3192g (PIER), care a fost conceput pentru a evalua siguranța și eficacitatea medicamentului Lucentis pentru pacienții cu toate formele de AMD neovascular..

Pacienții au primit injecții intravitreale de medicament Lucentis la o doză de 0,3 mg și 0,5 mg sau o injecție placebo o dată pe lună timp de 3 luni consecutive, respectiv, doza a fost destinată la fiecare 3 luni.

În studiul PIER, efectul primar efectiv a fost valoarea medie a acuității vizuale la luna 12 comparativ cu valoarea de bază. După îmbunătățirea inițială a acuității vizuale (după administrarea lunară a medicamentului), în medie, pacienții care au primit medicamentul Lucentis o dată la trei luni și-au pierdut acuitatea vizuală, revenind la nivelul de bază la a 12-a lună. Aproape toți pacienții (82%) care au primit medicamentul Lucentis, acuitatea vizuală la a 24-a lună este păstrată. Datele referitoare la unii pacienți care au fost tratați cu ranibizumab după mai mult de un an de la administrarea unui placebo sugerează că tratamentul precoce poate fi asociat cu o acuitate vizuală mai bună.

În studiile MARINA și ANCHOR, îmbunătățirea acuității vizuale observată în timpul tratamentului cu Lucentis 0,5 mg după 12 luni a fost însoțită de beneficii suplimentare conform unui sondaj realizat de Institutul Național Oftalmologic (VFQ-25). Diferențele dintre grupurile de tratament Lucentis de 0,5 mg și cele două grupuri de control au fost evaluate cu valori p cuprinse între 0,009 și 0,00

Lucentis

Lucentis (ranibizumab) este un medicament al cărui scop principal este administrarea intravitreală cu scop antivasoproliferativ. Injecția intravitreală este una dintre cele mai eficiente metode terapeutice în practica oftalmică modernă. În acest fel, medicamentele pot merge direct la scopul influenței lor - retina ochiului pentru tratamentul diferitelor patologii grave ale fondului. Medicamentul certificat pentru administrare intravitreală este medicamentul Lucentis, despre care vom discuta în acest articol.

Ce este lucentis

Substanța activă a medicamentului Lucentis este ranibizumab, care, din punct de vedere biochimic, este un fragment dintr-un anticorp monoclonal recombinant uman, destinat administrării intraoculare. Multe afecțiuni patologice ale fondului, inclusiv forma umedă de degenerare maculară și retinopatie diabetică, sunt însoțite de creșterea proprietăților anormale în structură și funcționalități ale vaselor de sânge nou formate. Astfel de vase sunt inferioare, predispuse la rupturi frecvente, care este însoțită de hemoragii la nivelul retinei, corpului vitros și spațiului subretinal.

Un astfel de proces patologic este, de fapt, nesfârșit și duce la pierderea ireversibilă a vederii. A opri proliferarea vaselor de sânge patologice ajută un grup special de medicamente - agenți antivasoproliferativi. Ranibizumab sau Lucentis aparțin acestui grup. Injecția Lucentis se leagă și, astfel, blochează activitatea biologică a factorului de creștere endotelială vasculară umană (VEGF), care inhibă creșterea vaselor de sânge.

Compoziția și forma de eliberare a Lucentis

Medicamentul Lucentis este o soluție sterilă incoloră sau galben deschis ușor opalescent într-o seringă de unică folosință fabricată sau într-o sticlă de unică folosință din sticlă. Soluția sterilă conține ranibizumab 10 mg / ml. Excipienții conținuți în soluție sunt histidină, polisorbat, dihidrat de trehaloză. Volumul soluției în flacon este de 2,3 ml. Un flacon al medicamentului nu poate fi utilizat pentru mai mulți pacienți, respectiv, o singură injecție de Lucentis este concepută doar pentru o administrare intravitreală. Producătorul medicamentului Lucentis este Novartis Pharma (Elveția). Este necesar să păstrați medicamentul în frigider, respectând regimul de temperatură - 2-8 ° C. Congelarea medicamentului este interzisă. Depozitați într-un loc întunecat. Încălcarea condițiilor de depozitare sau de transport poate afecta proprietățile medicinale ale medicamentului.

Mecanismul de acțiune al lui Lucentis

Medicamentul Lucentis (Ranibizumab) este un fragment dintr-un anticorp pentru factorul de creștere vascular endotelial A (VEGF-A). S-a dovedit că este VEGF-A care provoacă neovascularizarea și transpirația lichidului prin peretele vascular, procesele care stau la baza progresiei formei umede de degenerare maculară și a altor boli ale retinei ochiului. Utilizarea Lucentis conduce la legarea VEGF-A, împiedicând astfel interacțiunea moleculelor acestei substanțe cu aceiași receptori (VEGFR1 și VEGFR2). Receptorii descriși sunt localizați pe suprafața celulelor endoteliale căptușind peretele intern al capilarelor. O injecție de Lucentis duce la reducerea proliferării endoteliale, la scăderea trecerii lichidului prin peretele vascular și la formarea unui număr mult mai mic de noi vase de sânge funcțional inferioare..

Conform analizei farmacocinetice, timpul de înjumătățire a ranibizumab din corpul vitros după o injecție de Lucentis atunci când se utilizează o doză standard de 0,5 mg este de aproximativ 9 zile. Concentrația medicamentului în plasmă scade proporțional cu eliminarea acestuia din cavitatea globului ocular. Trebuie menționat că concentrația de ranibizumab în plasmă este de 90.000 de ori mai mică decât concentrația sa în cavitatea globului ocular. Aceasta înseamnă că medicamentul nu are efect efect sistemic..

Indicații de utilizare Lucentis

Instrucțiunile de utilizare a Lucentis, precum și datele din numeroase studii științifice determină următoarele indicații pentru administrarea intravitreală a acestui medicament:

  • Forma neovasculară (umedă) de degenerare maculară.
  • Edem macular rezultat din ocluzia venei retiniene.
  • Retinopatie diabetică cu edem macular.
  • Neovascularizare coroidală cauzată de miopie.

Această listă de indicații este generală. Necesitatea administrării intraventreale de Lucentis este determinată de medicul curant pentru fiecare pacient specific, pe baza tabloului clinic, precum și dinamica fondului.

Frecvența administrării și dozarea Lucentis

Medicamentul Lucentis este destinat exclusiv administrării intravitreale. Frecvența administrării și a regimului de dozare depinde de tipul patologiei fondului:

  • În forma neovasculară (umedă) de degenerare maculară de 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml soluție), se recomandă ca injecțiile cu Lucentis să fie administrate la intervale de 1 administrare intravitreală a medicamentului o dată pe lună (intervalul minim între injecții este de 28 de zile). În timpul tratamentului, examinarea periodică a fondului și monitorizarea acuității vizuale sunt necesare. Reducerea acceptabilă a administrării medicamentului după administrarea secvențială de 3 ori, cu condiția stării stabilizate și a acuității vizuale se îmbunătățește. Este admisibil ca o injecție de Lucentis să fie efectuată de 1 dată în 3 luni după o utilizare consecutivă de 4 ori a medicamentului.
  • Regimul de dozare de bază pentru edemul macular rezultat din blocarea venei retiniene, precum și pentru patologia diabetică a retinei, este similar - 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml soluție) de Lucentis este recomandat pentru administrarea intravitreală o dată pe lună. Injecția lunară de Lucentis trebuie să alterneze cu monitorizarea stării fondului și a acuității vizuale.
  • Neovascularizarea coroidală cauzată de miopie necesită administrarea intravitreală de 0,5 mg Lucentis în fiecare lună timp de trei luni. Conform indicațiilor, cursul tratamentului poate fi repetat..

Monitorizarea dinamicii bolii se realizează prin evaluarea acuității vizuale, precum și prin angiografie fluorescentă și tomografie de coerență optică. În forma neovasculară de degenerare maculară, precum și în cazul neovascularizării coroidale asociate miopiei patologice, absența dinamicii negative în acuitatea vizuală și starea retinei este considerată o măsură a eficacității terapiei. În lipsa efectului mai multor injecții de Lucentis, medicul are dreptul să anuleze terapia fără a aștepta sfârșitul cursului tratamentului. Utilizarea Lucentis poate fi combinată cu coagularea retinei laser.

Administrarea intravitreală a Lucentis

Administrarea intravitreală de Lucentis este o măsură operativă asupra globului ocular, de aceea trebuie efectuată într-o sală de operație sterilă. Prevenirea optimă a complicațiilor infecțioase postoperatorii este respectarea tuturor regulilor aseptice, precum și tratarea câmpului chirurgical cu un antiseptic conținând iod, în absența unei reacții alergice la iod. Înainte de manipulare, medicul examinează ziua ochilor și măsoară presiunea intraoculară. Grosimea acului pentru administrarea intravitreală a Lucentis este de 27-30G. Locul de injecție este situat la 3,5-4 mm de limbus, în așa-numita pars plana, pentru a nu atinge retina și lentila. După ce acul trece în cavitatea globului ocular, se realizează o introducere gradată intravitreală a Lucentis în corpul vitros. Injecția de Lucentis este aproape nedureroasă, prin urmare, anestezia locală sub formă de picături pentru ochi sau gel cu anestezic este suficientă.

Lucentis prick

Monitorizarea presiunii intraoculare trebuie efectuată în termen de 30 de minute după administrarea intravitreală de Lucentis. De asemenea, un specialist trebuie să monitorizeze perfuzia arterei retiniene. După 3-7 zile de la manipulare, este necesară o examinare oftalmologică pentru monitorizarea stării fondului și detectarea precoce a complicațiilor infecțioase. Administrarea profilactică a unui antibiotic după administrarea intravitreală a Lucentis rămâne la latitudinea medicului curant.

Contraindicații pentru introducerea Lucentis

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului descris sunt determinate nu numai de proprietățile medicamentului în sine, ci și de metoda de utilizare a acestuia. Există situații când administrarea intravitreală de Lucentis în sine este contraindicată la acest pacient sau la acela. Utilizarea Lucentis este contraindicată în următoarele situații clinice:

  • Intoleranță individuală sau hipersensibilitate la ranibizumab, reacții alergice anterioare la administrarea acestui medicament.
  • Procese infecțioase și inflamatorii dovedite ale globului ocular și regiunii perioculare.
  • Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea Lucentis.
  • Vârsta pacientului este de până la 18 ani, deoarece nu au fost efectuate studii științifice privind utilizarea Lucentis la pacienții pediatri.

Atât indicațiile, cât și contraindicațiile pentru administrarea intravitreală de Lucents sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Analogi Lutsentis

Grupul de agenți antiproliferativi este reprezentat nu numai de Lucentis. Există și alte medicamente cu un mecanism similar de acțiune. Să luăm în considerare unele dintre ele:

  • Avastin Substanța activă a acestui medicament este bevacizumab, care, conform mecanismului de acțiune, este similar cu ranibizumab sau Lucentis. Avastin a fost utilizat în mod activ pentru tratamentul chimioterapeutic al cancerului. Ulterior, s-au efectuat studii științifice și s-a dovedit eficacitatea Avastinului ca agent antiproliferativ. Bevacizumab este utilizat pentru a trata retinopatia diabetică, neovascularizarea coroidală și degenerarea maculară neovasculară.
  • Eilea. Substanța activă a acestui medicament este aflibercept. Acest instrument a fost aprobat pentru tratamentul patologiei fondurilor în 2011. Indicații de utilizare, coborâți cu cele ale Lucentis. O caracteristică a acestui instrument este capacitatea sa de a lega nu numai factorul de creștere vasculară endotelială, ci și factorul de creștere placentar. O caracteristică a acestui medicament este o durată mai lungă de acțiune.
Avastin (bevacizumb) și Eilea (aflibercept)

Alegerea unui medicament din grupul de agenți antivasoproliferativi rămâne întotdeauna la medicul curant. Pacientul este întotdeauna informat în detaliu despre toate caracteristicile, pe baza informațiilor primite, este de acord cu administrarea intravitreală a Lucentis sau orice alt analog al acesteia..

Lucentis. Prețul și costul tratamentului

Prețul tratamentului cu Lucentis include nu numai costul medicamentului, ci și procedura de administrare intravitreală. Această procedură, în ciuda simplității aparente, nu este o manipulare mai puțin responsabilă decât alte tipuri de intervenții în oftalmologie. Există riscul de a dezvolta complicații infecțioase după injectarea medicamentului în cavitatea globului ocular. Prin urmare, o astfel de manipulare trebuie efectuată doar de un specialist cu înaltă calificare în condiții sterile. Necesitatea unei introduceri intravitreale a Lucentis într-o sală de operație specializată, precum și utilizarea unui număr mare de consumabile determină costul utilizării Lucentis. Prețul medicamentului Lucentis în lanțul de farmacii cu amănuntul din Rusia este de 50.000-52.000 de ruble. Costul administrării intravitreale a medicamentului variază între 18000-25000 ruble. De asemenea, este necesar să ne amintim vizitele de urmărire ale medicului oftalmolog în timpul procesului de tratament, precum și procedurile de diagnostic prescrise de medic.

Lucentis. Recenzii și recomandări

Lucentis este unul dintre agenții antivasoproliferativi moderni și siguri, a căror utilizare ajută la oprirea progresiei unor astfel de boli oftalmice formidabile precum retinopatia diabetică și forma neovasculară (umedă) de degenerare maculară. Utilizarea Lucentis are un număr mare de recenzii pozitive atât în ​​rândul pacienților cu patologie retinală, cât și în rândul medicilor oftalmologi. Utilizarea sa a contribuit la păstrarea și îmbunătățirea vederii pentru un număr mare de pacienți. Și dacă ați fost injectat anterior cu Lucentis, vom fi recunoscători dacă lăsați recenzia dvs. de medicament pe site-ul nostru, pe pagina Recenzii. La urma urmei, este posibil ca experiența și feedback-ul dvs. despre Lucentis să contribuie la alegerea altor pacienți.

Analogii lui Lucentis

Balarpan 0,01% 10 ml picături pentru ochi

Microchirurgie NEP pentru ochi (Rusia) Pregătire: Balarpan

Retinalamină 5 mg 10 buc. soluție pentru administrare intramusculară și parabulbară

Geropharm (Rusia) Pregătire: retinalamină

Optic Emoxy 1% 5ml 1 buc. picaturi de ochi

Sinteza OJSC (Rusia) Pregătire: Emoxi-optician

Emoxipin 10mg / ml 1 ml 10 buc. injecţie

Pharmstandard Rx (Rusia) Pregătire: Emoxipină

Cornegel 5% 10g gel oftalmic

Valeant (Germania) Pregătire: Korneregel

Vixipin 1% 0,5 ml 10 buc. picaturi de ochi

Grotex (Rusia) Pregătire: Vixipină

Metiletilpiridinol 10mg / ml 1 ml 10 buc. injecţie

Lucentis 10mg / ml 0,23 ml 1 buc. soluție pentru administrare iv

Novartis Consumator Sănătate (Elveția) Droguri: Lucentis

Instalați aplicația mobilă ASNA

Lăsați telefonul - obțineți un link pentru instalare

© 2005-2020. Asna. Toate drepturile rezervate
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Adresa juridică (Adresa reală): 129226, Moscova, st. Dokukina, d.16, p. 1, 6 etaj. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licența nr. FS-99-02-006765 din 12 septembrie 2018.

Lasă numărul tău de telefon,
operatorul nostru vă va suna singur!

Inițial, puteți căuta în toată baza de date de medicamente, fără a face referire la disponibilitatea și prețurile unei anumite farmacii

Selectând o anumită farmacie, puteți căuta produse în funcție de gama și disponibilitatea acestuia, precum și de a vedea prețurile exacte și informațiile despre prețurile speciale din programul ASNA-Economii

Farmaciile conectate la program sunt marcate cu

Lucentis: instrucțiuni de utilizare,
recenzii și analogii, prețuri în farmacii

Lucentis (ranibizumab) este utilizat în oftalmologie pentru a trata forma neovasculară de degenerare maculară legată de vârstă la adulți. De asemenea, este utilizat pentru a restabili acuitatea vizuală în edemul macular diabetic. Lucentis este injectat în corpul vitros.

Compoziție, formular de eliberare

Lucentis este un fragment monoclonal uman de anticorpi pentru factorul de creștere endotelial A (VEGF-A), care este exprimat printr-o tulpină recombinantă de Escherichia coli.

1 flacon conține: substanța activă ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml fiecare.

Excipienți: clorhidrat de L-histidină, α, α-trehaloză L-histidină, polisorbat 20, apă pentru injecție.

Disponibil sub formă de soluție pentru administrare intraoculară. Ambalat în aproximativ sticle transparente de sticlă incoloră. Sticla este plasată într-o cutie de carton cu o seringă de unică folosință, un ac cu un filtru pentru extragerea soluției și un ac de injecție.

efect farmacologic

Lucentis suprimă procesul de germinare a vaselor de sânge nou formate (neovascularizare) la nivelul retinei ochiului cu MDV. Când se utilizează medicamentul, grosimea retinei și structura acestuia sunt normalizate. Lucentis elimină nu numai consecințele MDA, ci și cauza în sine. Medicamentul pătrunde instantaneu în toate straturile retinei, reduce edemul macular și zona leziunii, previne noi hemoragii și proliferarea patologică a vaselor de sânge (angiogeneză).

Datele statistice privind utilizarea medicamentului Lutsentis sunt foarte optimiste: 90% dintre pacienții tratați cu medicamentul au păstrat vederea, în timp ce 70% au avut o viziune mai bună decât înainte.

Indicații de utilizare

Tratament conservator pentru reducerea acuității vizuale la edemul macular diabetic, degenerarea maculară neovasculară la vârstnici.

Dozaj si administrare

Un flacon din medicamentul Lucentis este conceput pentru o singură injecție intravitreală. Medicamentul este injectat în corpul vitros al ochiului sub formă de injecții (injecție intravitreală) la o doză de 0,05 ml (0,5 mg). Dozele și regimul de administrare a medicamentului sunt selectate de oftalmologul curant. În prima etapă a tratamentului, cursul constă din 3 injecții, cu un interval de 1 lună, în viitor, pentru a menține și consolida efectul, intervalul dintre injecții crește.

Contraindicații

Lucentis este contraindicat în:

  • hipersensibilitate la ranibizumab sau alte componente ale medicamentului;
  • infecții oculare sau procese infecțioase de localizare perioculară;
  • inflamație intraoculară;
  • pacienți cu vârsta sub 18 ani (nu există suficientă experiență cu medicamentul la această categorie de vârstă);
  • în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

Din partea oftalmologiei: deseori - inflamație și detașare a corpului vitros, hemoragii retiniene și conjunctive, tulburări vizuale, dureri de ochi, senzație de corp străin, iritații și mâncărimi în ochi, blefarită, lacrimare, roșeață a ochilor, creștere a IOP.

Efectele secundare ale altor sisteme sunt de asemenea observate, ele se manifestă sub formă de tuse, greață, artralgie, anxietate, anemie, cefalee, alergii, mai rar - accident vascular cerebral.

Supradozaj

În caz de supradozaj, o creștere a presiunii intraoculare, durerea este posibilă.

Interacțiunea cu alte mijloace

Condiții de depozitare și instrucțiuni speciale

Injecțiile vitreo trebuie efectuate de un oftalmolog cu experiență. Pentru a preveni apariția unei infecții locale, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală în termen de o săptămână după administrarea medicamentului.

La pacienții care au suferit anterior un accident vascular cerebral, riscul unui al doilea accident vascular cerebral după introducerea lucentisului crește.

Lucentis slăbește efectul contraceptivelor, de aceea femeile în vârstă fertilă trebuie să aibă grijă de metode mai contrare de contracepție în timpul tratamentului.

În perioada de tratament, se recomandă să vă abțineți de la conducere și de la efectuarea lucrărilor care necesită o atenție sporită.

Video de introducere intravitreal

Cum se realizează injecția intravitreală?

În ajunul tratamentului, pacientul trebuie să fie supus diagnosticării vederii computerului. După ce a studiat rezultatele examinării, medicul întocmește un tratament individual cu Lucentis.

Doar oftalmologii de înaltă calificare ai clinicii care au o experiență vastă în injectarea medicamentului în corpul vitros al ochiului sunt autorizați să efectueze tratament cu Lucentis. Procedura se efectuează în regim ambulatoriu, pacientul nu este obligat să fie în spital. De obicei, după cursul principal de tratament, faza de stabilizare începe, cu toate acestea, pentru a consolida rezultatul, pacientul trebuie să fie arătat la oftalmolog de 2-3 ori pe an.

Cu ajutorul acestui instrument puteți salva, stabiliza și îmbunătăți viziunea cu o formă umedă de degenerare maculară.

Analogii lui Lucentis

Analogul Lucentis este preparatele Avastin (bevacizumab), în parte: Ozurdex (dexametazonă pentru administrare intraoculară) și Vizudin (fotosensibilizator, utilizat pentru neovascularizare).

Prețul medicamentelor

Prețul Lucentis în farmaciile din Rusia este (în medie): 50.000 de ruble.

Separat, se plătește o injecție de medicament în corpul vitros (depinde de clinica sau aranjamentul special cu medicul curant) și începe de la 10.000 de ruble (pe injecție).

Clinici la Moscova (TOP-3), unde este introdus Lutsentis

Recenzii despre medicamentul Lucentis

Dacă sunteți un oftalmolog care a utilizat medicamentul în practica dvs., ca pacient sau rudă a persoanei care a utilizat medicamentul Lucentis, vom fi recunoscători dacă lăsați comentariile dvs. despre acest medicament.

Analogii Lucentis

Solicitați un apel înapoi

Lasă-ți doar numărul tău de telefon, iar consultantul nostru te va contacta de luni până vineri între 10:00 și 19:00, sâmbătă și duminică între 11:00 și 18:00.

Plasați o comandă în 1 clic

Lasă-ți doar numărul tău de telefon, iar consultantul nostru te va contacta de luni până vineri între 10:00 și 20:00, sâmbătă și duminică între orele 11:00 și 17:00.

Plasați o comandă în 1 clic

Lasă-ți doar numărul tău de telefon, iar consultantul nostru te va contacta de luni până vineri între 10:00 și 20:00, sâmbătă și duminică între orele 11:00 și 17:00.

Obținerea unei reduceri este ușoară!

Dacă v-ați înregistrat deja pe site-ul nostru, trebuie doar să vă autentificați cu numele de utilizator și parola.

Dacă este prima oară pe site, trebuie să vă înregistrați.

Doar pentru clienții obișnuiți, sunt disponibile reduceri suplimentare la peste 1000 de produse.!

Utilizăm cookie-uri (cookie-uri) pentru a îmbunătăți capacitatea de utilizare a site-ului dvs..

Prin continuarea utilizării site-ului, sunteți de acord cu politica noastră de confidențialitate.

Lucentis

Lucentis: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Lucentis

Cod ATX: S01LA04

Ingredient activ: ranibizumab (ranibizumab)

Producător: NOVARTIS PHARMA, AG (Elveția), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Elveția)

Actualizare descriere și fotografie: 15/06/2018

Prețuri în farmacii: de la 30500 de ruble.

Lucentis - un medicament oftalmic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare de Lutsentis - soluție pentru administrare intraoculară: ușor opalescent sau transparent, incolor (în flacoane de 0,23 ml cu un ac echipat cu un filtru pentru a extrage medicamentul din flacon, o seringă și un ac de injecție într-un kit, într-un pachet de carton 1 set; în blistere 1 seringă preumplută cu 0,165 ml soluție, într-un pachet de carton 1 blister).

Compoziție 1 ml soluție:

  • substanță activă: ranibizumab - 0,01 g;
  • componente auxiliare: apă pentru injecție - până la 1 ml; polisorbat 20 - 0,000 1 g; histidină - 0,000 321 g; clorhidrat de histidină monohidrat - 0,001 662 g; a, dihidrat de a-trehaloză - 0,1 g.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ranibizumab prin legarea selectivă a izoformelor factorului de creștere vasculară endotelială VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) și prin prevenirea interacțiunii VEGF-A cu receptorii săi pe suprafața celulelor endoteliale (VEGR1 și VEGR2) inhibă proliferarea și neovascularizarea. Cu ocluzia venei retiniene și diabetul zaharat, substanța, prin suprimarea creșterii vaselor coroide recent formate în retină, oprește progresia formei hemoragice exudative de edem macular și degenerare maculară legată de vârstă (AMD).

În 90% din cazuri, când s-a utilizat ranibizumab timp de 2 ani pentru tratamentul AMD cu neovascularizare coroidală subfoveală clasică și latentă minim exprimată (CNV), s-a observat o scădere semnificativă a riscului de acuitate vizuală (pierderea a nu mai mult de 15 litere pe scala ETDRS sau 3 linii de pe tabelul Snellen). În 33% din cazuri, s-a observat o îmbunătățire a acuității vizuale pe scala ETDRS de 15 litere sau mai mult. La simularea injecțiilor în 53%, respectiv 4% din cazuri, s-a înregistrat o pierdere mai mică de 15 litere și o îmbunătățire a acuității vizuale cu mai mult de 15 litere pe scara ETDRS.

La 90% dintre pacienții cu AMD cu un CNV subfeoveal predominant clasic, atunci când au utilizat medicamentul timp de 2 ani, a existat o scădere a frecvenței de dezvoltare a unei scăderi accentuate a vederii cu mai mult de 3 linii; 41% dintre pacienți au arătat îmbunătățirea acuității vizuale cu mai mult de 3 linii.

Riscul de reducere a acuității vizuale (cu mai mult de 3 rânduri) în grupul de pacienți care au primit tratament fotodinamic cu verteporfină a scăzut în 64% și, respectiv, în 6% din cazuri..

Conform chestionarului NEI-VFQ (evaluarea calității vieții), după 1 an de tratament cu ranibizumab pentru AMD cu VCV subfeoveal clasic și latent exprimat minim, acuitatea vizuală medie comparativ cu valoarea inițială îmbunătățită cu +10,4 și +7 litere, respectiv. O scădere de 4,7 litere a acestui indicator a fost observată în grupul de control al simulării injecției. În cazurile de terapie cu ranibizumab în AMD cu NCV subfeoveal clasic și latent minim exprimat, îmbunătățirea acuității vizuale a persistat timp de 2 ani.

Când se tratează Lucentis timp de 1 an la pacienții cu AMD cu un CNV subfoveal predominant clasic, modificarea medie a acuității vizuale aproape și departe, în comparație cu valoarea inițială, a fost cuprinsă între +9,1 și +9,3 litere. Modificarea medie a acuității vizuale aproape și departe în grupul de control al pacienților care au primit tratament fotodinamic cu verteporfină, în comparație cu valoarea inițială, a fost de +3,7 și +1,7 litere. Factorul de capacitate asociat cu vederea la pacienții care au primit medicamentul a crescut cu +8,9 puncte, iar la pacienții care au primit o imitație de injecție - cu +1,4 puncte.

Cu o scădere a acuității vizuale asociate cu edemul diabetic al maculei, modificarea sa după un an de tratament în comparație cu valoarea inițială a fost:

  • Monoterapie Ranibizumab: +6,8 scrisori;
  • utilizarea combinată a ranibizumab cu coagularea laser: +6,4 litere;
  • coagulare laser: +0,9 litere.

Acuitatea vizuală de peste 15 litere pe scara ETDRS s-a îmbunătățit cu monoterapia cu ranibizumab / utilizarea combinată de ranibizumab cu coagulare laser / coagulare cu laser la 22,6 / 22,9 / 8,2% dintre pacienți. Când s-au utilizat două metode de tratament timp de 1 zi, ranibizumab a fost administrat după o jumătate de oră (minim) după coagularea cu laser.

În cazul utilizării ranibizumab timp de 1 an (dacă este necesar împreună cu coagularea laser) cu o scădere a acuității vizuale asociate cu edem macular diabetic, modificarea medie a acuității vizuale comparativ cu valoarea inițială a fost de +10,3 litere, comparativ cu -1,4 litere la simularea unei injecții.

60,8% și 32,4% dintre pacienții care au primit ranibizumab au prezentat o îmbunătățire a vederii cu mai mult de 10 și 15 scrisori pe scala ETDRS, comparativ cu 18,4% și 10,2% atunci când simulează injecția.

La realizarea unor indicatori stabili de acuitate vizuală în funcție de trei examene consecutive, a fost posibilă oprirea administrării medicamentului. În cazurile în care este necesară reluarea terapiei, s-au efectuat 2 (cel puțin) injecții lunare consecutive de Lucentis.

În timpul tratamentului cu ranibizumab, a fost observată o scădere pronunțată persistentă a grosimii zonei centrale a retinei, care a fost măsurată prin tomografie de coerență optică. Grosimea retinei din zona centrală după 1 an de utilizare a medicamentului a scăzut cu 194 μm față de 48 μm atunci când se utilizează simularea injecției. În edemul macular diabetic, profilul de siguranță al medicamentului a fost similar cu cel din tratamentul AMD umed.

Cu o acuitate vizuală redusă cauzată de miopia CNV patologică, după 1-3 luni de terapie, acuitatea vizuală comparativ cu valoarea inițială a fost de +10,5 litere atunci când se utilizează ranibizumab în funcție de realizarea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale, +10,6 litere pentru tratament ranibizumab în funcție de activitatea bolii; modificarea acuității vizuale după o jumătate de an de terapie în comparație cu valoarea inițială a fost de +11,9 litere și, respectiv, +11,7 litere, și după un an +12,8 și, respectiv, + 12,5 litere.

La evaluarea dinamicii modificărilor medii ale acuității vizuale din valoarea inițială timp de 1 an, s-au înregistrat rezultate rapide, cu o îmbunătățire maximă deja obținută cu 2 luni. Îmbunătățirea acuității vizuale a persistat pe parcursul perioadei de un an..

În cazul utilizării ranibizumab în comparație cu terapia fotodinamică cu verteporfină, proporția de pacienți cu o creștere a acuității vizuale cu 10 litere sau mai mult sau care au atins o valoare mai mare de 84 de litere a fost mai mare. După 3 luni de la începutul tratamentului, a fost observată o creștere a acuității vizuale de 10 litere sau mai mult în comparație cu valoarea inițială în 61,9% din cazuri cu terapie cu ranibizumab, în ​​funcție de realizarea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale și în 65,5% din cazuri cu ranibizumab în în funcție de activitatea bolii; șase luni mai târziu, respectiv în 71,4% și 64,7% din cazuri; după 1 an - respectiv în 69,5% și 69% din cazuri. Creșterea acuității vizuale cu 10 litere sau mai mult în grupul de pacienți care au primit terapie fotodinamică cu verteporfină, după 3 luni de tratament a fost observată doar în 27,3% din cazuri.

După 3 luni de tratament, acuitatea vizuală a crescut cu 15 litere sau mai mult, comparativ cu valoarea inițială, a fost observată la 38,1% dintre pacienții cu ranibizumab, în ​​funcție de realizarea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale și la 43,1% din pacienții cu ranibizumab în funcție de activitate boli șase luni mai târziu, respectiv, în 46,7% și 44,8% din pacienți; după 1 an, respectiv, în 53,3% și 51,7% dintre pacienți. Creșterea acuității vizuale cu 15 litere sau mai mult în grupul de pacienți care au primit terapie fotodinamică cu verteporfină, după 3 luni de tratament a fost observată doar în 14,5% din cazuri.

Trebuie menționat că numărul de injecții pe o perioadă de un an la pacienții la care starea a fost monitorizată și tratamentul a fost reluat pe baza criteriilor pentru activitatea bolii a fost mai mic decât la pacienții care au primit terapie, în funcție de îndeplinirea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale.

Nu a existat niciun efect negativ asupra acuității vizuale imediat după suspendarea tratamentului. În termen de 1 lună de la reluarea tratamentului, acuitatea vizuală pierdută a fost reluată.

Proporția pacienților cu chisturi intraretinale, edem intraretinal sau lichid subretinal a scăzut în comparație cu valoarea inițială. S-a remarcat, de asemenea, o îmbunătățire a scorului general al chestionarului NEI-VFQ-25..

Farmacocinetica

Cmax (concentrația plasmatică maximă) de ranibizumab în cazurile de administrare o dată pe lună în corpul vitros cu forma renovasculară de AMD a fost scăzută și insuficientă pentru a inhiba activitatea biologică a VEGF-A cu 50%; Cmax atunci când a fost administrat la vitru într-o gamă de doză de 0,05 la 1 mg a fost proporțional cu doza utilizată.

Perioada de înjumătățire medie a unei substanțe (doză de 0,5 mg) din vitru, în conformitate cu rezultatele analizei farmacocinetice și ținând cont de excreția acesteia din plasma sanguină, este de aproximativ 9 zile.

Concentrația de ranibizumab în plasma sanguină atunci când este introdusă de 1 dată pe lună în corpul vitros atinge valoarea maximă pentru 1 zi după injecție și este cuprinsă între 0,79 și 2,9 ng per 1 ml. Concentrația minimă în plasma sanguină variază de la 0,07 la 0,49 ng per 1 ml. În serul din sânge, concentrația substanței este de aproximativ 90.000 de ori mai mică decât cea din vitru.

Indicații de utilizare

  • forma neovasculară (umedă) de degenerare (terapie) legată de vârstă;
  • scăderea acuității vizuale asociate cu edem macular diabetic (monoterapie sau o combinație cu coagulare cu laser la pacienții care au suferit anterior coagulare cu laser);
  • scăderea acuității vizuale cauzată de edemul macular din cauza ocluziei venei retiniene (terapie).

Contraindicații

  • infecții suspecte sau confirmate ale ochiului, procese infecțioase de localizare perioculară;
  • inflamație intraoculară;
  • prezența manifestărilor clinice de pierdere ischemică ireversibilă a funcției vizuale în timpul ocluziei venei retiniene;
  • varsta sub 18 ani;
  • sarcinii;
  • perioada alăptării;
  • intoleranță individuală la componentele conținute în preparat.

Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Lucentis necesită prudență):

  • o sensibilitate crescută cunoscută în anamneză, prezența factorilor de risc pentru accident vascular cerebral (este necesară o evaluare completă a raportului risc / beneficiu);
  • utilizarea combinată a inhibitorilor VEGF în edemul macular diabetic și edemul macular datorită istoricului de ocluzie a venei retiniene, accident vascular cerebral sau ischemie cerebrală tranzitorie în istorie (există riscul de a dezvolta evenimente tromboembolice); alte medicamente care afectează factorul de creștere vasculară endotelială;
  • istoric de ocluzie a venei retiniene;
  • ocluzia ischemică a venei retinei centrale sau a ramurilor sale.

Instrucțiuni de utilizare Lucentis: metodă și dozare

Soluția (0,05 ml), prin injecție intravitreală, este injectată în corpul vitros 3,5–4 mm posterior de limbus, direcționând acul spre centrul globului ocular și evitând meridianul orizontal. Următoarea injecție este efectuată în cealaltă jumătate a sclerei. Deoarece este posibilă o creștere temporară a presiunii intraoculare în termen de 1 oră după introducerea soluției, este important să controlați presiunea intraoculară, perfuzia capului nervului optic și să aplicați terapie adecvată (dacă este necesar). Există rapoarte privind o creștere constantă a presiunii intraoculare după introducerea Lucentis.

O sticlă cu medicament este destinată doar unei injecții. Într-o sesiune, soluția este administrată într-un singur ochi..

Injecția se efectuează în condiții aseptice, inclusiv tratamentul mâinilor lucrătorilor medicali, utilizarea șervețelelor, mănuși sterile, un expander pentru pleoape sau instrumentele sale analogice, de paracenteză (dacă este necesar).

Înainte de injectare, se efectuează dezinfectarea corespunzătoare a pielii pleoapelor și a zonei din jurul ochilor, anestezie conjunctivală și terapie antimicrobiană cu spectru larg (sunt insuflate în sacul conjunctival de 3 ori pe zi, timp de 3 zile înainte și după administrarea Lucentis).

Introducerea medicamentului trebuie efectuată doar de un oftalmolog cu experiență în injecții intravitreale.

Este important să se respecte un interval de 1 lună (minim) între introducerea a două doze de medicament.

Doza recomandată este de 0,05 ml (0,000 5 g) de Lucentis o dată pe lună.

Înainte de introducerea fondurilor, controlați culoarea și calitatea dizolvării. Când se schimbă culoarea și aspectul particulelor vizibile insolubile, Lucentis nu poate fi utilizat.

AMD umed

Introducerea Lucentis este continuată până la atingerea acuității vizuale stabile stabile. Se determină în timpul a trei vizite lunare consecutive în perioada consumului de droguri.

Acuitatea vizuală în timpul tratamentului cu medicamentul este monitorizată lunar. Terapia este reluată cu o scădere a acuității vizuale cu 1 sau mai multe linii asociate cu AMD, care este determinată de monitorizare și continuă până când se obține o acuitate vizuală stabilă și la trei vizite lunare consecutive.

Prevenirea acuității vizuale asociate cu DME

Administrarea se efectuează lunar și continuă până când acuitatea vizuală este stabilă la trei vizite lunare consecutive în perioada terapiei medicamentoase.

La pacienții cu edem macular diabetic, Lucentis poate fi utilizat cu coagulare cu laser, inclusiv la pacienții cu utilizarea anterioară a coagulării cu laser. Dacă ambele metode de tratament sunt prescrise timp de o zi, medicamentul este de preferință administrat după o jumătate de oră după coagularea cu laser.

Scăderea acuității vizuale cauzată de edemul macular din cauza ocluziei venei retiniene (vena retinei centrale și a ramurilor sale)

Lucentis se administrează lunar, tratamentul este continuat până la atingerea acuității vizuale maxime, determinată de trei vizite lunare consecutive în timpul terapiei medicamentoase.

În timpul tratamentului, Lucentis efectuează lunar controlul vizual al acuității.

Dacă monitorizarea lunară evidențiază o scădere a acuității vizuale din cauza ocluziei venelor retiniene, soluția este reluată sub formă de injecții lunare și continuă până când starea de acuitate vizuală se stabilizează la trei vizite lunare consecutive..

Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu coagularea cu laser. Dacă ambele metode de tratament sunt prescrise într-o zi, Lucentis se administrează după o jumătate de oră (minim) după coagularea cu laser. Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu utilizarea anterioară de coagulare cu laser..

Scăderea acuității vizuale cauzată de BCV datorită miopiei patologice

Terapia începe cu o singură injecție de medicament. Dacă în timpul monitorizării stării pacientului (inclusiv examenul clinic, angiografia cu fluorescență și tomografia de coerență optică), tratamentul este reluat.

În timpul primului an de tratament, majoritatea pacienților necesită 1 sau 2 injecții ale soluției. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, poate fi necesară utilizarea mai frecventă a Lucentis. În astfel de cazuri, în primele 2 luni, starea este monitorizată lunar și apoi, la fiecare trei luni (cel puțin) în timpul primului an de terapie.

Mai mult, frecvența controlului determinată individual de medicul curant.

Efecte secundare

Posibile reacții adverse (> 10% - foarte des;> 1% și 0,1% și 0,01% și 12%, edem macular diabetic datorat diabetului zaharat tip 1, hipertensiunii arteriale necontrolate, precum și miopiei patologice, anterior supus fără succes terapiei fotodinamice cu verteporfină.

Nu există date suficiente pentru a trage concluzii cu privire la eficacitatea medicamentului în miopia patologică cu localizarea extrafebră a leziunii, în ciuda faptului că s-a observat un efect similar cu localizarea subfebrală și juxtafoveală a leziunii..

Este important ca pacienții la vârsta fertilă să utilizeze metode fiabile de contracepție în perioada de tratament..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece utilizarea Lucentis poate provoca dezvoltarea deficienței de vedere temporare, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea vehiculelor și să desfășoare activități potențial periculoase până la reducerea gravității acestor tulburări..

Sarcina și alăptarea

Medicamentul Lutsentis este contraindicat în sarcină și alăptare..

Utilizare în copilărie

Conform instrucțiunilor, Lucentis este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea utilizării sale la această categorie de vârstă de pacienți nu au fost studiate..

Interacțiunea medicamentelor

Nu există date despre interacțiunea Lucentis cu alte medicamente.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente sau solvenți..

Analogii

Nu există informații despre analogii Lucentis.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc ferit de lumină și umiditate, la temperaturi de până la 8 ° C, nu înghețați. A nu se lasa la indemana copiilor..

Data de expirare: soluție în sticle - 3 ani; soluție în seringi preumplute - 2 ani.

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Recenzii despre Lucentis

Conform recenziilor, Lucentis este un medicament scump care îmbunătățește semnificativ vederea, crescând claritatea și precizia liniilor sale. Printre deficiențe, se remarcă în principal disconfortul din interiorul ochiului după injecție, care persistă o anumită perioadă..

Prețul Lucentis în farmacii

Prețul aproximativ al soluției Lucentis pentru administrare intraoculară (în flacoane de 0,23 ml) este de 48 000 de ruble.

Lucentis

Lucentis este un medicament intraocular. Este un inhibitor al neoangiogenezei, adică inhibă creșterea de noi vase în retină. Medicamentul este utilizat în tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă, cu edem macular datorat angiopatiei diabetice sau trombozei venei retiniene.

Compoziția și forma de eliberare

Substanța activă a medicamentului Lucentis este ranibizumab, care în 1 ml soluție conține 10 mg. Componente auxiliare: apă pentru injecție, polisorbat, clorhidrat de L-histidină monohidrat, L-histidină, α-trehaloză dihidrat.

Medicamentul este disponibil în flacoane de sticlă incolore pentru administrare intraoculară de 0,23 ml (10 mg / ml). În partea de sus este un capac din cauciuc și un capac din aluminiu cu slot. Trusa include o seringă și două ace (cu un filtru pentru prelevarea medicamentului din sticlă și un ac de injecție). Soluția în sine este transparentă sau oarecum opalescentă, incoloră sau non-intensă..

Mecanism de acțiune

Ranibizumab este un fragment de anticorpi monoclonali umani față de factorul de creștere endotelial A. Este produs folosind o tulpină recombinantă de Escherichia coli.

Lucentis are un efect antiangiogen datorită legării la factorul de creștere vasculară endotelială. Acest lucru previne interacțiunea acestora din urmă cu receptorii de la suprafața endoteliului și inhibă proliferarea și neovascularizarea vasculară.

Datorită faptului că neoangiogeneza retiniană încetinește, medicamentul previne modificările patologice în forma exudativ-hemoragică a degenerescenței maculare legate de vârstă și edemul maculei împotriva diabetului zaharat și a trombozei venei retiniene.

Indicații de utilizare

Lucentis este utilizat pentru:

• Tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă la adulți (formă neovasculară sau umedă)
• Tratamentul pierderii de acuitate vizuală datorată angiopatiei diabetice și edemului macular. Utilizarea medicamentului poate fi independentă sau efectuată în combinație sau după coagulare cu laser.
• Tratament pentru vedere redusă asociată cu edem macular datorită ocluziei venei retiniene.

Dozaj si administrare

Lucentis este utilizat pentru administrarea intraoculară, adică intravitreal (direct în corpul vitros). Doza standard pentru injecție este de 0,5 mg sau 0,05 ml. Introducerea se realizează de obicei o dată pe lună. În acest caz, este necesară o optometrie lunară pentru controlul acuității vizuale.

În tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă, se face o injecție lunară de medicament până la stabilizarea acuității vizuale la valori maxime. Acesta este detectat prin optometrie timp de trei luni pe fondul numirii lui Lucentis..

Dacă acuitatea vizuală scade din nou cu 1 sau mai multe linii, adică cu mai mult de 5 litere, atunci terapia cu medicamente este reluată. În același timp, prezența degenerarii maculare legate de vârstă detectată în timpul monitorizării este obligatorie. Tratamentul continuă până la stabilizarea acuității vizuale..

Dacă scăderea vederii este cauzată de edemul diabetic al maculei, atunci terapia cu Lucentis continuă până când se obține un rezultat optometrie stabil timp de trei luni. Tratamentul trebuie reluat cu o scădere a acuității vizuale din cauza edemului macular diabetic. Terapia este de asemenea întreruptă când se obține un rezultat optometrie stabil..

Scopul medicamentului Lucentis poate fi combinat folosind coagulare cu laser sau utilizat după acesta (la pacienții cu edem macular diabetic). Dacă aceste manipulări au loc într-o zi, atunci timpul dintre administrarea intraoculară a medicamentului și coagularea cu laser ar trebui să fie mai mult de o jumătate de oră.

Pentru pacienții cu ocluzie a venei retiniene și o scădere a vederii, medicamentul este administrat o dată pe lună și continuat până la stabilizarea optometriei timp de trei luni. După aceasta, este necesar un examen medical lunar și, cu o scădere a acuității vizuale, terapia este reluată. Tratamentul pacienților cu ocluzie a venei retiniene poate fi combinat cu coagulare cu laser, sau utilizat după aceasta. Trebuie avut în vedere faptul că injecția intraoculară trebuie efectuată nu mai devreme de jumătate de oră după finalizarea sesiunii de coagulare cu laser.

Imediat înainte de injecție, soluția rezultată trebuie studiată (sedimente, culoare). Soluția nu poate fi utilizată când apare un precipitat sub formă de particule insolubile sau o schimbare de culoare.
Atunci când efectuați manipularea, regulile aseptice și antiseptice trebuie respectate cu atenție, inclusiv manipularea corectă a mâinilor, folosiți doar mănuși sterile de unică folosință, șervețele și pleoape, precum și instrumente de paracenteză.

Imediat înainte de administrarea intraoculară a medicamentului este necesară dezinfectarea pielii din jurul ochilor și a pleoapelor. Apoi, tratați conjunctiva cu un antibiotic anestezic și cu spectru larg. Cursul de antibioterapie trebuie să fie format din 6 zile (cu 3 zile înainte și 3 zile după o injecție intraoculară).

Tehnica de introducere a Lucentis este ca vârful acului să fie localizat în corpul vitros la 3,5-4 mm posterior de limbus. În acest caz, meridianul trebuie evitat și acul trebuie direcționat spre centrul ochiului. Volumul soluției injectate este de 0,05 ml. Următoarea injecție a medicamentului trebuie efectuată în cealaltă jumătate a sclerei ochiului.

Datorită faptului că hipertensiunea intraoculară poate apărea în termen de o oră după injecția cu Lucentis, este necesar să controlați presiunea în globul ocular și perfuzia capului nervului optic. Dacă este necesar, trebuie prescris tratamentul. De asemenea, presiunea intraoculară după utilizarea Lucentis poate crește constant..

Într-o singură sesiune, medicamentul poate fi administrat într-un singur ochi. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții mai mari de 64 de ani.

Contraindicații

Este periculos să utilizați medicamentul Lucentis în următoarele cazuri:

• Sensibilitate crescută individuală la ranibizumab sau la orice componentă a medicamentului.
• Prezența unui proces infecțios în globul ocular sau în segmentul periocular.
• Boli inflamatorii ale ochilor.
• Sarcina sau alăptarea.
• Vârsta minoră (până la 18 ani).

Utilizarea Lucentis necesită prudență în prezența următoarelor condiții:

• Factorii de risc pentru dezvoltarea unui accident cerebrovascular acut.
• Prezența unui istoric de hipersensibilitate.
• Administrarea simultană a medicamentelor care afectează factorul de creștere vasculară endotelială.

În aceste cazuri, înainte de a utiliza medicamentul Lucentis, este necesară o consultare de specialitate și o evaluare detaliată a raportului daune / beneficii în fiecare situație specifică..

Dacă, pe fondul prescrierii ranibizumabului, s-a dezvoltat una dintre următoarele afecțiuni clinice, terapia trebuie oprită și nu reluată:

• creșterea presiunii intraoculare cu peste 30 mm Hg;
• scăderea acuității vizuale cu mai mult de 29 de litere, comparativ cu ultima optometrie;
• lacrima retiniana;
• hemoragii subretinale masive, care ocupă mai mult de jumătate din zonă sau afectează fosa centrală;
• perioade postoperatorii și preoperatorii (28 de zile) de manipulare chirurgicală intraoculară.

O injecție de Lucentis este necesară în conformitate cu toate regulile de asepsie și antiseptice. Această afecțiune este foarte importantă, deoarece afectează în mod direct probabilitatea de a dezvolta afecțiuni patologice, cum ar fi ruperea retinei, endoftalmita, cataracta traumatica iatrogena.

Pacienții cu un risc ridicat de detașare de retină regmatogenă trebuie să li se prescrie cu precauție extremă. Dacă în timpul tratamentului are loc o detașare de retină regmatogenă, precum și ruperea maculei din stadiul 3 sau 4, terapia cu Lucentis trebuie oprită imediat.

În prezent, nu există date obiective privind utilizarea ranibizumab la pacienții cu ocluzie ischemică a venei retiniene centrale sau a ramurilor sale, precum și cu ocluzia venei retiniene. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea medicamentului la astfel de pacienți dacă există simptome de ischemie ireversibilă și pierderea funcției vizuale..
Nu se recomandă prescrierea medicamentului în perioada de gestație și alăptare a copilului. În ciuda faptului că, în cazul administrării intraoculare, efectul medicamentului asupra organismului este minim, Lucentis este considerat o substanță potențial periculoasă. În acest caz, se ține cont de mecanismul acțiunii sale, de efectele teratogene și ebriotoxice. În acest sens, femeile care au vârsta reproductivă ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție în timpul utilizării medicamentului. Intervalul recomandat între sfârșitul terapiei cu Lucentis și concepția posibilă ar trebui să fie de cel puțin trei luni.

Efecte secundare

Cele mai grave și periculoase reacții adverse asociate cu administrarea intraoculară a unui medicament includ:

• endoftalmită;
• cataracta traumatica iatrogena;
• detașare de retină regmatogenă.

Alte modificări patologice semnificative ale aparatului optic care au avut loc la prescrierea Lucentis combină creșterea presiunii intraoculare și procesul inflamator intraocular.

Următoarele sunt efectele observate la pacienții cu numirea medicamentului Lucentis (doză de 0,5 mg). Frecvența lor nu a depășit 2% din cazuri comparativ cu grupul de control (placebo sau terapie fotodinamică).
Frecvența a fost estimată conform schemei standard (foarte des - 10%, adesea 1-10%, rar 0,1-1%, rar 0,01-0,1%).
Procese infecțioase: nazofaringita a fost foarte frecventă, s-a dezvoltat adesea gripa și o infecție a sistemului genitourinar.

Din hemopoieză a apărut deseori anemie..

Dintre tulburările mintale, pacienții au dezvoltat adesea anxietate.

O înfrângere a sistemului nervos central a fost foarte des însoțită de o durere de cap, și rareori - un accident vascular cerebral.
Organul vizual a fost implicat într-un procent mare de cazuri:

• de multe ori inflamații intraoculare, detașare, tulburare și inflamație a corpului vitros, tulburări de vedere, hemoragii retiniene și conjunctive, durere și senzație de corp străin în ochi, înroșirea și mâncărimea lor, creșterea presiunii intraoculare, creșterea lacrimării sau, invers, sindromul de ochi uscat, blefarită ;
• au existat adesea transformări degenerative ale retinei, detașarea și lacrimile sale, ruperea și desprinderea epiteliului pigmentului retinian, leziuni și hemoragii în regiunea vitroasă, scăderea acuității vizuale, modificări inflamatorii (iriti, uveită, iridocicită), tulburarea capsulei lentile posterioare, cataractă, în incluzând ulcere subcapsulare, erozive ale corneei, keratită punctuală, vedere încețoșată, hemoragie oculară, inclusiv la locul injecției, opalescență celulară, fotopsie, conjunctivită, în special de natură alergică, fotofobie, roșeață conjunctivală și externare din ochi, boală ;
• pierderea completă a vederii (orbire), endoftalmită, edem, striae, depuneri în cornee, dureri și iritații la locul injecției, hipopion, hipemă, aderențe ale irisului, senzații neobișnuite în globul ocular, iritare a pleoapelor rareori dezvoltate.

Efectele secundare ale sistemului respirator s-au manifestat adesea prin tuse și din sistemul digestiv prin greață.

Manifestări alergice au apărut adesea pe piele (eritem și prurit, erupții cutanate și urticarie).

Sistemul musculo-scheletic a răspuns foarte des la administrarea lui Lucentis cu artralgie..

Dacă, pe fondul utilizării medicamentului, oricare dintre aceste reacții adverse încep să progreseze sau apar condiții care nu sunt descrise, trebuie să anunțați imediat medicul curant.

Supradozaj

În unele studii, au fost stabilite cazuri de supradozaj cu Lucentis. Cel mai adesea, un exces neintenționat al dozei a fost însoțit de o creștere a presiunii intraoculare și de durere în globul ocular.

În caz de supradozaj, pacientul este de preferință sub supravegherea unui medic care va monitoriza presiunea din interiorul ochiului.

Interacțiunea medicamentelor

Datorită faptului că interacțiunea Lucentis cu alte medicamente nu a fost studiată suficient, nu o amestecați cu soluții sau medicamente.

Instrucțiuni și precauții speciale

Doar un medic oftalmolog care are abilitatea injecției intraoculare poate administra medicamentul. În timpul procedurii, este necesar să se respecte regulile de asepsie și antiseptice. Pentru a recunoaște în timp util posibila dezvoltare a unui proces local de infecție și a prescrie tratamentul necesar, este necesar să se observe pacientul timp de o săptămână după injectare. Este foarte important ca pacientul să fie conștient de posibilitatea infecției și informează prompt medicul curant despre toate simptomele alarmante asociate endoftalmitei.
Lucentis are proprietăți imunogene. Datorită faptului că, dacă un pacient are edem macular diabetic, riscul efectului general al medicamentului crește ușor, riscul de hipersensibilitate și alergii este, de asemenea, mai mare.

Toți pacienții trebuie informați despre semnele inflamației intraoculare, deoarece acest lucru poate fi asociat cu formarea intraoculară de anticorpi împotriva Lucentis..

Datorită faptului că, odată cu introducerea inhibitorilor factorului de creștere endotelial A, care include ranibizumab, este posibilă dezvoltarea de complicații tromboembolice, există probabilitatea dezvoltării unui AVC ischemic. Riscul de a dezvolta această complicație este mai mare la pacienții care au un istoric de evenimente ischemice în arterele cerebrale.

Pacienții în termen de o oră după administrarea medicamentului au crescut presiunea în interiorul globului ocular. A fost identificat și un caz de creștere susținută a presiunii intraoculare. De aceea, se recomandă în această perioadă să controlați presiunea din interiorul globului ocular și perfuzia discului optic.

Nu este recomandată injectarea simultană de Lucentis la ambii ochi, deoarece această metodă de administrare nu a fost studiată în detaliu. Este posibil ca o astfel de introducere să îmbunătățească efectul sistemic al medicamentului și să conducă la un risc ridicat de a produce efecte nedorite..

Nu există suficiente date despre utilizarea Lucentis la pacienți

• edem diabetic al maculei pe fundalul diabetului de tip 1;
• proces infecțios sistemic activ;
• tratament prin administrare intraoculară a altor medicamente;
• retinopatie diabetică proliferativă;
• patologii concomitente neinfecțioase (detașare de retină, în special la nivelul maculei).

Nu există experiență în prescrierea medicamentului la pacienții cu diabet zaharat sever (nivel de hemoglobină glicată mai mare de 12%), precum și o creștere necontrolată a tensiunii arteriale sistemice.
Toate femeile în vârstă fertilă trebuie să utilizeze contraceptive bune și fiabile.

Întrucât, după administrarea intraoculară de Lucentis, este posibilă o deteriorare temporară a acuității vizuale, atunci pe parcursul terapiei, pacientul nu trebuie lăsat să conducă vehicule sau să lucreze cu mecanisme complexe. Interdicția trebuie să fie valabilă până când deficiența vizuală nu va fi completă.

Conținutul flaconului cu Lucentis poate fi utilizat pentru o singură administrare intraoculară. Kitul include un ac cu un filtru, care este necesar pentru a extrage soluția din flacon, o seringă și un ac galben, care trebuie injectate.

Este necesar să se pregătească o soluție de administrare conform următoarei proceduri:

1. Înainte de a deschide sticla, suprafața dopului trebuie tratată cu un antiseptic.
2. Conectați foarte atent seringa de 1 ml la ac pentru a lua soluția din flacon. Apoi, introduceți acul cu filtrul în flacon prin centrul plutei, astfel încât acesta să atingă partea inferioară a flaconului.
3. Transferați întreaga soluție din flacon în seringă..
4. După îndepărtarea acului din flacon, trageți pistonul seringii înapoi puțin (până la nivelul de 0,9 ml), astfel încât toată soluția din cavitatea acului să intre.
5. Apoi, scoateți acul și aruncați-l. Este foarte important să ne amintim că acul filtrant nu poate fi utilizat pentru injecții intraoculare..
6. Conectați cu atenție seringa cu soluția la acul galben de injecție..
7. Scoateți capacul de protecție din ac. Nu atingeți acul cu mâinile sau alte obiecte..
8. Scoateți excesul de aer din seringă și așezați pistonul la o marcă de 0,05 ml. După aceea, pistonul nu poate fi mutat înapoi..
9. Efectuați injecția soluției în corpul vitros al ochiului.

Dacă un anumit volum de soluție Lucentis rămâne în flacon, trebuie eliminat, deoarece reutilizarea sa este inacceptabilă.

Depozitați medicamentul într-un loc întunecat la o temperatură de 2-8 grade Celsius.

Prețul medicamentului Lucentis

Costul medicamentului în farmaciile din Moscova și Rusia este de la 52.000 de ruble. (Flacon de 10 mg / ml 0,23 ml). Aceasta nu include costul administrării intravitriale. Pacientul poate cumpăra singur medicamentul de la farmacie sau poate utiliza medicamentul disponibil la clinicile de ochi (care poate fi mult mai profitabil, deoarece o sticlă poate fi utilizată pentru administrare la mai mulți pacienți.

Prețul administrării intraventriale a Lucentis (fără costul medicamentului) în Clinica ochilor din Moscova este de 19.000 de ruble. Medicamentul în sine este plătit separat (50.000 de ruble). Puteți clarifica relevanța datelor date în secțiunea „Prețuri”.

Analogii

Avastin (Avastin, bevacizumab) - este un analog utilizat pe scară largă a Lucentis în tratamentul bolilor similare.

În același timp, Avastin are un preț mai mic, care poate fi unul dintre factorii în favoarea sa. Lucentis este conceput exclusiv pentru utilizare în oftalmologie Avastin este utilizat și în oncologie..

Video despre introducerea intraventrială a Lucentis:

Revenind la „Clinica ochilor din Moscova”, puteți fi testat pe cele mai moderne echipamente de diagnostic și, în funcție de rezultatele sale, obțineți recomandări individuale de la specialiști de vârf în tratamentul patologiilor identificate..

Clinica funcționează șapte zile pe săptămână, șapte zile pe săptămână, între 9 și 21.00 Puteți face o programare și adresați specialiștilor toate întrebările dvs. sunând la 8 (495) 505-70-10 și 8 (495) 505-70-15 sau online, folosind formularul corespunzător de pe site.

Completați formularul și obțineți o reducere de 15% la diagnosticare!