Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de dozare (comprimate Haileflox de 250 mg, 500 mg și 750 mg, soluție perfuzabilă, antibiotice 0,5%) pentru tratamentul pneumoniei la adulți, copii și sarcină. Structura

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Levofloxacin. Oferă feedback de la vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile experților medicali cu privire la utilizarea antibioticului Levofloxacin în practica lor. O solicitare mare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, eventual nu anunțate de producător în adnotare. Analogii Levofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul pneumoniei, prostatitei, clamidiei și altor infecții la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Levofloxacina este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor, care conține levofloxacină ca substanță activă, izomerul levorotator al ofloxacinei. Levofloxacina blochează giraza ADN, perturbă supraînvelirea și încrucișarea rupturilor de ADN, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, perete celular și membrane.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme (aerobice gram-pozitive și gram-negative, precum și anaerobe).

Alte microorganisme sensibile la antibioticul Levofloxacin sunt Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobacterum.

Structura

Levofloxacin hemihidrat + excipienți.

Farmacocinetica

Levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet după administrarea orală. Mănâncă puțin efect asupra vitezei și completitudinii absorbției. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămâni, mucoasa bronhiilor, spută, organe ale sistemului genitourinar, țesutul osos, lichidul cefalorahidian, glanda prostatică, leucocite polimorfonucleare, macrofage alveolare. În ficat, o porțiune mică este oxidată și / sau deacetilată. Este excretat în principal de rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza luată este excretată neschimbată în urină în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în 72 de ore.

indicaţii

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate);
  • infecții ale organelor ORL (sinuzită acută);
  • infecții ale tractului urinar și rinichi (inclusiv pielonefrita acută);
  • infecții genitale (inclusiv prostatita bacteriană);
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi (aterom supurator, abces, fierbe);
  • infecții intraabdominale;
  • tuberculoza (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Formulare de eliberare

250 mg, 500 mg și 750 mg comprimate filmate (Haileflox).

5 mg / ml soluție perfuzabilă.

Picături de ochi 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

În interior, în timp ce mănânci sau în timpul unei pauze între mese, fără a mesteca, bei multe lichide.

Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.,

Doza recomandată pentru adulții cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min):

În sinuzita acută - 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile;

Cu exacerbarea bronșitei cronice - de la 250 la 500 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

Cu pneumonie dobândită în comunitate - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi, timp de 7-14 zile;

Cu infecții necomplicate ale tractului urinar și rinichi - 250 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile;

Cu infecții complicate ale tractului urinar și rinichi - 250 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

Cu prostatită bacteriană - 500 mg 1 dată pe zi timp de 28 de zile;

Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - 250 mg - 500 mg 1 sau 2 ori pe zi, timp de 7-14 zile;

Infecții intraabdominale - 250 mg de 2 ori pe zi sau 500 mg 1 dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Tuberculoza - în interiorul a 500 mg de 1-2 ori pe zi, timp de până la 3 luni.

În cazul funcției hepatice afectate, nu este necesară o selecție specială a dozelor, deoarece levofloxacina este metabolizată doar ușor în ficat și excretată în principal de către rinichi.

Dacă ați ratat să luați medicamentul, trebuie să luați pilula cât mai curând posibil, până când timpul pentru următoarea doză este aproape. Apoi continuați să luați levofloxacină conform schemei.

Durata terapiei depinde de tipul bolii. În toate cazurile, tratamentul trebuie să continue între 48 și 72 de ore de la dispariția simptomelor bolii.

Efect secundar

  • mâncărime și roșeață a pielii;
  • reacții generale de hipersensibilitate (reacții anafilactice și anafilactoide) cu simptome precum urticarie, îngustarea bronhiilor și posibil sufocare severă;
  • umflarea pielii și a mucoaselor (de exemplu, la nivelul feței și faringelui);
  • scădere bruscă a tensiunii arteriale și șoc;
  • hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete;
  • pneumonită alergică;
  • vasculita;
  • necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • eritem exudativ multiform;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • Dureri de stomac;
  • colită pseudomembranoasă;
  • o scădere a concentrației de glucoză din sânge, care este de o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: apetit crescut, nervozitate, transpirație, tremur);
  • exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală;
  • durere de cap;
  • amețeli și / sau amorțeală;
  • somnolenţă;
  • tulburări de somn;
  • anxietate;
  • fior;
  • reacții psihotice precum halucinații și depresie;
  • crampe
  • confuzie de conștiință;
  • deficiențe de vedere și auz;
  • încălcarea sensibilității gustului și a mirosului;
  • scăderea sensibilității tactile;
  • ritm cardiac crescut;
  • dureri articulare și musculare;
  • ruperea tendonului (de exemplu, tendonul lui Ahile);
  • afectarea funcției renale până la insuficiență renală acută;
  • nefrite interstițiale;
  • o creștere a numărului de eozinofile;
  • o scădere a numărului de globule albe;
  • neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de sângerare crescută;
  • agranulocitoză;
  • pancitopenie;
  • febră.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min - din cauza imposibilității administrării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • leziuni de tendon cu tratament anterior cu chinolone;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • sarcina și alăptarea.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat în sarcină și alăptare.

Utilizare la copii

Levofloxacin nu poate fi utilizat pentru a trata copiii și adolescenții (sub 18 ani) din cauza probabilității de deteriorare a cartilajului articular.

Instrucțiuni Speciale

În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate oferi efectul terapeutic optim. Infecțiile spitalicești cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.

În timpul tratamentului cu Levofloxacin, un atac de criză poate apărea la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare din cauza, de exemplu, un accident vascular cerebral sau un traumatism sever.

În ciuda faptului că fotosensibilizarea este foarte rară în cazul levofloxacinei, pentru a o evita, pacienților nu li se recomandă să fie supuși luminii solare puternice sau radiațiilor ultraviolete artificiale fără o nevoie specială.

Dacă se suspectează colită pseudomembranoasă, levofloxacina trebuie imediat retrasă și trebuie inițiat un tratament adecvat. În astfel de cazuri, medicamentele care inhibă motilitatea intestinală nu trebuie utilizate..

Utilizarea alcoolului și a băuturilor alcoolice în tratamentul Levofloxacinei este interzisă.

Rar observată cu utilizarea tendonitei Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achile) poate duce la ruperea tendoanelor. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendinită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi, după toate probabilitățile, crește riscul ruperii tendonului. Dacă suspectați tendinită, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacină și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o afecțiune metabolică ereditară) pot răspunde la fluoroquinolonele prin distrugerea globulelor roșii (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare atenție..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectele secundare ale levofloxacinei, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și tulburări de vedere, pot afecta reactivitatea și concentrarea. Acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită (de exemplu, atunci când conduceți, întrețineți mașini și mecanisme și executați munca într-o poziție instabilă).

Interacțiunea medicamentelor

Există rapoarte privind o scădere accentuată a pragului de pregătire convulsivă cu utilizarea simultană a chinolonelor și a substanțelor care, la rândul lor, pot reduce pragul cerebral al pregătirii convulsive. Acest lucru se aplică în mod egal utilizării simultane a chinolonelor și teofilinei..

Efectul medicamentului Levofloxacin este slăbit semnificativ odată cu utilizarea simultană cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană de antiacide care conțin magneziu sau aluminiu, precum și săruri de fier. Levofloxacina trebuie luată cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după preluarea acestor fonduri. Nu a fost detectată nicio interacțiune cu carbonatul de calciu.

Odată cu utilizarea simultană a antagoniștilor de vitamina K, este necesar controlul sistemului de coagulare a sângelui.

Excreția (clearance-ul renal) de levofloxacină încetinește ușor sub acțiunea cimetidinei și probenicidului. Trebuie menționat că această interacțiune nu are practic nici o semnificație clinică. Cu toate acestea, odată cu utilizarea simultană de medicamente precum probenicidul și cimetidina, care blochează o anumită cale de excreție (secreție tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu precauție. Aceasta se aplică în principal pacienților cu funcție renală limitată..

Levofloxacina crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Luarea glucocorticosteroizilor crește riscul ruperii tendonului.

Analogii medicamentului Levofloxacin

Analogi structurali ai substanței active:

  • Stânga;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomede;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

levofloxacină a

  • Farmacocinetica
  • Indicații de utilizare
  • Mod de aplicare
  • Efecte secundare
  • Contraindicații
  • graviditate
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • Supradozaj
  • Conditii de depozitare
  • Formular de eliberare
  • În plus,

Levofloxacin-Health este un medicament antimicrobian, ca reprezentant al grupului de fluorochinolone, care se caracterizează printr-un spectru larg de acțiuni antibacteriene. Un efect bactericid rapid este obținut datorită inhibării levofloxacinei de către enzima bacteriană girasa ADN, care aparține topoizomerazelor de tip II. Rezultatul acestei inhibiții este incapacitatea de a transfera ADN-ul bacterian dintr-o stare de „relaxare” într-o „stare suprapusă”, ceea ce, la rândul său, face imposibilă divizarea ulterioară (reproducerea) celulelor bacteriene. Spectrul de activitate al levofloxacinei include bacterii gram-pozitive, gram-negative, împreună cu bacteriile care nu fermentează, precum și microorganisme atipice precum C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. În plus, agenți patogeni, cum ar fi micobacteriile, H. pylori și anaerobii sunt sensibili la levofloxacină. Ca și alte fluorochinolone, levofloxacina este inactivă în raport cu spirochete.
Următoarele microorganisme sunt sensibile la medicament:
Aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci din grupul C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I / Sogen / Streptococ.
Aerobi gram-negativi: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus klellélléllaellélléllébella molea, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Altele: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinetica

În ficat, o porțiune mică este oxidată și / sau deacetilată. Este îndepărtat lent din corp (T1 / 2–6–8 h), în principal de către rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată ca produși de biotransformare. În formă nemodificată, cu urină în 24 de ore, 70% este excretat și în 48 de ore - 87%, în materiile fecale timp de 72 de ore, rezultă 4% din doza administrată pe cale orală. Clearance-ul renal (Cl) reprezintă 70% din totalul Cl.

Indicații de utilizare

Medicamentul Levofloxacin este destinat tratării bolilor infecțioase și inflamatorii de severitate ușoară până la moderată cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- sinuzita acuta;
- exacerbarea bronșitei cronice, curs sever;
- Pneumonie dobândită în comunitate;
- infecții complicate ale rinichilor și ale tractului urinar;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi.

Mod de aplicare

Tabletele de levofloxacină trebuie luate întregi, nu mestecate, spălate cu apă, indiferent de aportul alimentar.
Tabletele se iau de 1-2 ori pe zi. Doza depinde de tipul și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea unui posibil agent patogen..
Durata tratamentului depinde de cursul bolii și nu depășește 14 zile. Se recomandă continuarea tratamentului cu medicamentul timp de 48-72 de ore după normalizarea temperaturii corpului sau distrugerea agenților patogeni confirmați prin teste microbiologice.
Pentru pacienții cu funcție renală normală, în care clearance-ul creatininei este mai mare de 50 ml / min, se recomandă următoarele doze:

indicaţiiRegim zilnic de dozăDurata tratamentului
Sinuzită acută500 mg / 1 dată10-14 zile
Exacerbarea bronșitei cronice250 - 500 mg / 1 dată7-10 zile
Pneumonie dobândită în comunitate500 mg / 1-2 ori7-14 zile
Infecții complicate la rinichi și tractul urinar250 mg / 1 dată7-10 zile
Infecții ale pielii și țesuturilor moi250 - 500 mg / 1-2 ori7-14 zile

Doze pentru pacienții cu funcție renală afectată, în care clearance-ul creatininei este mai mic de 50 ml / min:
Regim de dozare 250 mg / zi: prima doză - 250 mg / zi.
Dozele următoare: 125 mg / zi (cu clearance al creatininei de 50-20 ml / min); 62,5 mg / zi (cu clearance al creatininei de 19 ml / min sau mai puțin), precum și cu hemodializă și dializă peritoneală ambulatorie cronică.
Regim de dozare 500 mg / zi: prima doză - 500 mg / zi.
Dozele următoare: 250 mg / zi (cu clearance al creatininei de 50-20 ml / min); 125 mg / zi (cu clearance al creatininei de 19 ml / min sau mai puțin), precum și cu hemodializă și dializă peritoneală ambulatorie cronică.
Regim de dozare 500 mg / 12 h: prima doză - 500 mg / zi.
Dozele următoare: 250 mg / 12 h (cu clearance-ul creatininei 50–20 ml / min); 125 mg / 12 h (cu clearance al creatininei 19-10 ml / min);
125 mg / zi (cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min), precum și cu hemodializă și dializă peritoneală ambulatorie cronică.
Dozarea la pacienții cu insuficiență hepatică. Nu este necesară ajustarea dozei, deoarece levofloxacina este metabolizată doar ușor în ficat.
Dozarea la pacienții vârstnici. Dacă funcția renală nu este afectată, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

Reacții alergice (mâncărime și roșeață a pielii, rareori reacții anafilactice, bronhospasm, umflare a feței, laringe, scăderea tensiunii arteriale). Este posibilă fotosensibilizarea.
Din tractul gastro-intestinal: greață, diaree, apetit scăzut, vărsături, rareori - dureri abdominale, indigestie, diaree cu sânge.
Din partea ficatului: activitate crescută a enzimelor hepatice, niveluri crescute de bilirubină în sânge, mai rar - hepatită.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli și / sau rigiditate a mișcărilor, somnolență, tulburări de somn; rar - parestezia mâinilor, tremurat, neliniște, stare de groază și confuzie; foarte rar - deficiență de vedere, auz, gust și miros, scăderea sensibilității tactile, reacții psihotice precum depresie, halucinații, tulburări de mișcare (inclusiv la mers).
Din sistemul cardiovascular: rar - tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, foarte rar - colaps vascular.
Din sistemul musculo-scheletic: rar - leziuni ale tendoanelor, dureri articulare, foarte rar - ruptura tendonului lui Ahile, slăbiciune musculară (în special la pacienții cu miastenie gravis), în unele cazuri - rabdomioliză.
Din sistemul urinar: creșterea creatininei serice, foarte rar - funcție renală afectată, până la insuficiență renală acută (din cauza reacțiilor alergice).
Din sistemul hemopoietic: eozinofilie, leucopenie; mai rar - neutropenie, trombocitopenie (tendință crescută la sângerare); foarte rar - agranulocitoză severă (însoțită de febră recidivă persistentă, inflamație a amigdalelor și deteriorarea persistentă a stării de bine); în unele cazuri - anemie hemolitică, panitopenie.
Altele: astenia este posibilă, foarte rar - hipoglicemie, febră, pneumonită alergică, vasculită.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului Levofloxacin sunt: ​​epilepsie; o leziune de tendon asociată cu antecedente de chinolone; copii și adolescență, perioada sarcinii și alăptării; hipersensibilitate la levofloxacină sau alte medicamente din grupa chinolonei.

graviditate

În timpul sarcinii, administrarea Levofloxacinei este contraindicată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană a Levofloxacinei cu sulfat de fier, sucralfat, aluminiu sau hidroxid de magneziu, Levofloxacin-Health trebuie luat la 2 ore sau 2 ore după administrarea acestor medicamente, deoarece reduc semnificativ eficacitatea Levofloxacin-Sănătate.
Levofloxacin-Health este prescris cu precauție împreună cu probenecid și cimetidină, care blochează secreția canalică și reduc ușor excreția Levofloxacin-Health de către rinichi. Când se aplică Levofloxacin-Health cu fenbufen și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și teofilină, pragul de pregătire convulsivă poate scădea.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de medicament Levofloxacin: confuzie, amețeli, convulsii, greață. afectarea mucoasei.
Nu există un antidot specific. Terapia simptomatică.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C..
Perioada de valabilitate - 2 ani..

Formular de eliberare

Tablete acoperite cu levofloxacină.
250 mg și 500 mg fiecare, nr. 10 în ambalaje de blister.

Structura:
1 comprimat Levofloxacin conține levofloxacină hemihidrat 256,4 mg sau 512,8 mg, calculat pe levofloxacină 250 mg sau 500 mg.
Excipienți: celuloză microcristalină, amidon, sodiu metil paraben, talc, stearat de magneziu, polivinil pirolidona, amidon glicolat de sodiu, aerosil, hidroxipropil metil celuloză, dioxid de titan, galben chinolina.

Levofloxacina

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Levofloxacin

Cod ATX: J01MA12

Ingredient activ: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producător: Belmedpreparaty RUE (Republica Belarus), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Componenta activă, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Actualizare descriere și fotografie: 12.08.2019

Prețuri în farmacii: de la 60 de ruble.

Levofloxacin - un medicament antibacterian.

Eliberați forma și compoziția

Levofloxacin este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Comprimate filmate: biconvexe, rotunde, galbene, două straturi sunt vizibile în secțiunea transversală (5, 7 sau 10 bucăți în blistere, 1-5 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 3 bucăți în blistere pachete, 1 pachet într-o cutie de carton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 buc în borcane sau sticle, 1 borcan sau sticlă într-o cutie de carton);
  • Soluție perfuzabilă: culoare transparentă, de culoare verde-gălbui (100 ml în sticle sau sticle, 1 sticlă sau sticlă într-o cutie de carton);
  • Picături de ochi 0,5%: culoare transparentă, de culoare verde-gălbui (1 ml fiecare în tuburi picuratoare, 2 tuburi într-un pachet de carton; 5 sau 10 ml în sticle cu capac pentru picătură, 1 sticlă într-un pachet de carton).

Compoziția unui comprimat include:

  • Levofloxacin - 250 sau 500 mg (levofloxacin hemihidrat - 256,23 sau 512,46 mg);
  • Componente auxiliare (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): celuloză microcristalină - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloză - 8,99 / 17,98 mg, croscarmeloză sodică - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearat de calciu - 3,1 / 6,2 mg.

Compoziție de coajă (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): hipromeloză - 7,5 / 15 mg, hidroxipropil celuloză (iproloză) - 2,91 / 5,82 mg, talc - 2,89 / 5,78 mg, dioxid de titan - 1, 63 / 3,26 mg, oxid galben de fier (oxid galben) - 0,07 / 0,14 mg sau un amestec uscat pentru acoperire cu peliculă (hipromeloză 50%, hipolol (hidroxipropil celuloză) - 19,4%, talc - 19,26 %, dioxid de titan - 10,87%, oxid galben de fier (oxid galben) - 0,47%) - 15/30 mg.

Compoziția de 100 ml soluție perfuzabilă include:

  • Substanță activă: levofloxacină - 500 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de sodiu - 900 mg, apă pentru injecție - până la 100 ml.

Compoziția a 1 ml de picături pentru ochi include:

  • Substanță activă: levofloxacină - 5 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu - 0,04 mg, clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic - 0,1 mg, soluție de acid clorhidric 1 M - până la pH 6,4, apă pentru injecție - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Levofloxacina este izomerul levorotator optic activ al ofloxacinei. Celălalt nume al său este L-ofloxacină (S - (-) - enantiomer). Se caracterizează printr-o gamă largă de activitate antibacteriană. Substanța este un blocant al topoizomerazei IV bacteriene și a gifrasei ADN (topoizomeraza I). Levofloxacina perturbă procesele de suprapunere și de reticulare a pauzelor de ADN, provoacă schimbări morfologice profunde în membranele și pereții celulelor microbiene, precum și în citoplasmă. Atunci când este utilizat în doze similare sau care depășesc concentrațiile inhibitorii minime (MIC), are efect predominant bactericid. Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vivo cât și in vitro.

Următoarele microorganisme sunt sensibile la levofloxacină (zona de inhibare mai mare de 17 mm, MPC mai mică de 2 mg / l):

  • microorganisme gram-pozitive aerobe: virusuri streptococi peni-S / R (tulpini sensibile la penicilină / rezistente), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (tulpini sensibile la penicilină / moderat sensibile / rezistente). grupele C și G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SNC (tip coagulaz negativ), stafilococ epidermidis methi-S (tulpini sensibile la meticilină), stafilococ coagulază negativă methi-S (I) (tulpini coagulase negative cu meticilină / moderat sensibile), incluzând monioza stafilococului auretia;
  • microorganisme aerobice gram-negative: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inclusiv Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inclusiv Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inclusiv Pseudomonas aeruginoserii, pot fi combinate cu infecții cu pseudomona, Providencia stuartii, Providencia spp., Incluzând Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Incluzând Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella Pasllai coleie, coleieeeiei coleie meningitide, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (tulpini care sintetizează și nu sintetizează penicilinaza), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (sensibil la ampicilină / catheramelida rezistentă), Mohrellelida Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Inclusiv Klebsiella oxytoca;
  • microorganisme anaerobe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactella legberium leberculium leberculium..

Sensibilitate moderată (zona de inhibare 16-14 mm, MPC mai mult de 4 mg / l) la levofloxacină posedă:

  • microorganisme anaerobe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus haemolyticus methi-R și Staphylococcus epidermidis methi-R (tulpini rezistente la meticilină), Corynebacterium xeroză, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Următoarele microorganisme sunt rezistente la levofloxacină (zona de inhibare mai mică de 13 mm, IPC mai mult de 8 mg / l):

  • microorganisme anaerobe: Bacteroizi thetaiotaomicron;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xilosoxidans;
  • microorganisme gram-pozitive aerobice: stafilococco-coagulază-methi-negativă (tulpini negative-coagulază-rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus methi-R (tulpini rezistente la meticilină);
  • alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Cauza rezistenței la levofloxacină este un proces în trepte a mutațiilor genice, datorită cărora ambele topoizomeraze de tip II sunt codificate: topoizomeraza IV și ADN girasa. Sunt cunoscute și alte mecanisme de dezvoltare a rezistenței, inclusiv mecanismul efluxului (îndepărtarea activă a unui medicament antimicrobian din celulele microbiene) și mecanismul de acțiune asupra barierelor de penetrare a unei celule microbiene (acest lucru este tipic pentru Pseudomonas aeruginosa). De asemenea, pot reduce sensibilitatea microorganismelor la levofloxacină..

În legătură cu unele aspecte ale efectului levofloxacinei, practic nu există cazuri de rezistență încrucișată între această substanță și alți agenți antimicrobieni.

Farmacocinetica

Odată cu administrarea orală, levofloxacina este absorbită aproape complet și rapid din tractul digestiv. Cu o singură doză de medicament într-o doză de 500 mg, nivelul maxim al acestuia în plasma de sânge este înregistrat după 1-2 ore. Biodisponibilitatea absolută ajunge la 99-100%. Viteza și completitatea absorbției levofloxacinei depind ușor de aportul alimentar. Concentrația de echilibru a acestui compus în plasma sanguină atunci când este luată în cantitate de 500 mg de 1-2 ori pe zi este atinsă timp de 48 de ore.

Levofloxacina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 30-40%. Volumul său de distribuție este de aproximativ 100 l, ceea ce indică o bună penetrare a medicamentului în organele și țesuturile corpului uman: spută, mucoasă bronșică, plămâni, macrofage alveolare, organe urinare, leucocite nucleare polimorfe, organe genitale, glanda prostatică, țesut osos, la concentrații minore - în lichidul cefalorahidian. Odată cu administrarea orală de 500 mg de levofloxacină de 2 ori pe zi, se observă o ușoară acumulare în organism..

În ficat, o cantitate mică de levofloxacină este metabolizată, formând N-oxidul de levofloxacină și demetlevofloxacină. Molecula de levofloxacină se caracterizează prin stabilitate stereochimică și nu suferă inversiune chirală. După administrarea orală a unei singure doze de 500 mg, timpul de înjumătățire prin eliminare este de 6-8 ore. Levofloxacina este excretată în principal în urină prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Aproximativ 85% din doza administrată este excretată prin rinichi neschimbată. Mai puțin de 5% din doză este excretată de rinichi sub formă de metaboliți..

Farmacocinetica levofloxacinei la bărbați și femei este similară. Farmacocinetica la pacienții vârstnici este similară cu cea la pacienții tineri, excluzând diferențele datorate diferențelor de clearance-ul creatininei.

Insuficiența renală afectează farmacocinetica levofloxacinei. După o singură administrare orală de 500 mg de medicament cu KK de 50–80 ml / min, clearance-ul renal este de 57 ml / min cu un timp de înjumătățire plasmatică de 9 ore, cu KK de 20-49 ml / min, clearance-ul renal este de 26 ml / min cu un timp de înjumătățire de 27 de ore și CC mai puțin de 20 ml / min Clearance renal egal cu 13 ml / min. Cu un timp de înjumătățire plasmatică de 35 de ore.

Indicații de utilizare

Levofloxacina sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă este prescrisă în tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea substanței sale active:

  • Sinuzita acută (tablete);
  • Exacerbarea bronșitei cronice (tablete);
  • Infecții cu țesuturi moi și piele (tablete);
  • Prostatită bacteriană;
  • Pneumonie dobândită în comunitate;
  • Infecții necomplicate și complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită;
  • Bacteremia / septicemia asociate cu indicațiile de mai sus;
  • Infecții intraabdominale;
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente).

Picăturile de ochi sunt prescrise pentru infecțiile anterioare cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină.

Contraindicații

  • Vârsta până la 1 an (picături oculare), până la 18 ani (comprimate și soluție perfuzabilă);
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte chinolone.

Contraindicații suplimentare pentru utilizarea Levofloxacinei sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă sunt:

  • Leziunile de tendon cu tratament anterior cu chinolone;
  • Epilepsie;
  • Insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 20 ml pe minut (comprimate);
  • Interval Q-T extins (soluție perfuzabilă);
  • Utilizare simultană cu medicamente antiaritmice din clasa IA (chinidină, procainamidă) sau clasa a III-a (amiodaronă, sotalol) (soluție perfuzabilă).

Levofloxacina în aceste forme de dozare trebuie utilizată cu prudență la pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de scădere concomitentă a funcției renale), precum și la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Instrucțiuni de utilizare Levofloxacin: metodă și dozare

Tabletele de levofloxacină sunt luate oral, spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană), de preferință înainte de masă sau între mese. Tabletele de mestecat nu trebuie să fie. Frecvența administrării medicamentului este de 1-2 ori pe zi.

Soluția perfuzabilă de levofloxacină se administrează intravenos, picură, lent. Durata introducerii a 100 ml soluție perfuzabilă (500 mg) trebuie să fie de cel puțin 60 minute 1-2 ori pe zi. În funcție de starea pacientului, după câteva zile de terapie, puteți trece la administrarea orală a medicamentului fără a schimba regimul de dozare.

Dozele și durata de utilizare a medicamentului sunt determinate de gravitatea și natura infecției, precum și de sensibilitatea presupusului agent patogen.

Cu funcție renală normală sau moderat redusă (cu clearance al creatininei> 50 ml pe minut), se recomandă utilizarea următoarei scheme de dozare de Levofloxacină sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă:

  • Sinuzită: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 10-14 zile (comprimate);
  • Exacerbarea bronșitei cronice: 1 dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, bineînțeles - 7-10 zile (comprimate);
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 1 dată pe zi, 250 mg sau 1-2 ori pe zi, 500 mg, bineînțeles - 7-14 zile (comprimate);
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente: de 1-2 ori pe zi, câte 500 mg fiecare, bineînțeles - până la 3 luni (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente);
  • Pneumonie dobândită în comunitate: de 1-2 ori pe zi, 500 mg fiecare, curs - 7-14 zile;
  • Prostită bacteriană: 1 dată pe zi la 500 mg, bineînțeles - 28 zile;
  • Infecții necomplicate ale tractului urinar: 1 dată pe zi, 250 mg, bineînțeles - 3 zile;
  • Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 1 dată pe zi, 250 mg, bineînțeles - 7-10 zile;
  • Septicemie / bacteremie: de 1-2 ori pe zi, 250 mg sau 500 mg, bineînțeles - 10-14 zile;
  • Infecție intraabdominală: o dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, cursul este de 7-14 zile (simultan cu utilizarea medicamentelor antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pacienții după hemodializă sau dializă peritoneală continuă ambulatorie nu necesită doze suplimentare.

Levofloxacina

Prețurile în farmaciile online:

Levofloxacina este un antibiotic (un grup de fluorochinolone) care are efect bactericid.

Acțiune farmacologică a levofloxacinei

Levofloxacina are un spectru larg de acțiune. Substanța activă a medicamentului este levofloxacina hemihidrat. Medicamentul are o eficiență mai mare în comparație cu ofloxacina.

Levofloxacina are următoarele funcții: blochează giraza ADN a celulelor microbiene, interferează cu cusăturile lacunelor din acizii dezoxiribonucleici și perturbă, de asemenea, supraînvelirea ADN-ului. Ca urmare a acestor acțiuni, în celulele microbiene ale Levofloxacinei apar modificări structurale ale peretelui celular, citoplasmei și membranelor..

Medicamentul Levofloxacin este absorbit în cantități mari din canalul digestiv după administrarea orală. Mâncarea simultană cu medicamentul nu afectează procesul de absorbție a Levofloxacinei.

După ce pacientul a luat o doză de 0,5 grame, concentrația maximă în plasma sanguină este de 5,2 μg / ml. Conform instrucțiunilor, timpul de înjumătățire a substanțelor active este de 6-8 ore.

Medicamentul pătrunde cu ușurință în țesuturile corpului, în special în organele sistemului genitourinar, membrana mucoasă a bronhiilor, țesutului osos și, de asemenea, prin țesuturile glandei prostatei. O mică parte din levofloxacină este oxidată în ficat.

După administrarea intravenoasă a medicamentului, aproximativ 87 la sută din medicament este excretat în urină. Acest proces are loc peste două zile. Cu fecale, Levofloxacin este excretat în trei zile (4 la sută din substanță).

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Levofloxacin este utilizat pentru patologia infecțioasă și inflamatorie, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacterii sensibile la medicamente:

  • Cu infecții în organele abdominale.
  • Cu exacerbări ale bronșitei cronice.
  • Cu inflamație (acută și subacută) a prostatei.
  • În sinuzita acută.
  • Pentru infecții care afectează tractul urinar.
  • Pentru infecțiile care afectează țesuturile moi și pielea.
  • Levofloxacin este utilizat pentru pneumonia dobândită în comunitate..

Dozaj si administrare

Levofloxacina trebuie utilizată oral, fie înainte de mese, fie în timpul. Experții sfătuiesc să împărțiți doza zilnică de medicament în mai multe doze. Tabletele cu levofloxacină nu trebuie mestecate - trebuie înghițite în întregime.

Medicamentul sub formă de perfuzie trebuie utilizat prin picurare intravenoasă. Cursul de administrare și dozele sunt determinate individual.

  • Cu o scădere a funcției hepatice (pentru adulți), specialiștii vor prescrie 0,5 grame dintr-o singură utilizare a medicamentului. Cursul tratamentului variază între 10-14 zile.
  • În bronșita cronică, este necesar să se ia 0, 25-0,5 grame de medicament pe zi.
  • Utilizarea levofloxacinei cu prostatită este următoarea: 0,5 grame o dată pe zi.
  • Dacă se detectează infecții ale tractului urinar, cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7 și nu mai mult de 10 zile. Luați 0,25 grame de medicament pe zi.
  • Conform instrucțiunilor, Levofloxacin pentru bacteriemie sau septicemie este utilizat prin perfuzie intravenoasă. După aceasta, cursul tratamentului este continuat cu 0,5 grame de comprimate Levofloxacin. Cursul tratamentului în acest caz este de la una la două săptămâni.
  • Dacă este detectată o infecție a pielii sau a țesuturilor moi, este necesar să luați medicamentul la 0,25 grame pe zi (doză unică). Cursul tratamentului variază în 1-2 săptămâni.
  • Pentru infecțiile cavității abdominale trebuie să se ia 0,25 grame de medicament. Cursul tratamentului variază în 1-2 săptămâni. Tratamentul trebuie completat cu alți agenți antimicrobieni activi împotriva agenților patogeni anaerobi..

Utilizarea levofloxacinei trebuie efectuată la 48-72 de ore de la normalizarea temperaturii corpului. În cazul în care pacientul a afectat funcția renală, doza de medicament trebuie modificată:

  • Când clearance-ul creatininei este de la 20 la 50 ml / min, doza inițială este de 0,25 grame, după care este modificată la 125 miligrame.
  • Când clearance-ul creatininei este de la 10 la 19 ml / min, doza inițială este de 0,25 grame, după care este modificată la 125 miligrame și aplicată la fiecare 2 zile.
  • Cu un clearance de până la 10, este prescrisă o doză zilnică de 0,25 grame. Ulterior, se schimbă la 125 de miligrame și se aplică această doză la fiecare 48 de ore.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Levofloxacin are următoarele contraindicații:

  • Medicamentul nu este prescris pentru afecțiuni patologice după utilizarea altor fluorochinolone din istorie.
  • Medicamentul nu trebuie utilizat pentru epilepsie.
  • Utilizarea levofloxacinei la copiii cu vârsta sub 18 ani este strict interzisă.
  • În timpul sarcinii și alăptării.
  • Cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului.

Conform recenziilor, Levofloxacina este prescrisă cu precauție cu un risc ridicat de insuficiență hepatică, dacă este detectată o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidroginază.

Efecte secundare ale Levofloxacinei

Conform statisticilor, reacțiile adverse apar la 1 sau 10 persoane cu 100 de pacienți. Conform instrucțiunilor, Levofloxacin poate provoca următoarele reacții adverse:

  • Apariția de greață, vărsături, o creștere a bilirubinei în sânge.
  • Formarea tulburărilor dispeptice, diaree severă, dureri abdominale.
  • În unele cazuri, există o scădere a tensiunii arteriale, pneumonită alergică, hepatită (în cazuri destul de rare), sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell.
  • Conform recenziilor, Levofloxacin provoacă umflarea severă a feței, lipsa respirației, arsură și roșeață a pielii, mâncărime, diaree cu sânge în fecale..
  • Au apărut leziuni de tendon, ruptură de tendon, slăbiciune musculară și trombocitopenie. Trombocitopenia poate provoca sângerare crescută.
  • Levofloxacina poate cauza ritmul cardiac crescut, febră, febră, astenie.
  • În cazuri rare, se observă amețeli, somnolență, anxietate, se manifestă sindromul convulsiv. Conform recenziilor, Levofloxacin provoacă halucinații, confuzie, olfactie și deficiențe de auz și papilele gustative.

Supradozaj

Conform recenziilor, Levofloxacin în caz de supradozaj provoacă vărsături, amețeli, agravează claritatea conștiinței, apar convulsii. Nu există un antidot specific pentru acest medicament. Domeniul de tratament - simptomatic.

Analogii

Următoarele medicamente se referă la analogii Levofloxacinei:

În plus, analogii Levofloxacinului includ Levofloxabol, Leobeg, Leflobact, Lefoktsin, Maklevo, Oftakviks, Tavanik.

Levofloxacina

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Levofloxacina este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg, care aparține grupului fluorochinolonelor.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de Levofloxacin:

  • Tablete filmate (5, 7 sau 10 bucăți fiecare în ambalaje blister, într-un pachet de carton de 1, 2, 3, 4, 5 sau 10 pachete; 5, 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți) în cutii de polimer, într-un pachet de carton cu 1 cutie);
  • Soluție perfuzabilă (100 ml în flacoane, 1 flacon într-o cutie de carton sau 35 flacoane într-o cutie de carton; 100 ml sticle de înlocuire de sânge și de sânge, 1 flacon într-o cutie de carton sau 35 de sticle într-o cutie de carton).
  • Ingredient activ: levofloxacină (sub formă de hemihidrat) - 250 sau 500 mg;
  • Componente auxiliare: amidon carboximetilic de sodiu, stearat de magneziu, povidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică;
  • Compoziție de coajă: Opadry White, incl. Macrogol 3350, dioxid de titan, talc și alcool polivinilic.

Compoziția soluției (în 100 ml):

  • Ingredient activ: levofloxacină (sub formă de hemihidrat) - 500 mg;
  • Componente auxiliare: acid clorhidric, glucoză anhidră, edetat de sodiu, apă pentru injecție.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la levofloxacină:

  • Infecții ale tractului urinar, inclusiv cele complicate (inclusiv pielonefrita);
  • Inflamarea glandei prostatei;
  • Infecții ale cavității abdominale;
  • Forma de pneumonie dobândită în comunitate;
  • Exacerbarea bronșitei cronice;
  • Sinuzita acuta;
  • Infecții ale țesuturilor moi și pielii;
  • Bacteremia și septicemia asociate cu bolile de mai sus.

Contraindicații

  • Epilepsie;
  • Condiții patologice ale tendoanelor după utilizarea altor fluorochinolone din istorie;
  • Sarcina;
  • Perioada de lactatie;
  • Copii și adolescenți sub 18 ani;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (îngrijire suplimentară necesară):

  • Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Riscul ridicat de a dezvolta insuficiență renală la pacienții geriatrici;
  • Vârsta înaintată.

Dozaj si administrare

Tabletele cu levofloxacină trebuie administrate oral înainte de masă sau între mese de 1-2 ori pe zi, înghițindu-le întregi și beând multă apă.

Soluția de levofloxacină se administrează intravenos.

Modelul de utilizare a medicamentului depinde de severitatea bolii și de procesul patologic, precum și de sensibilitatea agentului patogen.

Cu funcție renală normală și ușor redusă (clearance al creatininei ≤50 ml / min), se recomandă următoarele scheme de tratament:

  • Sinuzită: 500 mg o dată pe zi, timp de 10-14 zile;
  • Pneumonie dobândită în comunitate: 500 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 7-14 zile;
  • Exacerbarea bronșitei cronice: 250-500 mg o dată pe zi, timp de 7-14 zile;
  • Prostatită: 500 mg o dată pe zi, timp de 28 de zile;
  • Infecții necomplicate ale tractului urinar: 250 mg o dată pe zi, curs de tratament - 3 zile;
  • Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg o dată pe zi, timp de 7-10 zile;
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 250 mg o dată pe zi sau 500 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 1-2 săptămâni;
  • Infecții ale cavității abdominale: 250-500 mg 1 dată pe zi timp de 1-2 săptămâni. Levofloxacina este prescrisă în combinație cu alți agenți antimicrobieni activi împotriva agenților patogeni anaerobi;
  • Bacteremie și septicemie: 250-500 mg intravenos de 1-2 ori pe zi, apoi în aceeași doză, cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Când se tratează cu Levofloxacină, este necesar să se respecte regulile cu privire la toți agenții antibacterieni: medicamentul trebuie continuat după eliminarea fiabilă sau cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii corpului.

Pentru pacienții cu funcție renală afectată, doza este determinată în funcție de clearance-ul creatininei (CC):

  • KK 20-50 ml / minut: cu numirea unei doze zilnice standard de 250 mg în 1 doză, iar în acest caz, în viitor, doza inițială este de 250 mg - 125 mg; atunci când se prescrie o doză zilnică de 500 mg în 1 doză, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, urmată de 250 mg; la numirea unei doze zilnice de 1000 mg în 2 doze, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, în viitor - 250 mg;
  • KK 10-19 ml / minut: cu numirea unei doze zilnice standard de 250 mg în 1 doză, iar în acest caz, doza inițială este de 250 mg, în viitor - 125 mg la fiecare 48 de ore; atunci când se prescrie o doză zilnică de 500 mg în 1 doză, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, în continuare - 125 mg o dată pe zi; atunci când se numește o doză zilnică de 1000 mg în 2 doze, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, în viitor - 125 mg la fiecare 12 ore;
  • CC mai puțin de 10 ml / min și pacienții care suferă dializă, inclusiv dializă peritoneală ambulatorie continuă: când se prescrie o doză zilnică standard de 250 mg în 1 doză, în acest caz, doza inițială este de 250 mg, apoi 125 mg la 48 de ore; atunci când se prescrie o doză zilnică de 500 mg în 1 doză, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, în continuare - 125 mg o dată pe zi; la prescrierea unei doze zilnice de 1000 mg în 2 doze, doza inițială în acest caz este de 500 mg, în viitor - 125 mg o dată pe zi.

După hemodializă și dializă peritoneală continuă ambulatorie, nu sunt necesare doze suplimentare de Levofloxacină..

Efecte secundare

  • Sistemul digestiv: deseori - greață, diaree, activitate crescută a enzimelor hepatice; mai rar - diaree severă cu sânge la fecale, creștere a bilirubinei serice; uneori - pierderea sau pierderea poftei de mâncare, tulburări dispeptice, dureri abdominale, vărsături; foarte rar - hepatită;
  • Sistemul nervos central și periferic: uneori - tulburări de somn, somnolență, dureri de cap, amorțeală, amețeli; rar - diverse senzații neplăcute, cum ar fi parestezia mâinilor, agitație psihomotorie, confuzie, anxietate, anxietate, tremor, depresie, reacții psihotice (uneori însoțite de halucinații), sindrom convulsiv; foarte rar - deteriorarea sensibilității receptorilor tactili, sensibilității gustului afectate, mirosului, vederii și auzului;
  • Sistem imunitar: hipersensibilitate la radiații solare și ultraviolete, pneumonită alergică, roșeață a pielii și mâncărime, vasculită, scădere bruscă bruscă a tensiunii arteriale până la dezvoltarea șocului; mai rar, reacții anafilactoide și anafilactice (urticarie, sufocare severă, bronhospasm), umflare a feței și gâtului, alte suprafețe ale pielii și mucoaselor (foarte rare); în unele cazuri - necroliză toxică epidermică, exudativ multiforme de eritem;
  • Metabolism: foarte rar - scăderea glicemiei cu semne posibile ulterioare, cum ar fi pofta de „lup”, transpirație, tremur, nervozitate (acest lucru trebuie luat în considerare pentru pacienții cu diabet zaharat);
  • Sistemul cardiovascular: rar - palpitații cardiace, hipotensiune arterială, foarte rar - prelungirea intervalului QT pe ECG, colaps vascular;
  • Sistemul urinar: rareori - creșterea creatininei serice; foarte rar - insuficiență renală acută datorată nefritei interstițiale;
  • Sistemul hematopoietic: uneori - trombocitopenie, neutropenie, scăderea nivelului de leucocite și eozinofile, dezvoltarea infecțiilor severe (sănătate slabă, creștere persistentă a temperaturii corpului și recidiva de febră); foarte rar - agranulocitoză, anemie hemolitică, panitopenie;
  • Sistemul musculo-scheletic: rar - dureri musculare și articulare, leziuni de tendon (inclusiv tendinită), ruptură de tendon (de obicei Achile), slăbiciune musculară (acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu sindrom bulbar); în cazuri individuale, rabdomioliză și alte leziuni musculare;
  • Altele: uneori - slăbiciune generală; foarte rar - febră.

Când utilizați Levofloxacină, ca și alte antimicrobiene, este posibilă infecția secundară sau superinfecția.

Experiența utilizării altor medicamente din grupul fluoroquinolone sugerează că Levofloxacina poate provoca o exacerbare a porfiriei.

Instrucțiuni Speciale

Odată cu utilizarea simultană de fenbufen sau alte antiinflamatoare nesteroidiene cu o formulă chimică similară, disponibilitatea convulsivă crește. Când luați Levofloxacin, este posibil un atac brusc de convulsii la pacienții cu antecedente de leziuni cerebrale din cauza accidentului vascular cerebral, traumatisme sau alte boli..

În timpul tratamentului este interzisă consumul de băuturi alcoolice, se recomandă evitarea expunerii la soare și vizitele la solar.

Este posibil ca acest medicament să nu fie suficient de eficient pentru pneumonia severă de origine pneumococică..

Cu unele infecții spitalicești (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa), terapia combinată este necesară.

În caz de simptome care sugerează dezvoltarea colitei pseudomembranoase, este necesară anularea imediată a Levofloxacinei și luarea măsurilor terapeutice adecvate. În același timp, medicamentele care inhibă motilitatea intestinală nu trebuie prescrise.

Deși rară, Levofloxacin poate duce la dezvoltarea tendinitei, ceea ce poate provoca ruperea tendonului (mai des - Achile). Riscul de ruptură crește la vârstnici și cu utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor. Dacă există un motiv de suspectare a tendinitei, medicamentul trebuie întrerupt, trebuie prescris un tratament adecvat și trebuie asigurat repaus..

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, deoarece hemoliza posibilă.

Datorită riscului de deteriorare a cartilajului articular, levofloxacina nu este utilizată în pediatrie.

Medicamentul poate provoca tulburări de vedere, somnolență și amețeli, prin urmare, în timpul tratamentului trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și de a lucra cu mecanisme.

Interacțiunea medicamentelor

Medicamentele care conțin fier, sucralfatul și antiacidele care conțin magneziu și aluminiu reduc eficacitatea levofloxacinei, deci trebuie observate cel puțin 2 ore între dozele lor.

Levofloxacina sporește efectul medicamentelor care scad pragul pregătirii convulsive. O reacție similară este observată cu administrarea simultană a altor chinolone. O reducere a pragului este de asemenea observată cu teofilina, fenbufenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene similare cu acestea..

Probenecidul și cimetidina reduc clearance-ul renal al levofloxacinei. Din punct de vedere clinic, acest lucru poate apărea numai cu funcția renală afectată. Trebuie să aveți precauție la prescrierea acestor medicamente..

Când se utilizează glucocorticosteroizi, riscul rupturii tendonului crește semnificativ..

În cazul administrării concomitente de anticoagulante indirecte, este necesar să se controleze parametrii coagulării sângelui.

Levofloxacina crește timpul de înjumătățire a ciclosporinei.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de umiditate și lumină, la temperaturi de până la 25 º º.

Data de expirare - 3 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.