Stereoarhitectura arterei maxilare

Artera maxilară (denumirea latină: arteria maxillaris) este a doua cea mai mare ramură a arteria carotis externa. Acest organ vascular circulator împerecheat este o formațiune anatomică complexă.

Un studiu amănunțit al structurii arteriei maxilare este important în chirurgia maxilo-facială și în stomatologie, deoarece vă permite să justificați operația și să planificați o tactică mai rațională a chirurgiei.

Topografia anatomică a arteriei maxilare este deosebit de importantă în timpul intervențiilor chirurgicale pentru a opri rapid sângerarea, precum și în cazul dopajului cu vase de sânge.

Ramuri de arteria maxillaris

Arteria maxillaris, deoarece se află între mușchii și oasele craniului, se ramifică în vase separate. În anatomia topografică a regiunii profunde a feței umane, există o demarcație a ramurilor arterei maxilare în trei secțiuni: regiunea celulară temporo-pterigoidă; regiunea inter-aripa; spațiul foselor pterygo-palatine.

Regiunea pterigoidă temporală

Prima secțiune, care acoperă spațiul temporal-pterigoid (de la mușchiul lateral pterigoid până la ramura maxilarului inferior), include următoarele ramuri:

Ramura tamburului din față. Responsabil pentru furnizarea de sânge la mucoasa timpanului. Trece de-a lungul fisurii pietroase-timpanice a osului temporal cu penetrare în cavitatea timpanică.

Ramificația meningeală mijlocie. Hrănește dura mater, precum și oasele craniene. Penetrează prin deschiderea spinoasă în cavitatea craniului, în interiorul căreia există o distincție între două rufe: cea parietală și cea frontală. Există o bifurcație suplimentară de pe calea arterială meningeală mijlocie, care, la rândul său, se ramifică în două bifurcații. Prima arteriolă timpanică superioară, căzută printr-o gaură ovală în cavitatea craniului, trece apoi printr-un canal format dintr-un mic nerv pietros și intră în cavitatea timpanică. A doua arteriolă pietroasă, care trece prin canalul format de nervul pietros mare, se conectează la calea arterială stiloidă.

Ramificarea urechii profunde. Responsabil pentru alimentarea cu sânge a structurilor canalului auditiv extern, articulației temporomandibulare și timpanului.

Ramificație alveolară inferioară. Este împărțit în arteriole dentare, ramura maxilo-hioidă și ramura bărbiei. Arteriolul bărbiei este responsabil pentru alimentarea cu sânge a fibrelor musculare faciale și pielii bărbiei. Ramura hipoidului maxilar hrănește mușchiul biceps și fibrele musculare maxilar-hioid. Arteriolele dentare hrănesc dinții maxilarului inferior.

Regiune inter-aripa

În a doua secțiune există patru ramuri ale arterei maxilare:

  • calea arterială bucală - hrănește mucoasa bucală și fibrele musculare bucale;
  • pliurile temporale profunde - furnizează sânge fibrelor musculare temporale;
  • ramuri pterygoid - hrănesc mușchii pterygoid mediali și laterali;
  • vas de mestecat - furnizează sânge mușchiului de mestecat.

Spațiu fosa pterygo-palatină

Există, de asemenea, patru ruine de arteria maxillaris în a treia secțiune:

  1. tractul arterial palat descendent - se împarte în următoarele ramuri:
    • vas pterygoid;
    • cale arterială palatină mare - oferă sânge mucoasei palatului dur;
    • vase palatine mici - furnizează sânge amigdalei palatine și palatului moale.
  2. ramurile alveolare superioare posterioare - sunt responsabile de furnizarea de sânge la molari mari din maxilarul superior;
  3. calea arterială pană-pană - este împărțită în următoarele ramuri:
    • artere septale posterioare - responsabile pentru alimentarea cu sânge a mucoasei nazale;
    • vasele laterale nazale posterioare - responsabile pentru alimentația membranei mucoase a sinusului frontal, peretele lateral al cavității nazale;
  4. ramificarea infraorbitală - se împarte în următoarele ramuri:
    • Arteriole alveolare anterioare superioare;
    • Vasele alveolare superioare medii;
    • Ruine orbitale.

Medicnation

Arterele capului și gâtului. Anastomoza arterială

2. Artera maxilară, a. maxillaris, este și ramura terminală a arterei carotide externe, dar mai mare decât artera temporală superficială. Partea inițială a arterei este acoperită din partea laterală de o ramură a maxilarului inferior. Artera ajunge (la nivelul mușchiului pterygoid lateral) la infratemporal și mai departe la fosa pterigo-palatină, unde se împarte în ramurile sale finale. În consecință, topografia arterei maxilare din ea distinge trei departamente: maxilar, pterygoid și pterygo-palatine.

Fig. 4 Ramuri ale arterei maxilare

Din artera maxilară din interiorul maxilei sale: 1) artera profundă a urechii, a. auriculdris profunda, către articulația temporomandibulară, canalul auditiv extern și timpanul; 2) artera timpanică anterioară, a. tympdnica anterioară, care prin fisura pietroasă-timpanică a osului temporal urmărește membrana mucoasă a cavității timpanice; 3) o arteră alveolară inferioară relativ mare, a. alveolaris inferior, intrând în canalul maxilarului inferior și dând ramuri de dinți pe drumul său, rr. Dentales. Această arteră părăsește canalul prin gaura bărbiei ca și artera bărbiei. mentalis, care se ramifică în mușchii feței și în pielea bărbiei. Înainte de a intra în canal din artera alveolară inferioară, se ramifică o ramură subțire de maxilar-hioid, r. mylohyoideus, la mușchiul cu același nume și abdomenul anterior al mușchiului nupțial; 4) artera meningeală mijlocie, a. meningea, este cea mai semnificativă dintre toate arterele care hrănesc dura materie despre creier. Penetrează în cavitatea craniană prin deschiderea spinoasă a aripii mari a osului sfenoid, îi conferă artera timpanică superioară și. tympanica superioară, la nivelul mucoasei timpanului, ramurilor frontale și parietale, rr. frontarietalits, până la durabilitatea creierului. Înainte de a intra în foramenul spinos din artera meningeală mijlocie, o ramură accesorie meningeală pleacă, meningeus accessorius (r. Accesorii), care, mai întâi, înainte de a intra în cavitatea craniană, furnizează sânge mușchilor pterygoid și tubului auditiv, iar apoi, trecând prin foramen oval în craniu, trimite ramuri la dura mater și ganglionul trigeminal.

În secțiunea pterygoid, ramurile care hrănesc mușchii masticatori se îndepărtează de artera maxilară: 1) artera masticatoare, a. masseterica, la mușchiul cu același nume; 2) arterele temporale profunde [anterioare] și (posterioare temporale), a. temporalis profunda (anterior) și (a. temporalis posterior), extinzându-se în grosimea mușchiului temporal; 3) ramuri pterygoid, rr. pterygoidei, la mușchii cu același nume; 4) artera bucală, a. buccalis, la mușchiul bucal și la nivelul mucoasei obrazului; 5) artera alveolară superioară posterioară, a. posterior alveolaris superior, care prin găurile cu același nume din tubercul maxilarului superior pătrunde în sinusul maxilar și îi furnizează membrana mucoasă și ramurile dintelui, rr. dentale, - dinții și gingiile maxilarului superior.

Trei ramuri terminale se extind din a treia - pterigo-palatală - parte a arterei maxilare: 1) artera infraorbitală, a. infraorbitalis, care trece pe orbita prin fisura inferioară, unde dă ramuri rectului inferior și mușchilor oblici ai ochiului. Apoi, prin foramenul infraorbital, această arteră trece prin canalul eponim pe față și furnizează mușchii faciali situați în grosimea buzei superioare, în zona nasului și a pleoapei inferioare și acoperindu-le pielea. Aici, artera infraorbitală se anastomozează cu ramurile arterelor temporale faciale și superficiale. În canalul suborbital, arterele alveolare anterioare superioare se îndepărtează de artera infraorbitală, aa. alveolares superiores anterioare oferind ramuri de dinti, rr. dentale, la dinții maxilarului superior; 2) artera palatină descendentă, a. palatina coboară, - un vas subțire, care, având la început o arteră a canalului pterygoid, a. canalis pterygoidei, spre faringele superioare și tubul auditiv și trecând prin canalul palatin mare, furnizează palatul dur și moale (aa. palatinae major et minores), anastomozând ramurile arterei palatine ascendente; 3) artera sfenoid-palatină, a. sfenopalatina, trece prin orificiul cu același nume în cavitatea nazală și emană arterele nazale posterioare laterale, aa. laterale nazale pasteriores, iar ramurile septale posterioare, rr. septale pasteriores, la mucoasa nazală.

Artera carotidă internă, a. carotis interna, furnizează creierul și organul vederii. Secțiunea inițială a arterei - partea sa cervicală, pars cervicalis, este localizată lateral și posterior, apoi medial din artera carotidă externă. Între faringe și vena jugulară internă, artera se ridică vertical în sus (fără a da ramuri) către deschiderea externă a canalului carotid. În spatele și medial de la el se află un trunchi simpatic și nervul vag, anterior și lateral - nervul hioid, deasupra - nervul glosofaringian. În canalul carotidian există o parte pietroasă, pars petrosa, a arterei carotide interne, care se formează într-o îndoire și dă în cavitatea timpanică arterele carotide subțiri, aa. caroticotympanicae. La ieșirea din canal, artera carotidă internă se apleacă în sus și se întinde într-o scurtă canelură a osului sfenoid cu același nume, iar apoi partea cavernoasă, pars cavernosa, a arterei trece prin sinusul cavernos al durabilei materne. La nivelul canalului optic, partea cerebrală, pars cerebralis, a arterei face o altă îndoire, care este convexă înainte, dă artera oftalmică, iar la marginea internă a procesului oblic anterior se împarte în ramurile sale finale - arterele cerebrale anterioare și medii..

Gută
Artrita acută recurentă a articulațiilor periferice cauzată de depunerea de cristale de urat monosodic în articulații, tendoane și țesuturile înconjurătoare, datorită suprasaturației fluidelor corpului cu acid uric. Artrita poate deveni cronică și deformantă. Nu toate persoanele cu hiperuricemie dezvoltă gută. Grad mai mare g.

Structura membranei celulare
Mitocondriul Reticulul endoplasmic Membrana celulara Centrioli.

Arterele membrului superior

Artera sublavă (a. Subclavia) împerecheată. Stânga, mai lungă, se îndepărtează de arcul aortic, dreapta - de trunchiul brachiocefalic (truncus brachiocephalicus). Fiecare arteră trece peste claviculă, formând un arc convex, care trece peste cupola pleurei și vârful plămânului. Pătrundând în decalajul dintre mușchii scalenului anterior și mijlociu, artera ajunge la prima coastă, se înconjoară de ea și trece în artera axilară, care se află în axă. Ramurile care se extind din artera subclaviei furnizează sânge organelor gâtului, gâtului, părților peretelui toracic și părților măduvei spinării și creierului. Cele mai mari dintre ele sunt:

1) artera vertebrală (a. Vertebralis) (fig. 217, 223), ea, în ascensiune, dă ramuri, îndreptându-se către măduva spinării și mușchii adânci ai gâtului, apoi, pătrundând prin foramenul occipital mare în cavitatea craniană, în spațiul subarahnoid (cavum subarachnoideale) ), împreună cu artera cu același nume din partea opusă, formează un vas nepereche - artera bazilară (a. basilaris) (Fig. 217), din care sunt direcționate arterele cerebrale posterioare (aa. cerebri posteriores) (fig. 217), participând la formarea cercului arterial al marelui creier

2) artera toracică internă (a. Thoracica interna) care coboară și trece în cavitatea toracică, unde hrănește traheea, bronhiile, pericardul, diafragma, glandele mamare și timusului, mușchii pieptului și abdomenului;

3) trunchiul tiroidian (truncus thyrocervicalis) (fig. 210), care dă trei ramuri: artera tiroidiană inferioară (a. Tiroidă inferioară) urcă mușchiul scalen anterior, furnizând sânge glandei tiroide; artera cervicală ascendentă (a. cervicalis ascendens), de asemenea, urmărește și hrănește mușchii scalenului și mușchii gâtului profund; artera suprascapulară (a. suprascapularis) merge spre exterior și ușor în jos și furnizează sânge mușchilor posteriori ai scapulei, iar în regiunea fosei infraspinatus se anastomozează cu artera care înconjoară scapula;

4) trunchiul costal-cervical (truncus costocervicalis), este împărțit într-o arteră cervicală profundă (a. Cervicalis profunda), care furnizează sânge mușchilor adânci ai gâtului și măduvei spinării și cea mai înaltă arteră intercostală (a. Intercostalis suprema) (Fig. 223), hrănitoare pielea și mușchii primului și celui de-al doilea spațiu intercostal;

5) artera transversă a gâtului (a. Transversa cervicis), care furnizează sânge mușchilor gâtului și partea superioară a spatelui.

Artera axilară (a. Axillaris) (fig. 218) este o continuare a subclaviei și trece de la marginea inferioară a claviculei la marginea inferioară a mușchiului major pectoral, apoi trece în artera brahială. Cele mai mari nave care pleacă de la acesta sunt:

1) artera pectorală superioară (a. Thoracica superema) (Fig. 218), care furnizează sânge mușchilor pectorali majori și minori, mușchilor intercostali și glandei mamare;

2) artera toracocromială (a. Toracoacromialis) (fig. 218, 220), se apropie de articulația umărului, mușchii umărului și toracelui;

3) artera toracică laterală (a. Thoracica lateralis) (Fig. 218), care furnizează sânge fibrei fosei axilare, mușchilor toracici, glandei mamare și ganglionilor limfatici;

4) artera subscapulară (a. Subscapularis) (fig. 218), hrănește pielea și mușchii brâului umărului, umărului, articulației umărului și spatelui.

Artera brahială (a. Brachialis) (fig. 218, 220, 221) continuă artera axilară și se ramifică în vase care alimentează pielea și mușchii articulațiilor umărului, umărului și cotului. Aceasta:

1) artera profundă a umărului (a. Profunda brachii) (fig. 219, 220), care este cea mai mare ramură a arterei brahiale care înfășoară humerusul din spate și furnizează sânge grupului muscular posterior al umărului și humerusului însuși. Artera profundă a umărului continuă în artera colaterală radială (a. Colateralis radialis) (fig. 219), care se anastomosează cu artera de întoarcere (a. Recurențe) din artera radială;

Fig. 218.
Arterele axilare
1 - artera acromiei mamare;
2 - artera toracică superioară;
3 - artera axilară;
4 - artera subscapulară;
5 - artera toracică laterală;
6 - artera brahială

2) artera colaterală ulnară superioară (a. Colateralis ulnaris superior) (fig. 219, 220, 221), furnizează sânge mușchiului ulnar, capului medial al tricepsului umărului și pielii din această zonă;

3) artera colaterală ulnară inferioară (a. Collateralis ulnaris inferior) (Fig. 220, 221), care alimentează articulația cotului, mușchii umărului și parțial antebrațul.

Fig. 219.
Arterele brâului și umărului
1 - artera suprascapulară;
2 - artera profundă a umărului;
3 - artera colaterală mijlocie;
4 - artera colaterală radială;
5 - artera colaterală ulnară superioară;
6 - artera radială de întoarcere
Fig. 220.
Arterele umărului
1 - artera acromiei mamare;
2 - artera profundă a umărului;
3 - artera brahială;
4 - artera colaterală ulnară superioară;
5 - artera colaterală ulnară inferioară

În fosa ulnară, artera brahială dă două artere independente - ulnarul (a. Ulnaris) (fig. 221) și cel radial (a. Radialis) (fig. 221, 222), situate pe partea palmară a antebrațului. Coborând de-a lungul oaselor cu același nume, ambele artere se ramifică și furnizează articulația cotului, pielea și mușchii antebrațului. Artera ulnară dă următoarele ramuri:

1) artera de întoarcere ulnară (a. Recurrens ulnaris) (fig. 221) începe pe antebraț și, la rândul său, este divizată în ramura anterioară (r. Anterioară), care furnizează articulația cotului și mușchii flexori, și ramura posterioară (r. posterior), furnizând de asemenea sânge articulației cotului și participând la formarea rețelei articulare a cotului (rete articole cubiti) (Fig. 222);

2) artera interoseză comună (a. Interossea communis) (Fig. 221) aproape la început este împărțită în artera interosează anterioară (a. Interossea anterioară) (Fig. 221, 222), care se deplasează către mușchii palmelor suprafeței antebrațului, iar artera interoza posterioară. (a. interossea posterioară) (Fig. 221, 222), hrănind suprafața posterioară;

3) ramura carpului palmar (r. Carpeus palmaris) (Fig. 221), care hrănește mușchii suprafeței palmarului la încheietura mâinii și anastomosează cu ramura carpală a arterei radiale și ramura carpului dorsal (r. Carpeus dorsalis), care alimentează suprafața posterioară la încheietura mâinii. și ia parte la formarea rețelei de încheieturi dorsale (rete carpi dorsale) (Fig. 222);

4) o ramură palmară adâncă (r. Palmaris profundus) (fig. 221) împreună cu ramura terminală a arterei radiale formează un arc palmar profund (arcus palmaris profundus) (fig. 221).

Artera radială se ramifică și în mai multe vase:

1) artera radială care se întoarce (a. Recurrens radislis) (Fig. 219, 221), care merge spre articulația cotului, mușchii umărului și antebrațului;

2) ramuri carpiene (palmar și dorsal) care alimentează regiunea încheieturii și participă la formarea rețelei arteriale a încheieturii;

3) ramura palmară superficială (r. Palmaris superficialis) (Fig. 221), care împreună cu secțiunea finală a arterei ulnare formează arcul palmar superficial (arcus palmaris superficialis) (Fig. 221).

Din arcul de suprafață, arterele comune ale degetelor palmarice (aa. Comune Digitales palmares) se ramifică (fig. 221), fiecare la nivelul capetelor oaselor metacarpale se anastomozează cu artera metacarpică palmară care se extinde din arcul palmar profund și este împărțită în două artere palmarice deget ( aa. digitales palmares propriae) (Fig. 221). În zona degetelor, acestea sunt împărțite în ramurile palmar și dorsal și anastomoze între ele (în special în zona falangelor distale), astfel încât fiecare deget este furnizat cu sânge de patru artere: două palme mai mari și două ramuri dorsale care se desfășoară de-a lungul suprafețelor laterale ale degetelor..

Forum dentar profesional Ukrdental

Forum stomatologic profesional pe primul server dentar ucrainean

  • Subiecte fără răspuns
  • Subiecte active
  • Căutare
  • echipa noastră

Artere maxilare

  • Mergi la pagina:

Artere maxilare

Postat de DoctorN »Mar 02.21.2012, 19:06

Re: Arteria maxilară

Postat de DoctorN »Martie 02.21.2012, 19:16

Re: Arteria maxilară

Mesaj r3yand »Mar 21/02/2012, 10:08

Re: Arteria maxilară

Postat de DoctorN »Mar 02/2/2012, 10:32 PM

Re: Arteria maxilară

Mesaj de la HappySmile »vineri 02.24.2012, 19:35

Re: Arteria maxilară

Postat de DoctorN »Vin 02.24.2012, 19:50

Re: Arteria maxilară

Postat de DoctorN »Mar 02.28.2012, 15:35

Re: Arteria maxilară

Postat de Igor Dimitrov pe data de 28.02.2012, ora 20:42

Artere maxilare

Organele gâtului și capului sunt furnizate cu sânge datorită a 3 artere care se extind din arcul aortic (de la dreapta la stânga): trunchiul brachiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclave.

Trunchiul brachiocefalic, truncus brachiocephalicus, un vas mare nepereche, merge oblic spre dreapta și în sus, fiind în fața traheei, acoperit cu un timus la copii. În apropierea articulației sternoclaviculare, acesta este împărțit în arterele carotide comune drepte și subclave. În 11% din începutul trunchiului brachiocefalic, a. thyreoidea ima.

Artera carotidă comună, a. carotis communis, baie de aburi. Artera carotidă comună dreaptă provine din trunchiul brachiocefalic, stânga - independent de arcul aortic. Prin arterele superioare de diafragma deschid toracele trec pe gât, localizate pe laturile organelor în pachetul comun neurovascular (v. Jugularis interna și n.vagus). La nivelul cartilajului tiroidian din față, acestea sunt acoperite m. sternocleidomastoideus, apoi mergeți în triunghiul adormit al gâtului. La nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, acestea sunt împărțite în arterele carotide externe și interne.

Artera carotidă externă, a. carotis externa, urcă spre articulația temporomandibulară (Fig. 158). Aproape de marginea posterioară a ramurii maxilarului inferior în fosa retromandibulară, trece în grosimea glandei parotide, localizată mai adânc decât nervul hioid, m. digastricus (abdomen posterior) și m. stilohideu, precum și mai medial și anterior arterei carotide interne. Între ele sunt m. styloglossus și m. stylohyoideus. Ramurile arterei carotide exterioare sunt împărțite în 4 grupe: anterior, posterior, medial și terminal.


Fig. 158. Ramuri ale arterei carotide externe. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitală; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - ridicarea musculaturii scapulei; 8 - mușchi trapez; 9 - mușchiul scalenului mijlociu; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. tiroididea superioară; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - abdomenul anterior al mușchiului biceps; 17 - mușchi bucal; 18 - a. meningea media

Ramuri frontale. 1. Artera tiroidă superioară, a. tiroididea superioară, camera de aburi, începe la locul de descărcare a arterei carotide externe, la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian. Ea merge spre linia mediană a gâtului și coboară în lobii drepți și stângi ai glandei tiroide. Ramurile se îndepărtează de ea, nu numai pentru a furniza sânge glandei tiroide, ci și osului hioid, laringelui și mușchiului sternocleidomastoid. Printre aceste ramuri, artera superioară a laringelui este un vas de sânge mare, a. laringe superioară, care, perforantă membrana hiotiroidă, intră în stratul submucos al laringelui, unde participă la furnizarea de sânge către mucoasa și mușchii săi.

2. Artera linguală, a. lingualis, baie de aburi, pornește de la artera carotidă externă la 1-1,5 cm deasupra arterei tiroidiene superioare. Mai întâi, se desfășoară paralel cu cornul mare al osului hioid și apoi se ridică în sus, trecând între m. hyoglossus și m. constrictor pharyngis thedius. Ieșind din marginea frontală m. hyoglossus, artera este situată în triunghiul descris de N.I. Pirogov (vezi. Mușchii gâtului). Din triunghi, artera linguală pătrunde în rădăcina limbii, unde este situată pe fasciculele musculare m. genioglossus. În cursul său, formează o serie de ramuri care furnizează sânge osului hioid, rădăcinii limbii și amigdalelor palatine. La marginea finală m. mylohyoideus lasă artera hioidă din ea, a. sublingualis, care se deplasează înainte între suprafața exterioară a m. mylohyoideus și glanda salivară submandibulară. În plus față de aceste formațiuni, furnizează sânge glandei salivare sublinguale, membranei mucoase a cavității bucale și regiunii gingivale anterioare a maxilarului inferior. Ramura finală a arterei linguale atinge vârful limbii și se anastomozează cu artera laturii opuse.

3. Artera facială, a. facialis, baie de aburi, pornește de la artera carotidă externă de deasupra arterei linguale cu 0,5-1 cm. În 30% din cazuri începe cu un trunchi comun cu artera linguală. Artera facială merge înainte și în sus sub m. stylohyoideus, abdomenul posterior m. digastricus, m. hyoglossus, ajungând la marginea inferioară a maxilarului inferior la locul glandei submandibulare. La marginea anterioară a mușchiului masticatoriu, artera, care înconjoară marginea maxilarului inferior, merge spre față, situată sub mușchii feței. Artera facială se află inițial între maxilarul inferior și mușchiul subcutanat al gâtului, apoi de-a lungul suprafeței exterioare ating unghiul gurii. Din unghiul gurii, artera trece în unghiul medial al ochiului, unde se termină cu artera unghiulară, a. angularis. Acesta din urmă se anastomozează cu o. dorsalis nasi (ramură de la a. ophtalmica). O serie de ramuri mari se îndepărtează de artera facială în diferite zone pentru a furniza sânge organelor craniului facial.

1) Artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, se ramifică la începutul arterei faciale, se ridică sub mușchi începând de la procesul stiloid, până la arcul faringelui. Acesta furnizează sânge compresoarelor superioare ale faringelui, mușchilor și membranei mucoase a palatului moale, a amigdalelor palatine. Anastomoze cu ramuri a. faringea ascendens.

2) Ramura până la amigdală, ramus tonsillaris, pornește de la artera facială din punctul de intersecție cu abdomenul posterior m. digastricus. Alimentează amigdalele palatine cu sânge.

3) Ramurile către glanda salivară submandibulară, rami submandibulares, într-o cantitate de 2-5, se depărtează de arteră la locul trecerii sale prin glanda submandibulară. Furnizează sânge glandei și anastomozează cu ramurile arterei linguale.

4. Artera bărbiei, a. submentalis, își are originea în ieșirea arterei faciale din glanda submandibulară. Artera bărbiei se află pe m. mylohyoideus, ajungând la bărbie. Acesta furnizează sânge tuturor mușchilor de deasupra osului hioid și anastomozează cu un. sublingualis (ramura arterei linguale), precum și ramuri ale arterelor faciale și maxilare, care se extind până la buza inferioară.

5. Artera labială inferioară, a. labialis inferior, se îndepărtează de artera facială sub unghiul gurii. Trimis la linia mediană a fisurii bucale în submucoasa buzei. Oferă sânge la buza inferioară și anastomozează cu artera părții opuse.

6. Artera labială superioară, a. labialis superior, provine din artera facială la nivelul unghiului gurii. Se află în stratul submucos al marginii buzei superioare. Anastomoze cu artera laterală opusă cu același nume. Astfel, datorită celor două artere superioare și inferioare, se formează un inel arterial în jurul golului oral.

Ramurile din spate. 1. Artera sternocleidomastoidă, a. sternocleidomastoideus, baie de aburi, ramuri la nivelul arterei faciale, apoi coboară și intră în mușchiul cu același nume.

2. Artera occipitală, a. occipitalis, baie de aburi, merge în sus și înapoi la procesul mastoid, trecând între începutul mușchiului sternocleidomastoid și abdomenul posterior m. digastricus. Frunze în regiunea occipitală între m. trapez și m. sternocleidomastoideus. Un mușchi al gâtului și al capului perforează adânc în gât. În regiunea occipitală este situat sub m. epicraniul. Furnizează sânge pielii și mușchilor gâtului, auriculelor și cochiliei dure din regiunea parietală; dă, de asemenea, o ramură dura mater în fosa craniană posterioară, unde artera pătrunde prin orificiul jugular.

3. Artera urechii posterioare, a. auricularis posterior, baie de aburi, se depărtează de artera carotidă la 0,5 cm deasupra arterei occipitale (în 30% din cazuri cu trunchi comun cu artera occipitală), merge în direcția procesului stiloid al osului temporal, apoi este situat între partea cartilaginoasă a meatului auditiv extern și procesul mastoid al osului temporal.. Trecând în spatele auriculei, se termină cu o ramificare în regiunea occipitală, furnizând sânge mușchilor și pielii nucului, auriculă. O arteră se conectează la ramurile arterei occipitale. Pe drum, dă ramuri pentru a furniza sânge nervului facial și timpanului.

Ramuri mediale. Artera faringiană ascendentă, a. faringea ascendens, o pereche, cea mai subțire ramură a ramurilor arterei carotide externe. Are originea la același nivel cu artera linguală și uneori la locul divizării arterei carotide comune. Această arteră este direcționată vertical, inițial între arterele carotide interne și externe. Apoi trece prin fața arterei carotide interne, situată între ea și compresorul faringian superior. Ramura sa finală ajunge la baza craniului. El furnizează sânge faringelui, palatului moale, dura materiei fosei craniene posterioare. La acesta din urmă, trece prin orificiul jugular.

Ramuri de capăt. I. Artera maxilară, a. maxillaris, situat în fosa infratemporală (Fig. 159), iar partea finală ajunge în fosa aripa-palatină. Artera maxilară topografică și anatomică se împarte în trei părți: mandibulară, temporală și aripa-palatină (Fig. 160).


Fig. 159. Artera maxilară și ramurile ei. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. tiroididea superioară; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitală; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - ramuri a. occipitală; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - o ramură către timpan; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. media meningea; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - ramurile a. maxilari la mușchi de mestecat; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. posterior alveolaris superior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - encefalii dura mater; 31 - n.n. vag, glossopharyngeus, accessorius; 32 - proces styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - ramură, a. occipitală

Partea mandibulară a arterei este situată între suprafața medială a capsulei articulare a articulației mandibulare și ligamentul stilo-maxilar. În acest segment scurt din arteră, apar 3 ramuri 1. Artera slabă inferioară, a. alveolaris inferior, o cameră cu aburi, este localizată inițial între mușchiul pterygoid medial și ramura maxilarului inferior, apoi intră în canalul mandibular. În canal, dă ramuri dinților, gingiilor și materialului osos al maxilarului inferior. Partea finală a arterei traheale inferioare părăsește canalul prin foramen mental, formând artera eponimă (a. Mentalis), care se extinde până la bărbie, unde se anastomosează cu artera labială inferioară (de la a. Facialis). Ramura mandibulo-hioidă se ramifică din artera traheală inferioară, înainte de a intra în canalul mandibular, a. mylohyoidea, care se află în canelura cu același nume și furnizează sânge mușchiului hipoidului maxilar.


Fig. 160. Schema de descărcare a ramurilor arterei maxilare din cele trei părți ale acesteia

2. Artera urechii profunde, a. auricularis profunda, o cameră cu aburi, merge înapoi și în sus, furnizând sânge cărnii auditive externe și timpanului. Anastomoze cu arterele urechii occipitale și posterioare.

3. Artera timpanică anterioară, a. tympanica anterioară, cameră cu aburi, începe adesea cu un trunchi comun cu cel anterior. Prin fisură, petrotympanica pătrunde în timpan și alimentează mucoasa membrană cu sânge.

Partea temporală a arterei maxilare este situată în fosa temporală între suprafața laterală a pterigotului extern și a mușchilor temporari. Șase sucursale pleacă de la acest departament:

1) Artera mijlocie a meningelor, a. media meningea, camera de aburi trece de-a lungul suprafeței interioare a mușchiului pterygoid extern și prin orificiul spinos pătrunde în cavitatea craniană. În sulcul arterial al solzilor osului temporal, aripa parietală și mare a osului sfenoid este acoperită cu o durată materă. Furnizează sânge dura mater, ganglion trigeminal și mucoasă timpanică.

2. Artere temporale profunde, anterioare și posterioare, aa. temporales profundae anterioare și posterioare, împerecheate, sunt trimise paralel cu marginile mușchiului temporal, în care se ramifică.

3. Artera de mestecat, a. masseterica, baie de aburi, coboară și iese prin incisura mandibulare către mușchiul masseter.

4. Artera alveolară superioară posterioară, a. posterior alveolaris superior, baie de aburi; mai multe dintre ramurile sale pătrund în grosimea maxilarului superior prin găuri din tubercul. Furnizează sânge dinților, gingiilor și membranei mucoase a sinusului maxilar.

5. Artera bucală, a. buccalis, baie de aburi, coboară și înainte, pătrunde în mușchiul bucal. Acesta furnizează sânge pe întreaga grosime a obrazului și a gingiei maxilarului superior. Anastomoze cu ramuri ale arterei faciale.

6. Ramurile pterygoid, rami pterygoidei, împerecheate, numărul 3-4, furnizează sânge mușchilor pterygoid eponimi externi și interni. Anastomoză cu artere traheale posterioare.

În continuare, artera maxilară de la marginea mușchiului masticator face o rotație medială și merge în fosa aripa-palatină, în care se află secțiunea sa anterioară. Din partea aripa-palatină, originea arterei este:

1. Artera infraorbitală, a. infraorbitalis, o cameră de aburi, pătrunde pe orbita prin fissura orbitalis inferioară, se află în sulcus infraorbital și iese prin deschiderea cu același nume de pe față. În partea inferioară a sulcusului infraorbitar (sau uneori canalului), arterele alveolare anterioare superioare, aa, provin din arteră. alueolares superiores anterioare, mergând spre dinții superiori și gingia față. Priza ochilor furnizează sânge mușchilor globului ocular. Ramura finală se extinde prin fisura orbitală inferioară feței și furnizează sânge pielii, mușchilor și o parte a maxilarului superior. Conectat la ramuri a. facialis si a. ophtalmica.

2. Artera palatină descendentă, a. palatina coboară, baie de aburi, îndreptându-se pe canalis palatinus major spre palatul dur și moale, care se termină sub forma a. palatina major et minor. Artera palatină mare ajunge la deschiderea incizală și furnizează sânge membranei mucoase a palatului și gingiilor superioare. Din partea inițială a arterei palatine descendente pleacă a. canalis pterygoidei care alimentează faringele cu sânge.

3. Artera cu pană-palatină, a. sfenopalatina, camera de aburi, pătrunde în cavitatea nazală prin orificiul cu același nume, ramificându-se în aa. nazale posteriores, laterales și septi. Furnizați sânge mucoasei nazale. Anastomoze cu un. palatina majoră în zona incizală.

II. Artera temporală superficială, a. temporalis superjicialis, ramura pereche, terminală a arterei carotide externe, își are originea la nivelul gâtului maxilarului inferior sub glanda salotară parotidă, apoi trece prin fața cartilajului canalului auditiv extern și este localizată sub piele în regiunea temporală. Împărțit în mai multe ramuri.

1. Artera transversală a feței, a. transversa faciei, ramuri de la începutul arterei temporale, înaintează sub arcul zigomatic. Anastomoze cu ramuri ale arterelor faciale și maxilare.

2. Ramuri ale glandei parotide, rami parotidei, 2-3 artere mici. Furcă între lobulii glandei. Furnizați sânge către parenchimul și capsula glandei.

3. Artera temporală de mijloc, a. media temporalis, începe la nivelul rădăcinii procesului zigomatic al osului temporal, unde, trecând prin fascia temporală, furnizează sânge mușchiului temporal.

4. Ramurile urechii frontale, rami auriculares anterioare, 3-5 artere mici, furnizează sânge auriculei și meatului auditiv extern.

5. Artera zigomatic-orbitală, a. zygomaticoorbitalis se ramifică deasupra meatului auditiv extern și merge spre colțul exterior al ochiului. Anastomoze cu ramurile arterei orbitale.

6. Ramura frontală, ramus frontalis, una dintre ramurile terminale a. temporalis superficialis. Direcție către regiunea frontală. Anastomoze cu ramurile arterei orbitale.

7. Ramura parietală, ramus parietalis, a doua ramură terminală a arterei temporale superficiale. Anastomozează cu artera occipitală și participă la furnizarea de sânge către regiunea occipitală.

Artera carotidă internă, a. carotis interna, camera de aburi, are un diametru de 9-10 mm, este o ramură a arterei carotide comune. Inițial, este localizat în spate și lateral de artera carotidă externă, separată de ea prin doi mușchi: m. styloglossus și m. stylopharyngeus. Se ridică pe mușchii adânci ai gâtului de lângă faringe, până la deschiderea externă a canalului carotid. După ce a trecut canalul adormit, acesta intră în sinusul cavernos, în care face două viraje sub unghi, mai întâi înainte, apoi în sus și oarecum posterior, străpuncând durerea din spatele foramen opticum. Lateral arterei este procesul sfenoid anterior al osului principal. În gât, artera carotidă internă nu dă ramuri organelor. În canalul carotid, ramurile carotid-tambur, rami caroticotympanici, se depărtează de acesta spre membrana mucoasă a cavității timpanice.

În cavitatea craniană, artera carotidă internă este împărțită în 5 ramuri mari (Fig. 161):


Fig. 161. Se îndepărtează artera cerebrală (de jos), emisfera stângă a cerebelului și o parte a lobului temporal stâng (conform R. D. Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebra media; 3 - a. chorioidea; 4 - a. comunicans posterior; 5 - a. cerebral posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferioare posterioare; 19 - a. cerebelli inferioare anterioare; 20 - a. cerebelli superiori; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus optic; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebra anterioare; 26 - a. comunicans anterior

1. Artera orbitală, a. oftalmica, camera de aburi, împreună cu nervul optic pătrunde pe orbită, situată între mușchiul rectului superior al ochiului și nervul optic (Fig. 162). În partea mediană superioară a orbitei, artera orbitală este împărțită în ramuri care furnizează sânge întregii orbite, zăbrele, regiunii frontale și durabilității craniului. Artera orbitală renunță la 8 ramuri: 1) artera lacrimală, a. lacrimalis, furnizând sânge glandei lacrimale; 2) artera centrală a retinei, a. retine centralis care furnizează retina; 3) arterele laterale și mediale ale pleoapelor, aa. palpebrales lateralis et medialis - colțurile corespunzătoare ale fisurii palpebrale; între ele sunt anastomoze superioare și inferioare, arcus palpebralis superior et inferior; 4) arterele ciliare posterioare, scurte și lungi, aa. ciliares posteriores breves et longi, furnizând sânge albumenului și coroidului globului ocular; 5) artere ciliare anterioare, aa. ciliare anterioare care furnizează albumenul și corpul ciliar; 6) artera infraorbitala, a. supraorbitale, care furnizează fruntea (anastomoze cu a. temporalis superficialis); 7) artere etmoide, posterioare și anterioare, aa. etmoidale posterioare și anterioare, care furnizează osul etmoid și durabilitatea fosei craniene anterioare; 8) artera dorsală a nasului, a. dorsalis nasi, care furnizează partea din spate a nasului (se conectează cu un. angularis în zona unghiului medial al orbitei).

2. Artera cerebrală anterioară, a. cerebri anterior, pereche, situat deasupra nervului optic în regiunea trigonum olfactorium, substantia perforata anterioară pe baza emisferei cerebrale. La începutul sulcusului cerebral longitudinal anterior, arterele cerebrale anterioare dreapta și stânga sunt conectate folosind artera de conectare anterioară, a. comunicans anterior (vezi Fig. 161). Apoi se află pe suprafața frontală a emisferelor cerebrale, în jurul corpului callosum. Furnizează sânge creierului olfactiv, corpului callosum, cortexului frontal și parietal al emisferelor cerebrale.

3. Artera cerebrală mijlocie, a. media cerebri, o cameră cu aburi, este trimisă în partea laterală a emisferelor și trece în canalul lateral al creierului. El furnizează sânge lobilor frontali, temporari, parietali și insulei creierului, formând anastomoze cu arterele cerebrale anterioare și posterioare (vezi Fig. 161).

4. Artera anterioară a plexului vascular, a. chorioidea anterioară, cu aburi, se întoarce pe partea laterală a picioarelor creierului între hipocampiul vizual, traiect și gyrus, pătrunde în cornul inferior al ventriculului lateral, unde este implicat în formarea plexului vascular (vezi Fig. 161).

5. Artera de conectare din spate, a. comunicans posterior, baie de aburi, se întoarce și se conectează la artera cerebrală posterioară (ramură a. vertebralis) (vezi Fig. 161).


Fig. 162. Ramuri ale arterei orbitale (peretele lateral al orbitei îndepărtat). 1 - a. carotis interna; 2 - proces clinoideus posterior; 3 - nervul optic; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. etmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - nerv optic; 19 - a. centralin retinae

Artera subclaviei, a. subclavia, baie de aburi, începe în dreapta truncus brachiocephalicus în spatele articulației sternoclaviculare, la stânga - din arcul aortic. Artera subclavie stângă este mai lungă, se află mai adânc decât dreapta. Ambele artere se apleacă în jurul vârfului pulmonar, lăsând o canelură pe el. Apoi artera se apropie de prima coastă și pătrunde în spațiul dintre mușchii scalenului anterior și mijlociu. În acest spațiu, plexul brahial este situat deasupra arterei. Artera subclaviei dă 5 ramuri (Fig. 163).


Fig. 163. Artera subclaviană, artera carotidă comună și ramurile arterei carotide externe. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitală; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. tiroididea superioară; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. tiroididea inferioară; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. toracica interna

1. Artera vertebrală, a. vertebralis, baie de aburi, pornește din semicercul superior al arterei subclaviene înainte de a intra în spațiul său interstițial. În față, este acoperit cu o carotidă comună și artere tiroidiene inferioare. La marginea exterioară a mușchiului gâtului lung, acesta intră în foramen transversarium VI al vertebrei cervicale și trece prin deschiderile transversale ale șase vertebre cervicale. Apoi se află în Atlanta sulcus arteriae vertebralis, perforant atlantoccipitalis membrana și dura mater, intră prin foramenul occipital mare în cavitatea craniană. La baza craniului, artera este situată ventral până la medula oblongata. La marginea posterioară a podului, ambele artere vertebrale se îmbină într-o arteră principală, a. basilaris.

Ramurile arterei vertebrale furnizează sânge măduvei spinării și membranelor sale, mușchilor adânci ai gâtului și cerebelului. Artera principală, care începe de la marginea inferioară a podului, se termină la marginea superioară, împărțindu-se în două artere cerebrale posterioare, aa. cerebra posteriores. Se apleacă în jurul picioarelor creierului, merg pe suprafața dorsal-laterală a lobilor occipitali ai emisferei. Ele furnizează sânge lobilor occipitali și temporari, nucleelor ​​emisferelor și picioarelor creierului și participă la formarea plexului vascular. Artera principală dă ramuri podului, labirintului și cerebelului.

Cercul arterial al cerebrului, circulus arteriosus cerebri, este situat între baza creierului și șa turcească a craniului. Aa participă la educația sa. carotis internae (aa. cereri anterioare etmedii) și a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Arterele cerebrale anterioare sunt conectate cu ramus comunicans posterior, iar arterele posterioare sunt conectate cu ramus comunicans posterior..

2. Artera toracică internă, a. toracica interna, se depărtează de suprafața inferioară a subclaviei. arterele la același nivel cu vertebrul, intră în cavitatea toracică în spatele venei claviculare și subclaviene, unde se află pe suprafața interioară a cartilajului costal I-VII, retrăgându-se spre marginea sternului cu 1-2 cm. El furnizează timusul, bronhiile și sângele pericardic. geanta, diafragma si pieptul. Pe drum el dă o serie de ramuri: aa. pericardiacofrenica, musculofrenica, epigastrica superioara. Acesta din urmă formează o anastomoză pe peretele abdominal anterior cu artera epigastrică inferioară.

3. Trunchiul tiroidian-cervical, truncus thyreocervicalis, împerecheat, se ramifică aproape de marginea medială m. scalenus anterior de la suprafața superioară a arterei. Are o lungime de 0,5-1,5 cm. Se împarte în 3 ramuri: a) artera tiroidă inferioară, a. tiroididea inferioară, - glandei tiroide, din care ramurile se ramifică până la faringe, esofag, trahee, laringe; ultima ramură se anastomozează cu artera laringelui superioară; b) artera cervicală ascendentă, a. cervicalis ascendens, - la mușchii adânci ai gâtului și măduvei spinării; c) artera suprascapulară, a. suprascapularis, care traversează triunghiul lateral al gâtului și deasupra crestăturii scapulare superioare pătrunde în fosa subcutanată a scapulei.

4. Trunchiul costo-cervical, truncus sococervicalis, împerecheat, pleacă în spațiul interstițial de la periferia posterioară a arterei. Merge la capul primei coaste. Trunchiul este împărțit în ramuri: a) artera cervicală profundă, a. cervicalis profunda, - la mușchii spatelui gâtului și măduvei spinării; b) cea mai înaltă arteră intercostală, a. suprema intercostalis, - la spațiile intercostale I și II.

5. Artera transversală a gâtului, a. transversa colli, baie de aburi, se ramifică din artera subclaviană când iese din spațiul interstițial. Penetrează între ramurile plexului brahial, merge spre fosa supraspinatus a scapulei. Oferă sânge mușchilor scapulei și spatelui.

Arterele gâtului și capului. Artera carotidă externă.

Artera carotidă externă, a. carotis externa, îndreptându-se în sus, merge ușor înainte și medial spre artera carotidă internă, apoi spre exterior.


În primul rând, artera carotidă externă este superficială, fiind acoperită de mușchiul subcutanat al gâtului și de placa superficială a fascii cervicale. Apoi, îndreptându-se în sus, trece în spatele abdomenului posterior al mușchiului biceps și al mușchiului stiloid. Puțin mai sus, se află în spatele ramurii maxilarului inferior, unde pătrunde în grosimea glandei parotide și este împărțită în artera maxilară la nivelul gâtului procesului condilar al maxilarului inferior, a. maxilari și artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, care formează un grup de ramuri terminale ale arterei carotide externe.

Artera carotidă externă oferă o serie de ramuri, care sunt împărțite în patru grupe: anterior, posterior, medial și grupul ramurilor terminale.

Grup frontal de ramuri. 1. Artera tiroidă superioară, a. tiroida superioară, se îndepărtează de artera carotidă externă imediat la locul descărcării acesteia din artera carotidă comună la nivelul coarnelor mari ale osului hioid. Este îndreptat ușor în sus, apoi se îndoaie arcuit medial și urmează marginea superioară a lobului corespunzător al glandei tiroide, trimițând ramura glandulară anterioară către parenchimul său, r. glandularis anterior, ramura glandulară posterioară, r. glandularul posterior, iar ramura glandulară laterală, r. glandularis lateralis. În grosimea glandei, ramurile arterei tiroidiene superioare anastomoză cu ramurile arterei tiroidiene inferioare, a. tiroida inferioară (din trunchiul tiroidian, truncus thyrocervicalis, care se extinde din artera subclaviei, a.subclavia).


În cursul arterei tiroidiene superioare, se eliberează o serie de ramuri:

a) ramura sublinguală, r. infrahyoideus, furnizează osul hioid și mușchii atașați de acesta; anastomoze cu aceeași ramură din partea opusă;

b) ramura sternocleidomastoidă, r. sternocleidomastoideus, instabil, cu aport de sânge la mușchiul cu același nume, apropiindu-l de partea laterală a suprafeței interioare, în treimea superioară a acestuia;

c) artera laringelui superioară, a. laringea superioară, trece pe partea medială, trece peste marginea superioară a cartilajului tiroidian, sub mușchiul hioidului tiroid și, perforand membrana tiroidă tiroidă, furnizează mușchii, mucoasa laringelui și parțial osul hioid și epiglota:

d) ramura cricotiroidiană, r. cricotiroide, furnizează sânge la mușchiul cu același nume și formează o anastomoză arcuită cu o arteră de partea opusă.


2. Artera linguală, a. lingualis, mai gros decât tiroida superioară și începe puțin mai sus decât ea, din peretele frontal al arterei carotide externe. În cazuri rare, lasă trunchiul comun cu artera facială și se numește trunchiul papilofacial, truncus linguofacialis. Artera linguală urmează puțin în sus, trece peste coarnele mari ale osului hioid, îndreptându-se înainte și spre interior. În cursul său, este acoperit mai întâi cu abdomenul posterior al mușchiului biceps, mușchiul stiloid, apoi trece sub mușchiul hioid-lingual (între ultimii și mijlocii constricți ai faringelui din interior), se apropie de suprafața inferioară a limbii, pătrundând grosimea mușchilor săi.


În cursul său, artera linguală oferă o serie de ramuri:

a) ramura suprahyoid, r. suprahyoideus, trece de-a lungul marginii superioare a osului hioid, arcuiește anastomoză cu aceeași ramură a laturii opuse: furnizează osul hioid și țesuturile moi adiacente;

b) ramurile dorsale ale limbii, rr. dorsales linguae, cu grosime mică, se îndepărtează de artera linguală sub mușchiul hipoidual, îndreptându-se în sus, apropiindu-se de partea din spate a limbii, furnizându-și membrana mucoasă și amigdale. Ramurile lor terminale trec la epiglotă și anastomoză cu aceleași artere din partea opusă;

c) artera hioidă, a. sublingualis, se îndepărtează de artera linguală înainte de a intra în grosimea limbii, merge anterior, trecând deasupra mușchiului hipoidului maxilar afară din canalul mandibular; mai departe se apropie de glanda hioidă, alimentând-o cu mușchi și mușchi adiacenți; se termină în membrana mucoasă a fundului cavității bucale și în gingie. Câteva ramuri, perforand mușchiul hipoidului maxilar, anastomoză cu artera submentală, a. submentalis (ramura arterei faciale, a. facialis);

d) artera profundă a limbii, a. profunda linguae, - cea mai puternică ramură a arterei lingvistice, care este continuarea acesteia. Îndreptându-se în sus, intră în grosimea limbii între mușchiul bărbătesc-lingual și mușchiul longitudinal inferior al limbii; apoi, urmând sinuos înainte, atinge vârful.

În cursul său, artera emană numeroase ramuri care-și hrănesc mușchii și membrana mucoasă a limbii. Ramurile terminale ale acestei artere se apropie de frenul limbii.


3. Artera facială, a. facialis, provine de la suprafața frontală a arterei carotide externe, ușor mai mare decât artera linguală, merge înainte și în sus și se extinde spre interior de abdomenul posterior al rețelei biliare și mușchiul stiloidului în triunghiul submandibular. Aici, acesta se învecinează cu glanda submandibulară, sau îi perforează grosimea și apoi iese afară, înfășurând marginea inferioară a corpului maxilarului inferior în fața atașamentului mușchiului de mestecat; aplecându-se în sus pe suprafața laterală a feței, se apropie de regiunea unghiului median al ochiului între mușchii faciali superficiali și profunzi.

În cursul său, artera facială emană mai multe ramuri:

a) artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, se îndepărtează de secțiunea inițială a arterei faciale și, ridicându-se pe peretele lateral al faringelui, trece între mușchii stiloid și faringian stiloid, furnizându-le cu sânge. Ramurile terminale ale acestei ramuri de arteră în zona deschiderii faringiene a tubului auditiv, în amigdale și parțial în membrana mucoasă a faringelui, unde se anastomozează cu artera faringiană ascendentă, a. faringea ascendens;


b) ramura amigdala, r. amigdalele, urcă pe suprafața laterală a faringelui, perforează constrictorul superior al faringelui și se termină cu numeroase ramuri în grosimea amigdalei palatine. Dă o serie de ramuri la peretele faringelui și la rădăcina limbii;

c) ramuri spre glanda submandibulară - ramuri glandulare, rr. glandulares, reprezentate de mai multe ramuri care se extind din trunchiul principal al arterei faciale în locul unde este învecinată cu glanda submandibulară;

d) artera submentală, a. submentalis, este o ramură destul de puternică. Îndreptându-se înainte, trece între abdomenul anterior al mușchiului biceps și mușchiul hipoidului maxilar și le furnizează sânge. Anastomozând cu artera hioidă, artera submentală a bărbiei trece prin macara inferioară a maxilarului inferior și, urmând suprafața frontală a feței, furnizează sânge pielii și mușchilor bărbiei și buzei inferioare;

e) arterele labiale inferioare și superioare, aa. labiales inferior et superior, încep în diferite moduri: primul este puțin mai mic decât unghiul gurii, iar al doilea este la unghiul, urmat de grosimea mușchilor circulari ai gurii lângă marginea buzelor. Arterele furnizează sânge pielii, mușchilor și membranei mucoase a buzelor, anastomozându-se cu vase cu același nume pe partea opusă. Artera labială superioară emană o ramură subțire a septului nazal, r. septi nasi, sânge care alimentează pielea septului nazal în nări;

e) ramura laterală a nasului, r. lateralis nasi, o arteră mică, merge spre aripa nasului și furnizează pielea acestei zone;

g) artera unghiulară, a. angularis, este ramura terminală a arterei faciale. Urcă pe suprafața laterală a nasului, dând crenguțe mici aripei și spatelui nasului. Apoi vine la colțul ochiului, unde se anastomozează cu artera dorsală a nasului. dorsalis nasi (ramura arterei oftalmice, a. ophtlmica).

Grup de ramuri din spate. 1. Ramura stern-clavicular-mastoidă, r. sternocleidomastoideus, adesea se îndepărtează de artera occipitală sau de artera carotidă externă la începutul arterei faciale sau ușor mai mare și intră în grosimea mușchiului sternocleidomastoid la marginea terții sale medii și superioare.


2. Artera occipitală, a. occipitalis, merge înapoi și în sus. Inițial, este acoperit cu abdomenul posterior al mușchiului biceps și traversează peretele exterior al arterei carotide interne. Apoi, sub abdomenul posterior al bicepsului, se abate posterior și se duce în canelura arterei occipitale a procesului mastoid. Aici, artera occipitală dintre mușchii adânci ai gâtului este din nou în sus și merge mai mult în medie decât punctul de atașare al mușchiului sternocleidomastoid. Mai departe, perforarea atașamentului mușchiului trapez la linia creastă superioară, se lasă sub casca tendonului, unde se desprinde ramurile de capăt.

Următoarele ramuri se îndepărtează de artera occipitală:

a) ramuri sternocleidomastoide, rr. sternocleidomastoidei, într-o cantitate de 3 până la 4 aport de sânge la mușchiul cu același nume, precum și mușchii gâtului din apropiere; uneori pleacă sub forma unui trunchi comun ca ramură descendentă, r. descendentă;

b) ramura mastoidă, r. mastoideus, - o tulpină subțire care pătrunde prin deschiderea mastoidă la dura mater;

c) ramura urechii, r. auricularis, merge înainte și în sus, furnizând suprafața posterioară a auriculei;

d) ramuri occipitale, rr. occipitalele, sunt ramuri terminale. Situate între mușchiul cranian și piele, acestea se anastomoză între ele și cu aceleași ramuri pe partea opusă, precum și cu ramurile arterei posterioare a urechii. auricularis posterior, și artera temporală superficială, a. temporalis superficialis;

e) ramura meningeală, r. meningeul, - o tulpină subțire, pătrunde prin deschiderea parietală către dura mater a creierului.


3. Artera urechii posterioare, a. auricularis posterior, - un vas mic, originar din artera carotidă externă, deasupra arterei occipitale, dar care se extinde uneori din ea cu un trunchi comun.
Artera auriculară posterioară este îndreptată în sus, ușor posterior și spre interior și este inițial acoperită cu glanda parotidă. Apoi, ridicându-se de-a lungul procesului stiloid, trece la procesul mastoid, situându-se între acesta și auriculă. Aici artera este împărțită în ramuri anterioare și posterioare.

O serie de ramuri se depărtează de artera urechii posterioare:

a) artera stiloidă, a. stylomastoidea, subțire, trece prin gaura cu același nume din canalul facial. Înainte de a intra în canal, o arteră mică se îndepărtează de acesta - artera timpurie timpanică, a. tympanica posterioară, pătrundând timpanul printr-o fisură pietroasă-timpanică. În canalul nervului facial, el emană mici ramuri mastoide, rr. mastoidei, la celulele procesului mastoid și ramura de etrier, r. stapedialis, la mușchiul de etrier;

b) ramura urechii, r. auricularis, trece de-a lungul suprafeței posterioare a auriculei și o perforează, dând ramuri suprafeței frontale;

c) ramura occipitală, r. occipitalis, este trimis de-a lungul bazei procesului mastoid posterior și în sus, anastomosându-se și cu ramuri terminale. occipitală.


Grupul medial de ramuri. Artera faringiană ascendentă, a. faringea ascendens, pornește de la peretele interior al arterei carotide externe. Se urcă, merge între arterele carotide interne și externe, se apropie de peretele lateral al faringelui.

Dă următoarele ramuri:

a) ramuri faringiene, rr. faringienele, două-trei, sunt trimise de-a lungul peretelui posterior al faringelui și furnizează partea sa posterioară cu amigdala palatină până la baza craniului, precum și o parte a palatului moale și parțial tubul auditiv;

b) artera meningeală posterioară, a. meningea posterior, urmărește, de asemenea, artera carotidă internă. carotis interna, sau prin deschiderea jugulară; apoi trece în cavitatea craniană și se ramifică în coaja tare a creierului;

c) artera timpanică inferioară, a. tympanica inferioară, - o tulpină subțire care pătrunde în cavitatea timpanică prin tubul timpanic și își furnizează membrana mucoasă cu sânge.


Grupul de ramuri terminale. I. Artera maxilară, a. maxillaris, se îndepărtează de artera carotidă externă în unghi drept la nivelul gâtului maxilarului inferior. Secțiunea inițială a arterei este acoperită cu glanda parotidă. Apoi artera se încolăcește orizontal anterior între ramura maxilarului inferior și ligamentul sfenoid-mandibular.

Apoi artera trece între mușchiul pterigoid lateral și mușchiul temporal și ajunge în fosa pterigo-palatină, unde este împărțită în ramuri terminale.

Ramurile care se extind din artera maxilară, respectiv, topografia secțiunilor sale individuale sunt împărțite condiționat în trei grupuri.

Primul grup include ramuri care se extind din trunchiul principal a. maxillaris lângă gâtul maxilarului inferior, este o ramură a părții mandibulare a arterei maxilare.

Al doilea grup este format din sucursale care pornesc de la departamentul respectiv a. maxillaris, care se află între mușchiul pterigot lateral și cel temporal, este ramura pterigotului arterei maxilare.

Al treilea grup include ramuri care se extind din acea secțiune a. maxillaris, care se află în fosa pterigo-palatină, este o ramură a părții pterygo-palatine a arterei maxilare.

Ramuri ale părții mandibulare. 1. Artera profundă a urechii, a. auricularis profunda, - o ramură mică care se extinde din secțiunea inițială a trunchiului principal. Este orientat în sus și furnizează capsula articulară a articulației temporomandibulare, peretele inferior al canalului auditiv extern și timpanul.

2. Artera timpanică anterioară, a. tympanica anterioară, adesea o ramură a arterei profunde a urechii. Penetrează printr-o fisură pietroasă-timpanică în cavitatea timpanică, alimentându-și membrana mucoasă cu sânge.


3. Artera alveolară inferioară, a. alveolaris inferior, un vas destul de mare, coboară în jos, intrând prin deschiderea maxilarului inferior în canalul maxilarului inferior, unde trece împreună cu vena și nervul cu același nume. În canalul din arteră, se desprind următoarele ramuri:

a) ramuri dentare, rr. dentale transformându-se într-un periost mai subțire;

b) ramurile paradentale, rr. peridentale potrivite pentru dinți, parodontale, alveole dentare, gingii, substanță spongioasă a maxilarului inferior;
c) ramura hipoidului, r. mylohyoideus, se îndepărtează de artera alveolară inferioară înainte de a intra în canalul maxilarului inferior, intră în canelura maxilar-hioidă și furnizează mușchiul hipoidului maxilar și abdomenul anterior al mușchiului peritoneal;

d) ramura bărbiei, r. mentalis este o continuare a arterei alveolare inferioare. El iese prin gaura bărbiei de pe față, despărțindu-se într-o serie de ramuri, furnizează bărbia și buza inferioară cu sânge și anastomoze cu ramurile a. labialis inferior și a. submentalis.


Ramuri ale pterygoid. 1. Artera meningeală de mijloc, a. meningea media, este cea mai mare ramură care se extinde din artera maxilară. Se urcă, trece prin deschiderea spinoasă în cavitatea craniană, unde este împărțită în ramurile frontale și parietale, rr. frontalis et parietalis. Acestea din urmă merg de-a lungul suprafeței exterioare a materialului dura în canalele arteriale ale oaselor craniului, furnizându-le cu sânge, precum și în secțiunile temporale, frontale și parietale ale membranei.

Pe parcursul arterei meningeale medii, următoarele ramuri se îndepărtează de ea:

a) artera timpanică superioară, a. tympanica superior, - un vas subțire; după ce a intrat printr-o fisură a unui canal cu un mic nerv pietros într-o cavitate timpanică, îi furnizează membrana mucoasă;

b) o ramură stâncoasă, r. petros, își are originea deasupra foramenului spinos, urmează lateral și posterior, intră în fanta canalului unui nerv pietros mare. Aici se anastomozează cu ramura arterei posterioare a urechii - artera stiloidă. stylomastoidea;

c) ramura orbitală, r. orbitalis, subțire, este direcționat anterior și, însoțind nervul optic, intră pe orbită;

d) ramura anastomotică (cu artera lacrimală), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), pătrunde prin fisura orbitală superioară în orbită și se anastomozează cu artera lacrimală, a. lacrimalis, - o ramură a arterei oftalmice;

e) artera pterigo-meningeală, a. pterygomeningea, lasă chiar în afara cavității craniene, furnizează sânge mușchilor pterygoid, tubului auditiv și mușchilor cerului. După ce a intrat prin orificiul oval în cavitatea craniană, acesta furnizează nodul trigeminal. Poate pleca direct de la a. maxillaris, dacă acesta din urmă se află nu pe lateral, ci pe suprafața medială a mușchiului pterygoid lateral.


2. Artere temporale profunde, aa. temporales profundae, reprezentate și de artera temporală profundă anterioară. temporalis profunda anterioară și artera temporală profundă posterioară, a. temporalis profunda posterioară. Se îndepărtează de trunchiul principal al arterei maxilare, se îndreaptă în sus în fosa temporală, situată între craniu și mușchiul temporal și furnizează părțile profunde și inferioare ale acestui mușchi.

3. Artera de mestecat, a. masseterica, provine uneori din artera temporală profundă posterioară și, trecând prin crestatura maxilarului inferior pe suprafața exterioară a maxilarului inferior, se apropie de mușchiul de mestecat din partea suprafeței sale interioare, alimentându-l cu sânge.

4. Artera alveolară superioară posterioară, a. posterior alveolaris superior, începe în apropierea tuberculului maxilarului superior cu una sau două sau trei ramuri. Îndreptându-se în jos, pătrunde prin găurile alveolare în canaliculi cu același nume al maxilarului superior, unde emană ramurile dintelui, rr. dentale care trec în ramurile perineale, rr. peridentale care ajung la rădăcinile molarilor mari ai maxilarului superior și ale gingiilor.


5. Artera bucală, a. buccalis, un vas mic, merge înainte și în jos, trece prin mușchiul bucal, îl furnizează, membrana mucoasă a gurii, gingiile dinții superiori și o serie de mușchi faciali din apropiere. Anastomoze cu artera facială.

6. Ramuri Pterygoid, rr. pterygoidei, doar 2 - 3, sunt trimiși pe mușchii pterygoid lateral și medial.

Ramuri ale părții pterygo-palatine. 1. Artera infraorbitală, a. infraorbitalis, trece prin fisura orbitală inferioară în orbită și intră în canelura infraorbitală, apoi trece prin canalul cu același nume și trece prin foramenul infraorbitar până la suprafața feței, dând ramuri de capăt țesuturilor regiunii infraorbitare a feței..

Pe drumul său, artera infraorbitală trimite arterele alveolare anterioare superioare, aa. alveolares superiores anterioare, care trec prin canalele din peretele exterior al sinusului maxilar și, conectându-se cu ramurile arterei alveolare superioare posterioare, dau ramurilor dintelui, rr. dentale, și periosteum, rr. peridentale, care furnizează direct dinții maxilarului superior, gingiilor și membranei mucoase a sinusului maxilar.

2. Artera palatină descendentă, a. palatina coboară, în secțiunea sa inițială dă artera canalului pterygoid, a. canalis pterygoidei (poate pleca de la sine, dând ramura faringelui, r. faringian), coboară, pătrunde în canalul palatin mare și este împărțit în artere palatine mici și mari, aa. palatinae minores et major și o ramură faringiană variabilă, r. pharyngeus. Arterele palatine mici trec prin deschiderea palatină mică și furnizează sânge țesuturilor palatului moale și amigdalelor palatine. Artera palatină mare părăsește canalul printr-o largă deschidere palatină, intră în canalul palatin al palatului dur; sânge care îi furnizează membrana mucoasă, glandele și gingiile; îndreptându-se înainte, trece în sus prin canalul incizal și se anastomozează cu ramura septală posterioară, r. septalis posterior. Câteva ramuri anastomoză cu artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, - o ramură a arterei faciale, a. facialis.

3. Artera cu pană-palatină, a. shenopalatina, - vas terminal al arterei maxilare. Acesta trece prin deschiderea pană-panatină în cavitatea nazală și este împărțit aici într-un număr de ramuri:


a) arterele nazale posterioare laterale, aa. nasale posteriores laterales, - ramuri destul de mari, care sabotează sângele membranei mucoase a cojilor medii și inferioare, peretele lateral al cavității nazale și sfârșitul membranei mucoase a sinusurilor frontale și maxilare;

b) ramurile septale posterioare, rr. septale posterioare, împărțite în două ramuri (superioară și inferioară), furnizează sânge membranei mucoase a septului nazal. Aceste artere, înaintând, anastomoză cu ramurile arterei oftalmice (din carotida internă), iar în canalul incizal cu artera palatină mare și artera buzei superioare.

II. Artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, este a doua ramură terminală a arterei carotide externe, care este continuarea acesteia. Are originea în gâtul maxilarului inferior.

Se urcă, trece prin grosimea glandei parotide între canalul auditiv extern și capul maxilarului inferior, apoi, întins superficial sub piele, urmează deasupra rădăcinii arcului zigomatic, unde poate fi simțită. Puțin mai înalt decât arcul zigomatic, artera este împărțită în ramurile sale terminale: ramura frontală, r. frontalis, și ramura parietală, r. parietalis.


În cursul său, artera dă o serie de ramuri.

1. Ramurile glandei parotide, rr. parotidei, doar 2 până la 3, alimentează glanda parotidă.

2. Artera transversală a feței, a. transversa facialis, localizată mai întâi în grosimea glandei parotide, care o furnizează cu sânge, apoi trece orizontal de-a lungul suprafeței mușchiului de mestecat între marginea inferioară a arcului zigomatic și conductul parotid, dând ramuri mușchilor faciali și anastomozând cu ramurile arterei faciale..

3. Ramurile urechii frontale, rr. auriculares anterioare, doar 2-3, sunt trimise pe suprafața frontală a auriculei, furnizându-i pielii, cartilajului și mușchilor.

4. Artera temporală mijlocie, a. media temporalis, îndreptându-se, străpunge fascia temporală peste arcul zigomatic (de la suprafață adânc) și, intrând în grosimea mușchiului temporal, îl furnizează.

5. Artera orbitală zigomatică, a. zigomaticoorbitalis, trece deasupra arcului zigomatic înainte și în sus, ajungând la mușchiul circular al ochiului. Alimentarea cu sânge a unui număr de mușchi faciali și anastomoze cu o. transversa facialis, r. frontalis și a. lacrimalis din a. ophthalmica.

6. Ramura frontală, r. frontalis, una dintre ramurile terminale ale arterei temporale superficiale, merge înainte și în sus și furnizează abdomenul frontal al mușchiului occipital-frontal, mușchiului circular al ochiului, casca tendonului și pielea frunții..

7. Ramura parietală, r. parietalis, - a doua ramură terminală a arterei temporale superficiale, ceva mai mare decât ramura frontală. Se urcă înapoi și înapoi, sânge care alimentează pielea regiunii temporale; anastomoze cu aceeași ramură din partea opusă.