Soluție de acid ascorbic pentru injecții 5% (Soluție de acid ascorbic pentru injecții 5%)

Soluție de acid ascorbic pentru injecții 5% (Soluție de acid ascorbic pentru injecții 5%)

Substanta activa:

Conţinut

Grup farmacologic

Clasificare nosologică (ICD-10)

Compoziția și forma de eliberare

1 comprimat conține 50 mg acid ascorbic; într-un borcan de sticlă sau sticle de 50, 100 sau 200 buc. sau într-un ambalaj cu bandă de 10 buc, într-un pachet de carton de 5 pachete.

1 ml soluție injectabilă - 50 sau 100 mg; în fiole de 1 și 2 ml, într-o cutie de carton 10 buc.

1 comprimat - 50 mg; într-un borcan de sticlă 50 buc.

1 comprimat pentru copii - 25 mg; într-un pachet de 10 buc, într-o cutie de carton de 5 pachete sau într-un borcan de sticlă de 50 sau 100 buc..

Pulbere - 2,5 mg; în pungi de hârtie.

efect farmacologic

Formează sistemul ascorbic - acid dehidroascorbic, care este implicat în transferul de hidrogen și reglează recuperarea unui număr de metaboliți și activitatea sistemului monooxigenazei.

Indicatii injectie de acid ascorbic 5%

Hipovitaminoză C, diateză hemoragică, sângerare (nazală, pulmonară, hepatică, uterină), infecții, intoxicații, afecțiuni hepatice, insuficiență suprarenală, vindecare lentă a rănilor, ulcere, fracturi osoase, distrofie, stres fizic și psihic crescut, sarcină și alăptare.

Contraindicații

Tromboflebită, tendință la tromboză, diabet.

Efecte secundare

Hiperglicemie, glucozurie, hipertensiune arterială.

Dozaj si administrare

În interior, pentru prevenire, pentru adulți - 50-100 mg / zi, pentru copii - 25 mg / zi; pentru tratament pentru copii - 50-100 mg / zi după mese; în timpul sarcinii și alăptării - 300 mg timp de 10-15 zile, apoi - 100 mg / zi.

În / m, în / în - 1 ml de 10% sau 1-3 ml soluție de 5%. Cea mai mare doză: unică - nu mai mare de 200 mg, zilnic - 500 mg.

Condiții de păstrare a medicamentului Injecție de acid ascorbic 5%

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Injecție de acid ascorbic 5%

soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 5% - 1 an.

soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 10% - 1,5 ani.

Comprimate de 25 mg - 3 ani.

50 mg comprimate - 3 ani.

drajeu 50 mg - 1,5 ani.

Nu folosiți după data de expirare indicată pe pachet.

Vitamina C

Număr de înregistrare

Nume comercial

Nume internațional neproprietar

Forma de dozare

soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Structura

substanță activă: acid ascorbic -50 mg sau 100 mg;

excipienți: bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) -23,85 mg sau 47,7 mg, pirosulfat de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 2 mg, apă pentru injecție - până la 1 ml.

Descriere

Grupa farmacoterapeutică

Cod ATX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Acidul ascorbic (vitamina C) nu se formează în corpul uman, ci vine doar cu alimente..

Efecte farmacologice: în cantități care depășesc semnificativ necesarul zilnic (90 mg), acesta nu are aproape niciun efect, cu excepția eliminării rapide a simptomelor de deficiență de hipo- și vitamine (scorbut).

Funcții fiziologice: este un cofactor al unor reacții de hidroxilare și amidare - transferă electronii în enzime, furnizându-le un echivalent reducător. Participă la hidroxilarea reziduurilor de prolină și lizină ale procollagenului cu formarea de hidroxiprolină și hidroxilizină (modificarea post-translațională a colagenului), oxidarea lanțurilor laterale ale lizinei în proteine ​​cu formarea hidroxitrimetil-lizinei (în timpul sintezei kartitului), oxidarea acidului folic la metabolismul folic și a acidului folic și a metabolismului folic și a acidului folic dopamina cu formarea de noradrenalină.

Crește activitatea de amidare a enzimelor implicate în procesarea oxitocinei, hormonului antidiuretic (ADH) și colicistokininei. Participa la steroidogeneza in glandele suprarenale.

Rolul principal al țesuturilor este participarea la sinteza colagenului, proteoglicanilor și a altor componente organice ale substanței intercelulare a dinților, oaselor și endoteliului capilar..

Rolul principal al țesuturilor este participarea la sinteza colagenului, proteoglicanilor și a altor componente organice ale substanței intercelulare a dinților, oaselor și endoteliului capilar..

Farmacocinetica

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%.

Concentrația acidului ascorbic în plasmă este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Pătrunde cu ușurință în globulele albe din sânge, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este obținută în organele glandulare, globulele albe din sânge, ficatul și lentila ochiului; traversează placenta. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​globulele roșii și în plasmă. În condiții deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficienței decât concentrația plasmatică.

Este metabolizat în principal în ficat în acid dezoxi-ascorbic și apoi în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat..

Este excretat de rinichi, prin intestine, cu transpirație, lapte matern sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți..

Odată cu numirea de doze mari, rata excreției crește dramatic. Fumatul și consumul de etanol accelerează distrugerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele organismului.

Este excretat în timpul hemodializei..

indicaţii

Tratamentul deficienței de hipo- și vitamine C (dacă este necesar, reîncărcare rapidă a vitaminei C și imposibilitatea administrării orale).

Este utilizat în scopuri medicinale în toate situațiile clinice legate de necesitatea administrării suplimentare de acid ascorbic, inclusiv: alimentație parenterală, boli ale tractului gastrointestinal (GIT): (diaree persistentă, rezecție a intestinului subțire, ulcer peptic, gastrectomie), boala Addison.

În practica de laborator: pentru marcarea globulelor roșii (împreună cu cromatatul de sodiu Cr51).

Contraindicații

Hipersensibilitate, cu utilizare prelungită în doze mari (mai mult de 500 mg) - diabet zaharat, hiperoxalurie, nefrolitiază, hemocromatoză, talasemie, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Cu grija

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în conformitate cu indicațiile medicului, dacă beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Dozaj si administrare

Intramuscular, intravenos (lent), adulți între 100 și 500 mg (2-10 ml soluție 5%) pe zi, cu terapie cu scorbut - până la 1000 mg pe zi.

Copii între 100 și 300 mg (2-6 ml soluție 5%) pe zi, cu terapie cu scorbut - până la 500 mg (10 ml soluție 5%) pe zi.

Pentru a marca globulele roșii (împreună cu cromatatul de sodiu Cr51) - 100 mg de acid ascorbic se injectează într-un flacon cu cromat de sodiu Cr51.

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central (SNC): cu administrare rapidă intravenoasă - amețeli, senzație de oboseală, cu utilizarea prelungită de doze mari (mai mult de 1 g) - cefalee, excitabilitate crescută a sistemului nervos central, insomnie.

Din sistemul urinar: pollakiurie moderată (atunci când se aplică o doză mai mare de 600 mg / zi), cu utilizarea prelungită a unor doze mari - hiperoxalurie, nefrolitiază (din oxalat de calciu), deteriorarea aparatului glomerular al rinichilor.

Din partea sistemului cardiovascular (CVS): cu utilizarea prelungită a dozelor mari, scăderea permeabilității capilare (eventual agravarea țesutului trofic, creșterea tensiunii arteriale, hipercagulație, dezvoltarea microangiopatiilor).

Reacții alergice: erupții cutanate, înroșirea pielii.

Indicatori de laborator: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokalemie, glucozurie.

Reacții locale: durere la locul injecției intramusculare.

Altele: cu utilizarea prelungită a unor doze mari (mai mult de 1 g) - inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie), cu administrare intravenoasă - amenințarea încetării sarcinii (datorită hiperestrogenemiei), hemolizei eritrocitelor.

Supradozaj

Simptome: nefrolitiaza, insomnie, iritabilitate, hipoglicemie.

Tratament: diureză simptomatică, forțată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Crește concentrația de sânge de benzilpenicilină și tetracicline; la o doză de 1 g / zi crește biodisponibilitatea etinilestradiolului (inclusiv cea inclusă în contraceptive orale).

Reduce eficiența heparinei și a anticoagulantelor indirecte.

Cu utilizarea simultană cu acid acetilsalicilic (ASA), excreția urinară a acidului ascorbic crește și excreția ASA scade.

Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfanilamidelor cu acțiune scurtă, încetinește eliminarea acizilor de către rinichi, crește excreția medicamentelor cu o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi) și reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Crește clearance-ul total al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism.

Medicamentele cu colină, clorură de calciu, salicilați, medicamente cu glucocorticosteroizi, cu utilizare prelungită, epuizează rezervele de acid ascorbic. Cu utilizarea simultană, reduce efectul cronotrop al izoprenalinei.

Utilizarea pe termen lung sau cu doze mari poate interfera cu interacțiunea disulfiramului și etanolului.

În doze mari, crește excreția de mexiletină de către rinichi.

Barbituricele și primidona cresc excreția urinară a acidului ascorbic. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (antipsihotice) - derivați de fenotiazină, reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.

Incompatibil farmaceutic cu aminofilina, bleomicina, cefazolina, cefapirina, clordiazepoxidul, estrogenii, dextranii, doxapramul, eritromicina, meticilina, nafcilina, benzilpenicilina, warfarina.

Instrucțiuni Speciale

În legătură cu efectul stimulant al acidului ascorbic asupra sintezei hormonilor corticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției suprarenale și a tensiunii arteriale.

Dozele mari de acid ascorbic sporesc excreția oxalatelor, contribuind la formarea de pietre la rinichi. La nou-născuții ale căror mame au luat doze mari de acid ascorbic, precum și la adulții care au luat doze mari, se poate observa scorbut „ricocheting”.

Cu utilizarea prelungită a unor doze mari, inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului este posibilă, prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie monitorizată în mod regulat.

La pacienții cu un conținut ridicat de fier în organism, acid ascorbic trebuie utilizat în doze minime..

Acidul ascorbic ca agent reducător poate denatura rezultatele diferitelor teste de laborator (conținutul de glucoză, bilirubină în sânge și urină, activitatea transaminazelor hepatice și lactat dehidrogenazei).

Injecție de acid ascorbic 10%

Structura

substanță activă: acid ascorbic;

1 ml de injecție conține 50 mg acid ascorbic în termeni de 100% substanță;

excipienți: bicarbonat de sodiu, bisulfit țintă de sodiu (E 223), edetat de sodiu, apă pentru injecție.

Forma de dozare

Injecţie.

Grup farmacologic

Preparate simple cu acid ascorbic (vitamina C).

Cod PBX A11G A01.

indicaţii

  • Tratamentul deficitului de acid ascorbic, scorbut.
  • Sângerare (uterină, pulmonară, nazală, enterică, hepatică), diateză hemoragică, sângerare ca sindrom de boală prin radiații, capilarotoxicoză; supradozaj de anticoagulante.
  • Fracturi de oase, răni flasc.
  • Nefropatie gravidă, boala Addison, criză addisonică.
  • Diferite distrofii, suprasarcină fizică și psihică.
  • Sarcina și alăptarea.
  • Diverse intoxicații și boli infecțioase.
  • Ca antioxidant ca terapie adjuvantă - pentru ateroscleroză, astm bronșic, boli difuze ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie).

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Hipercoagulare, tromboflebite, tendință la tromboză, diabet zaharat, urolitiaza, în special hiperoxalurie, insuficiență renală, hemocromatoză, talasemie, policitemie, leucemie, anemie sideroblastică, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, boli maligne progresive, Edemul lui Quincke, urticarie.

Dozaj si administrare

Acidul ascorbic-Darnitsa se prescrie intramuscular și intravenos picură.

Injectat intravenos timp de 1-3 minute. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, o singură doză este dizolvată în 50-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% și administrată prin perfuzie lentă, în proporție de 30-40 picături pe minut. Intrați adânc în mușchi. Dozele sunt stabilite individual, ținând cont de natura și gravitatea bolii.

Adulților și copiilor peste 12 ani li se recomandă de obicei 50-150 mg pe zi (1-3 ml soluție de 5%). Durata cursului este determinată de natura procesului patologic și de eficacitatea terapiei (mono- sau complex).

Copiii sub 12 ani se prescriu intravenos într-o doză zilnică de 5-7 mg / kg greutate corporală sub formă de soluție de 5% (0,5-2 ml).

până la 6 luni - 30 mg

varsta de 6-12 luni - 35 mg

varsta intre 1 si 3 ani - 40 mg

de la 4 la 10 ani - 45 mg

varsta de 11-12 ani - 50 mg.

Doza maximă zilnică pentru copiii sub 12 ani este de 100 mg.

Reactii adverse

Acidul ascorbic este în general bine tolerat, dar pot apărea reacții adverse..

Din sistemul nervos central și periferic: cefalee, senzație de oboseală, cu utilizare prelungită în doze mari - tulburări de somn, excitabilitate crescută a sistemului nervos central.

Din tractul gastro-intestinal: crampe stomacale, uneori greață, diaree.

Din partea metabolismului: hipervitaminoză C, cu utilizare prelungită la doze mari - inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie) și sinteză de glicogen, retenție de sodiu și lichide, metabolizare afectată de zinc și cupru.

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea permeabilității capilare, deteriorarea trofismului tisular; cu utilizare prelungită în doze mari - distrofie miocardică, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea microangiopatiilor.

Din partea sângelui: cu utilizare prelungită în doze mari - trombocitoză, hiperprotrombinemie, tromboză, eritrocitopenie, leucocitoză neutrofilă.

Din sistemul urinar: posibilă hiperoxalaturie; cu utilizare prelungită în doze mari - deteriorarea aparatului glomerular al rinichilor, formarea de pietre renale oxalate.

Reacții alergice: foarte rare - erupții cutanate, înroșirea pielii, șoc anafilactic.

Reacții la locul injecției: cu administrare intravenoasă, este posibilă senzația de căldură.

Altele: atunci când sunt administrate intravenos în doze mari - amenințarea cu avortul.

Supradozaj

Simptome: cu o singură utilizare de doze excesive de medicament, greață, vărsături, balonare în abdomen, mâncărime, erupții cutanate, iritabilitate crescută.

Administrarea intravenoasă în doze mari poate pune în pericol sarcina.

Tratament. Este necesar să clătiți stomacul, să oferiți pacientului o băutură alcalină, cărbune activat sau alți adsorbanți. Efectuați terapia simptomatică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Lipsa de vitamina C în dieta femeilor însărcinate poate fi periculoasă pentru făt, cu toate acestea, utilizarea acesteia în doze mari poate afecta negativ dezvoltarea fătului, există și o amenințare de încetare a sarcinii.

Acidul ascorbic traversează bariera placentară.

Cerința minimă zilnică de acid ascorbic în trimestrii II-III de sarcină este de aproximativ 60 mg. Trebuie avut în vedere faptul că fătul se poate adapta la doze mari de acid ascorbic, care este luată de o femeie însărcinată, iar nou-născutul poate dezvolta o boală ascorbică ca sindrom de „retragere” (acidul ascorbic nu trebuie luat în doze mari în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care Beneficiile preconizate pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt).

Cerința minimă zilnică pentru alăptare este de 80 mg. Acidul ascorbic trece în laptele matern, astfel încât în ​​perioada alăptării, vitamina C se ia doar sub supravegherea unui medic. Teoretic, există un pericol pentru copil atunci când mama folosește doze mari de acid ascorbic (în timpul alăptării, nu este recomandat să se depășească necesarul zilnic de acid ascorbic). Dacă este necesar, numirea unor doze mari de medicament ar trebui să oprească alăptarea.

Dieta unei mame care conține o cantitate adecvată de acid ascorbic este suficientă pentru a preveni deficiența de vitamina C a bebelușului.

Medicamentul este utilizat pentru copii.

În legătură cu efectul stimulant al acidului ascorbic asupra sintezei hormonilor corticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției renale și a tensiunii arteriale.

Cu utilizarea prelungită a unor doze mari, inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului este posibilă, prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie monitorizată în mod regulat.

La pacienții cu un conținut ridicat de fier în organism, acid ascorbic trebuie utilizat în doze minime..

Administrarea acidului ascorbic la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și metastatică intensă poate activa procesul..

Ca agent reducător, acidul ascorbic poate denatura rezultatele diferitelor teste de laborator (glucoză din sânge, bilirubină, activitate transaminazică, LDH).

Utilizați medicamentul cu prudență pentru a trata pacienții cu hipercagulație, funcție renală afectată (hiperoxalaturie, istoric de urolitiază și altele).

Pacienților care urmează o dietă scăzută de sodiu nu trebuie să li se administreze doze mari..

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme.

Efectul medicamentului în doze recomandate asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme este puțin probabil.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni.

Prin utilizarea simultană cu salicilați, sulfonamide cu acțiune scurtă, riscul de cristalurie crește.

Odată cu utilizarea simultană a acidului ascorbic cu salicilați, etinil estradiol, benzilpenicilină și tetracicline, concentrația acestor medicamente în sânge crește.

Odată cu utilizarea simultană a derivaților de cumarină și heparină cu acid ascorbic, antibiotice, eficacitatea acestor medicamente scade.

Dozele mari de acid ascorbic pot scădea pH-ul urinei, rezultând o reabsorbție tubulară a amfetaminei și a antidepresivelor triciclice utilizate simultan.

Odată cu utilizarea simultană a acidului ascorbic se reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Tetraciclina și acidul acetilsalicilic cresc excreția urinară a acidului ascorbic.

Prin utilizarea simultană cu barbiturice, pirimidina crește excreția acidului ascorbic în urină. Crește excreția de fier la pacienții care iau deferoxamină. Crește clearance-ul și clearance-ul general al alcoolului etilic. Crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Dozele mari cresc excreția renală de mexiletină.

Administrarea simultană de acid ascorbic și deferoxamină crește toxicitatea tisulară a fierului, în special în mușchiul inimii, ceea ce poate duce la decompensarea sistemului circulator. Vitamina C poate fi luată la numai 2:00 după injectarea deferoxaminei. Utilizarea pe termen lung a dozelor mari la persoanele care sunt tratate cu disulfiram inhibă reacția disulfiram-alcool.

Reduce efectul cronotrop al izoprenalinei și efectul terapeutic al derivaților de fenotiazină.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica Acidul ascorbic, sau vitamina C, aparține grupului de vitamine solubile în apă. Participă la reacții redox, participă la multe procese metabolice, în special la reglarea metabolismului carbohidraților, schimbul de aminoacizi aromatici, tiroxina, la sinteza catecolaminelor, hormonilor steroizi, insulinei. este o componentă necesară în procesul de coagulare a sângelui, sinteza de colagen, procollagen, regenerarea țesuturilor conjunctive și osoase. Reglează permeabilitatea capilară (inhibă hialuronidaza). Participă la absorbția fierului și la sinteza hemoglobinei.

Odată cu participarea acidului ascorbic are loc inactivarea radicalilor liberi, în legătură cu care acidul ascorbic previne deteriorarea membranelor celulare, în special a limfocitelor din efectele nocive ale peroxidării. Această acțiune determină o serie de efecte imunomodulatoare, în special, îmbunătățește chimiotaxia, sinteza și eliberarea interferonului, îmbunătățește migrația limfocitelor.

Crește rezistența nespecifică și imună a organismului.

În corpul uman nu este sintetizat. Un aport inadecvat de alimente duce la dezvoltarea deficienței de hipo sau vitamine.

Farmacocinetica Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Concentrația acidului ascorbic în plasma sanguină este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml, rezervele organismului sunt de aproximativ 1,5 g. Timpul de a atinge concentrația plasmatică maximă odată cu introducerea T max - 15-20 minute. Pătrunde cu ușurință în globulele albe din sânge, trombocite și apoi în toate țesuturile; depus în lobul posterior al glandei hipofizare, cortexului suprarenal, epiteliului ocular, celulelor intermediare ale glandelor seminale, ovarelor, ficatului, splinei, pancreasului, plămânilor, rinichilor, peretelui intestinal, inimii, mușchilor, glandei tiroide; traversează placenta. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​globulele roșii și în plasmă. În condiții deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficienței decât concentrația plasmatică. Metabolizat în ficat. Este excretat de rinichi, intestine, apoi, laptele matern sub formă de ascorbat și metaboliți nemodificați. La doze mari, când concentrația plasmatică atinge peste 1,4 mg / dl, excreția este accentuată brusc și excreția crescută persistă după încetarea administrării. Fumatul și consumul de alcool accelerează distrugerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducându-și dramatic rezervele în organism.

Proprietăți fizico-chimice de bază

lichid limpede, incolor sau ușor gălbui.

Incompatibilitate

Medicamentul este incompatibil cu sărurile de fier, agenții de oxidare, sărurile metalelor grele, în special cuprul. Există rapoarte că injecțiile de acid ascorbic sunt incompatibile cu aminofilina, sulomatul de bleomicină, eritromicina, nafcilina de sodiu, nitrofurantoina de sodiu, estrogenii conjugați, bicarbonatul de sodiu, dietanolamina sulfafurazol. Uneori, în funcție de pH sau concentrație, incompatibilitatea cu cloramfenicol.

Termen de valabilitate

Conditii de depozitare

Păstrați în ambalajul original la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor..

ambalare

2 ml soluție injectabilă în fiole. 5 fiole în blistere, 2 blistere într-un pachet. 10 fiole pe cutie.

Categorie de sărbători

Producător

Firma farmaceutică CJSC Darnitsa.

Locație

Ucraina, 02093, Kiev., St. Borispolskaya 13.

Vitamina C

Structura

Compoziția drajeului include acid ascorbic, sirop de amidon, zahăr, talc, ulei mineral ușor, ceară galbenă, colorant E104 (galben chinoline), aromă de portocal.

Compoziția soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară: acid ascorbic (0,05 g / ml sau 0,1 g / ml), bicarbonat și sulfit de sodiu, apă saturată cu dioxid de carbon pentru.

Compoziția comprimatelor include acid ascorbic, dextroză, zahăr, amidon de cartofi, aditiv E470 (stearat de calciu), aromă (căpșuni / zmeură / afine / fructe sălbatice).

Tabletele masticabile conțin acid ascorbic, zahăr rafinat, stearat de magneziu, aspartam, celuloză microcristalină, aromă de portocale, hippromeloză, colorant galben E110 („Sunset Sunset”) sau beta-caroten.

Formular de eliberare

  • Drajeuri, ambalate în 50, 100 sau 200 buc. în sticle de materiale polimerice / borcane de sticlă sau 10 bucăți în ambalaje blister, 5 pachete într-o cutie de carton.
  • P / r pentru administrare iv și v / m de 5 și 10% în fiole de 1, 2 și 5 ml, 10 fiole într-o cutie de carton.
  • Liofilizat pentru prepararea r / ra pentru administrare iv și / m. Dozare 0,05 g. Medicamentul este disponibil în fiole, 5 fiole într-un pachet de carton complet cu solvent (d / i apă - 2 ml).
  • Pulbere pentru prepararea r / ra pentru administrare per os. Dozare 1 și 2,5 g; vândute în pungi de hârtie laminate cu PE.
  • Tablete ambalate în 50 buc. în borcane de sticlă.
  • Tablete masticabile din pachetul nr. 30.

efect farmacologic

Prepararea vitaminelor. Acid ascorbic pur.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul are activitate de vitamina C. Are efect metabolic, reglează reacțiile de oxidare-reducere și transportul de hidrogen într-un număr mare de reacții biochimice, îmbunătățește utilizarea glucozei în ciclul citratului, accelerează regenerarea țesuturilor, ia parte la formarea hormonilor H4-folat, colagen și steroizi.

Susține permeabilitatea normală a pereților capilari și starea coloidală a matricei extracelulare. Activează proteaze, participă la schimbul de colesterol, pigmenți și aminoacizi aromatici, promovează depunerea glicogenului în ficat.

Datorită activării citocromelor hepatice, crește activitatea de formare și detoxifiere a proteinelor, precum și sinteza protrombinei. Restabilește funcția incretorie a glandei tiroide și exocrine - pancreas, stimulează separarea bilei.

Reglează reactivitatea imunologică (activează producerea de interferon, anticorpi, componente ale sistemului complementului C3), promovează fagocitoza și îmbunătățește imunitatea.

Are efect antialergic și suprimă procesele inflamatorii. Inhibă producția de mediatori de anafilaxie și inflamație (inclusiv prostaglandine), inhibă eliberarea de histamină și accelerează degradarea acesteia.

Deoarece vitamina C nu este produsă în corpul uman, o cantitate insuficientă din alimentație provoacă deficiență de hipo- și vitamină C.

Norma zilnică pentru bărbați este de 0,07-0,1 g, pentru femei - 0,08 g. În timpul sarcinii, nevoia crește până la 0,1 g, la lactație - până la 0,12 g. Copii și adolescenți, în funcție de vârstă, ar trebui se ia de la 0,03 la 0,07 g de vitamina C.

Absorbit în intestinul subțire: atunci când este luat mai puțin de 0,2 g, aproximativ 2/3 din doza luată este absorbită; cu doze crescânde, absorbția scade la 50-20%.

Concentrația acidului ascorbic atunci când este luată per os atinge maximum 4 ore.

Substanța pătrunde ușor în trombocite și celule albe din sânge și, ulterior, în toate țesuturile; depus în cortexul suprarenal, hipofiza posterioară, pereții intestinali, țesutul muscular, creierul, ovarele, celulele interstițiale ale glandelor seminale, epiteliul ocular, splina, ficatul, rinichii, plămânii, pancreasul și glanda tiroidă, inima.

Biotransformate în principal în ficat.

Ascorbatul și metaboliții săi (acid diketogulonic și oxaloacetic) sunt excretați în urină și conținutul intestinal și excretați în laptele matern și secreția glandelor sudoripare.

Indicații de utilizare

Utilizarea medicamentului este recomandabilă atunci când:

  • hipovitaminoza C;
  • capillarotoxicosis;
  • diateza hemoragica;
  • infarct hemoragic;
  • boli infecțioase;
  • sângerare (inclusiv nazale, uterine, pulmonare);
  • megemoglobinemia idiopatică;
  • patologiile hepatice (inclusiv hepatita cronică, boala Botkin, ciroza);
  • boală acută prin radiații;
  • complicații ale terapiei de perfuzie-transfuzie;
  • boli ale tractului digestiv (inclusiv enterită, colită, ulcer peptic, achilia);
  • Boala Addison (ipocorticism);
  • colecistita;
  • cauzate de boli paraparazitare ale helmintului;
  • greu de vindecat răni, arsuri, fracturi, ulcere;
  • suprasolicitare psihică și fizică;
  • sarcină
  • lactație;
  • afecțiuni care sunt însoțite de depunerea excesivă de hemosiderină în țesuturile corpului;
  • eritro-hadanoderma;
  • psoriazis
  • dermatoză cronică comună.

Proprietățile antioxidante ale acidului ascorbic sunt utilizate în tratamentul astmului bronșic, aterosclerozei, delirului infecțios și alcoolic, leziunilor difuze ale țesutului conjunctiv (SLE, artrită reumatoidă, sclerodermă), o supradoză de anticoagulanți, metanol, metanol, metanol, metanol, metanol, metanol, metanol, metanol, metanol dicloretan, disulfiram, acid hidrocianic, permanganat de potasiu, fenoli, taliu, arsenic, chinină, aconit.

Recepția remediului este indicată și în perioada de recuperare după boli și intervenții chirurgicale..

În mod intravenos și intramuscular, acidul ascorbic în fiole este administrat în situațiile în care este necesar să se umple rapid deficiența de vitamina C, precum și în situațiile în care administrarea orală nu este posibilă..

În special, administrarea parenterală este necesară pentru boala Addison, o serie de boli gastro-intestinale (în condiții după rezecția intestinului subțire și gastrectomie, diaree persistentă, ulcer peptic).

Contraindicații

  • hipersensibilitate;
  • tromboză și tromboflebite complicate de bolile venei.

Condiții în care acidul ascorbic este prescris cu precauție:

  • Diabet;
  • intoleranță la fructoză;
  • patologie renală (în special, urolitiaza - când se utilizează mai mult de 1 g pe zi);
  • hemocromatoza;
  • leucemie;
  • talasemie;
  • boli tumorale progresive;
  • anemia sideroblastică și celulară;
  • policitemia;
  • deficiență enzimatică citosolică G6PD.

În pediatrie, restricția de utilizare a tabletelor cu acid ascorbic este de până la 4 ani. Tabletele sunt prescrise de la vârsta de șase ani. Tabletele masticabile în practica pediatrică nu se folosesc.

Efecte secundare

Din partea inimii, sistemele vasculare și hematopoietice: leucocitoză neutrofilă, trombocitoză, eritropenie, hiperprotrombinemie.

Din partea organelor senzoriale și a sistemului nervos: slăbiciune și amețeli (cu administrare prea rapidă de acid ascorbic iv).

Din canalul alimentar: atunci când este luat pe cale orală, diaree (când este luată mai mult de 1 g / zi), iritația mucoasei canalului digestiv, însoțită de greață, diaree, vărsături, eroziunea smalțului dinților (cu utilizarea frecventă a comprimatelor de mestecat sau resorbția drajeurilor / comprimatelor).

Tulburări metabolice: tulburări metabolice, inhibarea producției de glicogen, formarea excesivă de adrenosteroizi, retenție de apă și Na, hipokalemie.

Din tractul urogenital: creșterea producției de urină, formarea calculilor de oxalat (în special cu utilizarea prelungită de peste 1 g pe zi), deteriorarea aparatului glomerular al rinichilor.

Când este injectat în mușchi, durerea la locul injecției este posibilă, introducerea în venă poate fi însoțită de o senzație de căldură.

Substanța este un alergen puternic și poate provoca reacții de hipersensibilitate chiar și în cazurile în care o persoană nu depășește doza zilnică recomandată..

Simptomele unei alergii la acid ascorbic se manifestă sub formă de hiperemie a pielii și apariția unei erupții cutanate..

Instrucțiuni de utilizare a acidului ascorbic

Cum să luați forme orale de acid ascorbic?

Drajeurile și tabletele sunt recomandate să fie luate după mese. Tablete masticabile înainte de înghițire, mestecate și spălate cu o cantitate mică de apă potabilă.

Acidul ascorbic în pulbere este utilizat pentru a face băuturi. Pentru aceasta, 1 g de produs (aproximativ ⅓ linguriță) se diluează într-un litru de apă sau suc.

În scop preventiv, se arată că adulții iau între 0,05 și 0,1 g / zi. Doza zilnică pentru un copil variază de la 0,025 la 0,075 g. Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să ia 0,3 g / zi în primele 10-15 zile. zile. În viitor, doza se reduce la 0,1 g / zi..

În scop terapeutic, adulților li se recomandă să ia între 0,15 și 0,5 g / zi, în funcție de indicații. (doza depinde de indicații). Doza zilnică se împarte în 3-5 doze. Pentru copii, doza zilnică este de la 0,1 până la 0,3 g. Ar trebui împărțit în 2-3 doze. Durata cursului - 14 zile.

Doza terapeutică de acid ascorbic sub formă de tablete masticabile este de 0,25 g / zi. Tratamentul durează de la 10 la 15 zile. Odată cu gripa, răcelile severe, deficiența de vitamine și bolile infecțioase, doza zilnică este crescută de 2-4 ori. Este permisă administrarea de vitamina C într-o doză crescută de la 7 la 10 zile.

Instrucțiuni pentru acid ascorbic în fiole

Acidul ascorbic în / în este administrat într-un jet sau picurare. Doza este selectată individual în funcție de natura și gravitatea bolii. Pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, aceasta variază de la 0,05 la 0,15 g. În caz de otrăvire, este admisă o creștere a dozei de până la 3 g.

Pentru copiii sub 12 ani, o singură doză este de 5-7 mg / kg.

Durata tratamentului este determinată de natura procesului patologic și de eficacitatea terapiei.

Cea mai mare doză unică pentru un adult este de 0,2 g, zilnic - 1 g. Pentru copii, doza este selectată în funcție de vârstă. De regulă, doza zilnică este:

  • până la șase luni - 0,03 g;
  • 6-12 luni - 0,035 g;
  • 12 luni-3 ani - 0,04 g;
  • 4-10 ani - 0,045 g;
  • 11-12 ani - 0,05 g.

Cea mai mare doză zilnică pentru un copil sub 12 ani este 0,1 g..

Soluția cu jet se injectează în 1-3 minute. În picătură, medicamentul este administrat lent prin perfuzie intravenoasă, după dizolvarea unei singure doze în 50-100 ml soluție de NaCl 0,9%. Rata de administrare este de 30-40 picături pe minut.

Intramuscular, acidul ascorbic este injectat adânc în mușchi..

Acid ascorbic cu glucoză

Acidul ascorbic cu glucoză este prescris pentru prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase la pacienții debilitați.

Doza profilactică pentru un adult este de 0,5-1 comprimate / zi. Doza terapeutică este de la 1,5 la 5 comprimate / zi. Pentru copiii mai mari de 5-6 ani, doza preventivă este de 0,5 comprimate / zi. terapeutic - 1-3 comprimate / zi..

Glucoza cu acid ascorbic este prescrisă intravenos pentru prevenirea infecțiilor secundare, edemului pulmonar, insuficienței hepatice renale și a mai multor alte patologii. Beneficiile acestui remediu sunt, de asemenea, uriașe pentru femeile însărcinate care suferă de toxicoză severă și au nevoie de sprijin suplimentar din partea organismului. În fiecare caz, doza este selectată individual..

Recenziile indică faptul că atât de multe persoane (în special persoanele care urmează o dietă) folosesc comprimate de acid ascorbic cu glucoză în loc de dulciuri interzise, ​​crezând că sunt mai puțin dăunătoare. Glucoză calorie 340 kcal și un comprimat conține 877 mg. Adică, o tabletă are aproximativ 30 kcal.

Cu toate acestea, utilizarea medicamentului în loc de dulciuri și excesul regulat al aportului zilnic de vitamina C este plină de probleme grave ale stomacului.

Supradozaj

Se produce o supradoză de acid ascorbic cu utilizarea prelungită a dozelor care depășesc 1 gram pe zi. Semnele sale sunt:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • insomnie;
  • iritabilitate crescută a sistemului nervos central;
  • ulcerarea mucoasei canalului digestiv;
  • vărsături
  • diaree;
  • inhibarea activității funcționale a aparatului insular pancreatic;
  • nefrolitiază;
  • oxaloza;
  • gastrită hiperacidă;
  • pollakiurie moderată;
  • deteriorarea aparatului glomerular (glomerular) al rinichilor;
  • reducerea permeabilității peretelui capilar.

În unele cazuri, tensiunea arterială și coagularea sângelui cresc, trofismul tisular se agravează, se dezvoltă microangiopatii.

Administrarea intravenoasă a unor doze mari de vitamina C poate provoca eritrocitoliza și încetarea sarcinii.

Doza letală de vitamina C este de 20-30 de grame.

Interacţiune

Acidul ascorbic (A.K.) crește concentrația plasmatică de salicilați, etinilestradiol, antibiotice tetraciclină, benzilpenicilină; reduce - contraceptive pentru administrare orală.

Absorbția și asimilarea A.K. perturbat în patologia tractului gastrointestinal (diaree / constipație, ulcer peptic, gastrită, giardioză, invazie helmintică), luând medicamentul cu băutură alcalină, precum și cu sucuri proaspete din fructe și legume, în combinație cu contraceptive orale și acid acetilsalicilic.

A.K. crește activitatea norepinefrinei, reduce eficacitatea anticoagulantelor heparinei și cumarinei, îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în tractul intestinal.

În combinație cu deferoxamină, poate provoca o creștere a toxicității tisulare a fierului (inclusiv cardiotoxicitate) și poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Crește clearance-ul plasmatic total al alcoolului etilic. Afectează eficacitatea disulfiramului.

Rezervele de vitamina C se epuizează cu aportul prelungit de clorură de calciu, preparate de chinolină, salicilați, corticosteroizi.

Soluția A.K. interacționează cu majoritatea medicamentelor atunci când este amestecat într-o singură seringă.

Condiții de vânzare

Pentru a cumpăra o soluție, aveți nevoie de rețetă. Formularele de eliberare rămase sunt over-the-counter.

Un exemplu de rețetă latină pentru o soluție de 5%:
Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 în amperi.
S. Intramuscular, 1 ml de 2 ori pe zi.

Rețetă latină pentru o formă de tabletă a medicamentului:
Acidi ascorbinici 0.05
D.t.d. N. 50 în tabl.
S. 2 tablete. De 3 ori pe zi după mese

Conditii de depozitare

Acidul ascorbic trebuie depozitat într-un loc întunecat și greu accesibil pentru copii, la o temperatură de maximum 25 ° C..

Termen de valabilitate

Soluția este considerată potrivită pentru utilizare într-un an, drajeuri - într-un an și jumătate după data emiterii. Perioada de valabilitate pentru pulbere, liofilizat și tablete masticabile este de 2 ani. Acidul ascorbic din tablete păstrează proprietățile farmacologice timp de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

Wikipedia afirmă că vitamina C (acid L-ascorbic) este un compus organic legat de glucoză. Utilizarea sa pentru corpul uman este enormă - vitamina acționează ca o coenzimă a mai multor procese metabolice, un antioxidant și un agent reducător..

Formula structurală a acidului ascorbic:

Conform Farmacopeei Internaționale, substanța are forma unei pulberi cristaline de culoare aproape albă sau albă, cu un gust acid. Ușor solubil în apă, solubil în etanol (aproximativ 750 g / l) TS, practic insolubil în alți solvenți organici, pulberea este practic insolubilă. Face parte din categoria medicamentelor potențiotice.

Vitamina C în soluție este distrusă rapid prin expunerea la aer; chiar și într-un loc întunecat, este distrus treptat într-o atmosferă umedă. Rata de distrugere crește odată cu creșterea temperaturii.

Acidul ascorbic este prezent în toate țesuturile plantelor și animalelor superioare. Omul, spre deosebire de majoritatea animalelor, în procesul evoluției ca urmare a mutației a pierdut capacitatea de a sintetiza independent vitamina C și o primește exclusiv cu alimente.

Codul OKPD pentru acid ascorbic (vitamina C) este 24.41.51.180. Pentru industria alimentară, substanța este obținută în conformitate cu GOST 4815-76.

Cuantificarea unei substanțe

Metode de cuantificare a lui A. pe baza proprietăților sale reducătoare pronunțate.

Cel mai simplu, obiectiv și precis mod este metoda de determinare bazată pe capacitatea lui A.K. pentru a reduce ionii ferici în ioni ferosi.

Cantitatea de ioni Fe2 + formată este o cantitate echimolară de A. în proba analizată (cantitatea minimă de A. K. în eșantion este de 10 nmol) și este determinată prin reacția de culoare cu sulfura de fier-hidrogen de potasiu.

Pentru ce este acidul ascorbic??

Substanța este implicată în procesele de biotransformare a altor vitamine, formarea colagenului, precum și formarea și metabolismul adrenalinei și norepinefrinei în medula suprarenală, furnizează hidrogen pentru formarea ADN-ului, reduce nevoia organismului de vitamine din grupul B, crește rezistența imunobiologică a organismului și activitatea leucocitelor; îmbunătățirea absorbției Fe, îmbunătățind astfel sinteza hemoglobinei și maturarea globulelor roșii, neutralizează toxinele secretate de microflora patogenă, accelerează vindecarea rănilor și suturilor postoperatorii și vindecarea fracturilor.

Acidul ascorbic din urină este un indicator important al sănătății organismului. O cantitate mică de vitamina C în urină poate indica o defecțiune a organelor interne sau dezvoltarea unui proces tumoral. O concentrație crescută de acid ascorbic poate indica o dietă dezechilibrată și probabilitatea apariției pietrelor la rinichi.

Norma zilnică de excreție de vitamina C în urină este de 0,03 g. Când diagnostică acest indicator, putem concluziona că o persoană primește o cantitate suficientă de acid ascorbic, iar corpul său funcționează optim.

Câte calorii sunt în acid ascorbic?

100 de grame de produs conțin 0,1 g de grăsimi, 0,1 g de proteine ​​și 95,78 g de carbohidrați. Această cantitate de carbohidrați vă permite să compensați mai mult de o treime (și anume - 35% *) din nevoia zilnică pentru aceștia.

* Se acordă valoarea medie a valorii nutriționale a produselor din surse diferite. Datele pot diferi de cele reale, în funcție de originea unui produs. Valoarea este dată pentru o dietă care implică utilizarea a 2 mii de kcal pe zi.

Conținut caloric 100 de grame de produs - 970 kJ sau 231,73 kcal.

De ce acidul ascorbic este util în cosmetologie?

În cosmetologie, acidul ascorbic este utilizat ca parte a medicamentelor anti-îmbătrânire care restabilesc funcțiile de protecție și accelerează vindecarea.

Cel mai simplu mod de a utiliza vitamina C pentru păr este să adăugați pulbere (comprimat măcinat) sau soluție la o singură porție de șampon sau mască de păr. Adăugați ascorbicum la produsele de îngrijire trebuie să fie imediat înainte de utilizare..

Astfel de proceduri simple vă permit să restaurați structura părului, să preveniți pierderea acestora și să facă, de asemenea, părul moale și strălucitor.

Pentru față, acidul ascorbic este cel mai des utilizat în pulbere. Înainte de procedură, pulberea (sau tablete zdrobite) este amestecată cu apă minerală pentru a face o suspensie groasă. Produsul se aplică timp de 20 de minute pe față și apoi se spală.

Util pentru față și ștergerea zilnică cu apă minerală diluată într-un raport 1: 1 de soluție de acid ascorbic. Puteți adăuga, de asemenea, soluție / pulbere la măștile de casă..

Ce este util acidul ascorbic pentru sportivi?

Vitamina C este un stimulator al anabolismului în masă musculară, ceea ce face ca utilizarea sa în culturism să fie recomandabilă. În plus, oamenii de știință au reușit să demonstreze că prin suprimarea procesului de peroxidare și secreția de cortizol, are și un efect anti-catabolic. Astfel, luând vitamina C înainte de exercițiu vă va proteja mușchii și va încetini descompunerea proteinelor..

La sfârșitul cursului steroizilor anabolici, acidul ascorbic este luat ca o componentă a PCT (terapia post-ciclu).

Acid ascorbic pentru menstruație

Dozele mari de vitamina C împiedică trecerea progesteronului în uter, astfel încât acidul ascorbic este adesea luat cu întârziere în menstruație.

Cu toate acestea, medicii nu recomandă să abuzeze de această metodă. În primul rând, utilizarea repetată a acidului ascorbic poate provoca probleme gastrointestinale. În al doilea rând, administrarea de pastile poate îngreuna diagnosticarea cauzelor eșecului ciclului menstrual și a tratamentului suplimentar.

Masuri de precautie

Trebuie evitată administrarea intravenoasă prea rapidă a unei soluții de acid ascorbic. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentului, este necesară controlul tensiunii arteriale, funcția renală, nivelul glucozei.

Acidul ascorbic modifică rezultatele testelor de laborator.

Analogii

Aditivi Vitamina C, Asvitol, Ascovit, Vitamina C, Vitamina C-injectopasopas, Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Tselaskon Vitamina C, Citravit, Tardiferon (sulfat de fier + acid ascorbic).

Pentru pierderea în greutate

Acidul ascorbic nu reduce cantitatea de grăsime subcutanată și nu poate elimina consecințele unei diete dezechilibrate și a unui stil de viață inactiv, prin urmare, utilizarea sa ca mijloc independent de pierdere în greutate este inadecvată.

Cu toate acestea, vitamina C nu este în niciun caz un supliment suplimentar la dieta de a pierde în greutate, deoarece ajută la întărirea imunității, la îmbunătățirea bunăstării generale în bolile cronice și la recuperarea musculară mai rapidă după efort fizic.

Acidul ascorbic poate fi gravidă?

Cerința minimă de acid ascorbic în timpul sarcinii este de aproximativ 0,06 g / zi. (în trimestrul II și III). Este important de menționat că fătul se poate adapta la doze mai mari de vitamina C luate de femeie. Consecința acestui lucru poate fi sindromul de sevraj la nou-născut.

În conformitate cu clasificarea FDA, formele injectabile de acid ascorbic aparțin grupului C pe scala posibilelor riscuri pentru făt. Introducerea soluției poate fi prescrisă unei femei însărcinate numai în caz de urgență.

Utilizarea unor doze mari de vitamina C pentru administrarea intravenoasă în timpul sarcinii poate provoca un avort spontan.

Necesitatea minimă de alăptare este de 0,08 g / zi. Teoretic, există anumite riscuri pentru copil când o femeie care alăptează folosește doze prea mari de vitamina C.

Recenzii cu acid ascorbic

Nu pot fi găsite recenzii negative despre acidul ascorbic. Acidul ascorbic este un medicament gustos și sănătos, care ajută la ameliorarea simptomelor perioadei acute a bolilor infecțioase și la îmbunătățirea stării organismului în patologiile cronice. Este utilizat ca instrument independent și în combinație cu alte vitamine sau cu glucoză..

Poate că toată lumea știe despre beneficiile vitaminei C. Cu toate acestea, în recenzii despre acesta, sunt menționate proprietățile puțin cunoscute ale acidului ascorbic, de exemplu, capacitatea acestuia de a provoca menstruația. Unele femei susțin că datorită aportului de acid ascorbic au reușit să regleze ciclul fără utilizarea hormonilor.

Utilizarea acidului ascorbic pentru normalizarea menstruației este simplă: numărați 10 zile de la ultima zi a sângerării menstruale și luați 1 gram de vitamina C zilnic între 11 și 20.

Prețul acidului ascorbic

Prețul mediu al acidului ascorbic în fiole de 2 ml (ambalaj nr. 10) este de 39 de ruble / 20 UAH. Prețul comprimatelor variază în funcție de concentrația substanței active și de numărul de comprimate / drajeuri din ambalaj. Puteți cumpăra tablete de 0,025 g (pachetul nr. 10) în farmaciile ucrainene de la 3 UAH, în rusă - de la 7 ruble.