Astigmatismul

Astigmatism (din greacă a - o particulă negativă și stigme - un punct), un dezavantaj al sistemului optic rezultat din curbura inegală a suprafeței optice în diferite planuri ale secțiunii transversale a fasciculului luminos incident. O suprafață de undă sferică după trecerea prin sistemul optic este deformată și nu mai este sferică. Un fascicul de raze care emană dintr-un punct luminos, după trecerea prin sistemul optic, nu este colectat la un moment dat, ci în două segmente drepte reciproc perpendiculare situate la o anumită distanță unul de celălalt. Imaginile din secțiunile intermediare vor arăta ca elipsele; unul dintre ele va arăta ca un cerc (Fig.).

Un fascicul luminos care trece printr-un sistem optic cu astigmatism. Secțiunile de fascicul sunt prezentate mai jos prin planuri perpendiculare pe axa sistemului optic..

Recalcularea cilindrilor în astigmatism: principii de corectare a spectacolelor

O persoană are una dintre cele mai valoroase oportunități - aceasta este viziunea. Trebuie tratat cu atenție, iar în caz de probleme consultați imediat un medic. În lumea modernă, această problemă este destul de frecventă, deoarece oamenii folosesc constant diverse dispozitive.

Una dintre bolile vederii este astigmatismul, a cărui corecție apare cel mai adesea datorită ochelarilor sau lentilelor. În orice caz, oftalmologul scrie o rețetă pentru purtarea opticii, iar cunoașterea textului scris vă ajută să înțelegeți care este problema dvs. și cum să faceți față acesteia..

În acest articol, vă vom scuti de frica de necunoscut înainte de prescripțiile pentru ochelari și vă vom spune ce recalculare a cilindrilor este pentru astigmatism. Acest lucru vă va ajuta să evitați atât de multe probleme și vă vor permite să vă recuperați cât mai repede..

Principiile corectării spectaculoase a astigmatismului la copii

O lentilă sferică nu poate îmbunătăți vederea cu astigmatism, deoarece corectând un meridian, în același timp îl agravează pe celălalt. Lentilele sferice sporesc sau slăbesc refracția ochiului și nu pot elimina diferența de refracții a secțiunilor principale.

Pentru a corecta astigmatismul, se utilizează lentile cilindrice, care sunt un fel de impresie dintr-un cilindru. Ele pot fi de două tipuri - împrăștierea și colectarea luminii.

Cu cât este mai mare puterea cilindrului și cu cât este mai în vârstă persoana care a purtat mai întâi ochelari cilindrici, cu atât sunt mai răi tolerați. La prima întâlnire a ochelarilor, nu este recomandat să se scrie cilindri cu o forță mai mare de 4,0 D.

După cum am menționat deja, corectarea astigmatică a ochilor poate fi realizată cu două combinații de lentile sferice și cilindrice. Trecerea de la o combinație a unei sfere și a unui cilindru la o altă combinație se realizează prin metoda de transpunere.

Suma algebrică a componentei sferice și cilindrice este scrisă sub sfera noii rețete. Marcajul componentei cilindrice este inversat. Direcția axei cilindrului se schimbă cu 90 de grade.

Când citiți rețeta pentru ochelari astigmatici, care este făcută într-o rețetă cilindrică sferică, sub semnul sph se înregistrează refracția uneia dintre secțiunile principale ale lentilei astigmatice, sub semnul cyl este diferența astigmatică, ah indică direcția acelei secțiuni principale, a cărei refracție este scrisă sub semnul sferei.

Chiar și o corecție incompletă, care compensează astigmatismul cu mai mult de jumătate, crește semnificativ acuitatea vizuală.

8-18 ani - astigmatismul hiperopic este supus unei corecții complete. Cu miopia inițială și progresivă, principiul adăugării de cilindri nu intră în vigoare doar în cazurile în care cresc acuitatea vizuală maximă (astigmatism mai mare de 1,0 D).

Astigmatismul mixt are nevoie de o corecție completă sau aproape completă și o purtare constantă a ochelarilor. La selectarea ochelarilor, acestea sunt ghidate de acuitatea vizuală maximă. În acest caz, nu trebuie să ne temem de consolidarea sferei miopice, având în vedere tendința de hiperacommodificare la acești indivizi.

18-45 de ani - apariția hipermetriei latente sau progresia miopiei poate necesita introducerea cilindrilor. Un adult care nu a mai purtat cilindri înainte îi ia cu mare dificultate și cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai dificilă adaptarea.

60 de ani sau mai mult - există o transformare a astigmatismului de la direct la invers. Cilindrii sunt numiți numai în acele cazuri când îmbunătățesc semnificativ acuitatea și confortul vizual, completarea corectării astigmatice depinde de toleranța cilindrilor.

Corecția astigmatismului la adulți

La adulți, în timpul adaptării, direcția axei cilindrului joacă un rol important. În cazul astigmatismului de tip direct, corectarea este adesea simplă. În cazul astigmatismului invers, adăugarea cilindrilor afectează vederea mai mult decât cu cea directă, dar de obicei adaptarea este ușoară.

Deoarece o persoană trăiește într-o lume orientată pe verticală, chiar și grade minore de astigmatism invers pot reduce semnificativ vederea.

Astigmatismul cu axe oblice afectează foarte mult vederea, scopul principal al cilindrilor este dificil de transferat, iar în unele cazuri, din cauza unei distorsiuni brute a spațiului, adaptarea nu are loc deloc.

În astfel de cazuri, recurgeți la o adaptare pe etape la butelii sau problema este decisă în favoarea corectării contactului.

În astigmatism cu axe oblice, acomodarea inegală are loc în diferite meridiane, fluctuații constante în instalarea optică a ochiului - suprafețele focale din față și din spate sunt combinate cu retina.

Panta maximă a liniilor verticale apare atunci când axa cilindrului corectiv este orientată la 45 și 135 grade. Mai mult, astigmatismul 1.0 D provoacă o înclinare a imaginii de 0,4 grade. Sub viziune binoculară, deformarea imaginii provoacă senzații neplăcute la un pacient.

Există anumite mecanisme de compensare a distorsiunilor sub formă de obiecte și poziția lor în spațiu:

  1. evaluarea perspectivelor;
  2. cunoașterea solidă a formei și dimensiunii obiectelor vizibile;
  3. „Legarea” contururilor obiectelor de un mediu familiar;

Limitarea adâncimii spațiului vizual Cilindrii mici (gradul de astigmatism de 0,5 sau mai puțin) sunt corectați în prezența reclamațiilor:

  • dureri de cap, în special cu încărcare prelungită la distanță (conducere vehicule),
  • oboseala vizuală aproape,
  • scădere ușoară a vederii.

Dacă nu există încălcări ascunse ale convergenței și acomodării, cilindrii mici sunt alocați.

Chiar și o corecție incompletă, care compensează astigmatismul cu mai mult de jumătate, crește semnificativ acuitatea vizuală.

Astigmatismul mixt are nevoie de o corecție completă sau aproape completă și o purtare constantă a ochelarilor. La selectarea ochelarilor, acestea sunt ghidate de acuitatea vizuală maximă. În acest caz, nu trebuie să ne temem de consolidarea sferei miopice, având în vedere tendința de hiperacommodificare la acești indivizi.

Semne principale

Observarea astigmatismului nu este foarte dificilă. Dacă încălcarea are indicatori semnificativi (de la 3 dioptrii), atunci problemele de vedere devin foarte vizibile.

Cu astigmatismul, o persoană nu se vede bine, își pierde capacitatea de a recunoaște în mod normal literele, ochii i se obosesc repede și o dorință pare să stârnească constant pentru a recunoaște imaginea.

Următoarele simptome sunt, de asemenea, caracteristice astigmatismului:

  1. Deficiență vizuală în întuneric.
  2. Apariția fotosensibilității crescute.
  3. Presiune asupra ochilor.
  4. Dureri de cap frecvent asemănătoare migrenei.

Necesitatea constantă de a alege poziția capului pentru a concentra vederea (întoarcerea și înclinarea gâtului, capului).
Simptomele de mai sus pot indica alte probleme oftalmice. Pentru a stabili cauza exactă, trebuie să contactați un specialist.

De asemenea, trebuie menționat că astigmatismul este adesea combinat cu alte boli comune ale ochilor (miopie, hiperopie). Doar o examinare detaliată folosind echipament oftalmic de înaltă tehnologie vă permite să stabiliți un diagnostic precis fără erori..

Tratament și prognostic

La cea mai mică suspiciune de boală în cauză, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist este capabil să confirme sau să infirme un astfel de diagnostic. Dacă după o serie de studii suspiciunile sunt confirmate, va fi necesar să se efectueze o serie de teste.

Acest lucru este necesar pentru a clarifica stadiul și natura bolii, precum și pentru a identifica meridianele oculare în care există o curbură. Doar cu o imagine detaliată a astigmatismului este posibilă selectarea și prescrierea terapiei eficiente.

Astigmatismul este corectat folosind mai multe tipuri de tratament:

  • Ochelari de corecție.
  • Lentile de contact.
  • Interventie chirurgicala.

Primele două metode nu sunt capabile să elimine complet problema. Purtarea ochelarilor și lentilelor ajută la corectarea vederii și la eliminarea disconfortului cauzat de concentrarea slabă a ochilor..

Pentru a elimina complet astigmatismul, chirurgia este cel mai adesea necesară. Este demn de remarcat faptul că, cu cât problema este identificată mai repede, cu atât mai ușor și mai rapid poate fi rezolvată. Astigmatismul în primele faze răspunde destul de bine la tratament.

Cu toate acestea, nu există o abordare sută la sută terapeutică pentru eliminarea problemei datorită faptului că boala este diversă. Fiecare tip de astigmatism (lentilă, cornee) are propriile sale caracteristici..

Prin urmare, în fiecare caz, este necesară o abordare individuală a alegerii corecției sau a terapiei..

Diagnostic - Metoda Jackson

După cum știți, diagnosticul exact în timp este cheia sănătății. Cu cât este identificată mai repede o problemă, cu atât este mai ușor să eviți consecințele cele mai nedorite ale acesteia..

În oftalmologia modernă se folosesc mai multe tehnici pentru diagnosticarea patologiei în cauză. Până în prezent, metoda de diagnostic a cilindrilor încrucișați este larg răspândită..

Această tehnică a fost propusă pentru prima dată în 1907 de către Edward Jackson, un oftalmolog american. Inițial, cilindrul încrucișat avea scopul de a determina exactitatea forței și a poziției axei cilindrului corectiv.

De asemenea, acești cilindri sunt folosiți în cazurile în care este înregistrat răspunsul pacientului la gradări mici ale forței cilindrului corectiv sau modificări în poziția axei..

Clarificarea gradului de încălcare

În timpul testului, pacientului i se cere să poarte un cadru de testare. În fața ochiului este instalat un obiectiv astigmatic special în cadrul testului. Un cilindru încrucișat este montat alternativ în mai multe poziții în fața scaunului obiectivului și a cadrului de încercare..

  1. Poziția în care coincide axa cilindrului corectiv și lentila cilindrică.
  2. Axa cilindrului corectiv coincide cu axa opusă cilindrului încrucișat.

Înainte de a începe testul, mânerul cilindrului încrucișat este setat la 45 de grade. Ulterior, folosind acest mâner, se realizează o rotație alternativă dintr-o poziție în alta.

Înainte de subiect la momentul testului, există un tabel special (un tabel pentru verificarea acuității vizuale). Pacientul are sarcina de a observa în ce poziție a cilindrului are cea mai bună viziune de focalizare.

În cel de-al doilea caz, axa este slăbită de același număr de dioptrii. Ulterior, eșantionul trebuie repetat de câte ori este necesar pentru a obține un rezultat informativ..

Gradul de astigmatism este determinat în funcție de opțiune atunci când cilindrul a dat un rezultat incert.

Sfaturi pentru lentile

Selectarea lentilelor torice este o chestiune destul de complicată, deci un optometrist ar trebui să facă acest lucru cu siguranță. Există mai multe metode de selectare a lentilelor pentru astigmatism, dar în cele mai multe cazuri algoritmul pentru selectarea lor este la început același ca și pentru ochelarii astigmatici..

Acest lucru înseamnă că medicul va scrie mai întâi o rețetă pentru ochelarii astigmatici, apoi o va transforma într-o rețetă pentru lentile de contact torice. Etapele de selecție: La prima etapă, se determină componentele sferice și cilindrice ale corecției optice, precum și unghiul axei cilindrului pentru fiecare ochi separat.

Următoarea este o recalculare a corectării ochelarilor pe baza tabelelor speciale din lentilele de contact moale. În acest caz, datele de keratometrie trebuie luate în considerare pentru a determina raza curburii lentilei de bază.

De mare importanță este determinarea toleranței biologice a lentilelor de contact. Toleranța specifică a lentilelor torice este asociată cu grosimea lor mai mare decât lentilele moale sferice convenționale.

Din același motiv, în niciun caz nu trebuie să abuzați de modurile de purtare prelungite și continue specificate în instrucțiuni pentru a nu suferi complicații hipoxice.

În aceste moduri, lentilele sunt purtate numai atunci când este absolut necesar. Trebuie menționat că, atunci când se determină refracția (gradul de denaturare vizuală), nu puteți utiliza vechea rețetă pentru lentile, deoarece această prescripție nu ar putea fi scrisă integral, ci printr-o corecție tolerabilă

Cilindri încrucișați

În cazurile în care pacientul nu are rezistență la deplasarea axelor, poziția corectă a axei cilindrului este importantă în corecție. Puteți specifica poziția axei și puterea optică a cilindrului folosind CROSS-CILINDRE (biciclete Jackson sau cilindri încrucișați).

Când lucrați cu ei, se folosește un test cu un grup de puncte sau „Grain”, care este disponibil la majoritatea proiectoarelor de semne sau un semn rotund în tabel pentru a verifica acuitatea vizuală, a cărui dimensiune ar trebui să corespundă acuității vizuale obținute..

Puteți utiliza oricare dintre ele, dar unii cred că ar trebui utilizat un cilindru de 0,5 D pentru a determina direcția axei cilindrului ca fiind mai sensibilă și 0,25 D pentru a determina rezistența cilindrului.

Cilindrii încrucișați sunt reprezentați de o combinație de cilindri încrucișați. Acest dispozitiv optic este format din două lentile cilindrice încrucișate care au o rezistență egală și indicele opus al unei axe situate în unghi drept..

Denumirea cilindrului încrucișat provine din tipul de aranjament al axelor. Sunt perpendiculare între ele.

Cilindrii încrucișați au forțe diferite - = + / - 0,25D, +/- 0,50 D. De exemplu, un cilindru încrucișat +/- 0,75 este un obiectiv + 0,75 / 1,5 D. Un cilindru încrucișat +/- 0,5 D este reprezentat de un obiectiv de + 0,5 / 1. Cilindrul încrucișat +/- 0,25D este un obiectiv + 0,25 / 0,5.

Pentru test, cilindrul încrucișat este plasat într-un cadru special de încercare. Semnul minus de pe acest cadru indică axa pozitivă, iar semnul plus axa negativă.

Mânerul cadrului coincide cu bisectorul unghiului cilindrilor. Acest lucru vă permite să schimbați cu ușurință axele pozitive și negative. Ceea ce este necesar pentru a efectua un test pentru a determina gradul de astigmatism.

Când se efectuează teste speciale cu ajutorul cilindrilor încrucișați, se utilizează principiul întăririi sau slăbirii astigmatismului subiectului. Datorită acestui fapt, specialistul reușește să determine calitatea vederii pacientului și să măsoare principalii indicatori ai astigmatismului.

Rafinarea axei cilindrului - test axial

Testul axial pentru cilindrul corectiv este după cum urmează. Cilindrul încrucișat este așezat direct în fața scaunului cadrului de încercare..

Lentilele din cilindru trebuie să fie instalate astfel încât axa cilindrului corector să corespundă cu mânerul său. După aceea, cilindrul încrucișat este substituit alternativ pentru ochi în două poziții diferite (axa este în stânga, axa este în dreapta).

În acest moment, pacientul trebuie să stabilească în ce poziție vede cel mai bine. Pe baza poziției în care subiectul distinge cel mai bine între semnele tabelului, reglați poziția axei cilindrului corectiv.

Pentru a efectua un test axial cu un cilindru încrucișat, este necesar să se ia vectorul ca bază. Lungimea vectorului va corespunde rezistenței lentilei cilindrice. Unghiul axei abscisei va fi egal cu de două ori valoarea unghiului de poziție a axei (pe scara TABO).

În procesul de adăugare a valorilor vectorilor (conform regulii paralelogramului) reprezentând diverși cilindri, se poate obține rezultatul acțiunii lentilelor astigmatice. Testul axial cu cilindrul este considerat un test extrem de sensibil..

În același timp, la 45 de grade de la mâner se va localiza axa cilindrilor încrucișați, care sunt indicați printr-un semn plus sau minus, unul în dreapta, celălalt în stânga, adică. se creează astigmatism artificial și se reduce acuitatea vizuală. În continuare, cilindrul se rotește în jurul axei sale de cealaltă parte, astfel încât plusul și minusul să se schimbe locurile.

Calitatea imaginii se schimbă. Pacientul trebuie întrebat - în ce poziție imaginea este mai clară sau ce imagine este mai neclară (poziția reală a axei nu este găsită) - prima sau a doua.

Trebuie să vă amintiți în ce poziție a axei negative imaginea este mai bună (când este în dreapta sau când este în stânga) și rotiți mânerul cilindrului corector cu aproximativ 5 grade spre axa negativă.

Această manipulare trebuie repetată rapid (nu țineți CC-ul mai mult de 2 secunde) de mai multe ori, de fiecare dată mișcând mânerul cilindrului de aproximativ 5 grade până în momentul în care pacientul spune că nu simte diferența de calitate a imaginii atunci când mișcă cilindrul, el vede același lucru în orice poziție..

Aceasta înseamnă că imaginea a căzut în regiunea maculară, axa a fost selectată corect, iar studiul trebuie oprit..

Prescripție pentru ochelari: cum să decriptați și să comandați corect?

Pentru ca ochelarii să fie într-adevăr confortabili și să se potrivească bine viziunii, trebuie să consultați mai întâi un oftalmolog. Rezultatul acestei consultări va fi o rețetă pentru ochelari, conform căreia va fi posibil să se facă ochelari potriviți la comandă..

Traseul de la examinarea ochilor la comandarea ochelarilor potriviți este destul de lung. Înainte de a comanda ochelari cu rețetă, această rețetă trebuie obținută de la un specialist. Cum să o facă?

În primul rând, trebuie să găsiți un salon profesionist adecvat, unde să vă verificați privirea în orașul dvs. Este recomandabil ca un specialist cu experiență să lucreze acolo, capabil să diagnostice corect și să dea o rețetă pentru ochelari.

La numirea oftalmologului, specialistul va efectua mai întâi un „interviu” cu tine și va alcătui tabloul clinic general. După aceea, anumite mijloace moderne vor fi folosite pentru a testa vederea: diverse preparate, lămpi, mese, dispozitive.

Aceste fonduri vă permit să determinați rapid acuitatea vizuală, precum și să remediați problemele de vedere dacă există. Imediat după aceasta, specialistul va scrie o rețetă pentru ochelari cu toate datele necesare.

Cu rețeta, puteți merge imediat la maestru pentru a face ochelari. Dar la început este recomandat să citiți rețeta pentru pahare și să vă familiarizați cu aceasta în detaliu de unul singur.

Transpunerea cilindrului

După ce au vizitat un oftalmolog și au emis o rețetă pentru ochelari, pacienții merg de obicei la cea mai apropiată optică pentru a comanda lentile și pentru a alege un cadru pentru ei. Cu toate acestea, persoanele care suferă de astigmatism se confruntă adesea cu faptul că receptorul din atelier schimbă parametrii lentilelor.

De exemplu, medicul a prescris următoarea rețetă:

  • OD sph - cyl +2,5 ax 0
  • Sistem de operare sph - cyl +2,5 ax 180
  • DP = 73 mm

Și în optică pe formularul de comandă, aceeași rețetă se poate transforma în următoarea intrare:

  1. OD sph +2,5 cil −2,5 ax 90g
  2. Sistem de operare sph +2,5 cyl −2,5 ax 90g
  3. DP = 73mm

Cu toate acestea, nu există niciun motiv de emoție, ci doar o nuanță pur tehnică. Cert este că o lentilă care corectează astigmatismul poate corespunde întotdeauna la două înregistrări absolut echivalente: prima cu un cilindru minus, iar a doua cu un plus.

Însăși trecerea de la o înregistrare la alta se numește „transpunere cilindrică”.

Modificările aduse rețetei se fac în mai multe etape:

  • Se adaugă forța cilindrului și sfera. Acest lucru ține cont de jetonul (+/-). Rezultatul este o nouă valoare a forței sferei (în exemplu, 0 + 2.5 dă valoarea sph +2.5).
  • Pentru a obține o nouă valoare pentru forța cilindrului, semnul forței cilindrului se schimbă (în valoarea numerică +2,5, „+” se schimbă la „-” și se obține cilindru -2,5).
  • Poziția axei se schimbă cu 90 de grade (prin urmare, 0 grade în exemplu se transformă în 90 de grade, iar 180 de grade se transformă și în 90 de grade).

Astfel, cilindrul este transpus, rezultând două înregistrări aparent diferite, a căror esență este de fapt aceeași. În consecință, ochelarii obținuți conform unei rețete modificate vor fi corecți și nu vor provoca niciun prejudiciu sănătății ochilor pacientului.

  1. Suma algebrică a componentei sferice și cilindrice este scrisă în sfera de aplicare a noii rețete..
  2. Componenta cilindrică 3nak este inversată.
  3. Direcția axei cilindrului se schimbă cu 90 de grade.
  • Cartea de copii originală: +1.0; +2,5 axa 100 de grade.
  • Transpunere: +3,5; -2,5 axe 100 grade.
  • Cartea de copii originală: -1,75; -2.0 axa 120 grade.
  • Transpunere: -3,75; +2,0 axa 30 (210) grade.
  • Carte originală de copiere: -1,25; +4,0 axa 90 grade.
  • Transpunere: +2.75; -4,0 axa 0 deg.+

În caz de intoleranță la lentilele cilindrice, se poate prescrie un sferoechivalent.

Când citiți rețeta ochelarilor astigmatici, care este făcută într-o rețetă cilindrică sferică, trebuie să aveți în vedere că sub semnul sph este scrisă refracția uneia dintre secțiunile principale ale lentilei astigmatice, sub semnul cyl este diferența astigmatică, ah indică direcția acelei secțiuni principale a cărei refracție este scrisă sub semnul sferei.

Ce este conversia metodei de transport?

Indicele forței sferei (SPH) trebuie adăugat la indicele forței cilindrice a lentilei (CYL). Numărul care va fi în cele din urmă va fi o nouă desemnare a forței sferei. Dacă forța sferei este indicată cu un minus, atunci aceasta trebuie scăzută din valoarea cilindrului.

Valoarea forței unui obiectiv cilindric trebuie modificată astfel încât să devină opusul, de exemplu: plus sau minus.

90˚ trebuie adăugată pe axa (AX). Dacă în urma majorării veți obține mai mult de 180 ˚, atunci cifra de mai sus ar trebui să fie luată. Numărul care se va dovedi la final, aceasta este noua axă.

Reteta SPH-2 CYL- + 3 АХ 60 ˚ este recalculata diferit: dupa preluarea valorii cilindrului din sfera, se dovedeste - 1D. Acum trebuie să schimbați valoarea cilindrului -3D. Trebuie să adăugați 90 ˚ la axă. Rezultatul este de 150˚. Acum rețeta arată astfel: SPH-1D CYL-3D AX 150˚

Abrevieri și caracteristicile lor

Rețineți că orice rețetă pentru a comanda ochelari conține un număr mare de abrevieri și abrevieri. De aceea, probabil că trebuie să decriptați rețeta pentru pahare. Haideți să apelăm la cele mai importante și utile abrevieri:

  1. OD. Reducerea a provenit dintr-o combinație de cuvinte oculus dexter. În traducere, expresia înseamnă „ochi drept”. De regulă, această prescurtare este indicată în colțul stâng, iar în spatele ei, în partea dreaptă, sunt caracteristici relevante pentru ochiul drept.
  2. OS Această abreviere provine din combinația cuvintelor oculus sinistru. Tradus, aceasta înseamnă „ochiul stâng”. Cel mai adesea, informațiile despre ochiul stâng sunt indicate după informații despre ochiul drept. Acesta este situat sub OD, de asemenea în stânga, iar apoi caracteristicile sunt indicate prin abrevieri.
  3. OU. Această abreviere provine de la prescurtarea pentru oculus uterque. Tradus, aceasta înseamnă „ambii ochi”. Această abreviere înlocuiește primii doi dacă ambii ochi sunt identici..
  4. Sph. Derivat din sfera cuvântului. Această caracteristică denotă puterea optică a unuia sau a două lentile la dioptrii. Pentru desemnare, scrieți „+” sau „-”, apoi indicați dioptrul care indică numărul.

Acest indicator al rețetei este notat în primul rând.

  • Prism. Indică rezistența unui obiectiv de tip prismatic. De regulă, este utilizat pentru ochelari care vizează corectarea strabismului..
  • Cyl. Scurt pentru cilindru. Prezintă caracteristicile de câștig optic ale unui obiectiv cilindric. Astfel de lentile sunt utilizate pentru a corecta astigmatismul..
  • Topor. Acronim pentru Axis. Aceasta este axa înclinării cilindrice în grade, care poate fi desemnată de la 0 la 180 de grade. Vă permite să reglați refracția razelor de lumină în anumite meridiane.
  • Adăuga. Reducerea din adaos. Prezintă diferența dintre zona apropiată și distanța dintre dioptrii.
  • Dp. Acronim pentru distantio pupillorum. Prezintă distanța dintre centrul elevilor, măsurată în milimetri.

Deci, pentru început, merită să abordăm principalii indicatori: „Sistem de operare”, „OD”. Ca toți termenii din medicină, aceștia sunt primele litere ale numelor și expresiilor: „oculus sinistru”, „oculus dexter”, înseamnă ochi: dreapta și stânga.

În plus, puteți vedea sub formă o altă astfel de denumire - „OU”, din sintagma latină „oculus uterque”, cu alte cuvinte - „ambii ochi”.

Înainte de a descifra singur prescripția pentru ochelari, contactați medicul oftalmolog care vă va spune decriptarea celor mai importante informații pentru dvs..

Alte abrevieri

De asemenea, în formular, un exemplu în fotografie, sunt indicați următorii termeni medicali:

  1. Sph (sfera) - „sfera”. O denumire care caracterizează capacitatea de a corecta, cu alte cuvinte, puterea optică a obiectivului. Se găsește cu semnul „+” (farsightedness) și cu semnul „-” (miopia).
  2. Cyl (cilindru) - „cilindru” - puterea lentilei utilizate în tratamentul astigmatismului poate fi identificată cu un semn „-” sau „+”. Stratul superior neuniform al corneei se numește astigmatism..
  3. Ax (Axa) este înclinarea axei în cilindru. Este o oportunitate bună de corectare într-un anumit meridian de refracție a razelor de lumină..
  4. Dp (distantio pupillorum) indică distanța dintre elevi, unitatea de măsură este mm;
  5. Adăugarea este o diferență specială în corectarea presbiopiei. Este definit între zonele de vedere existente. Măsurarea are loc la dioptrii, iar maximul atinge +3,0.
  6. Prisma - indică puterea lentilei și este folosită pentru corectarea strabismului. Măsurată de dioptrii.

Să presupunem că există o rețetă a conținutului următor. Deci, corectarea miopiei este necesară pentru ochiul drept. Pentru aceasta, ar trebui să se utilizeze o lentilă cu o putere de 3,0 D. Pentru corectarea astigmatismului, ar trebui utilizată o lentilă cu o axă de 179 grade și o putere de 2,0 D..

Pentru ochiul stâng, este indicată corecția miopiei folosind o lentilă cu o forță de 3,6 D. Și corectarea astigmatismului trebuie efectuată cu o lentilă de -3,0 D și un grad de axă 172. Distanța interpupilară va fi de 66 mm.

Ce este lentilele de ochelari astigmatice

Dacă aveți dureri de cap în mod constant, vă este greu să vă concentrați vederea, imaginea pare adesea neclară sau se dublează dacă ochii obosesc repede - poate aveți astigmatism.

Astigmatismul este o deficiență vizuală care este asociată cu o deformare a formei ochiului, corneei sau lentilei. O imagine clară a imaginii nu apare pe retină, este formată distorsionată. Unele fragmente din imagine apar pe retină, altele - în spatele ei, altele - în fața ei. Drept urmare, imaginea rezultată seamănă cu fața ta, care este reflectată într-o lingură de metal.

Cauzele bolii

Cel mai adesea, astigmatismul se dezvoltă ținând cont de forma ochilor. Atât corneea, cât și lentila pot fi parțial responsabile pentru astigmatismul unui ochi..

Cele mai frecvente cauze care duc la astigmatism:

  • Pterygium este o modificare a creșterii conjunctivei pe cornee. De regulă, apare la persoanele care sunt la soare o perioadă mare de timp. Tratamentul chirurgical al bolii.
  • Keratoconus este o boală progresivă în care corneea ochiului capătă o formă conică. Un con se formează în timpul pubertății, cel mai adesea la ambii ochi, dar nu simultan. Pacienții au observat o scădere a vederii pentru o perioadă scurtă de timp și nevoia rezultată pentru o schimbare constantă a ochelarilor. În plus, toleranța la uzură a lentilelor se deteriorează. În stadiul avansat al bolii, transplantul de cornee poate fi necesar..
  • Cusăturile după intervenție chirurgicală sau leziune provoacă un risc de deformare a ochilor. Acest lucru poate duce la anomalii ale corneei..
  • O rană pe cornee poate lăsa o mică cicatrice, care provoacă astigmatism.

Simptomele bolii

Cel mai frecvent simptom este oboseala constantă a ochilor. Adesea apare în formă ușoară în timpul debutului bolii. Un dezavantaj mai semnificativ este acuitatea vizuală limitată. Imaginile vizibile pentru organele vizuale sunt adesea deformate..

Boala se exprimă prin dureri de cap frontale, dificultăți în focalizarea obiectelor văzute (vedere încețoșată la distanță apropiată și de departe). Cu astigmatism ușor, singurul semn poate clipi rapid, deoarece persoanele cu o astfel de deficiență vizuală încearcă să obțină o imagine mai clară, cu o schimbare accentuată a distanței focale. Un pacient care suferă de astigmatism vede stelele ca pete, linii drepte - curbe. În același timp, nu vede dungi drastic orizontale și verticale. Cu contururi încețoșate, se poate produce o încălcare a sentimentului de spațiu. La nou-născuții de până la 3 ani, astigmatismul poate duce la ambliopia unuia sau a doi ochi..

Diagnosticul bolii

Pentru a determina dacă aveți astigmatism, trebuie să contactați un oftalmolog. Când a fost descoperită această formă de deficiență vizuală, keratoscopul, invenția oftalmologului A. Placido din Portugalia, a devenit primul instrument de diagnostic. Acesta este un disc cu cercuri alb-negru succesive. Examinarea include observarea formei lor de reflecție asupra corneei oculare. Axa și gradul astigmatismului sunt măsurate de un keratometru (oftalmometru).

Cea mai precisă metodă pentru determinarea astigmatismului este o topografie computerizată care folosește imaginea discului Placido, care este reflectată pe suprafața corneei, înregistrată cu camera, apoi transferată pe computerul pe care se efectuează analiza. Rezultatul analizei este o hartă a valorii digitale a curburii corneei și a secțiunii sale de suprafață. De asemenea, în practica medicală, se folosește un autorefractometru echipat cu un topograf. Toate datele sondajului sunt nedureroase.

Corecția astigmatismului cu ochelari

Din păcate, astigmatismul este destul de frecvent astăzi. Medicii spun că o boală într-un anumit stadiu de dezvoltare se regăsește la o treime din populația lumii, în timp ce se dezvoltă direct de la naștere. Unii au astigmatism ca urmare a unor leziuni, intervenții chirurgicale, leziuni oculare.

Când un pacient are hipermetrie sau vedere scurtă, cel mai probabil are și astigmatism. De regulă, se află într-o etapă ușoară și nu este resimțită de o persoană, ceea ce înseamnă că nu are nevoie de corectare.

În același timp, oftalmologii spun: astigmatismul are nevoie de tratament și corectare în timp util. În caz contrar, amenință să reducă vederea, strabismul și alte complicații concomitente. Dacă bănuiți că suferiți de această boală, asigurați-vă că consultați un medic.

Astigmatismul poate fi corectat în mai multe moduri, iar ochelarii sunt unul dintre ele..

Avantajul corectării cu ochelari:

  • Disponibilitate.
  • Eficiența costurilor.
  • Înlocuire ușoară.
  • Ușurință în utilizare.

Care este diferența dintre ochelarii astigmatici și ochelarii care corectează alte defecte vizuale? Ce oferă lentilele pentru ochelari acum?

Diferența dintre ochelarii astigmatici față de alții

Dacă lentilele sferice convenționale sunt utilizate pentru a corecta miopia, atunci lentilele speciale astigmatice sunt utilizate pentru a corecta astigmatismul. Suprafața lor este curbată inegal, astfel încât diferite părți ale cristalinului au un anumit nivel de refracție.

Lentilele astigmatice sunt un tip de lentile cilindrice. Separați negativul și pozitivul.

Pentru a înțelege ce sunt lentilele cilindrice, dăm un exemplu. Imaginează-ți un cilindru, de exemplu, un rezervor metalic pentru obiecte libere. Apoi, tăiați-l pe parcurs. Acum imaginați-vă că pereții rezervorului sunt transparente. Veți vedea două lentile cilindrice - și ambele sunt pozitive. Pentru a obține lentile negative, este necesar să faceți o distribuție din cilindru.

Forma cilindrică a lentilelor are o axă - un meridian inactiv, unde direcția nu prezintă proprietăți optice. O direcție a axei care este perpendiculară pe una dată are focalizare. Puterea acestui obiectiv este măsurată de dioptrii. Folosit pentru corectarea astigmatismului ușor.

Dacă este diagnosticat astigmatism complex sau combinat, se utilizează lentile torice, care sunt o combinație între sferice și cilindrice. Au proprietatea de a refracta razele de lumină în direcția a două meridiane, în timp ce fiecare dintre direcții are propria sa putere optică.

Puterea optică este determinată în lentile torice folosind doi indicatori.

  1. Puterea optică a celui mai puternic meridian;
  2. Puterea optică a celui mai slab meridian.

Se colectează (ambele meridiane sunt pozitive) și mixte (una este pozitivă, a doua este negativă).

Material pentru ochelari de astigmatic

Ca și la fabricarea altor lentile pentru ochelari, lentilele astigmatice folosesc fie materiale minerale (sticlă), fie materiale organice (materiale plastice). Alegeți materialul care credeți că vi se potrivește cel mai bine.

Adesea, oamenii tind să favorizeze materialul plastic, un material sigur, ușor și modern. Totuși, lentilele pe bază de plastic pot fi ușor zgâriate..

Este mai dificil să zgârieți sticla, în timp ce are un indice de refracție ridicat, ceea ce face posibilă producerea de lentile mai subțiri pe baza lor. În plus, sticla protejează oranele vizuale de radiațiile infraroșii. Totuși, lentilele de sticlă se pot rupe. Și dacă se întâmplă acest lucru, există o probabilitate ridicată de a suferi o vătămare a ochilor. Prin urmare, sticla pentru fabricarea lentilelor este rar folosită..

Cum să alegeți o acoperire a lentilelor?

Oftalmologii spun că lentilele astigmatice trebuie cu siguranță protejate cu un strat antireflex sau anti-reflectorizant, ceea ce reduce cantitatea de lumină reflectată de la suprafața lentilei. Datorită acestei acoperiri, ochii sunt mult mai puțin obosiți, ceea ce este tipic pentru persoanele cu astigmatism.

Dacă decideți să cumpărați lentile din plastic, asigurați-vă că acordați atenție stratului de întărire. O opțiune bună este, de asemenea, acoperirile combinate care combină atât armarea, cât și anti-strălucirea, precum și alte opțiuni de acoperire..

Pentru persoanele care doresc nu numai să-și corecteze vederea, dar și să-și protejeze ochii de o lumină puternică, se realizează lentile pentru ochelari cu o acoperire vopsită. În același timp, nuanțarea se întâmplă cu intensități diferite (de la 12 la 98%), diverse culori (gri, maro, galben, roz etc., fiecare culoare pentru o sarcină specifică).

Toate aceste lentile, desigur, vă pot proteja ochii de razele UV dăunătoare și de lumina puternică. Este puțin probabil să vă comandați un număr mare de ochelari astigmatici - datorită timpului lung de fabricație și a costurilor ridicate. Dacă singurele dvs. ochelari sunt atât corective, cât și ochelari de soare, acest lucru poate duce la anumite probleme. De exemplu, în interiorul acestor ochelari va fi incomod. Astfel, trebuie menționat că în aceste ochelari va fi destul de rar să fie convenabil - numai în acele condiții pentru care ați selectat nuanța de culoare a lentilelor..

Alte opțiuni pentru lentile de ochelari

Dacă într-adevăr aveți nevoie de lentile pentru a corecta astigmatismul pentru a vă ajuta să vedeți mai bine și pentru a oferi și o protecție fiabilă, atunci ar trebui să acordați atenție ochelarilor fotocromici. Diferența lor este că au capacitatea de a schimba nivelul de întunecare, ținând cont de locul în care vă aflați în interior sau în aer liber, câtă lumină cade asupra lor. Secretul se află într-o substanță specială localizată în lentile, care modifică proprietățile sub influența razelor de lumină.

Astfel, se dovedește că atunci când ieșiți, ochelarii obișnuiți obișnuiți se întunecă imediat, iar când intrați în cameră, aceștia devin transparenti, ceea ce este destul de convenabil.

Pentru a proteja organele vizuale de efectele negative ale strălucirii și radiațiilor UV, precum și de suprasolicitare, obiectivele cu pulverizare cu polarizare pot fi de ajutor (vin în diferite culori). Acest lucru este adevărat pentru persoanele active care petrec mult timp conducând o mașină, pe apă, în munți. Trebuie să spun că această acoperire este destul de costisitoare, va crește semnificativ costul lentilelor astigmatice pentru ochelari.

Concluzie

Lentilele pentru corectarea astigmatismului sunt alese de optometristi foarte atent, deoarece ochelarii necorespunzători pot provoca dureri de cap, oboseală ridicată a ochilor și alte simptome neplăcute. Sunt realizate individual, ținând cont de nevoile fiecărei persoane specifice, este nevoie de o anumită perioadă de timp. Costă mai mult decât lentilele simple care corectează lumina de vedere sau vederea.

Este mai bine atunci când lentilele tale astigmatice pentru ochelari li se vor aplica întărirea, precum și acoperirea antireflexă. Acest lucru va prelungi viața ochelarilor și va face procesul de purtare a acestora mai confortabil..

De asemenea, acum puteți comanda lentile cu acoperiri vopsite de diferite grade de protecție și culori variate. În plus, sunt fabricate lentile acoperite polarizate și lentile fotocromice. La cererea dvs., vă puteți echipa ochelarii cu aceste tipuri de optică..

Astigmatism - metode de corectare

Trăiești, nu te îndurerați, privești lumea ușor alintând și, dintr-o dată, ești informat că ai astigmatism. Astigmatism - optică a ochiului cu focalizare necorespunzătoare, când nu există claritate asupra retinei din cauza distorsiunilor corneei sau a lentilei ochiului. Un astfel de diagnostic nu poate fi făcut singur - este detectat de un oftalmolog. Și se pune întrebarea - ce să faci cu ea? Purtați ochelari sau lentile de contact, instruiți-vă de dimineață până seara, după cum recomandă internetul sau vă predați chirurgilor pentru a „regla” sfera?

Și o altă opțiune este să nu faci nimic, să trăiești în continuare ca înainte, nimic nu doare.

O regulă importantă este să înțelegeți cu ce parte a ochiului este asociată această problemă optică. Metoda pentru corectarea sau tratarea astigmatismului va depinde de aceasta..

A doua regulă importantă este să înțelegeți cât de mult se schimbă în timp, deoarece astigmatismul poate fi unul dintre simptomele bolii ochilor care are nevoie de tratament.

A treia regulă importantă este la ce vârstă se găsește și care este dimensiunea acesteia. La copii, necesită o corecție constantă cu ochelari de la o vârstă fragedă și, adesea, exerciții suplimentare pe aparat. Dacă nu se face acest lucru, atunci ochiul va deveni „leneș”, va apărea ambliopia - o scădere a vederii care nu poate fi corectată prin niciun mijloc de corecție la o vârstă înaintată.

Tratamentul chirurgical este destinul unui adult de peste 18 ani. Dacă corneea este sănătoasă și doar „strâmbă” - bine ați venit la corectarea laserului. Dacă corneea este subțire și bolnavă, o tratăm, o consolidăm și o corectăm cu alte metode..

Cum să alegi ochelarii pentru astigmatism

Dacă astigmatismul provoacă vederea încețoșată, ochii obosesc repede, contururile obiectelor se estompează sau se dublează, simțiți uscăciune și durere în ochi cu un stres vizual minor, vederea se înrăutățește la amurg - aveți nevoie de ochelari astigmatici.
Ochelarii astigmatici se mai numesc cilindrici, este cea mai simplă, relativ economică și eficientă metodă de corectare..

Această selecție este un proces în mai multe etape de examinare a sistemului optic al ochiului. Specificitatea lentilelor astigmatice este aceea că acestea trebuie să corecteze imediat viziunea atât pe verticală cât și pe orizontală cu puteri optice diferite ale lentilelor. Prin urmare, lentilele astigmatice au o îndoire inegală care seamănă cu o sferă ovală sau întinsă.

La început, o examinare a opticii ochiului trebuie efectuată pe mai multe dispozitive, inclusiv un autorefractometru, un aberometru, un keratometru, un topograf al corneei și un microscop cu fante.
Am scris aici despre cum se întâmplă acest lucru (deoarece diagnosticul pentru ochelari și laser este același): „Am ajuns la efectele secundare ale corecției vederii cu laser - și chiar înainte de diagnosticare”

După ce a primit ideea inițială a gradului, tipului și tipului de astigmatism, optometristul verifică acuitatea vizuală fără corecție și cu o corecție maximă pentru fiecare ochi separat, apoi cu doi ochi. Alegerea sticlei care oferă cea mai bună claritate a vederii este selectată. Apoi, trebuie să urmeze etapa de adaptare la lentilele selectate.

Dacă selecția astigmatice este realizată pentru prima dată, în special la adulți sau vârstnici, este foarte important să se țină seama de magnitudinea maximă tolerabilă a lentilelor astigmatice. În caz contrar, amețelile, disconfortul vizual și incapacitatea de a vă deplasa în spațiu vor apărea atunci când sunt uzate. Adesea, în aceste cazuri, pacienților li se acordă puncte intermediare temporare cu o corecție incompletă, apoi sunt consolidate treptat după sfârșitul perioadei de adaptare.

Cu grad ridicat de miopie și față, combinat cu astigmatism, este mai dificil să ridicați ochelari, perioada de obișnuință cu acestea poate fi amânată. Medicul oftalmolog trebuie să vă avertizeze despre acest lucru în avans..

Schemă pentru indicarea poziției axelor ochelarilor corective în astigmatism

Ei bine, astfel de ochelari nu sunt lipsiți de defecte - la fel de comune cu toate ochelarii (schimbarea aspectului unei persoane, ceața lentilelor, necesitatea înlocuirii periodice, limitarea câmpului vizual etc.), precum și dezavantaje specifice.

Ochelarii astigmatici sunt dificil de selectat, costul lentilelor cilindrice este mare, este nevoie de timp pentru adaptare și, în unele cazuri, intoleranța lor deplină.

Ce este mai bine cu astigmatismul - ochelari sau lentile?

Din punct de vedere estetic, lentilele nu afectează aspectul și nu limitează vederea, de aceea au mulți utilizatori activi. În plus, există câteva avantaje evidente din punct de vedere medical:

  • În primul rând, puterea lor poate fi schimbată dacă miopia progresează..
  • În al doilea rând, într-o lentilă de contact, acuitatea vizuală este adesea mai mare, deoarece lentilele sunt plasate direct pe cornee, și există o distanță între lentile și cornee.
  • În al treilea rând, corectarea lentilei este posibilă cu o diferență mare în optica a doi ochi, deoarece dimensiunea imaginii de pe retină va fi aceeași.
  • Și în sfârșit, cu astigmatism moderat de până la 1,5 dioptrii, corectarea cu lentile sferice obișnuite poate fi realizată cu ușurință prin netezirea suprafeței cu o lacrimă.

Ceea ce este în neregulă cu lentilele este prezența lor zilnică pe suprafața corneei.
Despre toate problemele pe care le pot întâmpina utilizatorii lentilelor de contact, am scris într-o ultimă postare: Ce este mai periculos: purtarea lentilelor de contact sau corectarea cu laser?

În acest caz, multe depind de pedanteria, curățenia și afluența ta. Lentilele de contact zilnice sunt mai bune decât cele refolosibile, dar costă mai mult. Dar pe termen lung, există toate șansele de a câștiga o afecțiune infecțioasă, traumatică sau degenerativă a ochilor.

Atunci când aleg tipul lentilelor de contact cu astigmatism, oftalmologii sfătuiesc adesea toracică moale. Corecția unui meridian puternic cu astfel de lentile este combinată cu corectarea miopiei sau hiperopiei. Geometria specială a lentilelor menține produsul într-o poziție stabilă, făcându-l independent de mișcările ochilor. Prin urmare, afectează numai meridianul dorit.

Configurația astigmatică a lentilelor

Dacă încercările de corectare conservatoare sunt ineficiente, este recomandată o intervenție chirurgicală cu laser..

Corecția vederii cu laser pentru astigmatism

Corecția vederii cu laser pentru astigmatism este o modalitate excelentă de a scăpa de ochelari sau lentile de contact din motive medicale. Atrag atenția pacienților mei asupra faptului că astigmatismul nu face posibil să se vadă clar nici la distanță, nici la distanță lungă, iar acesta este un alt motiv pentru a ne despărți de această problemă pentru totdeauna.

Modul de efectuare a corecției trebuie decis în funcție de anatomia și fiziologia ochiului, după o examinare de diagnostic cuprinzătoare.

Corecția este posibilă cu toate metodele existente astăzi: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK sau PRK. Caracteristicile acestor tipuri de corecție sunt descrise în detaliu într-o serie de postări anterioare:

Ceea ce ar trebui să acorde atenție cu siguranță - o cornee „bolnavă” este o contraindicație pentru orice tip de chirurgie laser, inclusiv cea mai modernă și blândă ReLex SMILE. Și astigmatismul este unul dintre simptomele unei cornee „bolnave” în stare explicită sau latentă (keratoconus). Prin urmare, diagnosticul țintit este important în orice caz. Dacă corneea nu permite corectarea vederii cu laser, atunci în acest caz este posibilă rezolvarea problemei prin implantarea lentilelor fagice.

Lentilă de contact intraoculară pentru corectarea astigmatismului

Când miopia sau faza de vedere se alătură astigmatismului, există o altă metodă chirurgicală ca alternativă - de a pune lentila de contact intraoculară pe propria lentilă, care nu este vizibilă în exterior și nu trebuie să o eliminați. Această opțiune este potrivită pentru cazurile în care grosimea corneei fie nu este suficientă sau este imposibil să interfereze cu structura acesteia. Astfel, o singură procedură poate rezolva atât problema miopiei ridicate, cât și a astigmatismului..

Aceste implanturi sunt create din materiale biocompatibile care pot trăi în ochi zeci de ani până când nu există suficient spațiu sau nu apar cataracte. Astfel de lentile sunt „crescute” individual, cu parametri specificați, de exemplu, „minus” și cu componenta astigmatică necesară și sunt implantate în ochi într-o anumită poziție.

Diametrul optic al obiectivului este de la 5,5 mm la 4,65 mm în funcție de mărimea miopiei - cu cât este mai mare minusul, cu atât este mai mică zona optică pentru a nu „îngroșa” obiectivul.
Lungimea părții suport (haptic) poate fi de 115 mm, 120 mm, 125 mm, 130 mm - aceasta este calculată individual, pe baza măsurătorilor reperelor externe și spațiilor interne. Corecția astigmatismului este posibilă de la 1 la 6 dioptrii și, în același timp, se obține o calitate foarte mare a vederii..

Detaliile privind mărirea lentilelor phakice sunt descrise într-un post mai devreme:

Apropo, implantarea (precum și calculul) acestui tip de lentile necesită abilități și măiestrie. În viața mea a trebuit să îndepărtez lentilele extraterestre fagice setate „înapoi” sau „cu susul în jos”..

În modelele moderne de lentile fagice, există o gaură în centru pentru libera circulație a fluidului intraocular:

Keratotomie tangențială - corecție în versiunea „simplificată”

În anii '80 Academicianul Svyatoslav Fedorov și colab. Au dezvoltat un model matematic al deformării corneei după efectuarea inciziilor cu keratotomie contorizată pe partea din față a corneei. Conform acestui model, o operație - keratotomia radială anterioară - a apărut și a devenit faimoasă în întreaga lume. corectarea vederii cu crestături corneene.

Principiile keratotomiei dozate anterior au fost utilizate pentru a corecta diferite forme de astigmatism. Pentru a corecta astigmatismul miop simplu, s-a dezvoltat așa-numita cheratotomie tangențială - refracția slăbită în secțiunea perpendiculară pe direcția secțiunii, iar keratotomia tangențială radială a fost utilizată pentru a corecta astigmatismul miopic complex.

Arăta schematic astfel - ca o plăcintă tăiată în bucăți:

Aceasta s-a efectuat manual prin mărunțirea lamei la o adâncime dozată - de aceea rezultatele au fost destul de indicative.

Astăzi, odată cu apariția tehnologiilor femtosecunde (impulsuri cu ultrashort laser) fără încălzire și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare de o serie de bule de cavitație în expansiune, putem face o incizie tisulară (femtodisecție) ca „bisturiu” universal. Folosind un laser femtosecund, sporim precizia clinică, siguranța și eficacitatea acestei metode în corecția astigmatismului corneei, comparativ cu keratotomia „tradițională”..

Astăzi putem folosi această metodă alternativă în situații clinice în care este practic imposibil să se efectueze spectacolul sau corecția de contact necesară, datorită neregularității pronunțate a corneei, precum și a extracției lenticulare sau a chirurgiei de refracție cu laser excimer din cauza grosimii insuficiente a stromei corneei pentru a corecta astigmatismul miopic. Această metodă este cea mai „bugetară” opțiune de corectare..

Lentile astigmatice - implanturi cu optică cilindrică

Tot ce am scris mai sus a vizat doar schimbarea formei unei părți a ochiului sau adăugarea de ceva la acesta. Există însă o modalitate de a regla optica ochiului prin eliminarea a ceva și înlocuirea acestuia cu un implant cu proprietăți utile suplimentare.

Așadar, scoateți-vă propria lentilă și înlocuind-o cu una artificială astigmatică. Se mai numesc cilindrici sau torici..

Cum are loc operația de scoatere a obiectivului și în ce cazuri este nevoie, am scris aici:

Apropo, dacă pacientul are astigmatism cristalin, atunci va dispărea după îndepărtarea propriului obiectiv.

Dar dacă corneea este inegală, atunci o lentilă artificială poate fi de ajutor, a cărei parte optică are un aditiv cilindric precum o lentilă pentru ochelari cu astigmatism - o lentilă torică intraoculară (IOL).

Arată astfel:

Există alte opțiuni:

Concluzia este că IOL-urile torice, pe lângă optica sferică biconvexă, au o componentă torică pe suprafața din spate, iar axa puternică este marcată cu două mărci coaxiale pentru poziționarea obiectivului la sfârșitul operației.

Astfel, obținem o corecție unică a aphakiei și a astigmatismului cornean folosind IOL-uri torice, a căror utilizare evită operații de refracție suplimentare asupra corneei cu astigmatism rezidual.

Principalele cerințe pentru astfel de lentile sunt nu numai neutralizarea astigmatismului cornean imediat după operație, ci și necesitatea unei poziții stabile a IOL în punga capsulară pentru o lungă perioadă de timp. Instabilitatea de rotație a modelelor de IOL toric determină o scădere semnificativă a vederii în perioada postoperatorie. Cea mai frecventă cauză a instabilității de rotație a IOL este încrețirea sacului cu capsule datorită dezvoltării procesului fibros, ca urmare a căruia lentilele „se rotesc” în jurul axei în sensul acelor de ceasornic.

În microscopurile de funcționare avansate, imaginea axei dorite pentru orientarea obiectivului este proiectată pe imagine la microscop. Asa:

Imaginea microscopului cu proiecția marcajelor în meridianul dorit

Inele de reticulare și cornee - efecte asupra astigmatismului

Operații precum reticularea și implantarea segmentelor corneene afectează de asemenea optica ochiului. Acestea conduc la întărirea scheletului cornean, la modelarea unei cornee mai regulată și regulată, reducând curbura acestuia.

Pentru a calcula lungimea, grosimea și geometria necesară a segmentelor, există nomograme și diverse formule care să ajute chirurgul, dar precizia acestor calcule nu este la fel de mare ca în cazul corecției cu laser sau cu implantarea lentilelor. Principalul obiectiv în acest caz este medical, iar îmbunătățirea opticii este un bonus pentru aceasta.

Rezultatul tuturor va fi câteva concluzii:

  1. Cu cât se face mai devreme corecția astigmatismului detectat, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații, inclusiv o deteriorare accentuată a vederii, dezvoltarea unui ochi „leneș”, formarea strabismului.
  2. Există multe metode de corectare a astigmatismului, iar alegerea este întotdeauna individuală..
  3. Pentru o selecție corectă, este necesar să petrecem ceva efort și timp.
  4. Corecția timpurie cu ochelari este cheia sănătății ochilor. Trebuie să vizitați periodic un oftalmolog pentru a vă monitoriza viziunea.