Metode de corectare a miopiei moderne

E IMPORTANT SA STII! Un mijloc eficient de a restabili vederea fără chirurgie și medici, recomandat de cititorii noștri! Citeste mai mult.

Conform statisticilor medicale, miopia sau miopia este cea mai frecventă boală oftalmică atât la adulți, cât și la copii. Cu această patologie a vederii, oamenii văd foarte aproape, dar obiectele situate departe se disting clar și neclar. Motivul încălcării este deplasarea focalizată a imaginii: ea este formată nu pe retină, ci în fața ei. Acest lucru se datorează în principal faptului că globul ocular crește în lungime. Conform creșterii, deficiența vizuală progresează. Persoanele care suferă de miopie, în special de un grad ridicat, se confruntă cu tensiune și oboseală în timpul stresului vizual, adesea suferă de dureri de cap. Corecția vederii pentru miopie este necesară pentru a opri dezvoltarea bolii, pentru a restabili funcția vizuală normală unei persoane sau pentru a o îmbunătăți cel puțin.

Metode moderne de corecție

În ciuda unei vaste experiențe clinice, tratamentul miopiei continuă să fie unul dintre cele mai dificile domenii în oftalmologie. Medicina modernă oferă o gamă largă de posibilități și metode de corectare a vederii cu perspectivă: de la ochelari cunoscuți din secolul 18, până la cele mai noi tehnologii. Dar, pentru utilizarea lor cea mai eficientă, este important să se determine cauzele și tipul de miopie, precum și să se țină seama de mulți alți factori asociați.

Tratamentele pentru miopie includ:

  • purtand ochelari;
  • purtarea lentilelor de contact de diferite tipuri;
  • terapie medicamentoasă;
  • terapie hardware;
  • exerciții terapeutice pentru ochi;
  • corectare laser;
  • keratoplastia;
  • înlocuirea lentilei ochiului;
  • keratotomie radială.

Fiecare metodă are pro și contra, indicații și contraindicații, aproape toată lumea are posibilitatea de a avea diverse complicații. Dar scopul lor este același - să-și corecteze viziunea, adică să schimbe sistemul optic, astfel încât imaginea să se concentreze corect.

Corecție optică

Purtarea ochelarilor este cea mai frecventă metodă de corectare. În funcție de gradul de miopie, sunt selectate minusurile de sticlă sau lentile de plastic cu efect de împrăștiere. Ele slăbesc optica ochilor și mută focalizarea imaginii în direcția corectă - spre retină. În funcție de tipul de boală, paharele sunt diferite:

  • cu lentile minus simple, cu miopie obișnuită;
  • cu cilindric dacă miopia este complicată de astigmatism.

Trebuie menționat că, cu ochelarii, este imposibil de corectat complet vederea, dar puteți opri dezvoltarea bolii.

Metodele de corectare optică includ, de asemenea, lentile de contact. Sunt confecționate din materiale moderne ultra-subțiri, ceea ce le face practic imperceptibile pentru ochi și mai confortabile de purtat decât ochelarii. Câmpul de vedere din ele este mai larg, sunt mai convenabile atunci când conduceți o mașină și activități sportive. Lentilele moderne sunt capabile să ofere viziune de înaltă definiție, în timp ce ochii primesc suficient oxigen fără a experimenta înfometare. În funcție de perioada de utilizare, acestea sunt diferite: de la șase luni la o zi. În mod firesc, lentilele de o zi sunt cele mai sigure și mai convenabile, deoarece nu necesită întreținere sau instrumente speciale, spre deosebire de celelalte.

Lentilele ortokeratologice speciale sunt de un fel foarte special, deoarece acestea sunt purtate nu pe timp de zi, ci noaptea. În timp ce persoana doarme, lucrează corectând forma corneei. Atunci când o astfel de lentilă este purtată pe un ochi miop, aceasta se plată în centru și se îngroașă în jurul marginilor. Aceasta focalizează imaginea pe retină și oferă o viziune bună a doua zi. Dimineața, obiectivul este îndepărtat, iar efectul durează până la 12 ore sau mai mult. Apoi scade treptat și apoi dispare complet. Adică, lentilele OK trebuie folosite constant, nu au un efect terapeutic pronunțat.

Terapie medicamentoasă și hardware

În tratamentul miopiei sunt incluse diferite medicamente. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în astfel de grupuri de medicamente:

  • contribuind la întărirea sclerei oculare;
  • accelerarea proceselor metabolice în retină;
  • contribuind la ameliorarea spasmului de cazare;
  • îmbunătățirea circulației sanguine a vaselor oculare.

Aceste medicamente pot fi utilizate atât sub formă de picături, cât și sub formă de tablete și injecții. În plus, sunt utilizate diverse complexe de vitamine și minerale. Cursurile de droguri trebuie să fie efectuate în mod regulat. De regulă, aceștia sunt numiți de două ori într-un an..

Tratamentul hardware este un mod eficient non-chirurgical de a corecta miopia. Practic, este prescris copiilor și adolescenților, dar și la pacienții adulți se observă rezultate terapeutice bune. Procedurile hardware sunt complet nedureroase, de obicei se efectuează în cursuri de până la 20 de zile.

Cele mai populare metode de corectare hardware:

  • magnetostimulation;
  • stimularea cu laser;
  • fotostimulării;
  • stimularea cu ultrasunete;
  • diadynamometry.

Când utilizați aceste metode, dezvoltarea bolii încetinește, precum și:

  • mușchii ochilor sunt antrenați;
  • cazarea se îmbunătățește;
  • încordarea ochilor scade;
  • circulația sângelui se îmbunătățește.

Cea mai eficientă este terapia aparatului pentru miopie ușoară. Dacă boala este într-o formă mai gravă, procedurile ajută la stabilizarea procesului. Tratamentul hardware se realizează de obicei împreună cu terapia medicamentoasă, în combinație, fiind capabili să dea rezultate bune. Sunt utile și exerciții speciale care întăresc mușchii ochilor. Puteți să o efectuați acasă, principalul lucru este să o faceți în mod regulat.

Pentru tratamentul ochilor fără intervenții chirurgicale, cititorii noștri au utilizat cu succes Metoda dovedită. După ce l-am studiat cu atenție, am decis să-l oferim în atenția ta. Citeste mai mult.

Corecție laser

Corecția cu laser a miopiei este cea mai avansată modalitate de corectare a vederii. Această tehnică face posibilă realizarea acestui lucru cu un risc minim pentru sănătatea pacientului. Esența sa este să îndepărtați o clapetă a corneei cu un laser, aplatizându-l astfel. Drept urmare, imaginea ajunge acolo unde ar trebui să fie, adică exact pe retină și, după procedură, persoana începe să vadă bine la distanță.

Dacă miopia este combinată cu astigmatismul, care este adesea cazul, se face primul calcul individual. Corecția vederii cu laser pentru miopie este costisitoare în sine și din acest motiv nu este accesibilă tuturor, iar o abordare individuală, ținând cont de parametrii ochiului, o face și mai scumpă, deoarece astfel de operații sunt mai complicate.

Cele mai populare astăzi sunt următoarele metode pentru eliminarea miopiei folosind un laser:

  • LASIK. Cea mai mare opțiune bugetară, în care procedura se realizează conform unui singur șablon. Cu toate acestea, metoda dă rezultate bune cu traume minime;
  • Super LASIK. Tehnica se numește „standardul aurului”. Este apropiat de cel precedent, dar diferă prin faptul că are în vedere și parametrii individuali ai ochiului, făcând posibilă obținerea vederii sută la sută;
  • Femto LASIK și Femto Super LASIK. Realizat de un laser modern femtosecund. Procedura, cea mai puțin traumatică dintre toate, dar și mai scumpă decât cele anterioare;
  • PRK. Această tehnică este folosită dacă pacientul are contraindicații pentru alte intervenții. De exemplu, cu o cornee excesiv de subțire sau un grad slab de miopie;
  • Super PRK. Se realizează după același principiu ca și precedentul, dar ținând cont de structura particulară a ochiului. Metoda dă un efect bun în miopia complicată de astigmatism..

Operațiile cu laser se efectuează de obicei sub anestezie locală: un anestezic este insuflat în ochii pacientului. Pentru intervenții mai grave, se folosește anestezia regională. După operație, medicul observă pacientul o anumită perioadă de timp, dând recomandări pentru prevenirea posibilelor complicații.

În plus, tehnica are contraindicații. Ea nu este numită, în special:

  • copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
  • femei însărcinate și care alăptează;
  • pacienții a căror miopie progresează cu mai mult de 1 dioptrie pe an;
  • cu tulburări imune și endocrine, boli infecțioase, etc.;
  • cu glaucom, cataractă, conjunctivită și unele alte boli oftalmice.

În toate aceste cazuri, sunt folosite alte tratamente..

Interventie chirurgicala

Dacă miopia nu a ajuns la 12-15 dioptrii, chirurgia astăzi, de regulă, nu se face. Laserul le-a înlocuit complet. Dar în cazuri severe de miopie, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. De exemplu, lansectomia (îndepărtarea lentilei ochiului), implantarea lentilelor fagice și altele.

Înlocuirea lentilelor cu o perspectivă se face cu miopie de la 15 dioptrii, în schimb este implantată o lentilă intraoculară cu puterea necesară. Această operație corectează orice grad de miopie și astigmatism..

De asemenea, pacienții care suferă de miopie ridicată sunt supuși implantării lentilelor fagice. În acest caz, obiectivul nu este îndepărtat, obiectivul este implantat printr-o incizie mică, fie în față, fie în spatele irisului.

Restabilirea vederii folosind keratoplastia este o altă tehnică care este fundamental diferită de celelalte, deși implică și chirurgia plastică a corneei. Dar, în acest caz, se realizează cu ajutorul transplantului de țesuturi donatoare.

Keratotomia radială este o metodă de schimbare a ochiului prin aplicarea inciziei la cornee. După această operație, este necesară o perioadă lungă de recuperare, nu se efectuează niciodată pe ambii ochi simultan, deoarece corpul pacientului este sub sarcină mare.

Toate procedurile de mai sus sunt considerate intervenții chirurgicale și sunt efectuate strict în sala de operație. Fiecare dintre ei este capabil să ofere anumite complicații, prin urmare, înainte de a prescrie oricare dintre aceste operații, medicii încearcă să calculeze toate riscurile posibile.

În ciuda unei game atât de largi de mijloace și metode de corectare a vederii pentru miopie, numai medicul poate alege metoda de tratament optimă, ținând cont de toate contraindicațiile și complicațiile posibile. Este important apelul în timp util la oftalmolog. O boală precum miopia nu poate fi ignorată, deoarece poate progresa, complicând și complicând procesul de tratament în viitor..

In secret

  • Incredibil... Vă puteți vindeca ochii fără intervenții chirurgicale!
  • De data asta.
  • Fără a merge la medici!
  • Acestea sunt două.
  • În mai puțin de o lună!
  • Acestea sunt trei.

Urmați linkul și aflați cum o fac abonații noștri.!

Miopie de mare grad: totul despre boală și modalități de a o plictisi

Un grad ridicat de miopie este diagnosticat cu deficiență vizuală a -6 dioptrii. Cu o astfel de anomalie a refracției, o persoană distinge foarte slab obiectele care sunt departe, dar vede bine aproape, astfel încât patologia este adesea numită pur și simplu miopie. Miopia este foarte frecventă la copii și adolescenți și progresează la 1 dioptrie pe an. Există însă o știință a ortokeratologiei - oprirea progresiei miopiei la copii (stabilizarea completă a procesului miopic cu 80%). Din 2013, ortokeratologia (lentile de noapte) de către Ministerul Sănătății Rusiei a fost inclusă în lista recomandărilor obligatorii pentru copii și adolescenți.

Care este minusul cu miopia de gradul al treilea?

Conform statisticilor, aproximativ 80% dintre oamenii de pe planetă au diferite forme de miopie. În total, există 3 grade de miopie:

  • slab - până la -3 dioptrii;
  • mediu - până la -6 dioptrii;
  • mare - de la -6 dioptrii.

Partea principală a patologiilor este o formă slabă de miopie. Cu toate acestea, se poate dezvolta rapid într-un grad mediu spre mare..

Care este pericolul miopiei severe

Dacă nu se iau măsuri pentru tratarea miopiei, sunt posibile complicații care duc la distrofie retinală, glaucom, cataractă, pierderea vederii și handicap.

  • creșterea stresului vizual în timp;
  • procese infecțioase netratate sau nedetectate în organele vizuale;
  • ignorând simptomele deficienței de vedere.

Motive suplimentare pentru dezvoltarea miopiei ridicate complicate sunt alimentația slabă, ecologia slabă, nașterile dificile și igiena ochilor slabă. În combinație cu alți factori, agravează situația..

Astfel de consecințe negative pot apărea la orice vârstă. Mai mult, uneori, procesele degenerative apar după operație din cauza unei modificări a formei ochiului, dar devine imposibil de corectat astfel de consecințe. Prin urmare, de multe ori pentru a corecta vederea, oamenii apelează la metode mai sigure, de exemplu: cumpărarea lentilelor de noapte și tratament hardware.

Caracteristici ale miopiei moderate la copii

Miopia este deosebit de frecventă la copii și adolescenți. Prin urmare, este important să consultați un medic imediat ce primele semne că viziunea s-a agravat devin vizibile..

Cauzele deficienței de vedere la copii, adolescenți, adulți

Miopia se poate dezvolta datorită diverșilor factori externi și interni. Principalele cauze ale patologiei:

  • ereditate - boala poate fi transmisă de la unul sau de la ambii părinți;
  • alimentație necorespunzătoare - meniul zilnic nu include oligoelementele necesare;
  • leziuni cerebrale traumatice - în caz de dezvoltare adversă, este posibil un efect negativ asupra organelor de vedere;
  • stres vizual semnificativ - atunci când ochii deseori se strâng când citiți sau lucrați la un computer;
  • ecologie slabă, inactivitate fizică etc..

Cu cât mai mulți factori negativi afectează ochii, cu atât este mai mare probabilitatea miopiei.

Apropo, miopia congenitală de un grad ridicat este rară. Aceasta este de obicei o boală dobândită..

semne

Simptomele miopiei severe nu sunt foarte diferite de semnele miopiei de alte grade. Cu orice tip de patologie, o persoană:

  • vede prost obiecte îndepărtate;
  • simte adesea ochii obosiți;
  • năpusti, încercând să vadă obiecte la distanță;
  • poate suferi de dureri de cap din cauza supraîncărcării vederii etc..

În funcție de gradul de deteriorare, există un grad ridicat de miopie la ambii ochi sau la unul. Boala poate complica și astigmatismul..

Diagnosticul miopiei severe

Cu miopie, trebuie să vizitați regulat un oftalmolog și să faceți examinări. Aceasta va controla dezvoltarea miopiei și va monitoriza starea retinei..

Se disting miopia stabilă și progresivă. Mai mult decât atât, numai cu examinarea medicului, este posibil să se detecteze dezvoltarea și complicația patologiei.

Pentru a face un diagnostic, un optometrist:

  • colectează o anamneză;
  • Vorbește cu pacientul despre sănătatea sa;
  • verifică fondul, starea vaselor de sânge, nervul optic și retina;
  • determină acuitatea vizuală fără mijloace de corecție;
  • măsoară presiunea intraoculară.

Toate aceste proceduri ajută la determinarea gradului actual de miopie și la elaborarea unui plan pentru un tratament suplimentar..

Corecția moderată a miopiei: cum să tratezi?

Deși o formă ușoară sau moderată de miopie nu s-a dezvoltat într-un grad sever, patologia necesită o corecție imediată. Pentru aceasta, se folosesc diferite tehnici: de la purtarea opticii la chirurgie. Metoda de tratament este aleasă ținând cont de:

  • vârsta pacientului;
  • indicatori de acuitate vizuală;
  • caracteristicile individuale ale unei persoane (profesie, boli concomitente etc.).

Pentru o terapie eficientă, trebuie să consultați un oftalmolog la primele simptome ale deficienței de vedere..

Corectarea lentilelor

Corecția miopiei cu lentile este una dintre metodele tradiționale de îmbunătățire a vederii. Există lentile oculare obișnuite (de zi) și nocturne. Această din urmă opțiune a apărut relativ recent, prin urmare, nu este atât de populară, dar câștigă treptat avânt..

După cum puteți ghici, lentilele de noapte trebuie să fie purtate doar în timpul somnului, iar dimineața pentru a decola și pentru a vă bucura de o vedere excelentă după-amiaza. Această metodă de corectare este potrivită chiar și cu miopie ridicată - până la -10 dioptrii.

Corecția ochelarilor

Deși lentilele au avantajele lor, mulți preferă totuși să poarte ochelari. Această metodă de corectare este populară datorită simplității sale. În plus, unele persoane preferă să combine lentilele de contact din timpul zilei și ochelarii care sunt purtați, de exemplu, la culcare sau imediat după trezire. Cu lentilele de noapte, nu este nevoie de ochelari, deoarece viziunea normală după purtarea lor este menținută pe tot parcursul zilei.

Cu miopie ridicată, se folosesc ochelari cu lentile cu putere optică ridicată. În partea centrală, astfel de ochelari sunt subțiri și se îngroașă spre margini. Ochelarii arată masiv și cântăresc foarte mult, așa că nu toată lumea se potrivește.

Corecție hardware

Corecția vederii hardware este o metodă bună pentru tratamentul sigur al miopiei. Astăzi, această ramură a oftalmologiei se dezvoltă bine, oferind pacienților o selecție de simulatoare eficiente. Tratamentul ochilor cu corecția hardware ajută la întărirea mușchilor oculari, la lăsarea progresiei patologiei și la îmbunătățirea vederii fără intervenții chirurgicale. Clasele de pe simulatoare sunt, de asemenea, prescrise pentru reabilitare după operații oculare.

Visotronic

Pentru tratamentul miopiei din vremea sovietică, oftalmologul A. Dashevsky a dezvoltat aparatul Visotronic, care a fost folosit cu succes până în zilele noastre. Activitatea acestui simulator de ochi se bazează pe o combinație de diferite tipuri de lentile, cu ajutorul cărora o persoană se relaxează sau își încordează vederea. În plus, lumina diferită a compoziției spectrale afectează ochii..

În oculare, o persoană vede o imagine care este distorsionată periodic folosind lentile. Mușchii ochilor sunt obligați să se adapteze constant la schimbarea condițiilor de percepție, ceea ce crește capacitățile lor de adaptare.

Pârâu

Antrenorul de ochi "Trickle" este folosit pentru a îmbunătăți acomodarea vederii. Dispozitivul este format dintr-un obiectiv, surse de lumină și diverse obiecte (litere, cifre) care sunt evidențiate. Emitenții sunt localizați în dispozitiv la distanțe diferite, astfel încât imaginea creată de obiectiv se mișcă lin de la o poziție aproape în distanță. În timp ce persoana vizionează imaginea, are loc instruirea de cazare.

Puncte Pankov

Ochelarii lui Pankov antrenează viziunea cu impulsuri de lumină, care fac ca elevii să se îngusteze și să se extindă. Simulatorul ajută la eliminarea spasmelor și la dezvoltarea forței mușchilor acomodatori. Cu o contracție ritmică a mușchilor oculari, drenajul limfatic este activat și circulația sângelui în organele vizuale crește, ceea ce îmbunătățește alimentația lor.

Este important să înțelegeți că efectul maxim este posibil doar cu un tratament complex, pentru care trebuie să combinați purtarea de lentile de noapte, corecția hardware și gimnastică.

Corecție laser

Corecția cu laser este posibilă numai cu miopie stabilă la pacienții după 18 ani. Acesta este un tratament foarte comun pentru miopie. Corecția cu laser este posibilă cu miopie până la -15 dioptrii. În timpul operației, laserul în sine schimbă forma corneei, îndepărtând o parte din țesutul stratului corneei.

Aceasta este o intervenție chirurgicală serioasă și este permisă numai dacă există indicii pe care medicul oftalmolog le determină după examinarea pacientului.

Exerciții pentru ochi

Există diverse complexe de gimnastică care ajută la prevenirea deficienței de vedere. Exercițiile necesare îi vor spune optometristului. Complexul se face de preferință zilnic cel puțin de două ori pe zi. Gimnastica este deosebit de importantă în timpul unei încărcări mari la vedere, de exemplu, când citiți sau lucrați mult timp la computer. Este util să faceți pauze timp de cel puțin 15 minute, timp în care trebuie să efectuați exerciții.

Prevenirea miopiei acasă

Pentru a preveni miopia, se recomandă să faci gimnastică pentru ochi în fiecare zi și, așa cum este prescris de un medic, să ia complexe de vitamine și medicamente pentru a îmbunătăți metabolismul și alimentarea cu sânge la organele vederii.

Limitări mari ale miopiei

Persoanele cu miopie de la -6 dioptrii sunt limitate, în primul rând în activitatea fizică. Nu li se recomandă să ridice greutăți, să se cufunde în apă mult timp și adânc, să sară în ea de la înălțime, să se implice în multe sporturi.

Restricții se aplică și pentru nașterea copilului. Femeile cu o astfel de boală ar trebui să consulte un optometrist înainte de concepție, deoarece în timpul nașterii există riscul de detașare de retină și pierderea completă a vederii. Oftalmologul în fiecare caz determină individual probabilitatea unui astfel de pericol.

Întrebări frecvente

Se duc în armată cu miopie ridicată?

Persoanele cu miopie severă sunt considerate improprii pentru serviciul militar. Motivele acestui lucru sunt stabilite de comisia medicală.

Este posibil să nască cu miopie ridicată?

Miopia de grad ridicat în timpul sarcinii duce uneori la un risc ridicat pentru sănătate în timpul nașterii. Un pacient cu un astfel de diagnostic trebuie să fie observat în mod constant de către un optometrist timp de toate cele 9 luni.

Înainte de a naște (de preferință chiar înainte de concepție) merită consultat cu un oftalmolog. Medicul verifică acuitatea vizuală, pe baza căreia dă o concluzie despre posibilitatea de a naște independent. După naștere, este de asemenea recomandat să vizitați un oftalmolog.

Există vreun fel de a o vindeca?

O viziune bună poate fi restaurată complet numai prin operație. Cu o formă slabă de miopie, operația este rareori prescrisă, doar cu o deteriorare rapidă a vederii. În alte etape ale patologiei, pacientul trebuie să aibă indicații serioase pentru corectarea chirurgicală. De obicei, în miopie ne-progresivă, acestea sunt limitate la purtarea lentilelor și tratament hardware..

Când oferiți dizabilității?

Al treilea grup de dizabilități cu miopie ridicată este administrat cu vedere de la -10 dioptrii, dacă patologia împiedică persoana să lucreze și, prin urmare, a fost numită într-o funcție cu o calificare mai mică.

Odată cu evoluția miopiei în -20 dioptrii, pacientului i se poate atribui un al doilea grup de dizabilități. Acest lucru se întâmplă cu o formă avansată a bolii..

Primul grup de dizabilități este dat în stadii extrem de severe ale patologiei, de exemplu, cu pierderea completă a vederii sau o combinație de miopie cu cataractă, care nu poate fi tratată.

Ochii cu miopie ridicată sunt verificați în mod regulat, iar grupul de dizabilități poate fi schimbat prin revizuirea datelor medicale..

Miopia ridicată cu astigmatism - este corectată deloc?

În miopia severă (de la -15 dioptrii) în asociere cu astigmatismul, utilizarea corecției cu laser este imposibilă. În astfel de cazuri, se poate prescrie o operație combinată. În primul rând, miopia este eliminată prin implantare, iar apoi astigmatismul este corectat cu un laser..

Ce trebuie să faceți dacă observați o deteriorare accentuată a vederii

Cu o deteriorare accentuată a vederii, focare în ochi, denaturarea formei obiectelor și alte simptome negative, trebuie să consultați imediat un medic. Faceți o întâlnire cu oftalmologul nostru pentru a consulta și a determina gradul de miopie.

La Centrul Medical ElitPlus, toată lumea poate fi testată pe cele mai recente echipamente de diagnostic și, pe baza rezultatelor, se poate consulta cu un medic de înaltă clasă. Lucrăm șapte zile pe săptămână, între orele 10 și 20:00, oftalmologul nostru va ajuta la identificarea cauzei deficienței de vedere, vă va spune cum să tratați miopia ridicată și va ajuta la prevenirea complicațiilor la timp.

Corecția vederii pentru miopie - tehnici simple

Miopia sau miopia este o anormalitate a refracției, în care o persoană nu face distincție între obiectele situate la distanță mare. Viziunea apropiată rămâne bună.

Cu miopia, razele de lumină, refractate, nu ajung la retina ochiului, concentrați-vă în fața lui. Cu cât concentrarea este mai îndepărtată de retină, cu atât este mai rău viziunea subiectului la o persoană.

Cauzele miopiei

În funcție de motive, există trei tipuri principale de miopie:

  1. Axial. Acest tip de miopie apare cu o creștere a dimensiunii anteroposterior a globului ocular. Cel mai adesea, dezvoltarea miopiei axiale este asociată cu ereditatea. Dacă structura țesutului conjunctiv este perturbată, polul posterior al ochiului slăbește, ochiul crește în dimensiune, provocând miopie.
  2. Refractie. O astfel de miopie apare cu dimensiunea normală a globului ocular, când razele de lumină care trec prin segmentul frontal al ochiului sunt refractate mai mult decât este necesar. Aceasta poate fi cu keratoconus, spasm de acomodare (spasme musculare intraoculare), unele patologii ale lentilei.
  3. Amestecat. Combină ambele opțiuni.

Semne de miopie

Principalul simptom al miopiei este incapacitatea de a discerne obiectele situate la distanță mare. În plus, semnele de miopie includ:

  • durere de cap;
  • durere în spatele ochilor;
  • estomparea mișcării obiectelor;
  • alunecare frecventă;
  • viziune apropiată.

Complicații ale miopiei

Cu un grad ridicat de miopie a unui ochi, pot apărea ambliopie și strabism. Creierul suprima imaginea obținută de la ochiul care vede mai rău, pentru a crește claritatea imaginii. În timp, viziunea acestui ochi scade și mai mult și începe să se abată de la axa sa vizuală. Există strabism divergent.

Metodele de tratare a miopiei

Alegerea metodei de corectare a vederii pentru miopie este determinată de medic în funcție de mărimea miopiei, de prezența complicațiilor și de dorința pacientului. Există mai multe opțiuni de tratament pentru miopie:

  • utilizarea ochelarilor;
  • utilizarea lentilelor de contact (moi, dure, ortokeratologice)
  • tratament hardware;
  • tratament medicamentos.
  • operații cu laser;
  • Operațiuni „deschise”.

Corectarea spectrului

Folosirea corectării ochelarilor este cea mai ușoară metodă pentru tratarea miopiei. Metoda se bazează pe capacitatea lentilelor biconcave, plasate într-un cadru de ochelari în fața ochiului, de a transfera focalizarea către retină. Pentru a corecta miopia, se folosesc puncte sferice minus de uzură constantă. Punctele sunt selectate de către un oftalmolog sau optometrist conform anumitor reguli de corecție.

Ochelarii sunt folosiți pentru miopia slabă și moderată. Cu miopie ridicată, utilizarea ochelarilor nu este întotdeauna eficientă. În plus, cu cât gradul de miopie este mai mare, cu atât este mai gros paharul pentru a-l corecta..

Corecție de contact

Lentilele de contact sunt utilizate pentru a corecta orice grad de miopie. Pentru a corecta miopia slabă și moderată, este recomandat să folosiți lentile de contact moi (hidrogel și silicon-hidrogel). Lentilele de contact rigide pot fi utilizate pentru a corecta miopia ridicată. Principiul de funcționare a lentilelor este același cu cel al ochelarilor - slăbirea refracției razelor de lumină și transferul focalizării principale către retină.

Când se utilizează lentile de contact, trebuie respectate condițiile de purtare a acestora și regulile de îngrijire a acestora. Dacă depășiți termenele sau îngrijirea necorespunzătoare, riscul de a dezvolta cheratită (inflamația corneei ochiului) crește. Pacienții cu keratită cronică, distrofie corneeană, utilizarea lentilelor este contraindicată. Persoanele cu sindrom de ochi uscat ar trebui să folosească preparate speciale pentru a hidrata corneea în timp ce utilizează lentile de contact..

Există un tip special de lentile - ortokeratologice. Acestea sunt lentile de contact dure utilizate noaptea. Lentilele ortokeratologice sunt realizate pentru fiecare persoană în parte, după calcule computerizate pentru fiecare ochi separat - grosimea, raza și curbura corneei, puterea de refracție a razelor de lumină. Obiectivul este așezat pe ochi înainte de culcare, apoi în timpul nopții modifică ușor forma corneei, făcând-o mai puțin convexă. După îndepărtarea lentilei dimineața, forma modificată a corneei persistă pe parcursul zilei..

Corecție de droguri și hardware

Medicii prescriu medicamente oftalmice speciale, cum ar fi atropina și tropicamida, pentru a trata evoluția miopiei, în special la copii. Aceste medicamente inhibă supraaglomerația globului ocular, ajută la relaxarea sistemului muscular al ochiului și previn oboseala ochilor. Pentru a obține efectul utilizării medicamentului, tratamentul este desigur.

Utilizarea de programe speciale de calculator, ochelari de antrenament, magneto și foto-stimulare a ochilor se referă la metodele hardware de tratament. Metodele hardware ajută la relaxarea mușchilor ochilor, la ameliorarea spasmului de acomodare, la îmbunătățirea alimentării cu sânge a globului ocular. După examinarea pacientului, medicul dezvoltă o schemă pentru corectarea miopiei folosind metode hardware. Cursurile de tratament hardware sunt organizate cel puțin o dată pe an.

Corecție laser

Pentru tratarea cu miopie cu laser, se utilizează trei tipuri de operații:

  1. Keratectomia fotorefractivă (PRK). Cu PRK, chirurgul îndepărtează mecanic stratul superior al corneei, iar apoi folosirea laserului creează un anumit număr de incizii asupra corneei. Numărul de incizii depinde de gradul de miopie. Esența operației este de a aplana corneea și de a transfera focalizarea principală pe retină. PRK are multe complicații. Îndepărtarea stratului superior al corneei poate duce la dezvoltarea keratitei infecțioase. La ceva timp după operație, poate apărea o a doua scădere a vederii odată cu dezvoltarea astigmatismului complex. Persoanele care au suferit keratectomie fotorefractivă se confruntă ulterior cu problema selectării unei lentile artificiale pentru cataractă.
  2. O operație modernă în care straturile superioare ale corneei nu sunt îndepărtate, ci sunt întoarse sub forma unui lambou. După aceea, stratul mijlociu al corneei este evaporat cu un laser. Grosimea stratului îndepărtat este calculată înainte de operație printr-un program special pentru computer, în funcție de grosimea corneei pacientului și de gradul de miopie. După evaporare, clapeta corneei este înlocuită. În acest fel, miopia este corectată la -15 dioptrii. Complicațiile sunt rare, iar perioada de recuperare este scurtă..
  3. Epi Lasik. Tehnica de corecție chirurgicală diferă de operația anterioară într-o grosime mai mică a clapetei scoase din cornee și mai puține complicații.

Corecție chirurgicală

Intervențiile chirurgicale pentru miopie includ sclero- și colagenoplastie. Aceste operații sunt efectuate în timpul creșterii globului ocular. O indicație pentru chirurgia plastică este miopia progresivă, în care există o scădere a vederii cu mai mult de un dioptrie pe an.

Scleroplastia se efectuează sub anestezie locală sau generală (la copii sub 12 ani). După instalarea distanțierelor oculare, oftalmosurgul introduce un țesut sintetic special de sclera în spatele globului ocular, apoi se aplică suturi. Esența operației este consolidarea polului posterior al ochiului. De-a lungul timpului, fluturașele de sclera sintetică apar cu vase care îmbunătățesc alimentația ochilor.

Cu colagenoplastia, în loc de clapele sclerei, în spatele globului ocular este introdus un gel special de colagen. Sclero- și colagenoplastia nu îmbunătățesc vederea. Sensul operațiilor este întărirea polului posterior al ochiului și oprirea progresiei miopiei.

Autor articol: Tatyana, specialist pentru glazalik.ru
Împărtășește-ți experiența și opinia în comentarii.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Metodele de corectare a perspectivei - care este mai bine să alegeți și de ce

Cu o perspectivă de față, pacientul nu vede o imagine clară a obiectelor strâns distanțate. Corecția hiperopiei se realizează prin diferite metode..

Metode de tratament cu hipermetropie

Hiperopia poate fi o consecință a modificărilor legate de vârstă (presbiopia) sau a caracteristicilor structurale ale ochiului. Corecția hiperopiei începe cu o explicație a cauzei:

  • scăderea elasticității sclerale;
  • pierderea elasticității lentilei;
  • slăbirea mușchilor care dețin lentila;
  • modificarea formei globului ocular.

Pentru un tratament eficient, este selectată o metodă care afectează cauza bolii. În funcție de rezultatele examinării, hiperopia este ajustată:

  • lentile (spectacol sau contact);
  • un laser;
  • prin metoda chirurgicala.

Corecție laser

Metoda se bazează pe schimbarea formei corneei folosind un fascicul laser. Există mai multe soiuri de corecție. Alegerea uneia dintre ele depinde de caracteristicile individuale ale organului vizual.

Avantajele corecției presbiopice cu laser:

  • procedura se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie locală;
  • manipularea poate fi efectuată imediat pe ambii ochi;
  • structura anatomică a corneei nu este perturbată;
  • operațiunea este perfectă;
  • efect cu un grad ridicat de clarviziune, astigmatism;
  • refacerea funcțiilor vederii în 1-2 zile.

Contraindicații pentru tratamentul hiperopiei cu un laser:

  1. Vârsta sub 18 ani și peste 45 de ani. Până la vârsta de 18 ani, globul ocular continuă să se formeze. După 45 de ani, ochiul suferă modificări legate de vârstă: lentila își pierde capacitatea de a schimba distanța focală, mușchii care afectează curbura sa slăbesc.
  2. Starea inițială a organului de vedere. Contraindicațiile pentru efectuarea hipermetopiei sunt glaucomul, cataracta, infecțiile oculare, istoricul intervenției chirurgicale ale ochilor. Examinarea poate releva o grosime insuficientă a corneei..
  3. Boli somatice severe: diabet, tuberculoză, tumori maligne.
  4. Boală mintală.
  5. Pacemaker instalat.

Recenzie video a tratamentelor cu laser pentru hipermetrie:

Folosind ochelari

Cu ochelarii, corecția hiperopiei poate fi efectuată până la 15 ani. Cel mai adesea acesta este un fenomen fiziologic și trece odată cu vârsta.

Pentru persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 45 de ani, este nevoie de ochelari pentru a corecta vederea în mai multe zone. Combinația de presbiopie și miopie necesită selectarea mai multor ochelari pentru diferite scopuri sau lentile multifocale.

Ochelarii bifocali sunt împărțiți în două zone: cea superioară pentru distanță, cea inferioară pentru citire și privirea unor obiecte mici în apropiere. Ochelarii cu ochelari trifocali oferă o vizibilitate bună a obiectelor din apropiere, la distanță medie și departe.

Presbiopia ușoară nu necesită tratament continuu. Pacienților li se prescriu ochelari cu plus dioptrii. Pentru boli moderate până la severe, sunt selectate câteva perechi de ochelari.

Tratament chirurgical

Chirurgia ochilor cu vedere la vedere modifică puterea optică a ochiului. Utilizarea unui laser se referă la manipulări non-parțiale, deoarece este efectuată în afara cavității ochiului.

Cu hipermetie, mai mult de 6 dioptrii efectuează hiperfacie. Pentru a face acest lucru, o lentilă artificială este plasată în fața lentilei într-un mod operativ.

La pacienții cu hipermetropie în combinație cu întunecarea lentilelor, se efectuează artefacte hipermetropice (hiperartifacia). În sala de operație, lentila este îndepărtată printr-o incizie minimă, în locul capsulei este implantată o lentilă intraoculară (IOL)..

Metode de tratament pentru diferite categorii de vârstă

Hiperopia copiilor este asociată cu o axă anteroposterior scurtă a globului ocular. Corecția hiperopiei la copii se realizează, de obicei, prin purtarea ochelarilor cu dioptrii pozitivi în timp ce lucrează la distanță apropiată..

Cu un grad ridicat de hipermetrie, copiii fără corecție pot dezvolta ambliopie sau strabism. Apoi, corecția se efectuează cu ochelari pentru uzură continuă sau lentile de contact. Rezultate bune se obțin din utilizarea în comun a lentilelor și a programelor de stimulare: masaj în vid, exerciții pentru ochi și antrenament.

Corecția vederii pentru vârsta hiperopiei (după 45-50 de ani) este selectată în funcție de starea lentilei, de mușchii ochiului care o ține. Ține cont de modul de viață, de tipul activității zilnice (nevoia de concentrare apropiată, medie sau îndepărtată).

După 50 de ani, corectarea cu laser a hipermetriei se efectuează după următoarele principii:

  1. Metoda de monoviziune. Un ochi este reglat pentru aproape, al doilea pentru distanță. Diferența este de aproximativ 1-5 dioptrii.
  2. Corecție laser.

Hipermetropia te face să schimbi modul de viață, îl face inconfortabil. Capacitatea de a alege metoda de tratament optimă la orice vârstă vă permite să mențineți calitatea obișnuită a vieții.

În plus, puteți viziona un videoclip practic de restaurare a vederii pentru hiperopie:

Spune-le prietenilor tăi despre tratamentele cu hipermetropie. Scrieți în comentarii și recenzii despre ce întrebări ați rămas, ce probleme de vedere legate de vârstă vă deranjează.

Miopie de corecție a vederii și hiperopie

Cele mai frecvente patologii de vedere care sunt asociate cu refracția afectată din cauza unei forme neregulate a corneei sunt miopia și hiperopia.

În funcție de caracteristicile sistemului vizual al pacientului, de vârsta lui și de prezența patologiilor concomitente, este selectată cea mai eficientă și sigură metodă de corectare a vederii: folosirea ochelarilor sau lentilelor, tehnici hardware pentru copii, corecția cu laser, implantarea lentilelor fagice sau intraoculare. Metoda de corectare este selectată după o examinare detaliată și diagnostic..

Hyperopia și miopia: trăsături ale bolilor

Ochiul uman este proiectat astfel încât în ​​timpul funcției vizuale, razele de lumină trec prin cornee și lentile, sunt refractate și concentrate exact pe retină pentru formarea suplimentară a imaginii vizuale. În funcție de hipermetrie sau perspectivă a pacientului, focalizarea se schimbă, iar imaginea nu ajunge la retină.

Cu lumina de față, razele de lumină sunt refractate în așa fel încât acestea să cadă dincolo de suprafața retinei. Drept urmare, pacientul vede obiecte din apropiere confuz.

Cu miopia, razele de lumină refractare nu ajung la retină, astfel încât pacientul nu vede bine în depărtare.

Dacă este necesară o corecție a vederii, miopia și clarviziunea sunt cel mai adesea eliminate cu ajutorul tehnicilor moderne cu laser care pot elimina rapid și precis patologia. Cu un grad puternic de hipermetie și miopie, se folosesc lentile fagice sau intraoculare. Metoda de corecție este selectată individual, prin urmare, fiecare pacient trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare.

Ce metode de corectare sunt utilizate

Corecția miopiei și hiperopiei cu ochelari sau lentile de contact prezintă multe dezavantaje pentru pacient, ceea ce creează inconveniente în timpul purtării de optică. Dacă nu există contraindicații, metodele de corecție chirurgicală sunt cea mai bună soluție pentru eliminarea erorilor de refracție. Intervențiile chirurgicale moderne sunt efectuate în regim ambulatoriu, iar perioada postoperatorie este minimizată, ceea ce permite pacienților să-și facă treaba obișnuită a doua zi, respectând restricții fizice minore pentru o perioadă scurtă.

Pentru a corecta vederea cu miopie și perspectivă, puteți utiliza una dintre metodele eficiente:

  • corecție cu laser pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani;
  • la grade mari de deviere a refracției de implantare a lentilelor fagice situate între cornee și lentilă;
  • cu patologii de implantare a lentilelor intraoculare cu proprietăți optice;
  • tehnici hardware pentru copii.

Pentru a selecta metoda de corecție optimă, se efectuează mai întâi o examinare completă. Pe baza datelor primite, medicul selectează metoda de tratament adecvată care va oferi rezultatul cel mai precis..

Modificări legate de vârstă în refracție

După 45 de ani, o întărire treptată a lentilei se dezvoltă datorită modificărilor legate de vârstă în corp. O scădere a elasticității lentilei își înrăutățește capacitatea de acomodare, astfel încât apare farsighted-ul legat de vârstă, iar o persoană este obligată să folosească ochelari pentru lectură și pentru lucru manual în apropiere. În timp, presbiopia tinde să progreseze, astfel încât vederea este redusă treptat, ceea ce necesită o schimbare regulată a ochelarilor cu o creștere a proprietăților optice ale lentilelor..

În rândul pacienților cu miopie, se crede pe larg că, odată cu dezvoltarea hipermetriei legate de vârstă, viziunea poate „nivela”. Refracția nu este compatibilă cu regulile matematice, prin urmare, plus sau minus nu funcționează în cazul sistemului vizual. O persoană cu viziune scurtă cu vârsta va fi încă vizibilă la distanță, doar în plus, acest lucru va necesita ochelari separate pentru citit. Astfel, o operație pentru corectarea vederii efectuate la tinerețe va ajuta la evitarea purtării mai multor perechi de ochelari în viitor. Dacă pacientul a avut miopie înainte de corecție, atunci, cu vârsta, va avea nevoie de un singur ochelari pentru a corecta presbiopia. Dacă nu se face corecția, atunci treptat după 50 de ani pot fi necesare trei perechi de ochelari: pentru distanță, aproape și pentru lucru la computer.

Pentru a face sau nu corectarea cu laser, fiecare pacient decide pe cont propriu. În absența contraindicațiilor, corectarea cu laser este cea mai bună soluție pentru a asigura viziunea de înaltă calitate și pentru a scăpa de ochelari. Perioada postoperatorie datorată utilizării celei mai noi tehnologii este redusă minim. În câteva săptămâni după corecție, toate restricțiile sunt anulate, iar pacientul revine la o viață completă, fără restricții de activitate.

Miopia (miopia): cauze, simptome și tratament

Miopia, mai cunoscută sub numele de miopie sau pur și simplu miopie, este una dintre cele mai vechi, cele mai frecvente și globale probleme de oftalmologie. Alături de clarviziune și astigmatism, miopia este o încălcare a refracției, adică. refracția luminii de către cristalinul. În cazul miopiei, refracția este excesivă, în urma căreia punctul focal al sistemului optic al ochiului nu se află pe suprafața sensibilă a retinei, așa cum este normal, ci în fața ei.

Distanța medie de la corneea ochiului (strat transparent protector exterior) până la zona optică a retinei este de aproximativ 23,5 mm. Odată cu miopia, această distanță este mărită cu 1-7 mm și, în unele cazuri, chiar mai mult, și fiecare milimetru în plus se transformă în trei dioptrii ale binecunoscutului „minus”, adică. miopie.

Apropo, desemnarea miopiei cu un semn minus, și clarviziune cu un semn plus au ajuns la oftalmologie din optică: lentilele concave corective necesare miopiei sunt marcate cu un semn minus.

Cauzele miopiei

În primul rând, este necesar să distingem două mari categorii și semnificativ diferite de miopie: congenital și dobândit. După cum rezultă din terminologie, în primul caz, miopia se datorează dezvoltării anormale a ochiului în stadiul prenatal, în al doilea - din cauza condițiilor adverse și / sau a efectelor după naștere.

Principalele premise pentru dezvoltarea miopiei dobândite includ:

  1. predispoziție genetică (probabilitatea este deosebit de mare dacă ambii părinți sunt miopici);
  2. inactivitate fizică (pasivitate fizică, inactivitate);
  3. supraîncărcare cronică a sistemului vizual (de exemplu, orice profesie care necesită o analiză constantă intensă în detalii mici sau o concentrare crescută a atenției vizuale);
  4. neglijarea principiilor scrierii și citirii sigure (distanță, iluminare, durată);
  5. prezența unei alte probleme oftalmice, de exemplu, strabismul sau astigmatismul (în acest caz, miopia se poate dezvolta ca o consecință secundară a patologiei subiacente).

Conform studiilor statistice la scară largă, cel mai important factor de risc este ereditatea încărcată de miopie. Cu toate acestea, nu ar trebui să ignorăm celelalte premise, să atribuim totul „genelor rele” și să înlăturăm responsabilitatea pentru sănătatea propriei persoane: oricare dintre acești factori, în special combinația lor defavorabilă, poate duce la dezvoltarea miopiei la orice vârstă..

Simptomele miopiei

Principalele manifestări ale miopiei sunt:

  • incapacitatea de a distinge clar obiectele îndepărtate;
  • efectul optic de „estompare” a granițelor lor;
  • percepția slab diferențiată a imaginilor îndepărtate ca o suprapunere haotică a petelor colorate de noroi, fără a distinge detalii esențiale;
  • „aproape de viziune” mai mult sau mai puțin intactă.

Uneori, punctul focal este deplasat atât de mult încât o persoană cu viziune scurtă trebuie să aducă obiectul în cauză (sau să-și apropie ochii de el) literalmente la câțiva centimetri distanță, îndepărtând ochelarii corectori cu lentile dramatic groase.

Cu combinația de miopie și astigmatism, sunt posibile simptome suplimentare: fantoma obiectului avut în vedere, diverse distorsiuni în forma obiectelor (datorită faptului că contururile obiectiv drepte pot fi proiectate pe retină ca curbate).

Miopie

În oftalmologie, se folosesc diverse clasificări tipologice ale miopiei, pe baza anumitor criterii. Unul dintre cele mai simple și mai evidente este clasificarea după principiul gravității erorii de refracție:

  1. grad slab de miopie (nu mai mult de -3,0 dioptrii);
  2. grad mediu (de la -25,25 la 6,0 dioptrii);
  3. grad înalt (peste -6,25 dioptrii).

Revenind la dependențele optico-geometrice de mai sus, este ușor de observat că vederea scurtă a primului grad slab de severitate se datorează creșterii distanței anatomice normale de la cornee la retină cu doar un milimetru.

Miopia de grade medii și înalte, cauzată de o anomalie semnificativă în structura ochiului, nu este plină de deficiențe de vedere. De regulă, este însoțit de o patologie gravă a retinei, a sistemului circulator, a lentilelor (modificări degenerative, subțierea, întinderea membranelor etc.).

Acuitatea vizuală poate fi extrem de insuficientă și nu constituie decât 1-2% din norma medie. Cu această viziune, o persoană, în cel mai bun caz, poate distinge între degetele de pe un braț întins, și poate citi doar la o distanță de 5-10 cm față de text. În plus, efectul pur cosmetic al miopiei are un efect psihologic negativ: cu miopia, de exemplu, -20 dioptrii, pentru a asigura cel puțin o calitate minimă a vieții, purtând ochelari corectori cu ochelari foarte groși care reduc optic ochii pacientului din punctul de vedere al unui observator exterior..

Miopie falsă

Miopia adevărată se datorează proporțiilor anormale optico-geometrice în structura ochiului, falsă - datorită spasmului de acomodare, adică. incapacitatea mușchiului ciliar de a se relaxa și de a aduce obiectivul la forma optică necesară (pentru un sprijin de refracție corespunzător a vederii la distanță, obiectivul ar trebui să aibă o vedere mai plană) O astfel de suprasolicitare cronică a mușchiului ciliar, care apare, de regulă, în timpul lucrului zilnic timp de multe ore cu obiecte apropiate și mici detalii (un mușchi tonifiat, o lentilă cristalină devine mai convexă), este de obicei vindecat de medicamente în combinație cu gimnastica obligatorie pentru mușchii ochilor. Spasmul de cazare poate fi corectat cu ochelari sau lentile de contact (ca miopia adevărată), dar această abordare este fundamental greșită.

Diferențele dintre miopie și clarviziune

Având în vedere cele de mai sus, este ușor să ne imaginăm diferențele anatomice între două erori de refracție cunoscute: miopia (miopia) și hiperopia (hiperopia). În primul caz, punctul focal al celei mai ascuțite imagini apare în fața retinei, în cel de-al doilea din spatele ei, ceea ce face o vedere încețoșată în apropiere (clarviziune).

Cu alte cuvinte, în ochiul clar, distanța dintre cornee și retină nu este mai mare (ca în miopie), dar mai puțin decât necesară. Cu toate acestea, există oa doua cauză de hipermetrie, nu atât de frecventă: caracteristici de refracție prea slabe și insuficiente ale corneei.

Diagnosticul de miopie

În ciuda dovezilor aparente, dovezile miopiei și stabilirea unui diagnostic clinic necesită o examinare minuțioasă, inclusiv pentru a distinge între miopia adevărată și falsă, astigmatism simplu și complicat etc..

De obicei, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • visometrie (măsurarea exactă a acuității vizuale disponibile prin substituirea lentilelor interschimbabile de diferite puncte forte);
  • perimetrie (evaluarea câmpurilor vizuale);
  • Skioscopie (determinarea naturii și a forței de refracție prin deplasarea umbrei din oglinda oftalmoscopică);
  • refractometrie (necesită extinderea pupilei, folosită pentru a determina adevărații parametri de refracție a luminii în ochi);
  • tonometrie (măsurători ale presiunii mediilor intraoculare pentru a exclude glaucomul);
  • examinarea vizuală a fondului prin lentila Goldman (numeroase abateri și modificări patologice sunt posibile, de exemplu, con miopic, proeminență a sclerei, hemoragii, degenerare retinală etc.);
  • examinarea cu ultrasunete a ochiului cu măsurarea exactă a parametrilor geometrici de bază.

Tratamentul miopiei

Până în prezent, există multe abordări și metode specifice de corecție pasivă sau tratament radical al miopiei:

  • terapie conservatoare;
  • corectarea cu ochelari sau lentile de contact;
  • chirurgie oftalmică;
  • corecția vederii cu laser.

Tratamentul conservator (medicamentos) al miopiei

Pentru orice pacient care suferă de miopie, este de obicei necesar un tratament de tratament și de profilactie, de obicei prescris cu un interval de 6-12 luni. Astfel de tactici vizează în principal prevenirea (sau încetinirea) exacerbării ulterioare a miopiei și include, în cazul general:

  • Vitamina C și vitaminele B;
  • medicamente midriatice care elimină spasmul cazării (de exemplu, irifrină sau mezatonă);
  • compuși de calciu (de exemplu, injecție intravenoasă de clorură de calciu);
  • medicamente pentru normalizarea stării și funcționării țesuturilor oculare (de exemplu, cortexină, renilalamină, injecția intramusculară de extract de aloe);
  • optimizatori ai circulației cerebrale (piracetam, pentoxifilină etc.).

Un rol semnificativ în schema terapeutică generală este acordat diferitelor metode de reflexoterapie și fizioterapie (magnetice, laser, electroterapie, masajul zonei gulerului etc.).

Corecția spectaculosă și de contact a miopiei

Potența de a purta ochelari corectivi sau lentile de contact este determinată nu numai de preferințele pacientului însuși (de exemplu, cele estetice), dar și de numeroase nuanțe clinice, indicații și contraindicații. Doar un oftalmolog calificat poate evalua situația în totalitate, luând în considerare anamneza, natura patologiei și prognosticul într-un anumit caz și este extrem de nerezonabil să ignori recomandările sale.

Alegerea dintre ochelarii clasici și lentilele de contact este, de asemenea, pur individuală. Unii pacienți percep lentilele de contact ca o soluție la toate problemele și îndepărtarea mult așteptată a „ochelarilor urâți” - și îi poartă în mod constant, fără dificultăți tangibile. Pentru alții, dimpotrivă, ochelarii sunt un element familiar, integral și foarte important al imaginii, iar lentilele de contact provoacă reacții alergice, diverse iritații (iritații) și procese inflamatorii (keratită). Ambele metode de corecție, ochelari și lentile, au avantajele și dezavantajele lor..

Este important să subliniem că, în general, în ambele cazuri, este prescrisă o corecție subestimată, incompletă, pentru a împiedica mușchiul ciliar să se „verse” în sfârșit și să-l forțeze să îndeplinească, pe cât posibil, funcțiile atribuite acestuia..

O invenție inovatoare din ultimii ani este așa-numita lentilă ortokeratologică sau lentilele care poartă noapte. După cum sugerează și numele, astfel de lentile, obținute din materiale sintetice compozite complexe, sunt purtate de pacient doar în timpul somnului și sunt lentile de contact corective aparent obișnuite. Diferența este însă în proprietățile unice ale materialului lentilelor: dimineața pot fi îndepărtate, iar corneea își va păstra forma optic corectă până la 24 de ore. Lentilele ortokeratologice nu provoacă alergii sau hipoxie corneană; ele pot fi prescrise pacienților de la vârsta de 6 ani cu un 1-2 grade de miopie. O abordare bazată pe corectarea formei geometrice a corneei face ca o corecție ortokeratologică a vederii de la un laser asemănător, însă lentilele, așa cum am menționat mai sus, sunt doar o soluție paliativă, temporară a problemei..

Foarte importante sunt metodele, inclusiv hardware-ul, care vizează antrenarea mușchilor ciliari și stimularea neuronilor pe căile conductorului optic. Astfel de metode, în special, sunt absolut necesare pentru prevenirea ambliopiei („sindromul de vedere leneș”, oprirea treptată a ochilor slab văzuți din procesele vizuale). În acest scop, sunt utilizate diverse simulatoare de acomodare, dispozitive cu impulsuri de culoare, lasere oftalmice..

Tratamentul chirurgical al miopiei

Chirurgia oftalmică este recomandabilă în cazurile de miopie progresivă rapidă și constantă, rezistentă la alte metode de tratament. Așa-numita scleroplastie se realizează atunci când membrana proteică de protecție crește cu o viteză mai mare de 1 mm / an. Cu miopie severă, o îndepărtare a lentilelor este prescrisă cu implantarea unei lentile intraoculare artificiale care îndeplinește aceleași funcții, dar cu parametrii corecți de refracție. Există și alte metode de corecție chirurgicală, însă, în ultimii ani, corectarea cu laser excimer a devenit o metodă prioritară..

Corecția vederii cu laser

Tehnologia chirurgicală a keratectomiei fotorefractive (PRK) a fost prima tehnică de corecție cu laser pentru vederea vizualizată. Stratul de epiteliu a fost îndepărtat cu un bisturiu cu un bisturiu, apoi volumele necesare de țesut au fost evaporate cu un fascicul laser pentru a da corneei o geometrie mai corectă. Tehnica presupunea purtarea în continuare a lentilelor de contact și a fost asociată cu un anumit risc de complicații - în special, astigmatismul cornean postoperator.

Tehnica keratomiliazei epiteliale cu laser (adesea numită prescurtarea engleză LASEK) diferă prin aceea că epiteliul nu este complet eliminat; după o expunere ultra-precisă la laser și oferind corneei o formă corectă anatomic, stratul epitelial revine la locul său. Această tehnică duce la vindecarea mai rapidă și reduce senzațiile dureroase sau incomode..

Modificarea metodologică modernă a LASIK (laser keratomileusis insitu) constă în faptul că stratul epitelial rămâne pe loc - este incizat doar cu un microkeratom și aplecat ca un clapeta. După ablația cu laser (evaporarea), clapeta ia exact aceeași poziție. Nu sunt necesare cusături, incizia este sigilată rapid în mod natural, senzațiile dureroase sunt reduse la minimum. Purtarea lentilelor de contact nu este, de asemenea, necesară. Cu toate acestea, există unele contraindicații pentru utilizarea tehnicii LASIK - de exemplu, o cornee subțire inacceptabilă.

În cele din urmă, Femto- sau IntraLASIK este cea mai nouă metodă de corectare a vizualizării cu laser și astăzi. Efectul de ablație se realizează într-un timp foarte scump: prefixul „femto-” înseamnă 10-15 secunde. Această tehnică, desigur, este cea mai puțin traumatică și mai puțin riscantă în ceea ce privește posibilele complicații sau reacții adverse..

Trebuie menționat aici că procentul de complicații este destul de scăzut cu orice metodă de corectare a vederii cu laser.

Cele mai cunoscute și studiate reacții adverse includ:

  1. disconfort psihovisual cauzat de „neobișnuința” vederii normale;
  2. corecție excesivă sau insuficientă datorată, de exemplu, unei erori în calculele de precizie;
  3. astigmatismul corneei;
  4. membranele exterioare uscate ale ochiului (observate în aproximativ 20% din cazuri);
  5. procese inflamatorii ca urmare a unei infecții introduse sau exacerbarea unei cronice (keratită, conjunctivită).

Complicații ale miopiei

La fel ca în orice alt domeniu al medicamentului, în tratamentul miopiei, importanța esențială este cea mai rapidă inițiere a terapiei, un diagnostic atent și complet și o corecție calculată corect. Pe măsură ce amânați sau amânați la nesfârșit vizita la oftalmolog, alegeți ochelarii corectori etc. - prognosticul se deteriorează rapid, probabilitatea unei agravări rapide și ireversibile a miopiei și dezvoltarea complicațiilor sale severe, cum ar fi ambliopia, proeminența sclerei, leziunea distrofică sau hemoragică a retinei și, în cazurile cele mai severe, detașarea retinei și, ca urmare, orbirea, creșterea.

Prevenirea miopiei

Măsurile preventive pentru reducerea bruscă a probabilității de dezvoltare a miopiei sunt destul de simple și cu adevărat eficiente, în special în copilărie și adolescență. Și, ca majoritatea celorlalte principii de prevenire simple și eficiente, aceste măsuri sunt adesea ignorate..

Le enumerăm din nou:

  • textul când citiți trebuie să fie amplasat la lungimea brațului (același lucru este valabil pentru un monitor de computer, care fără niciun fel de disconfort poate fi poziționat și mai departe), iar televizorul - la o distanță de cel puțin trei metri;
  • categoric nu poate fi citit într-o poziție predispusă sau într-un vehicul în mișcare;
  • iluminarea trebuie să fie optimă, să combine surse de lumină generale și locale și să nu provoace încordarea ochilor (cum ar fi, de exemplu, atunci când citiți o lanternă în fascicul sau la amurg);
  • dacă medicul oftalmolog prescrie ochelari sau lentile corective, această rețetă nu poate fi neglijată, indiferent de importanța scuzelor.

În concluzie, trebuie subliniat: dezvoltarea miopiei este mult mai ușor de prevenit în copilărie și adolescență decât se vindecă la stadiul de pronunțat grad la adulți.