Simptomele și tratamentul bolii celiace la adulți

O persoană care suferă de boală celiacă poate foarte rar să observe semne ale bolii sau să o confunde cu o serie de altele. Se credea anterior că este extrem de rară și doar copiii se îmbolnăvesc. Boala celiacă poate apărea nu numai în copilărie, ci și la vârsta adultă (dobândită), afectează reprezentanții bărbați și femei, indiferent de rasă. La un adult, boala începe cel mai adesea după 30, 40 de ani din cauza unei anumite scuturare a corpului, de exemplu, după operație. Mai frecvent la femei.

Ce este boala celiacă?

Un alt nume al bolii este enteropatia celiacă. Aceasta este o boală ereditară autoimună de natură cronică, datorită cărei vilozități în intestinul subțire sunt distruse de proteine ​​(gluten). Aceasta duce la atrofierea intestinului subțire și la absorbția afectată în raport cu grăsimile și carbohidrații..

Boala celiacă se poate dezvolta la o persoană care a mâncat cereale toată viața. Înainte de aceasta, trece în secret. Patologia este un proces inflamator în intestinul subțire. Boala celiacă în clasificarea internațională a bolilor atribuite codul ICD -10, K 90.0. Pentru diagnosticul său, testele de sânge și scaun, se face o radiografie a scheletului și histologie din intestin.

Boala celiacă este o alergie??

O reacție alergică la gluten se manifestă la o vârstă fragedă, cel mai adesea odată cu introducerea cerealelor în alimente complementare. Dezvoltarea sa are loc pe un principiu diferit de celiacul. Diagnosticările de laborator în sânge vor arăta anticorpi - imunoglobuline, care percep glutenul ca un organism patologic. Aceasta duce la manifestări externe ale unei reacții alergice..

Datorită faptului că alergiile pot afecta intestinul subțire, acesta poate fi confundat fără o analiză a bolii. Extern, o alergie se manifestă ca o reacție ascuțită, mai des din mai multe contacte cu produse care conțin gluten. Pentru manifestarea bolii celiace, trebuie să utilizați o substanță periculoasă mult mai mult.

Spre deosebire de o reacție alergică, enteroptia glutenului, dacă detectarea întârziată, poate provoca deficiență acută de vitamine, epuizare.

Etapele inițiale ale bolii sunt similare. Problema este că pot începe în paralel unul cu celălalt. Dar, cu o reacție alergică, manifestarea în organism este imediată. Dacă familia are alergii, atunci cel mai probabil pacientul are o alergie, nu boala celiacă.

Cauzele sindromului de absorbție intestinală perturbate

Geneza bolii este ereditatea și un factor autoimun. Prin urmare, putem distinge următorii factori care au dus la apariția bolii:

  • predispozitie genetica;
  • stres frecvent;
  • prezența în dieta pacientului a unui număr mare de produse care conțin gluten;
  • tremurarea corpului;
  • boli patologice ale ficatului și stomacului;
  • cantitate insuficientă de chimotripsină, pepsină și tripsină;
  • infecții intestinale de natură virală.

Boala celiacă la adulți se datorează proteinei din culturi. Cel mai adesea, unul dintre membrii familiei este bolnav de asta. Virusul herpetic se găsește aproape întotdeauna la pacienți.

Simptomele unui sindrom de absorbție intestinală afectată

Principalele simptome caracteristice bolii intestinului subțire pot fi împărțite în 3 direcții (clasificare):

  • tulburări ale tractului gastrointestinal;
  • boli cauzate de absorbția afectată;
  • manifestare autoimună.

Combinând semnele bolii celiace la un adult într-un singur, le putem atribui:

  • diaree de până la 6 ori pe zi, care este adesea înlocuită de constipație;
  • o mulțime de fecale, au mâncare nedigerată;
  • în analiza fecalelor, sunt detectate o mulțime de fibre grase;
  • sânge în scaun din cauza ulcerației;
  • poate apărea sângerare intestinală;
  • durere în zona ombilicului de o natură crampe care începe și dispare la câteva ore după mâncare;
  • flatulență;
  • bubuind în stomac;
  • greaţă;
  • calus;
  • deshidratare;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • scăderea IMC;
  • ridurile apar devreme;
  • oboseală rapidă;
  • o senzație de mușchi „bumbac”;
  • din cauza lipsei de vitamina D, oasele, dinții, unghiile, părul devine rău și fragil, apar durerile;
  • dureri musculare
  • anemie;
  • blistere pe buze și corp;
  • deteriorarea potenței la bărbați;
  • afectarea funcției de reproducere la bărbați și femei;
  • probleme cu concepția și dezvoltarea fătului în timpul sarcinii;
  • nașterea unui copil mic și sarcina severă;
  • probleme ale sistemului nervos (de exemplu, iritabilitate);
  • dureri articulare la bătrânețe.

După cum puteți vedea, enteropatia de gluten se poate manifesta în moduri diferite, deoarece afectează activitatea multor organe și sisteme. Aceasta este o boală genetică incurabilă în care numai starea pacientului poate fi corectată cu o dietă. Simptomele bolii la un adult sunt mai diverse decât la copii.

Tratamentul bolii celiace la vârsta adultă

La orice vârstă, singura cale care poate ajuta cu boala celiacă este o dietă specială fără gluten. Pacienții trebuie să excludă paste de orice fel, pâine, dulciuri, fursecuri, produse de patiserie, mezeluri, mezeluri, bere, cafea instant. Trebuie să mâncați legume și fructe, pește și carne, în coacere folosiți numai orez sau făină de soia.

Există producători care produc produse fără gluten. Mâncarea altor companii trebuie folosită cu precauție, deoarece chiar și praful provenit din făina care a ajuns într-un vas poate provoca daune grave organismului și nu doar o cantitate mare de produs care conține gluten.

Dacă pacientul mănâncă strict alimente permise, atunci după un timp, indicele de masă corporală va crește, pentru a restabili intestinul de care aveți nevoie de 18-24 de luni pentru a respecta cu exactitate dieta dorită. De asemenea, medicii prescriu administrarea de complexe de vitamine și minerale și prebiotice. Adesea, pacienților li se recomandă masaj și exerciții speciale cu un antrenor..

Dacă urmați instrucțiunile medicului, puteți trăi pașnic fără complicații până la o vârstă adâncă. În cazuri rare și neglijate, medicul poate prescrie tratament cu medicamente pentru corticosteroizi.

prognoză

Determinarea la timp a bolii celiace la un pacient dă un prognostic favorabil. Dacă pacientul dorește să se refacă și să ducă o viață normală fără atacuri, va reuși. Dieta nu numai că ajută la evitarea exacerbării bolii, dar ajută la îmbunătățirea stării fizice și a aspectului. Dacă mănânci mâncarea potrivită și sănătoasă, bogată în vitamine și minerale și evită interzisul, boala nu se va simți și consecințele negative vor dispărea.

Posibile complicații

Complicațiile bolii celiace în absența terapiei sunt un fenomen frecvent și periculos, de aceea este atât de important să respectăm tot ceea ce spune medicul. Datorită faptului că absorbția în intestinul subțire este afectată, nu există suficiente substanțe nutritive în organism, motiv pentru care vitamina D, dermatita sunt primele complicații, pielea se usucă, stomacul și intestinele se inflamează.

Din cauza diareei se dezvoltă deshidratare, epuizare și tulburări mintale. Posibile complicații ale acestor procese pot fi:

  • oncologie;
  • pericard;
  • perturbarea glandei tiroide;
  • hepatita autoimună;
  • diabet de tip insulino-dependent;
  • artrita reumatoida.

Boala celiaca. Simptome la adulți, copii, diagnostic, tratament, ce fel de boală

Boala celiacă este o boală gravă a sistemului digestiv uman, care se referă la patologii de tip multifactorial. La adulți, simptomele bolii se manifestă prin deteriorarea celor mai mici viloze situate pe pereții intestinului subțire.

Pacientul suferă de diaree cronică, o încălcare a procesului de digestie și asimilare a alimentelor. Dezvoltarea patologiei se datorează intoleranței individuale la tractul gastrointestinal al unei proteine ​​numite gluten, precum și substanțelor similare în compoziția chimică, venină și hordeină.

Glutenul este un gluten găsit în orz, grâu și secară. Ovăzul este una dintre culturile de cereale în care nu există prezență de gluten, precum și proteine ​​legate de acesta.

Caracteristica tehnologică a prelucrării industriale a ovăzului și transportul acesteia către consumatorul final poate duce la intrarea fragmentelor de grâu și boabe de orz în făină de ovăz. Prin urmare, pacienții cu boală celiacă ar trebui să mănânce produse alimentare obținute din ovăz, care sunt indicate printr-o etichetă specială - „nu conțin gluten”.

Boala celiacă poate avea o origine ereditară și dobândită. În cele mai multe cazuri, boala este transmisă de la părinți la nou-născut, cu informații genetice. Patologia autosomală dominantă este moștenită..

La adulții cu boală celiacă se manifestă o supărare digestivă acută sau simptomele bolii sunt ușoare. Severitatea bolii este determinată de gradul de intoleranță la gluten și gradul de afectare a vilozelor intestinului subțire.

Studii recente de laborator au arătat că gena responsabilă de predispoziția organismului la intoleranța la gluten este destul de frecventă, iar boala celiacă apare în 0,5-1% din populația lumii.

Boala diferă numai prin manifestările clinice și severitate. Boala celiacă tipică cu o încălcare totală a funcției digestive și a procesului de absorbție a substanțelor nutritive este extrem de rară. În practica medicală, cel mai adesea este diagnosticată o formă subclinică sau latentă a bolii, care nu diferă în simptomele vii.

Un studiu activ asupra bolii celiace a început în anii '70. Studiile științifice au arătat că această boală este mai frecventă la persoanele care trăiesc în partea europeană a Eurasiei.

Acest lucru se datorează particularităților dietei lor, consumând un număr mare de produse care conțin gluten și proteine ​​apropiate. Diagnosticul final al bolii celiace se face pacientului numai după un test biochimic de sânge și un diagnostic complet al intestinului subțire.

Boala celiacă (simptomele la adulți se manifestă printr-o disfuncție generală a sistemului digestiv) este o boală ale cărei soiuri sunt clasificate ținând cont de natura originii bolii. În acest sens, se disting următoarele tipuri de boli.

Caracteristicile bolii

Tipuri de boala celiaca
autoimunaAcest tip de boală celiacă se dezvoltă ca urmare a faptului că propriul sistem imunitar al persoanei începe să producă anticorpi sau clone de celule ucigașe, care ulterior atacă țesuturile intestinului subțire. Ca urmare a acestui proces patologic, se dezvoltă focare simple sau multiple de inflamație cronică. În cele mai multe cazuri, debutul bolii este asociat cu patologiile sistemului imunitar și ale sistemului hematopoietic. Boala este severă, iar tratamentul ei are ca scop suprimarea sintezei și a activității patologice suplimentare a anticorpilor.
EreditarAcesta este cel mai frecvent tip de boală celiacă care apare la 80% din toți adulții cu intoleranță la gluten. Tendința de a dezvolta boala este transmisă de la unul dintre părinți, care suferă și de boala celiacă sau este un purtător al unei gene patologice. Tipul ereditar al bolii celiace este cel mai dificil de tratat cu medicamente, iar întregul proces terapeutic are ca scop menținerea unei funcții stabile a sistemului digestiv. Persoanele cu boală celiacă de natură genetică de origine ar trebui să respecte regulile alimentare pentru viață, eliminând complet glutenul și proteinele din cereale cu o formulă chimică similară din dietă.
AlergicAcest tip de boală celiacă poate fi atribuită formei celei mai puțin periculoase și nu complexe a bolii. Încălcarea procesului de asimilare a alimentelor apare ca urmare a alergiei acute sau cronice la culturile de cereale, care conțin gluten. Boala este tratată prin excluderea din dietă a alimentelor care nu sunt percepute de tractul gastro-intestinal, precum și prin luarea periodică a antihistaminicelor. Acest tip de boală celiacă este determinat de rezultatele testelor alergice..

Tipul bolii celiace este determinat de rezultatele unei examinări cuprinzătoare a intestinului subțire, precum și de un studiu biochimic al sângelui venos. Pe baza concluziei diagnostice, se formează tactica de tratare a bolii, selectarea medicamentelor.

Etapele și gradele

Boala celiacă (simptomele la adulți sunt exprimate în pierderea rapidă în greutate și afectarea funcției digestive) este o boală care are următoarele etape de dezvoltare:

  • Etapa 1 - pacientul prezintă semne de inflamație ușoară a intestinului, a cărei performanță este redusă, dar o parte din nutrienți sunt încă absorbiți de tractul digestiv;
  • Etapa 2 - membrana mucoasă și țesuturile intestinului subțire suferă un proces inflamator total, există atacuri de durere acută, există alte simptome ale funcției afectate a tractului intestinal;
  • Etapa 3 - pacientul are leziuni extinse la vilozitățile intestinului subțire și intoleranță acută la gluten, cu absorbție deteriorată a nutrienților.

Prezența ultimei etape a bolii este însoțită nu numai de modificări patologice ale țesuturilor sistemului digestiv, ci și de dezvoltarea patologiilor sângelui, a elementelor sistemului musculo-scheletice și ale glandelor endocrine..

Simptome

Boala celiacă (simptomele la adulți pot apărea sub formă acută sau ușoară) este o boală ale cărei prime semne de manifestare sunt condiții dureroase ale sistemului digestiv. Apoi alăturați-vă disfuncțiilor altor organe interne, care încetează să mai primească o cantitate suficientă de nutrienți.

Se disting următoarele simptome principale ale bolii celiace:

  • atrofia completă sau parțială a membranei mucoase a intestinului subțire, care este determinată numai de rezultatele examinării endoscopice a tractului gastrointestinal;
  • nevoia frecventă de defecare, care este însoțită de eliberarea de fecale lichide și spumoase;
  • scaunul este întotdeauna abundent, are o nuanță foarte deschisă sau cenușie și, de asemenea, are un miros neplăcut putrefactiv (în ciuda acestui fapt, agenții patogeni nu se găsesc în scaun);
  • există o scădere rapidă a greutății corporale (adulții continuă să mănânce stabil, dar pierd rapid în greutate);
  • după mâncare, se dezvoltă o formare crescută de gaz, balonare, care este însoțită de un zgomot puternic;
  • există o paloare a pielii și o stare inflamată a mucoaselor cavității bucale, laringe;
  • afecțiuni distrofice ale dinților, unghiilor și părului, care se explică printr-o deficiență de substanțe nutritive, care, împreună cu alimentele, intră în tractul digestiv, dar nu sunt complet absorbite;
  • în compoziția fecalelor se pot găsi fibre dietetice și fragmente de alimente nedigerate (acest simptom indică o inflamație severă a intestinului subțire, precum și disfuncția completă a acesteia);
  • dezvoltarea pseudo-ascitei, când lichidul străin începe să se acumuleze în intestinul atonic, îndepărtarea acestora fiind posibilă numai prin intervenție chirurgicală;
  • slăbiciune fizică, somnolență, capacitate redusă de lucru, datorită scăderii nivelului de hemoglobină și epuizării generale a organismului;
  • pierderea completă sau parțială a poftei de mâncare, precum și atacuri de arsuri la stomac;
  • durere spasmodică sau de tăiere în partea centrală a cavității abdominale de la localizarea stomacului și intestinelor.

Boala celiaca. Simptome la adulți

Simptomele de mai sus ale bolii sunt amplificate în manifestarea lor imediat după ingestia produselor alimentare care conțin gluten. Copiii cu boală celiacă prezintă simptome similare..

În plus, copilul devine iritabil, rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și mentală, pubertatea încetinește. Primele manifestări ale bolii celiace din copilărie apar la vârsta de 6-12 luni, când copilul primește primele alimente complementare, care includ produse făinoase.

Motivele apariției

Boala celiacă este o boală a cărei patogeneză a fost studiată de mult timp de către gastroenterologi, dar rămâne în continuare complet tratabilă. Se disting următoarele cauze ale intoleranței individuale la gluten de către sistemul digestiv:

  • prezența bolilor concomitente ale sistemului imunitar și ale sistemului hematopoietic, în urma căruia țesuturile intestinului subțire sunt supuse atacurilor autoimune;
  • o reacție alergică a organismului la grâu, secară, orz și alte cereale, care conțin gluten;
  • o predispoziție genetică la boala celiacă, dacă unul dintre părinții pacientului a suferit de această boală sau a fost un purtător al unei gene patogene;
  • malnutriție, abuz de produse de panificație și alte alimente care conțin gluten.

Determinarea cauzelor dezvoltării bolii este un pas important în diagnosticul și tratamentul bolii celiace. Regimul de tratament se bazează pe factori care provoacă apariția intoleranței la gluten, precum și în continuare atrofierea țesuturilor intestinului subțire.

Diagnostice

Boala celiacă (simptomele la adulți seamănă cu majoritatea altor boli gastrointestinale) este o boală care nu este greu de diagnosticat. Pe lângă semnele externe de manifestare, care sunt stabilite de medic după o examinare preliminară, diagnosticul final se face în funcție de rezultatele următoarelor tipuri de examinare.

Coprogram

Acest tip de diagnostic implică studiul fecalelor unui pacient care a suspectat intoleranță la gluten. Coprograma arată prezența posibilă a fibrelor alimentare, a particulelor alimentare nedigestionate, a unei concentrații crescute de acizi grași, a căror prezență este tipică pentru pacienții cu boală celiacă.

Analiza este dată dimineața după ce te-ai trezit din somn. Materialul biologic trebuie colectat într-un recipient steril de unică folosință și livrat departamentului laboratorului biochimic în termen de 2 ore de la actul de defecare.

Examinarea radiografiei

Acest tip de diagnostic vă permite să determinați starea țesuturilor intestinale, precum și oasele care suferă de o deficiență minerală sistematică. O radiografie a cavității abdominale, a pieptului și a extremităților inferioare.

La persoanele cu boală celiacă, diskinezie intestinală, formarea nivelurilor orizontale în buclele intestinului, osteoporoza oaselor este detectată. Acest tip de examinare poate fi efectuat în orice moment al zilei..

Endoscopie

Examenul endoscopic al intestinului este standardul de aur pentru determinarea semnelor de atrofie a mucoasei și țesuturilor intestinului subțire, care sunt cauzate de boala celiacă progresivă.

Principiul diagnosticului este că o sondă endoscopică echipată cu o cameră video digitală este introdusă prin anus în cavitatea intestinală a pacientului. Medicul care efectuează examenul primește informații detaliate despre starea de sănătate a sistemului digestiv al pacientului.

Biopsie

În procesul de efectuare a endoscopiei intestinale, se colectează mucoasa intestinală și particulele de țesut. În viitor, materialul biologic este examinat pentru prezența posibilă a celulelor degenerate și alterate. Pe baza rezultatelor analizei, se concluzionează despre performanțele ulterioare ale organismului.

Chimia sângelui

Pentru a realiza această analiză, pacientul trebuie să viziteze laboratorul și să doneze 5-10 ml de sânge venos, care este supus examinării biochimice.

În primul rând, medicii determină concentrația de proteine, calciu, fosfor, albumină, potasiu, colesterol și alte lipide. În condițiile încălcării procesului de absorbție a substanțelor nutritive în pereții intestinului subțire, există o scădere a nivelului de mineralizare a sângelui.

Examen de sânge clinic

Acest tip de diagnostic implică administrarea de sânge capilar, care este colectat în condiții de laborator cu mănunchiuri de deget inelar. Studiul vă permite să stabiliți compoziția celulară a sângelui, o posibilă scădere a nivelului de hemoglobină și stadiul inițial de dezvoltare a anemiei.

În timpul examinării pacientului, medicul curant efectuează în mod necesar diagnostice diferențiale, excluzând prezența posibilă a varietății intestinale de fibroză chistică, precum și deficiență de disaccharidaza..

În clinica de stat, metodele de sondaj de mai sus sunt gratuite. Într-o clinică privată pentru un diagnostic complet al sângelui și al sistemului digestiv, va trebui să plătiți de la 7 la 10 mii de ruble.

Când să vezi un medic

Trebuie consultat un medic după ce o persoană a descoperit o pierdere bruscă a poftei de mâncare, creșterea formării de gaze, dureri la nivelul stomacului și intestinelor, scaune spumoase, libere și ușoare care conțin impurități din fibre alimentare. Prezența acestei simptomatologii nu indică întotdeauna intoleranță la gluten, dar necesită totuși o examinare mai detaliată.

Mai ales dacă aceste semne de patologie apar după consumul de produse făinoase. Tratamentul bolii celiace este efectuat de medici, gastroenterolog și nutriționist. În funcție de starea de bine a pacientului, terapia se efectuează în regim ambulatoriu sau într-un spital al secției gastroenterologice..

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de boală celiacă dobândită de geneză alergică sau autoimună, se recomandă respectarea următoarelor reguli de prevenire:

  • echilibrează dieta prin excluderea din ea a produselor de panificație și cofetărie care conțin conservanți, emulgatori, coloranți și alte substanțe din chimia alimentelor;
  • previn dezvoltarea disbiozelor intestinale;
  • Nu abuzați vasele și produsele, care includ grâu, orz, secară, precum și făina acestor culturi de cereale;
  • consumă regulat produse lactate fermentate;
  • renunță la obiceiurile proaste sub formă de fumat, consum de alcool;
  • cel puțin 1 dată în 12 luni. se supune unui examen preventiv de către un gastroenterolog.

Normele de prevenție de mai sus sunt obligatorii pentru persoanele ale căror rude apropiate sunt bolnave de boală celiacă. Ele pot fi purtătoare de gene patogene, a căror activare este posibilă după un efect negativ asupra sistemului digestiv.

Metode de tratament

Terapia de intoleranță la gluten oferă o abordare integrată. Pacientului i se prescriu medicamente și dietă.

medicamente

Tratamentul bolii celiace cu ajutorul medicamentelor are ca scop restabilirea și menținerea funcțiilor tractului gastrointestinal. De asemenea, medicii iau măsuri pentru a completa deficiența de nutrienți care a apărut din cauza disfuncției intestinale prelungite..

Pentru aceasta, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

  • Acidul ascorbic - este prescris pentru a completa deficiența de vitamina C cu o doză de 500 mg de medicament de 1 dată pe zi pentru 15 zile de terapie (luate după mese, iar costul mediu al medicamentului este de 75 de ruble);
  • Calciu-D3 Nycomed - este utilizat pentru a elimina efectele reducerii mineralizării osoase și a dezvoltării osteoporozei, este prescris să luați 1 comprimat de 2 ori pe zi, cu un tratament de 2-3 săptămâni (prețul medicamentului este de 380 de ruble);
  • Gemsineral-TD - un medicament complex care conține substanțe active din fumarat de fier și acid folic, este utilizat pentru a trata afecțiunile anemice cauzate de boala celiacă și este prescris pentru a lua 1 capsulă de 2-3 ori pe zi timp de 4 zile (prețul medicamentului este de 550 de ruble. );
  • Linex este un medicament probiotic care ajută la refacerea microflorei intestinale, care este perturbată de inflamația prelungită a țesuturilor sale (medicamentul este luat de 2 capsule de 3 ori pe zi, cu mese cu un tratament de 10-15 zile, iar costul mediu al medicamentului este de 365 de ruble).

Gastroenterologul care poate participa poate prescrie un complex de alte medicamente care conțin vitamine, minerale, culturi bacteriene vii. Terapia cu medicamentele de mai sus este pozitivă numai dacă pacientul refuză complet utilizarea glutenului.

Metode populare

Medicamentul tradițional nu este utilizat pentru a trata boala celiacă alergică, ereditară sau autoimună.

Alte metode

Înainte de a începe un curs de terapie medicamentoasă, pacientului i se prescrie respectarea obligatorie a regulilor unei diete fără gluten. Din alimentația sa sunt complet excluse mâncăruri care conțin boabe și făină de grâu, orz, secară.

Meniul pacientului trebuie să conțină doar următoarele alimente:

  • orez;
  • tot felul de nuci;
  • ouă fierte de pui;
  • chefir și alte produse lactate;
  • linte
  • porumb;
  • hrişcă;
  • mazăre și tot felul de leguminoase;
  • carne de pui, porc, iepure, curcan, vițel;
  • pește de râu, mare și ocean;
  • fructe și legume proaspete;
  • Quinoa.

Toată mâncarea trebuie să fie naturală și gătită acasă. În timpul tratamentului cu o dietă fără gluten, pacientul trebuie să facă periodic un test de sânge pentru nivelurile de calciu și hemoglobină. Alimentația dietetică devine un stil de viață pentru un pacient care suferă de boală celiacă.

Posibile complicații

Lipsa diagnosticării și corectării la timp a dietei poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații cauzate de intoleranța la gluten:

  • o pierdere completă a funcției de asimilare a alimentelor de către intestinul subțire;
  • distrofia sistemului muscular;
  • osteoporoză și fragilitate crescută a oaselor;
  • o scădere a funcțiilor de protecție a sistemului imunitar și o tendință crescută a organismului la frecvente boli bacteriene, virale, fungice;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • pierderea părului și a dinților;
  • epuizarea critică a corpului și debutul morții.

La adulți, simptomele bolii celiace pot apărea în orice stadiu al vieții lor. Nu în prima etapă a dezvoltării sale, boala seamănă cu o tulburare intestinală temporară. Se observă diaree cronică, pierderea poftei de mâncare, balonare și creșterea formării gazelor..

Pe măsură ce boala progresează și utilizarea în continuare a produselor care conțin gluten, are loc distrugerea vilozelor intestinului subțire. Traiectul gastrointestinal pierde funcția de asimilare a alimentelor consumate, iar toate organele și țesuturile corpului sunt expuse unei deficiențe sistemice de vitamine, minerale, grăsimi, proteine ​​și carbohidrați..

Articol Design: Vladimir cel Mare

Simptomele bolii Crohn și tratamentul la adulți

Boala Crohn afectează toate părțile tractului digestiv, determină perturbarea altor organe din cauza absorbției de nutrienți, a reacțiilor autoimune sau inflamatorii care provoacă degenerarea țesuturilor.

Până la 75% dintre persoanele cu enterită granulomatoasă ajung să fie supuse unei intervenții chirurgicale. Aproape 40% dintre ei recidivează în primul an postoperator.

Simptomele bolii Crohn

Ileonul și secțiunea următoare a colonului sunt cel mai adesea inflamate. Simptomele depind de ce părți ale tractului sunt afectate:

  • diaree - cu inflamație moderată până la 4-6 mișcări intestinale pe zi, severe - mai mult de șase. Pierderea lichidului este periculoasă prin deshidratare, un dezechilibru al electroliților;
  • crampe intestinale - inflamația și ulcerația mucoasei interferează cu mișcarea normală a alimentelor, fecale de-a lungul tractului, provocând durere și crampe la nivelul picioarelor și corpului;
  • greață, vărsături - țesutul cicatricial format în intestin se inflamează, se umflă, blocând căile de-a lungul alimentației. Apetitul scade, durerile de stomac se tulbură, se dezvoltă refluxul acid;
  • febră - provoacă infecția și procesul inflamator;
  • oboseală cronică - din cauza deshidratării, malnutriției, anemiei;
  • scaun sângeros - nuanța sângelui poate varia de la roșu aprins până la maro închis. O culoare mai strălucitoare indică faptul că problema se află în partea inferioară a tractului, întunecată în partea superioară;
  • ulcerații - în gură, stomac, anus, esofag;
  • pierderea în greutate - este asociată cu lipsa poftei de mâncare și cu o digestibilitate slabă a nutrienților;
  • inflamația regiunii perianale - formarea fistulelor, rănilor, mâncărimi în anus, hemoroizi;
  • conjunctivită;
  • stomatită aftoasă;
  • monoartrita, angiita;
  • inflamația canalelor biliare, ficat, cistită, pielonefrită.

Cauze, factori de risc

  • dieta neechilibrată - un exces de alimente picante, prăjite, grase, alimente procesate, zahăr, alcool, cofeină;
  • stresul cronic;
  • medicamente - anticonceptionale, antibiotice, medicamente nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, diclofenac sodic);
  • virusuri, infecții fungice, infecții bacteriene;
  • fumat;
  • varsta pana la 30 de ani;
  • predispoziție genetică - până la 20% dintre pacienții cu enterită au rude apropiate cu același diagnostic (la aceste persoane, a fost identificat mutogenul NOD2);
  • factori imunologici - imunitate celulară redusă, concentrație crescută de limfocite T.

Diagnosticul și tratamentul bolii Crohn

Pentru confirmarea diagnosticului, se examinează sânge, fecale, se efectuează colonoscopie, tomografie computerizată, ecografie, endoscopie cu biopsie, RMN intestinal, endoscopie cu capsulă video, irigoscopie, sigmoidoscopie..

Enterita granulară necomplicată este tratată cu:

  • glucocorticoizi - metilprednisolon, prednisolon. Odată cu utilizarea prelungită a acestor medicamente, dezvoltarea hipercorticismului, dependența de hormoni nu este exclusă;
  • salicilați - mesalazalin, sulfasalazină. Administrarea orală sau administrarea topică este posibilă (sub formă de supozitoare, spumă rectală, suspensie);
  • steroizi topici (budesonidă);
  • imunosupresoare - metotrexat, azatioprină, mercaptopurină;
  • antibiotice - metronidazol, rifaximină, ciprofloxacină;
  • medicamente modificate genetic - adalimubab, infliximab, etanercept, golimubab.

Metodele alternative includ:

  • tratament cu oxigen,
  • transplant de bacterii vii de la un donator,
  • plasmafereza,
  • implantarea celulelor stem.

Cursul sever al bolii necesită intervenție chirurgicală. Operația nu duce la o recuperare completă, scopul său este de a elimina complicațiile care au apărut..

Pentru a controla simptomele enteritei granulomatoase va ajuta:

1) Dieta.

Simptomele exacerbante ale alimentelor includ: condimente, alimente prăjite, lapte, pâine proaspătă, sodă, alcool, cafea, produse cu gluten, grăsimi hidrogenate, dulciuri.

Alcalizează organismul, elimină toxinele, normalizează producția de insulină, crește digestibilitatea compușilor benefici, o dietă care constă din alimente glicemice scăzute, grăsimi sănătoase, cantități moderate de fibre, proteine ​​de înaltă calitate.

În caz de exacerbare, meniul ar trebui să se bazeze pe supe de legume (adaosul de piure de carne este permis), porci de mucoase. Chiftele cu abur, chiftelute, ouă stropite, jeleu, bulion de trandafir, jeleu (din afine, cireș de păsări, pere), unt, piure de brânză de vaci, ceai slab sunt permise.

Pentru a îmbunătăți starea de bine, dieta este completată cu legume fiarte, pește, paste dure, mere coapte, gem natural, gem, fructe de pădure, brânză săracă în grăsimi (dacă lactoza nu provoacă intoleranță).

Prebioticele vor ajuta la normalizarea microflorei: banane, miere, fulgi de ovăz, anghinare, frunze de păpădie, tărâțe de grâu.

Cu boala Crohn, puteți mânca doar fracționat, supraalimentarea este plină de balonare, colici, stomac supărat. Din cauza diareei, este necesar să reîncărcați constant lichidul pierdut. Pe lângă apă, sunt utile ceaiurile din plante (mușețel, salvie, sunătoare, calmant centaure).

2) Fixarea simptomelor.

La fiecare persoană, enterita granulomatoasă se manifestă în moduri diferite. Păstrarea unui jurnal alimentar va ajuta la identificarea și evitarea produselor declanșatoare în viitor. De asemenea, este necesară monitorizarea influenței asupra stării de bine a altor factori (stres, mediu).

3) Managementul stresului.

Stresul crescut afectează digestia, provoacă convulsii, crampe intestinale.

Exercitiile de intindere, terapia cognitiva, yoga, pastrarea unui jurnal, respiratia profunda, meditatia, mersul pe jos, aromaterapia, acupunctura te vor ajuta sa te relaxezi..

4) Probioticele.

Pe lângă produsele probiotice (iaurt natural, kefir, tempeh, miso, legume murate, nattos, brânzeturi moi), bioadditive cu lactobacili și bifidobacterii vor ajuta la susținerea funcției imune, la îmbunătățirea absorbției mineralelor și la digestie..

5) Fonduri suplimentare:

  • ulm roșu - reduce iritațiile, favorizează vindecarea țesuturilor. Bioadditivul conține substanțe care, atunci când interacționează cu un mediu lichid, capătă o consistență de gel. Substanța învăluie membrana mucoasă a gâtului, cavitatea bucală, stomacul, intestinele, prevenind deteriorarea acesteia;
  • curcumina - ajută la combaterea diareei, reduce formarea gazelor. Curcuminoidul este eficient și pentru colita ulcerativă, cancerul de colon;
  • glutamina - previne permeabilitatea crescută, moartea celulelor epiteliale, vindecă microflora intestinală;
  • grăsimile omega-3 - opriți inflamația, reduceți numărul de recidive;
  • multivitamine, suplimente minerale - datorită faptului că alimentele nu au timp să fie supuse prelucrării normale în tractul gastrointestinal, dau substanțe nutritive și, de asemenea, din cauza digestibilității scăzute a elementelor, este necesar să luați suplimentar vitamine și minerale pentru a preveni anemia (identificarea unei deficiențe va ajuta teste speciale).

Boala Crohn datorită cursului recidivant necesită monitorizare constantă. La dispensar este recomandat să te afli într-un centru specializat. Auto-medicația este plină de obstrucție intestinală, sângerare internă, perforație intestinală.

Dacă identificați semnele caracteristice ale enteritei granulomatoase (sânge la fecale, diaree cronică), trebuie să contactați un gastroenterolog. În funcție de simptome, poate fi necesar să consultați un imunolog, hematolog, specialist în boli infecțioase, coloproctolog, nefrolog, chirurg, dermatolog, hepatolog.

Boala de pui

Fig. 1. Secțiile tractului gastro-intestinal. Boala Crohn afectează orice parte a tubului digestiv, cel mai adesea ileonul și partea dreaptă a colonului.

Manifestări tipice ale bolii Crohn

O formă de boală inflamatorie a intestinului este boala Crohn..

Odată cu boala Crohn, granuloame apar în intestine - acumulări de celule imune (inflamatorii) care afectează peretele intestinal. Spre deosebire de o altă boală inflamatorie a intestinului, colita ulceroasă, cu boala Crohn, inflamația poate apărea în orice parte a tractului digestiv. Din acest motiv, simptomele bolii sunt foarte diverse și depind de cât de adâncă s-a răspândit inflamația, care parte a intestinului este inflamată și dacă s-au dezvoltat complicații. Nu există niciun simptom care să poată detecta cu încredere boala Crohn: cele mai multe manifestări ale bolii (dureri abdominale, diaree etc.) apar în alte patologii..

Cea mai frecventă manifestare a bolii Crohn este durerea abdominală, cel mai adesea constantă, „durere”. Receptorii durerii sunt localizați sub membrana mucoasă - stratul interior al peretelui intestinal. Celulele inflamatorii distrug peretele intestinal, rezultând un ulcer - o gaură similară cu o fisură sau fisură care pătrunde mai adânc de la membrana mucoasă până la următorul strat - mușchiul - și afectează terminațiile nervoase, provocând durere. Un ulcer, care pătrunde în peretele intestinului, poate duce la formarea unui pasaj purulent (fistula) sau a unei cavități purulente (abces). Această complicație gravă a bolii Crohn este suspectată de durere constantă combinată cu febră. Deseori, durerea abdominală este asociată cu o întindere a peretelui intestinal din cauza obstrucției: o secțiune îngustată a intestinului nu permite mișcarea normală a alimentelor și scaunului.

Al doilea simptom cel mai frecvent al bolii Crohn este diareea cronică (scaune libere). Cronic, adică constant, este considerat diaree care durează mai mult de o lună. Există mai multe cauze ale diareei în boala Crohn. Odată cu prevalența inflamației în colon, a cărei funcție este de a absorbi apa, scaunul își schimbă consistența datorită absorbției deteriorate a lichidului. Odată cu inflamația în intestinul subțire, care absorb în mod normal proteine, grăsimi și carbohidrați, organismul eliberează apă în exces în lumenul intestinal și, cel mai important, nutrienții enumerați încetează să fie absorbiți. Această încălcare a absorbției lor (malabsorbție) duce la creșterea excesivă a bacteriilor, ceea ce provoacă balonare și modificarea consistenței scaunului.

Malabsorbția, o încălcare a absorbției de nutrienți, apare cel mai adesea cu inflamația intestinului subțire - locul absorbției nutrienților - și este cauza principală a pierderii în greutate la o persoană cu boala Crohn. Malabsorbția de lungă durată este unul dintre motivele cheie ale întârzierii în dezvoltarea fizică a copiilor. Boala Crohn este unul dintre diagnosticele care sunt întotdeauna sugerate cu o întârziere inexplicabilă în creșterea și dezvoltarea copilului. Pierderea în greutate a unei persoane cu boala Crohn poate fi asociată nu doar cu malabsorbția inflamației și inflamației (care consumă multă energie). Fistulele - pasaje purulente între diferite părți ale intestinului - pot duce la faptul că alimentele încetează să mai treacă prin unele părți ale intestinului subțire, ceea ce înseamnă că nutrienții nu vor intra în fluxul sanguin. De exemplu, o fistulă largă între duodenul 12 și colon va duce la o „închidere” a întregului intestin subțire din procesul de digestie. Deficitul sever de masă corporală și epuizarea corpului se numește cașexie și necesită un tratament intensiv lung chiar și după eliminarea inflamației..

Citokinele inflamatorii - molecule care atrag celulele imune la nivelul intestinului - inhibă formarea de noi globule roșii. În combinație cu pierderea de sânge latentă din ulcerații și absorbția deteriorată a unor vitamine importante (B12, acid folic), aceasta duce la anemie (anemie), adică la scăderea nivelului de hemoglobină, un purtător de oxigen din plămâni către țesuturi. Anemia severă este însoțită de slăbiciune generală, somnolență, dureri de cap, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, adică manifestări ale înfometării cu oxigen a corpului.

O proporție semnificativă a persoanelor cu boala Crohn, chiar înainte de a confirma boala, sunt diagnosticate cu febră de origine necunoscută. Febra - o creștere a temperaturii corpului - o consecință directă a inflamației. Atunci când atacă intestinele, celulele imune secretă numeroși mediatori inflamatori în sânge - molecule care atrag noi celule imune către intestine și afectează reglarea temperaturii corpului. Formele necomplicate ale bolii Crohn se caracterizează printr-o creștere a temperaturii subfebrile (până la 38 ° C). Temperatura febrilă - mai mult de 38 ° С (Febris - febră) - indică fie o leziune intestinală foarte lungă, fie complicații, în special cele purulente. Pus reprezintă celulele care au murit în urma inflamației, precum și neutrofilele - celule imune care atacă țesutul deteriorat cu ajutorul substanțelor active, cum ar fi peroxidul de hidrogen. Temperatura ridicată a corpului în boala Crohn este un motiv pentru a exclude complicațiile purulente și / sau o infecție atașată, în special la persoanele care primesc medicamente care slăbesc sistemul imunitar.

Greața și vărsăturile în boala Crohn pot apărea cu inflamații severe, precum și cu deshidratarea și pierderea electroliților (sodiu, clor) din cauza scaunelor dese. Cu toate acestea, cel mai adesea, greața și vărsăturile, în special în timpul durerii abdominale severe și a retenției de scaun, sunt o manifestare a obstrucției intestinale. Un ulcer profund în timpul cicatrizei (vindecarea) poate duce la formarea unei stricturi - o îngustare brută a intestinului în care alimentele sunt blocate. Strictura bolii Crohn este una dintre principalele indicații pentru tratamentul chirurgical.

Durerea în anus în boala Crohn este aproape întotdeauna asociată cu manifestările perianale. Acestea includ ulcerele și fisurile canalului anal, fistulele rectului și ulcerele din țesutul care înconjoară rectul (abcese pararectale). Durerea în anus în combinație cu creșterea temperaturii corpului necesită excluderea acestor complicații, deoarece un abces de lungă durată poate duce la otrăvirea sângelui - sepsis. În plus, tratamentul prematur al manifestărilor perianale ale bolii Crohn duce la deteriorarea mușchilor sfincterului care dețin scaunul. Distrugerea acestor mușchi duce la incontinență fecală.

Boala Crohn, împreună cu colita ulceroasă, pot fi însoțite de manifestări extraintestinale, în care se formează complexe imune circulante în intestin, care, împreună cu sângele, intră în alte organe. Manifestările extraintestinale tipice ale bolii Crohn sunt eritemul nodos și piodermul gangrenos (inflamația pielii), iritisul și iridociclita (inflamația ochilor), precum și diverse artrite (inflamația articulațiilor).

Astfel, manifestările clinice ale bolii Crohn sunt diverse și nespecifice. Fiecare dintre aceste simptome se poate datora bolii Crohn, precum și unui număr de alte boli. Un diagnostic precis necesită examene și teste care pot fi prescrise doar de un medic specialist..

* Nu este un substitut pentru sfatul medical. Pentru a face un diagnostic și a prescrie un tratament, trebuie să contactați un specialist.

Ce trebuie să știe părinții despre boala celiacă din copilărie? Spune un gastroenterolog pediatru

S-a crezut cândva că boala celiacă (enteropatia celiacă) este o boală a copilăriei care se poate dezvolta. În prezent, a devenit cunoscut faptul că această boală apare la bărbați, femei și copii de orice vârstă și toate rasele. Din păcate, boala celiacă nu poate fi depășită, ci este o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o afecțiune autoimună care apare din cauza unui răspuns imun la consumul de gluten - o proteină care se găsește în orz, secară și grâu. Acest răspuns imun provoacă inflamații și leziuni la nivelul intestinului subțire, ceea ce duce în final la deficiențe de nutrienți și sănătate slabă..

Boala celiacă la copii poate apărea în orice moment după introducerea în dietă a grâului sau a altor produse care conțin gluten. De regulă, primele semne vizibile apar după 6 - 9 luni.

Mulți copii au simptome ușoare și sunt ușor de ratat. De exemplu, flatulență excesivă, dureri abdominale sau constipație. Alți copii au simptome mai severe care vor duce la un diagnostic mai precoce. Cele mai vizibile semne includ incapacitatea bebelușului de a se dezvolta pe deplin, pierderea în greutate și vărsăturile.

Singura leac pentru boala celiacă este o dietă fără gluten. Excluderea glutenului din dietă este un tratament extrem de eficient care permite vindecarea intestinului subțire, ceea ce duce la absorbția normală a nutrienților. Din fericire, de obicei, atât bebelușii, cât și adolescenții răspund bine la tratamentul cu o astfel de dietă. Mulți copii se simt mult mai bine după două săptămâni la o dietă și ating înălțimea normală, greutatea și dezvoltarea mentală..

Factori de risc

Copiii de orice vârstă, rasă sau gen pot dezvolta boală celiacă. Cu toate acestea, există unii factori care cresc riscul de a dezvolta boala unui copil..

  • predispoziție ereditară. Boala celiacă este o boală autoimună genetică. Genele responsabile de dezvoltarea bolii sunt moștenite;
  • unele afecțiuni autoimune. Prezența unei afecțiuni autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, face copilul mai probabil să dezvolte alte boli similare, cum ar fi boala celiacă;
  • Genele HLA-DQ2 și HLA-DQ8. 95% dintre persoanele cu boală celiacă au una sau ambele gene HLA-DQ2 sau HLA-DQ8. Prezența lor nu înseamnă că copilul va suferi cu siguranță de boala celiacă, ci indică doar un risc ridicat de apariție a bolii.

Semne ale bolii celiace

Se întâmplă ca copiii cu boală celiacă să nu aibă deloc simptome.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, când un copil bolnav este expus la gluten, el are probleme cu sistemul digestiv. Acestea sunt asociate nu numai cu absorbția afectată a substanțelor din intestin, ci și cu deteriorarea altor organe și sisteme. Unii copii au doar unul dintre simptome, în timp ce alții prezintă o serie de simptome asociate cu efectele glutenului asupra organismului..

Simptomele sistemului digestiv

Când copiii cu boală celiacă mănâncă alimente cu gluten, au unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • formarea excesivă de gaz;
  • diaree;
  • constipație;
  • crampe stomacale și / sau dureri abdominale;
  • greață și vărsături;
  • balonare;
  • scăderea poftei de mâncare.

Simptome asociate cu malabsorbție (malabsorbție)

  • anemie (hemoglobină scăzută din sânge datorată malabsorbției fierului);
  • oboseală;
  • Creșterea copilului este mai mică decât se aștepta;
  • scădere în greutate sau creștere slabă;
  • pubertate întârziată;
  • deficiența de vitamine sau minerale (de exemplu, calciu, vitamine A, D, E, K, B12).

Semne de deteriorare a sistemului nervos

  • dureri de cap sau migrene;
  • dificultate de concentrare;
  • depresie;
  • anxietate;
  • schimbări de dispoziție și iritabilitate.

Probleme cu pielea, mucoasele, unghiile și dinții

  • erupții cutanate (dermatită herpetiformă);
  • unghii fragile;
  • ulceratii bucale;
  • defecte ale smaltului dintilor.

Alte simptome ale bolii celiace care afectează organismul

  • osteoporoză (problema densității osoase);
  • dureri articulare;
  • oboseală;
  • boli ale ficatului și ale tractului biliar.

Simptomele bolii în funcție de vârstă

Manifestările care indică boala celiacă variază în funcție de vârsta copilului.

Sugarii și copiii mici

Copiii de această vârstă tind să aibă simptome mai evidente, care se manifestă de obicei în afectarea intestinului..

Principalele caracteristici includ:

  • vărsături
  • flatulență;
  • iritabilitate;
  • câștig redus în greutate și înălțime;
  • balonare;
  • diaree cu un scaun cu miros foarte rău

Copiii din școala primară

Printre simptomele la copii mai mari de 6 până la 7 ani se numără:

  • durere abdominală;
  • balonare;
  • diaree;
  • constipație;
  • probleme de scădere în greutate sau creștere în greutate;
  • vărsături (mai puțin frecvente la copiii de școală decât la sugari și copii mici și preșcolari).

Copii mai mari și adolescenți

Adolescenții au simptome sau semne care nu sunt în mod clar legate de deteriorarea tractului intestinal. Printre ei:

  • deficiență de creștere;
  • pierdere în greutate;
  • pubertate întârziată;
  • durere în oase sau articulații;
  • oboseala cronica;
  • dureri de cap frecvente sau migrene;
  • mâncărime erupții cutanate;
  • ulcere recurente bucale numite ulcere aftoase (stomatită);
  • la adolescenții cu boală celiacă este posibilă o tulburare de dispoziție, inclusiv anxietate și depresie, precum și atacuri de panică.

complicaţiile

Glutenul este toxic pentru un copil cu boală celiacă, deoarece provoacă un răspuns imun, chiar dacă nu are simptome..

Dacă copilul continuă să fie expus la gluten, boala celiacă va duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi:

  • densitate osoasă scăzută (osteopenie sau osteoporoză) și fracturi frecvente;
  • ulcerul intestinului subțire;
  • boli autoimune (de exemplu, probleme tiroidiene);
  • deficiență de vitamine și minerale datorită aportului lor insuficient, boli asociate cu hipovitaminoză.

Diagnostice

Diagnosticul bolii implică mai multe metode de cercetare de laborator și instrumentale.

  1. Un test de sânge este primul pas într-o examinare pentru a face un diagnostic. Un test de sânge arată dacă copilul are o cantitate crescută de anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare, care face parte din intestinul subțire. Cantitatea acestor anticorpi este mare la o persoană cu boală celiacă, în timp ce dieta sa conține gluten. Dacă rezultatul analizei pentru acești anticorpi este pozitiv, se efectuează examinări suplimentare..
  2. Biopsia intestinului subțire. Dacă un test de sânge arată o cantitate mare de anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare, diagnosticul trebuie confirmat prin examinarea unei probe de mucoasa intestinului subțire printr-un microscop.

O probă numită biopsie este de obicei prelevată în timpul unui test numit endoscopie superioară. Acest test implică înghițirea unui instrument mic și flexibil numit endoscop care are o cameră la sfârșit. Camera permite medicului să vizualizeze etajul superior al sistemului digestiv și să îndepărteze bucăți mici (biopsii) de suprafața intestinului subțire.

În intestinul subțire, chiar pe suprafața sa, există mici depășiri ale mucoasei - vilozități. Ele permit intestinelor să absoarbă substanțe nutritive cât mai eficient. La copiii cu boală celiacă, consumând gluten, vilozitățile sunt aplatizate, ceea ce împiedică absorbția (absorbția). Imediat ce copilul exclude glutenul din dietă, vilozitățile sunt restabilite și pot absorbi din nou substanțele nutritive.

Tratament

Boala celiacă la copii este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Singura metodă de tratament este excluderea completă din dieta tuturor alimentelor și băuturilor cu gluten. Dacă un copil mănâncă prost din cauza unei boli, vor fi necesare suplimente nutritive (smoothie-uri și vitamine bogate în calorii).

Este necesar să se limiteze contactul pielii copilului cu produse care conțin gluten. Poate fi produse alimentare sau nealimentare (de exemplu, cremă de mână). Expunerea la gluten poate provoca reacții ale pielii la copiii cu boală celiacă..

De îndată ce glutenul este eliminat din dieta copilului, intestinul subțire va începe să se recupereze. Copilul se va simți mai bine. Simptomele vor scădea în mod semnificativ după șase luni de dietă strictă.

Dacă simptomele bolii celiace nu se îmbunătățesc după șase luni, consultați un medic.

Rolul dieteticianului în tratament

  • medicul va explica ce produse sunt inofensive și care ar trebui excluse;
  • El vă va spune cum să citiți etichetele pe pachetele alimentare pentru a ști dacă este sigur să mâncați sau să luați medicamente.
  • Explică cum să planifici o dietă de înaltă calitate, fără gluten.
  • determinați dacă este nevoie de suplimente minerale și vitaminice;
  • efectuați ajustările necesare pentru a asigura o dietă sigură fără gluten la școală și acasă;
  • vă va spune unde să găsiți înlocuitori pentru produsele fără gluten ale copilului dvs..

Dietele fără gluten au făcut viața mai ușoară datorită disponibilității crescute a alimentelor fără gluten.

Monitorizarea simptomelor copilului

După diagnosticare, de obicei nu este necesară re-endoscopia. Copilului i se vor repartiza teste repetate pentru anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare pentru controlul tratamentului. Deoarece copilul respectă o dietă strictă fără gluten, nivelul anticorpilor ar trebui să scadă. Un nivel ridicat de anticorpi îi spune medicului că, probabil, copilul a mâncat ceva neautorizat. În acest caz, se va prescrie o a doua biopsie sau alte studii..

De asemenea, medicul va monitoriza calitatea dezvoltării și creșterii copilului.

Recomandări dietetice pentru boala celiacă

  • exclude produsele care conțin grâu, orz, secară;
  • Legumele proaspete, fructele, ouăle, laptele, carnea și păsările neprocesate, porumbul, orezul și cartofii sunt fără gluten și în siguranță. Alegeți cereale fără gluten precum hrișcă, porumb și mei. Aceasta este o sursă bună de nutrienți, dar grâul poate intra în ele în timpul procesării industriale. Aceste cereale și făină trebuie utilizate numai dacă sunt desemnate „fără gluten”;
  • citiți cu atenție etichetele de pe produsele finite și condimente, acordând o atenție deosebită aditivilor, de exemplu, stabilizatori sau emulgatori. Pot fi fără gluten;
  • copilul va întâmpina inițial dificultăți cu produsele lactate. Persoanele cu boală celiacă au o hipersensibilitate temporară la lactoză. Dacă simptomele copilului dvs. se agravează după ce a mâncat alimente fără lactoză, excludeți temporar produsele lactate din dietă;
  • „Fără grâu” nu înseamnă „fără gluten”. Citiți ambalajul sau apelați producătorul dacă aveți îndoieli cu privire la un anumit produs;
  • făina de ovăz, în mod natural, nu conține gluten, dar grâul uneori intră în ea în timpul procesării industriale. Prin urmare, părinții trebuie să fie siguri că produsul nu conține gluten. Un copil care a fost diagnosticat recent cu o boală trebuie să aștepte până când intestinele sale se vor recupera înainte de a adăuga făină de ovăz în dieta sa. Dacă în dietă se adaugă ovăz fără gluten, aceasta trebuie făcută sub supravegherea unui nutriționist. Faina de ovaz este de obicei adăugată în porții mici și crește treptat în timp pentru a evita simptomele provocate de o creștere a cantității de fibre din dietă. Monitorizarea atentă a simptomelor este importantă, deoarece există un procent mic de oameni care nu pot tolera proteina găsită în fulgii de ovăz.

O dietă fără gluten pentru copiii cu boală celiacă va necesita modificări nutriționale pentru toți membrii familiei. Consultarea cu un specialist sau nutriționist cu experiență va ajuta părinții și copiii să facă ajustările necesare la un stil de viață fără gluten..

Părinții ai căror copii sunt diagnosticați cu boală celiacă ar trebui să discute cu profesorul lor de școală sau cu profesorul de grădiniță despre ce alimente sunt sigure și ce trebuie să faci dacă consumi accidental gluten..

Boala celiacă este o afecțiune de-a lungul vieții. Nu există tratament medicamentos pentru boala celiacă, dar excluderea glutenului previne toate complicațiile.