Glaucom la câini și pisici

Definiția glaucomului se schimbă rapid pe măsură ce se îmbunătățește înțelegerea patogenezei afectării retinei și nervului optic. Cu toate acestea, această boală poate fi încă caracterizată în general ca o creștere a presiunii intraoculare (UR), ceea ce este incompatibil cu funcția normală a vederii. Ju este rezultatul unui echilibru între producția și fluxul de umor apos. În practica clinică, glaucomul apare ca urmare a tulburărilor de ieșire, în timp ce cazurile de producție crescută nu sunt recunoscute.

Generarea și ieșirea unui umor apos

Umiditatea apoasă este produsă în procesele ciliare, de unde curge în camera posterioară a ochiului și prin pupilară în camera anterioară. Circulând prin camera anterioară și satisfăcând nevoile metabolice ale lentilei și corneei, umorul apos lasă ochiul prin unghiul iris-corneean (între cornee și iris), care este format prin ligamente de pieptene. ejectie

continuă prin structura reticulară uveală și corneosclerală, ducând în final ochiul în circulația venoasă sistemică.

Umiditatea apoasă poate lăsa ochiul într-un mod special atunci când se revarsă prin iris și corpul ciliar (sau prin corpul vitros) în spațiul vascular, de unde curge în circulația venoasă. Valoarea acestei căi variază la diferite specii: de la 15% din fluxul total la câini până la 3% la cai, dar doar 3% la oameni.

Clasificarea glaucomului

Glaucomul poate fi clasificat într-unul din două moduri. Pe baza motivului, acesta poate fi clasificat ca primar atunci când nu există o altă boală a ochilor / abaterea de la norma care afectează fluxul de ieșire (mai degrabă, problemele de ieșire se datorează abaterilor genetice ale căii de ieșire) sau ca secundare atunci când o altă boală / abatere a ochilor din normă (de exemplu, deplasarea lentilei, uveită) reduce fluxul. În caz contrar, glaucomul poate fi clasificat în funcție de starea unghiului camerei anterioare a ochiului. Unghiul poate fi deschis (în acest caz, obstrucția este amplasată în aval), îngust sau închis.

Aceste 2 metode pentru clasificarea glaucomului se completează reciproc, iar la câini puteți găsi toate cele 4 combinații posibile, de exemplu, glaucom primar cu unghi deschis, glaucom secundar cu un unghi închis etc. Această discuție este despre glaucomul moștenit (adică primar)..

Glaucom moștenit

Deoarece această boală are o componentă genetică puternică, diagnosticul glaucomului primar la un ochi prescrie un tratament preventiv pentru cel de-al doilea ochi..

Glaucom primar cu unghi deschis

Glaucomul primar cu unghi deschis (POAG) este o boală moștenită care s-a găsit pe scară largă la câinii beagle (în care s-a dovedit a fi o afecțiune recesivă autosomală), dar a fost raportată și la rase de câini, norvegieni și alte rase..

După cum sugerează și denumirea, unghiurile și ligamentele scoicului sunt normale. Se presupune că fluxul de ieșire este prevenit prin structuri reticulare uveale și corneosclerale, ceea ce este rezultatul modificărilor biochimice în membranele subsolului din aceste zone. Boala este de natură cronică, JU crescând lent pe parcursul a numeroase luni sau ani. Deși câinii pot avea buftalm sau chiar o deplasare secundară a lentilei, vederea persistă adesea în etapele ulterioare ale bolii.

Glaucom primar / goniodisplazie cu unghi închis

Glaucomul primar cu unghi îngust este o boală moștenită în Cocker Spaniels americani și englezi, Labradors și Great Danes, beagles, Samoyeds, rase mixte, Great Danes Danish, huskies siberiene și alte rase. O abatere în curs de dezvoltare de la normă duce la formarea displaziei ligamentelor de creastă, sub formă de straturi de țesut care acoperă unghiul de ieșire. În primii ani de viață, umorul apos lasă ochiul prin conductele din straturi, dar în final încetează să acționeze, ceea ce duce la o creștere a UR. Majoritatea pacienților se confruntă cu atacuri acute de glaucom, incluzând înroșirea, umflarea, pupilele rigide, dilatate și pierderea vederii. Deși inițial un singur ochi poate fi deteriorat, ambii ochi trebuie examinați și tratați cu atenție. Legea poate fi redusă cu succes, dar se poate dezvolta îngustarea progresivă și închiderea unghiului, iar prognosticul pe termen lung al vederii este prudent.

Diagnosticul cu glaucom

1. Măsurarea UR - tonometrie

În majoritatea speciilor de animale, ratele normale ale activității juvenile variază între 15-25 mm Hg. Artă. O creștere a JU este definită ca glaucom (în timp ce JU scăzut este, de obicei, un semn de uveită datorată fluxului neobișnuit. JU ar trebui să fie aceeași în ambii ochi. O diferență de> 10 mm Hg între ochi poate indica și glaucom).

poate fi măsurat cu degetele. Ar trebui înregistrat folosind un tonometru Schiotz (crestătură) sau un tonometru de aplicare Tono-Pen.

2. Studiul unghiului iris-corneean - gonioscopie

Este important să se examineze acest unghi pentru a determina riscul de glaucom (în cazul unei rase cu goniodizplazie sau glaucom primar, sau dacă boala se dezvoltă la celălalt ochi). Starea acestui unghi poate necesita, de asemenea, tratament - nu dați medicamente care deschid colțul în cazul glaucomului cu unghi deschis sau în cazurile de goniodizplazie. Medicamentele care reduc producția de umor apos sau cresc fluxul atipic în astfel de situații pot fi mai potrivite..

Gonioscopia se realizează folosind lentile speciale (gonioline) care sunt plasate pe cornee. Obiectivul refractează lumina de ieșire și ne permite să observăm unghiul în ansamblul său și să clasificăm starea acesteia.

3. Pe baza semnelor clinice.

Glaucomul este o boală care poate afecta toate straturile și structurile ochiului..

și. Durere. Glaucomul este o boală dureroasă. Durerea poate fi exprimată sub formă de blefarospasm sau

depresie generală - mulți proprietari de animale de companie vorbesc despre îmbunătățiri dramatice

comportamentul animalului după îndepărtarea unui ochi afectat de glaucom.

B.Butphalm. Glaucomul poate provoca o creștere a dimensiunii globului ocular datorită

întinderea fibrelor de colagen ale corneei și sclerei. Buftalmul este mai comun cu

cazuri cronice, precum și la pacienții tineri (când sclera este mai elastică și mai ușoară

c. Stagnarea vaselor de sânge. Ochiul arată roșu din cauza stagnării vaselor de sânge (vezi.
note privind „ochiul roșu”).

d. Patologia corneei. O creștere a afectării juvenile a endoteliului corneei, care
responsabil pentru deshidratarea corneei, ducând la edem. Întinderea corneei
cu buftalm, poate provoca ruperea membranei subsolului endotelial. Aceste pauze,
vizibile pe cornee ca linii albe drepte se numesc keratopatie în bandă și
sunt patognomice pentru glaucom.

e. Plr. În stadiile incipiente ale bolii, pupila poate fi ușor dilatată și PLR este inertă. Pe
stadiul tardiv sau acut al bolii, elevii sunt dilatați și nu răspund.

/ Lentilele. Obiectivul poate fi dislocat (sau subluxat), datorită întinderii și ruperii centurilor.

g. Retină, nerv optic și vedere. Glaucomul provoacă atrofierea stratului de celule ganglionare și a altor straturi interne ale retinei. Această atrofie este rezultatul ischemiei locale datorită presiunii asupra vaselor de sânge ale retinei (retina este furnizată cu un coroid în exterior și este mai puțin sensibilă la ischemie. În plus, deteriorarea celulelor ganglionare apare ca urmare a îndoirii axonilor lor atunci când părăsesc ochiul în zona plăcii etmoide. În această parte a ochiului, efectul crescut UR poate fi observată oftalmoscopic sub forma unei adânciri a discului nervului optic.În această parte a ochiului, ca urmare a deteriorării stratului interior (și în cele din urmă exterior) al retinei, pacientul suferă de o pierdere progresivă a vederii, ceea ce poate duce la orbirea completă.h. Etapa finală a glaucomului. Poate să apară atrofia juvenilă a corpului ciliar, ceea ce duce la o scădere a producției de umor apos, la o scădere a presiunii și la atrofierea ochiului (phytisis a globului ocular).

Principiile tratamentului glaucomului

Scopul tratării glaucomului este de a preveni pierderea vederii și de a reduce durerea cauzată de creșterea UR. În prezent nu este posibilă restaurarea vederii care s-a pierdut din cauza glaucomului. Cazurile de glaucom primar necesită tratament de lungă durată. Proprietarul animalului trebuie să înțeleagă că scopul terapiei este stabilizarea minorului, că boala nu poate fi vindecată complet..

Medicamente pentru glaucom

J. Diuretice osmotice. Aceste medicamente nu sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung al glaucomului. Ele servesc la scăderea urgentă a presiunii în cazurile de atacuri acute. Cel mai utilizat medicament din această categorie este manitolul (intravenos 1-2-2 g / kg). Lichidul se injectează lent mai mult de 30 de minute, iar apa se menține 3-4 ore.

2. Analogii prostaglandinelor. Aceste medicamente își exercită efectul prin creșterea atipică
ieșire. Sunt cele mai eficiente pentru câini, deoarece efectele lor sunt independente de afecțiune.
unghi (care este adesea blocat). Aceste medicamente sunt ineficiente pentru pisici (care nu au
receptor) și sunt contraindicate în uveită. Latanaprost, herbprost și alte medicamente
medicamentele din această categorie se stabilesc de 1-2 ori pe zi.

3. Inhibitori ai anhidrazei carbonice. Anhidraza de carbon este o enzimă cheie în
producerea de umor apos, prin urmare, suprimarea sa va duce la o scădere a producției și
reducerea persoanei juridice. Ca și în cazul analogilor prostaglandinei, efectul său este independent
din starea unghiului. Forme ale acestui medicament destinate utilizării externe
(dorzolamidă, brinzolamidă) nu prezintă niciunul dintre efectele secundare sistemice care
observat cu medicamente sistemice. Se aplică de două ori pe zi. Sistem
medicamente precum acetazolamida (10 mg / kg) și metazolamidă (2,5-5 mg / kg) sunt administrate ca
cerințe. Ele pot provoca acidoză metabolică. Monitorizarea efectelor secundare și
nivelul de potasiu este necesar. În plus, aceste medicamente sunt slab tolerate de pisici..

4. Miotice aplicate local. Aceste medicamente cresc fluxul prin deschiderea unghiului iris-corneean (prin contractarea mușchilor irisului și corneei). Cel mai utilizat medicament din această categorie este pilocarpina (1-4%).

5. O-blocante. Este vorba despre agenți simpatolitici care reduc producția de umiditate, reducând fluxul de sânge către corpul ciliar. Sunt utilizate pe scară largă în tratamentul oamenilor, dar eficacitatea lor pentru animale este controversată. Reacțiile adverse sistemice sunt frecvente la câinii mici, pisicile și animalele cu afecțiuni pulmonare / cardiovasculare. Drogurile din această categorie includ timolol, levobunolol și betaxolol.

Tratament chirurgical cu glaucom.

Clinicile oftalmologice specializate pot efectua intervenții chirurgicale pentru a crește fluxul de umor apos (de obicei prin implantarea de tuburi de drenaj în ochi) sau pentru a reduce producția de umiditate (prin distrugerea parțială a corpului ciliar cu ajutorul unui laser sau o criodestrucție). Cu toate acestea, deseori tratamentul (chirurgical sau medical) eșuează, iar medicul întâmpină un ochi orb sau dureros. Starea de bine a pacientului necesită îndepărtarea acestui ochi prin enucleare sau eviscerare (cu implantarea protezei într-o „coloană vertebrală” sclerală goală în scopuri cosmetice).

Înlăturarea globului ocular în practica veterinară

Autor: S. Luzhetsky, medic veterinar oftalmolog al Clinicii de Neurologie, Traumatologie și Terapie Intensivă, Dr. Sotnikov.

Din nefericire, îndepărtarea globului ocular este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pe orbită la animale. Această situație se dezvoltă din mai multe motive. Motivul principal este că chiar și cel mai atent proprietar nu poate observa o boală în curs de dezvoltare în ochii animalului său și consultă un specialist, de regulă, dacă animalul de companie are semne evidente ale bolii. În acest moment, globul ocular poate avea deja modificări ireversibile..
Îndepărtarea globului ocular este indicată dacă funcțiile sale se pierd ireversibil, dacă este dureros sau reprezintă o amenințare pentru viața animalului. Chirurgia pentru îndepărtarea globului ocular nu trebuie efectuată în loc de proceduri de diagnosticare pentru a face diagnosticul corect. Poate fi recomandat numai după un diagnostic preliminar sau final..

Exemple:
Suspectul unei neoplasme intraoculare la un animal. Ca studii suplimentare, se utilizează oftalmoscopia, examinarea segmentului anterior al globului ocular, folosind o lampă cu fante, ecografia globului ocular. În cazul în care neoplasmul detectat este nefuncțional, se face un diagnostic preliminar: neoplasm intraocular inoperabil. Se recomandă îndepărtarea globului ocular. Diagnosticul final se face pe baza examinării histologice a materialului. (Fig. 1, 2).

Toate patologiile de mai sus duc la faptul că globul ocular devine o sursă de suferință pentru animal, iar procesul care se dezvoltă în el poate pune în pericol nu numai sănătatea, ci și viața animalului. Vorbim despre condiții în care structurile intraoculare sunt afectate grav, iar funcțiile vizuale nu pot fi restabilite. După ce medicul veterinar a verificat că globul ocular și-a pierdut funcția vizuală și necesită îndepărtarea, trebuie să selectați metoda pentru îndepărtarea globului ocular.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea globului ocular.


Eviscerare - îndepărtarea conținutului globului ocular (vitros, coroid, retină, lentilă). Această operație este mai puțin traumatică și nu necesită echipament special. Dezavantajul său este un rezultat cosmetic nesatisfăcător în perioada postoperatorie lungă, posibilitatea complicațiilor (inversarea pleoapelor, conjunctivită cronică). Un rezultat cosmetic satisfăcător poate fi obținut folosind metoda de eviscerare urmată de o proteză intraoculară (IOP). Cu toate acestea, dezavantajul acestei metode este o gamă restrânsă de indicații pentru plasarea unei proteze intraoculare și probabilitatea de complicații suplimentare.
Enucleare - îndepărtarea globului ocular și parțial a aparatului auxiliar.
Exenterarea - îndepărtarea globului ocular și a întregului aparat auxiliar. Operația radicală folosită în panoftalmită cu deteriorarea țesuturilor orbitei, neoplasme intraoculare cu germinarea sclerei. Alegerea metodologiei depinde de fiecare caz și condiție specifică a animalului. Sarcina principală atunci când alegeți o tehnică este de a asigura o stare stabilă a globului ocular operat pe toată durata de viață a animalului.La examinarea atentă a tuturor opțiunilor de îndepărtare a globului ocular, devine clar că cele mai practice dintre ele sunt două opțiuni: stadializarea protezei intraoculare și enuclearea globului ocular cu captarea extensivă a pleoapelor.. Plasarea unei proteze intraoculare are pro și contra. Avantajele acestei operații sunt evidente - un rezultat cosmetic bun și o invazivitate relativ scăzută. Dezavantajele includ necesitatea unei selecții atente a candidaților pentru o proteză intraoculară. O proteză intraoculară nu poate fi plasată dacă există suspiciunea unei neoplasme intraoculare, cu panoftalmită, panuveită și uveită pe fundalul bolilor infecțioase.
Enuclearea globului ocular cu captarea extinsă a pleoapelor combină toate cerințele care pot fi prezentate operației pentru îndepărtarea globului ocular și pot fi transpalpebrale și transconjunctivale. Enuclearea transpalpebrală a globului ocular este o operație mai „curată” în comparație cu tehnica transconjunctivală. Avantajul acestei metode este îndepărtarea mușchiului circular al pleoapelor și o reducere semnificativă a promovării pielii în profunzimea orbitei în perioada postoperatorie. Minus - sângerare semnificativă cauzată de vasele deteriorate ale pleoapelor, astfel încât, în unele cazuri, vasele au nevoie de ligare.
În timpul acestei operații, întregul glob ocular și întregul aparat auxiliar, inclusiv pleoapele, sunt îndepărtate. Acest lucru asigură un rezultat stabil și un procent extrem de mic de complicații postoperatorii..

Pregătirea preoperatorie include:

  1. Examen de sânge clinic.
  2. Determinarea timpului de coagulare.
  3. Examinarea suplimentară a animalului, în funcție de starea acestuia și de motivele pentru îndepărtarea globului ocular.

Pregătirea pentru operație

Câmpul chirurgical trebuie să fie complet bărbierit, antiseptic
prelucrare. Sacul conjunctival este tratat cu Povidonă 5%.
Se administrează anestezicul retrobulbar..
Suportul anestezic este oferit de un anestezist.
Inducție: Propofol 4,0 mg / kg cu sedare. Utilizarea dozelor mici de opioid
medicamente (fentanil) în inducție reduc riscul de tuse.

Anestezie:

  1. Propofol 6-12 mg / kg / oră sau izofluran.
  2. Fentanil 2,5-5 mcg / kg / oră.
  3. Propofol 6-12 mg / kg / oră sau izofluran.
  4. Fentanil 1,5-2,5 mcg / kg / oră.
  5. Ketamina 3-5 mg / kg / h. Terapia de perfuzie este utilizată într-o cantitate suficientă pentru a opri hipovolemia și a corecta tulburările de electroliți folosind soluții cristaloide (0,9%, 5% NaCl) și soluții coloidale (6% HES - ny).

Monitorizare anestezică

În timpul operațiilor oftalmologice, anestezistul are acces limitat la capul pacientului. În consecință, devine imposibil de evaluat anumite reflexe (cornee), viteza de umplere a capilarelor, culoarea mucoasei bucale.

În conformitate cu aceasta, monitorizarea ar trebui să includă:
1. Oximetria pulsului.
2. Capnografie.
3. ECG (pentru diagnosticul de aritmii datorate reflexului oculocardic).

Tehnica de operare

După ce s-a depărtat de marginea pleoapei aproximativ 1-1,5 cm (este posibil și mai mult în funcție de volumul liber al pielii), pielea este tăiată paralel cu ea. Apoi, țesuturile sunt separate și avansate spre globul ocular, astfel încât să capteze pleoapele, mușchiul circular al pleoapelor, întreaga conjunctivă, a treia pleoapă, glanda lacrimală a celei de-a treia pleoape și glanda lacrimală principală într-un singur bloc.
Rezultatul acestei manipulări în acest stadiu ar trebui să fie următorul: întregul aparat auxiliar al globului ocular, cu excepția mușchilor extraoculari, trebuie îndepărtat într-un singur bloc, dar în același timp rămâne conectat cu conjunctiva. Din această cauză, globul ocular este eliminat cu un „pachet” și conținutul globului ocular, sacul conjunctival nu este în contact cu orbita.
Următoarea etapă este separarea globului ocular de mușchii extraoculari. Mușchii sunt disecați direct la nivelul globului ocular. După separarea mușchilor extraoculari, globul ocular devine mai mobil și devine posibil să vizualizeze nervul optic, care trebuie, de asemenea, tăiat din globul ocular. Astfel, globul ocular și întregul său aparat auxiliar sunt îndepărtate. Dacă este posibil, ligarea vaselor de sânge.
Apoi rana este suturată folosind un material de sutură absorbabil. Prima sutură se aplică pe resturile mușchilor extraoculari, grăsimea retrobulbară, formând un ciot. Din această cauză, sângerarea este redusă semnificativ. A doua sutură se aplică pe țesutul subcutanat al pleoapelor. Această cusătură reuneste marginile pielii, reduce tensiunea pe ultima cusătura, sigilează cavitatea orbitei.
A treia cusătură este din piele cusută.
Trebuie amintit că este imposibil să exercitați o tensiune puternică asupra aparatului ligamentar al globului ocular și a nervului optic în timpul îndepărtării ochilor. Tensiunea puternică poate provoca bradicardie din cauza reflexului oculocardic și deteriorarea chiasmului.
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la animalele cu o orbită bine dezvoltată și cu buphtalm.

Ameliorarea durerii postoperatorii
- AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
- preparate opioide;
- Fentanyil 0,002-0,005 mg / kg, IM la fiecare 2 ore, în prima zi.

Terapie și îngrijire postoperatorie
- antibioterapie sistemică 5-10 zile;
- tratamentul local al cusăturii de 1-2 ori pe zi, timp de 5-10 zile;
- dacă este necesar, puneți un guler de protecție.
Terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene poate dura 2-3 zile.
Suturile sunt îndepărtate după 10-14 zile. Este necesar să faceți un examen histologic al globului ocular.

Posibile complicații
1. Sângerare.
2. Emfizem.
3. Fistula.
4. Înfrângerea chiasmului datorită tensiunii nervului optic.
5. inflamația purulentă a orbitei.
6. Dezvoltarea nesimetrică a oaselor orbitei operate în comparație cu cea normală (la animalele tinere).

Dar câinii și pisicile trăiesc mai corect...

Se pare că frații noștri mai mici duc un mod de viață mai corect, dar din anumite motive acest lucru nu îi protejează de dezvoltarea bolilor oculare. De exemplu, glaucomul la câini și pisici nu este atât de rar. De ce se dezvoltă în ele și poate ajuta tratamentul?

Clasificare și cauze

Aproximativ vorbind, apariția glaucomului la animalele domestice (foto) este asociată cel mai adesea cu o creștere a presiunii intraoculare (IOP) din cauza problemelor cu fluxul de lichid intraocular (HPV). Clasificarea bolii depinde de:

  1. Din cauza apariției. Aici, glaucomul poate fi primar - atunci când nu există alte boli de ochi și anomalii care afectează ieșirea de HPV și secundar - dacă opusul este adevărat.
  2. Din starea colțului iris-corneean al ochiului. Poate fi deschis, îngust și închis.

Ambele clasificări se suprapun și se completează reciproc, se găsesc în combinații diferite. De exemplu, glaucomul la câini sau pisici poate fi primar cu unghi deschis sau secundar cu unghi închis.

Cauza glaucomului primar cu unghi deschis la câini, precum și la pisici, de regulă, este ereditatea, mai ales la rasele precum vagoanele, pudele, norvegianele și altele. În astfel de cazuri, unghiurile și ligamentele scoicului sunt normale, iar ieșirea hepatitei C este îngreunată de structurile uveale și de plasă corneosclerale. Acest lucru se datorează modificărilor biochimice din membranele subsolului din aceste sectoare..

Dacă vorbim despre glaucom primar îngust, cu un unghi închis, atunci spaniel-ul cocker american și englez, Labradors, hounds, Samoyeds, câini danezi, huskies siberieni sunt mai predispuși la acesta. Spre dezvoltarea bolii, se efectuează displazia ligamentelor de creastă, apucând unghiul de ieșire. La începutul vieții animalului, IHC trece prin conductele din țesutul displaziei, dar apoi se oprește și IOP începe să crească.

Majoritatea câinilor și pisicilor suferă de dureri acute de glaucom, însoțite de înroșirea ochilor, umflarea, pupilele înțepenite și pierderea vederii. În primul rând, un ochi este afectat (ambii sunt tratați pentru prevenire). În general, IOP poate fi redus, dar există riscul de îngustare progresivă și închidere a unghiului. Previziunile privind sănătatea ochilor nu sunt întotdeauna favorabile.

Glaucomul la animalele de companie este cronic - IOP crește foarte lent peste multe luni sau ani. Viziunea persistă uneori în etapele ulterioare ale bolii.

Cum este diagnosticată boala??

Pentru stabilirea diagnosticului de glaucom se folosesc mai multe metode:

Tonometriei. Aceasta este o măsurare IOP. Valorile normale la câini și pisici variază între 15-25 mm Hg. Artă. Depășirea acestor indicatori este definită ca glaucom, eșec - uveită. Presiunea în ochi trebuie să fie aceeași, o diferență în exces de 10 mm RT. Art., Poate vorbi și despre glaucom.

gonioscopy Determinarea unghiului iris-corneean, tipul glaucomului sau riscul apariției acestuia.

Diagnosticul după simptome clinice. Glaucomul este o boală care afectează toate structurile ochiului. Poate fi însoțit de:

  • Durere. La câini și pisici, acesta poate fi exprimat ca blefarospasm sau stare depresivă.
  • lăcrimare.
  • fotofobie.
  • Buftalm. O creștere a globului ocular apare datorită întinderii fibrelor de colagen ale sclerei și corneei. Mai des observate la animale tinere și în cazuri avansate (foto).
  • Stagnarea vaselor sclerei. Din această cauză, ochiul bolnav al animalului devine roșu.
  • Umflarea corneei. O creștere a IOP duce la deteriorarea endoteliului corneei, care este responsabil pentru deshidratarea corneei. Întinderea fibrelor sale cu buphtalmos poate provoca ruperea membranei subsolului endotelial. Apoi arată ca niște linii drepte albe pe cornee și sunt numite keratopatie în bandă. Acestea sunt simptomele distinctive ale glaucomului..
  • Dilatarea pupilelor. În stadiile incipiente, elevul poate fi ușor dilatat, dar inert. În etapele ulterioare sau într-un atac acut, elevii sunt dilatați și nu sunt inerți.
  • Dislocarea (subluxarea) lentilei. Motivele acestui lucru sunt întinderea și ruperea centurilor.
  • Atrofia retinei, nervul optic și pierderea vederii. Glaucomul duce la moartea straturilor interioare ale retinei din cauza presiunii asupra vaselor de sânge. Ca urmare, nervul optic suferă, ceea ce duce la o pierdere treptată a vederii, apoi la o orbire completă..

În ultima etapă a glaucomului, atrofia corpului ciliar apare la câini și pisici, ceea ce duce la o scădere a producției de IOP, o scădere a IOP și atrofierea ochiului - phytisis a globului ocular..

Cu cât va fi mai devreme un apel la medicul veterinar, cu atât sunt mai mari șansele de a păstra ochiul animalului! În viață, din păcate, apelurile sunt prea târzii.

Metode pentru tratarea glaucomului la animalele de companie

Tratamentul în stadiile incipiente este destul de eficient - inhibă dezvoltarea bolii. Pentru a face acest lucru, medicamentele sunt prescrise care scad IOP și reduc producția de IQ. În unele cazuri, evoluția bolii poate fi restricționată mult timp..

Dacă nu este posibil să se arate animalul medicului veterinar, atunci se pot utiliza inhibitori de anhidrasă carbonică (Metazolamidă sau Diclorofenamidă), beta-blocante, Dipivefrină de 2 ori pe zi. Odată cu scăderea IOP, doza poate fi redusă, frecvența de administrare a medicamentelor poate fi redusă și apoi complet anulată, dar nu în același timp. Dar este mai bine să le arătați animalului oftalmologului la prima oportunitate pentru selectarea medicamentelor și dozelor.

În cazuri avansate, tratamentul medicamentos nu are efect practic, prin urmare, este de preferat intervenția chirurgicală:

  1. Enucleatia.
  2. paracenteză.
  3. eviscerarea.
  4. Protezele globului ocular (foto).

Tratamentul glaucomului la animalele de companie este un proces complex și îndelungat care necesită o monitorizare constantă a PII. Dar, în cele mai dificile cazuri, nu vă grăbiți să eutanasiați câini sau pisici - se pot adapta chiar la viața orbă.

Cum să nu pierdeți pericolul și să protejați ochii animalelor de companie (video):

Sperăm că v-a plăcut articolul și ați beneficiat. Scrieți-vă părerea în comentarii. Fie ca animalele de companie să fie întotdeauna sănătoase!

Buftalm la câini

  • Exoftalmos - adică proeminența ochiului înainte în orbita ochiului. În acest caz, se poate observa o creștere a volumului ochiului, umflarea conjunctivei, pleoapelor, înroșirea proteinei ochiului, tulburarea corneei. Ochiul se poate mișca nu numai în față, ci și ușor în lateral..
  • Proptoza globului ocular - deplasarea globului ocular înaintea orbitei. De obicei, însoțită de o reacție puternică la durere, pleoapele și conjunctiva se umflă semnificativ, ochiul devine mai roșu, vasele de sânge se umflă. Corneea ochiului se usucă, iar în câteva ore se dezvoltă necrozarea (muribundarea) țesutului ocular, apare o descărcare purulentă abundentă.

Cauzele pierderii ochilor / stoarcerii la câini

  • Caracteristici constituționale ale structurii ochilor și orbitei la câini - brahiocefal. Astfel de rase includ pui, pui japonezi, buldogi francezi, Pekingese, precum și unele linii de reproducție a câinilor din rasele Chihuahua și Toy Terrier. Protruzia câinilor este în două sensuri și este norma.
  • Lezarea capului și a lobului temporal este cea mai frecventă cauză a exoftalmului și a proptozei oculare la câini. Pentru câinii din rase brachiocefalice, chiar și un efect fizic ușor în cap și ochi (inclusiv fixarea necorespunzătoare a câinelui) poate duce la pierderea ochilor. La alți câini, pierderea ochilor este mult mai puțin frecventă și este asociată cu deteriorarea fizică semnificativă a capului (fracturi ale oaselor craniului, leziuni semnificative ale țesuturilor moi). Mai des, afectarea afectează un ochi..
  • Abcese, hematoame, neoplasme ale capului și ochilor. Cu oricare dintre aceste boli, se produce stoarcerea fizică a ochiului de pe orbită. Pentru identificarea cauzei este necesar un diagnostic amănunțit..
  • Glaucom și creșterea presiunii intraoculare. Cu orice boli sistemice însoțite de o creștere a presiunii intraoculare, precum și cu glaucom și boli inflamatorii acute ale ochilor, apar edeme și o creștere a presiunii intraoculare. Drept urmare, se dezvoltă edemul țesutului ocular și creșterea acestuia, ceea ce duce la exoftalmos.


În cazul în care câinele dvs. are un ochi „plin de ochi”, atunci este necesar să contactați de urgență o clinică veterinară din Krasnoyarsk. Cu cât este oferită mai rapidă îngrijire specializată, cu atât sunt mai mari șansele de a păstra viziunea, ochii și viața câinelui. În cazul exoftalmelor, este important să se identifice cauza bolii de bază și să se prescrie tratamentul adecvat. Când ochiul cade complet de pe orbită, este necesar să aplici dens orice unguent de ochi care se află acasă pe ochi, puteți utiliza, de asemenea, o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau o soluție de lentilă cu care să udați o cârpă curată și să o aplicați pe ochi. Odată cu pierderea completă a ochiului, vasele de sânge și terminațiile nervoase sunt afectate, iar numărarea continuă minute. În același timp, la câinii cu rase brachiocefalice, prognosticul recuperării va fi mai mare, iar la câinii cu structura obișnuită a capului și a ochilor, cel mai adesea lezarea duce la îndepărtarea ochiului. În toate cazurile de proptoză a globului ocular la câini, este necesară îngrijirea chirurgicală de urgență..

Prevenirea bolilor care provoacă târârea ochilor sau pierderi

Pentru prevenirea bolilor oculare asociate cu pierderea ochilor la câini, trebuie să fiți mai atenți la câinii de rase brachiocefalice. Structura orbitei lor oculare duce adesea la boli traumatice acute și cronice ale ochilor. De asemenea, merită să fiți mai atenți la sănătatea animalelor în vârstă, iar pentru orice abateri în sănătatea animalului dvs. de companie, trebuie să consultați un medic veterinar.

Costul tratamentului și recuperarea consecințelor pierderii ochilor la un câine

Cu pierderea completă a ochiului la câine, este necesar un tratament chirurgical imediat, urmat de terapie de restaurare cel puțin o lună. Costul operației începe de la 5.000 de mii de ruble și depinde de greutatea animalului, de vârsta sa, de bolile concomitente, de durata proptozei și de complexitatea leziunii. În cazul exoftalmelor, costul tratamentului constă în diagnosticul bolii de bază și tratamentul acesteia, precum și terapia locală simpatică.

Lucrăm pentru tine 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână..
Ne aflăm la:

Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak St. 9g;
+7 (391) 2-179-779

Cum să recunoști și să tratezi glaucomul la un câine

Sănătatea organelor de vedere ocupă o parte importantă a vieții întregi a unui animal de companie cu patru picioare. Cu ajutorul lor, prietenii obraznici ai unei persoane cunosc și explorează lumea. Cu toate acestea, se întâmplă adesea că un animal de companie poate avea o patologie a vederii, unul dintre ele este glaucomul la câini. În forme avansate, poate duce câinele la orbire, prin urmare, trebuie tratat imediat. Articolul va vorbi despre cauzele, clasificarea și simptomele acestei boli și vor fi luate în considerare metodele eficiente de abordare a acesteia..

informatii generale

Experții sunt de acord că dezvoltarea bolii are loc pe fundalul faptului că presiunea din interiorul ochiului crește constant. Acest lucru se întâmplă din cauza retragerii insuficiente a lichidului din membrana organului ocular. Este caracteristic faptul că secreția în sine nu este perturbată, adică volumul de lichide rămâne la același nivel. Cu toate acestea, în procesele de drenaj apare un eșec, după care umiditatea începe să stoarcă fondul.

Pe măsură ce lichidul se acumulează, vasele de sânge ale ochiului animalului sunt comprimate, ceea ce face dificilă intrarea sângelui îmbogățit cu oxigen în țesutul organului. Acest lucru interferează cu funcționarea ochiului și duce în cele din urmă la atrofierea completă a nervului optic, ceea ce asigură transferul informațiilor către creierul câinelui. Etapa terminală este ultima etapă a patologiei, când celulele responsabile de percepția informațiilor vizuale și de transmiterea ei la creier, mor complet, ceea ce duce la orbire.

Glaucomul la câini în primele etape nu se dă de la sine, deoarece animalele de companie compensează efectele nocive din cauza altor organe senzoriale. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că câinele ajunge pe masa de operație cu modificări ireversibile ale ochilor. Este important să înțelegem că tratamentul eficient al glaucomului este posibil numai cu diagnosticarea în timp util, în alte cazuri nu se va utiliza prea puțin terapia.

Clasificarea bolilor

Boala este una dintre cele care se regăsesc destul de des la lătratul animalelor de companie. Statisticile au arătat că glaucomul este diagnosticat în 75% din cazurile de vizite la medicul veterinar cu privire la problemele de vedere la câine. În acest sens, medicii au identificat diverse clasificări ale patologiei. Acestea includ:

  1. Din cauza. Aceasta include așa-numitele forme primare și secundare ale bolii. Forma primară poate fi găsită în absolut orice câine, indiferent de pedigree sau de fondul genetic. Dimpotrivă, forma secundară este detectată la acei câini care au suferit anterior de afecțiuni oculare sau au fost răniți în organul vizual.
  2. După poziția unghiului camerei frontale. Poate fi îngust, deschis și închis. Trebuie avut în vedere faptul că clasificările sunt adesea disponibile în paralel între ele și iau diverse forme, care vor fi discutate mai jos.

În ceea ce privește cele mai frecvente forme de glaucom, următoarele aparțin aici:

  1. Forma patologică încărcată genetic. Eroarea săracă la un câine trebuie să fie luată în considerare de către un medic, deoarece, în acest caz, va fi necesară o terapie suplimentară și un ochi sănătos, care nu prezintă semne de boală.
  2. Glaucom primar cu unghi deschis. Foarte frecvent la rasele precum poodle și beagle. Boala este lentă, simptomele speciale aproape că nu sunt observate. Chiar și în cazuri avansate, câinele poate păstra viziunea parțială.
  3. Goniodysplasia. Specialiștii îl atribuie glaucomului primar cu un unghi îngust. Caracteristic pentru câinii din rase precum Labrador, Hound, Samoyed Laika. Simptomele se manifestă luminos, trebuie să examinați ambii ochi. Terapia poate ajuta la reducerea presiunii din interiorul ochiului, dar există un risc ridicat ca câinele să rămână orb..

cauze

Boala are o listă impresionantă de factori predispozanți. Să le analizăm mai detaliat:

  1. Patologia cronică a ochilor. Aceasta include, de exemplu, conjunctivita obișnuită, mai ales dacă tratamentul său a fost ignorat..
  2. Efecte medicale asupra organelor de vedere ale animalelor de companie cu steroizi. Aceste medicamente nu numai că cresc semnificativ șansele de manifestare a bolii, dar, de asemenea, agravează simptomele acesteia..
  3. Vârsta animalului. Studiile au arătat că boala este mult mai frecventă la persoanele în vârstă decât la câinii tineri..
  4. Încărcată de ereditate. Crescătorul ar trebui să întrebe cu siguranță proprietarii cățelușului dacă părinții lui au suferit de glaucom.
  5. Leziuni mecanice sau chimice ale organelor de vedere.
  6. Bolile grave precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și ateroscleroza pot provoca, de asemenea, patologie..
  7. Neoplasme benigne și maligne localizate în ochi.
  8. Dacă un agent infecțios intră în lichidul din interiorul ochiului, poate provoca uveită și apoi glaucom.

Simptomele bolii

Insidiozitatea glaucomului este că aproape nu se manifestă în primele etape. Animalul trebuie dus la medic cu cel mai mic semn de boală a unui organ atât de delicat precum ochiul. În etapele ulterioare, patologia se manifestă astfel:

  • lichidul lacrimal emană din ochi din abundență;
  • sclera pentru animale de companie devin tulbure;
  • câinele devine letargic, poate ignora încercările proprietarului de a se juca cu ea;
  • organul afectat crește ca mărime, medicii veterinari numesc acest simptom „ochiul taurului”;
  • animalul își freacă labele cu ochii tulburători, uneori durerea se răspândește în acea jumătate a șoricelului unde apare inflamația;
  • câinele pierde parțial coordonarea, nu cade în ușă, se ciocnește de mobilier;
  • fotofobie, un prieten cu patru picioare zguduie sursele de lumină, caută un colț retras și întunecat și se află acolo mult timp;
  • pierderea poftei de mâncare.

Semnele de mai sus se referă la simptomele generale ale patologiei, intensitatea manifestării lor depinde de gradul de progresie a glaucomului. Forma primară poate să nu prezinte simptome deloc, ea poate fi determinată doar examinând nivelul de presiune din ochiul câinelui. În unele cazuri, proprietarul este capabil să se îngrijoreze dacă coroana ochiului câinelui este umflată și elevul său este nefiresc dilatat.

Tratamentul bolilor

Tratamentul pentru un câine cu glaucom trebuie să înceapă cu un diagnostic de specialitate într-o clinică veterinară. Diferențierea va fi posibilă prin proceduri precum tonometria și gonioscopia. Din păcate, cel mai adesea animalele de companie merg la medic cu o patologie care progresează cu toată puterea. Prin urmare, medicii veterinari nu oferă șanse pentru o cură completă. Acest lucru se aplică însă la detectarea operațională a bolii, deși prognosticul pentru salvarea ochiului și păstrarea aspectului natural al câinelui în acest caz este extrem de ridicat.

Medicii nu recomandă categoric proprietarilor de câini să trateze glaucomul cu remedii populare și acasă. Acest lucru duce la consecințe triste. Este important să înțelegem că nicio picătură homeopatică nu poate opri dezvoltarea acestei boli. În ceea ce privește terapia ocupațională, aceasta este construită conform acestei scheme:

  1. Primul lucru care este medicul curant este toate eforturile de a reduce presiunea în interiorul ochiului. Manitolul diuretic osmotic, care este administrat intravenos câinelui, a arătat o eficacitate mare în acest sens. Picăturile sunt de asemenea utilizate cu succes, cu toate acestea, uneori este problematic să le insufli.
  2. Următorul punct al intervenției chirurgicale este ciclocrioterapia. Esența procedurii este prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. Corpul ciliar al ochiului afectat este expus la temperaturi scăzute, reducând astfel presiunea și producția de fluid în ochi.
  3. Terapia medicamentoasă cu medicamente care provoacă fluxul și inhibă apariția lichidului în interiorul organului ocular. Acestea includ: prostaglandine (Travoprost), blocante adrenergice (Timol), agoniști adrenergici (Brimonidină) și alții.

Alegerea metodelor de expunere și a medicamentelor pentru pacientul cu fixare este complet determinată de specialist, pe baza datelor de diagnostic. Dacă clinica are echipament oftalmic, atunci poate fi efectuată și intervenția chirurgicală. De exemplu, instalarea unui tub de drenaj în ochi sau distrugerea parțială a corpului ciliar (pentru a reduce sinteza de umiditate). În cazul în care terapia nu dă rezultatul dorit, proprietarul ar trebui să fie pregătit pentru faptul că ochiul animalului va trebui să fie complet îndepărtat sau îndepărtat, apoi prosthetizat.

Glaucomul este o boală teribilă care poate desfigura permanent un câine și să-l facă orb. Proprietarii trebuie să poată detecta în timp util semnele acestei afecțiuni. Mai ales la acele animale de companie care au o predispoziție ereditară și pedigree la aceasta. Nu uitați să luați animalul pentru o inspecție de rutină o dată pe lună și de multe ori verificați-i ochii dacă există răni și pagube..

Glaucom la câini - cauza ochilor încețoșate

Glaucomul, o creștere a presiunii intraoculare (IOP), este una dintre principalele cauze ale orbirii ireversibile la câini. Această boală este însoțită de o creștere a presiunii intraoculare și o creștere a globului ocular. Există, de asemenea, picături de ochi, care diferă de glaucom, prin faptul că este o consecință a proceselor inflamatorii, în special a tractului vascular.

Deoarece glaucomul poate duce la orbire în 24-48 de ore de la începerea procesului, necesită terapie medicamentoasă agresivă urgentă și tratament imediat de către medicul veterinar oftalmolog. Este ușor de detectat clinic. Ar trebui să fie o regulă de a examina toate animalele cu hiperemie a globului ocular, în care au fost excluse ulcerații și infecții corneene și procese purulente, pentru prezența glaucomului.

Ce poate face un proprietar de câine?

Un ochi încețoșat la un câine poate fi cauzat din diferite motive și, în cele mai multe cazuri, proprietarul nu poate oferi asistență de unul singur. Este important să clarificați diagnosticul prin măsurarea presiunii intraoculare - glaucomul la un câine este însoțit de o creștere a presiunii. Puteți încerca să efectuați un tratament de diagnosticare - animalului de companie i se administrează diacarb (cosopt, azopt sau un alt medicament). Acest medicament reduce presiunea intraoculară, prin urmare, cu eficacitatea tratamentului, glaucomul poate fi asumat.

Contactați imediat medicul veterinar - aceasta este cea mai bună soluție atunci când câinele dvs. se întunecă.

Dificultatea furnizării asistenței constă în absența medicilor oftalmologi veterinari. Chiar și în orașele mari, există un deficit de specialiști care sunt capabili să efectueze corect măsuri de diagnostic și tratament. În orice caz, medicul veterinar este mult mai competent în tratamentul câinilor.

Proprietarii pot efectua în mod independent tratament simptomatic. Tetraciclina și alte unguente sunt plasate în ochi, conjunctiva este spălată, picături de Tobrex, Vizin și altele sunt insuflate. Dinamica pozitivă este posibilă, dar probabilitatea sa este extrem de mică. În plus, trebuie amintit că glaucomul este însoțit de o reacție puternică la durere, câinele suferă și, în cele mai multe cazuri, dacă nu este asigurată asistență de urgență, trebuie să eliminați ochiul.

Ceea ce provoacă ochii încețoșați?

Cauza principală a glaucomului este o încălcare a filtrării între părțile anterioare și interioare ale globului ocular din cauza diferitelor boli endogene și exogene. Bolile endogene care contribuie la dezvoltarea glaucomului includ hepatita, diabetul, bolile tractului gastro-intestinal, sistemul genitourinar și starea hormonală. Cauzele exogene includ leziuni ale globilor oculari, keratite, iritite, cataracte, tumori intraoculare.

Glaucomul la câini este împărțit în primar și secundar. Este foarte important să recunoaștem glaucomul primar, deoarece prin definiție va fi bilateral și un ochi inițial sănătos va fi în continuare în pericol. În aproximativ 50% din cazuri, în al doilea ochi sănătos cu presiune normală, glaucomul se dezvoltă și după 6-12 luni.

Glaucomul este cauzat de o încălcare a fluxului de umor apos din ochi. Umiditatea apoasă curge în mod normal din ochi prin colțul camerei anterioare a ochiului și este absorbită în vasele plexului venos al corneei. O predispoziție particulară este observată la căței, câini de vârstă mijlocie și anumite rase.

Tipuri de ochi încețoși:

  • Glaucomul phacotopic. Aceasta este luxația lentilei în camera anterioară sau posterioară a ochiului. Este asociată cu slăbiciunea pedigree a ligamentelor de scorțișoară, de exemplu în spaniels sau terrier-uri definite. Subluxația, apoi luxarea cristalinului în camera anterioară, conduce la blocarea mecanică de către cristalinul căii de ieșire.
  • Glaucomul fagorfic. Este mai frecvent la pisici. Odată cu maturarea cataractei, o lentilă moale și rotunjită începe să acumuleze umiditate și se formează așa-numita sferofagie. Camera frontală devine mai mică, există un bloc relativ de pupilă. Formarea cataractei umflate provoacă apariția unui atac acut sau subacut al glaucomului de închidere unghiulară.
  • Glaucomul fcolitic. Se dezvoltă la animale cu cataractă supraîncărcată. Moleculele mari de proteine ​​pătrund prin micile defecte din capsula lentilelor modificate în camera anterioară a ochiului. Drept urmare, căile de ieșire se înfundă și crește presiunea intraoculară. Cu toate acestea, glaucomul fcolitic la câini și pisici este destul de rar. Liza completă a lentilelor este adesea asimptomatică..

Glaucomul primar este o afecțiune ereditară, astfel încât câinii bolnavi nu pot fi folosiți pentru reproducere.

Orice lucru care blochează sau îngustează unghiul iris-corneean poate duce la dezvoltarea glaucomului. Îngustarea unghiului iris-corneean poate fi primară (patologie congenitală) sau să se dezvolte a doua oară cu tumori intraoculare, luxație a lentilei, inflamație (uveită anterioară etc.). Cu glaucom la câini, presiunea intraoculară crește din cauza scăderii sau absenței fluxului de lichid intraocular din camera anterioară a ochiului.

Predispoziția de rasă a câinilor la ochi încețoși:

  • câine de vânătoare
  • Cocker spaniol;
  • basset hound;
  • pudel pitic;
  • Boston Terrier
  • dalmatin.

Glaucomul primar duce la deteriorarea ambilor ochi (chiar dacă câinele are o boală a unui ochi, al doilea va fi implicat în procesul patologic după ceva timp). Un ochi încețoșat de tip secundar se dezvoltă pe fundalul altor boli:

  • conjunctivită;
  • blefarită;
  • uveită;
  • iridociclita;
  • neoplasme;
  • dislocarea lentilei;
  • hyphema;
  • sângerare.

Semne de glaucom câine

Pe lângă creșterea presiunii intraoculare observată în timpul palpării și mărirea globului ocular, se observă expansiunea pupilelor, reflecția fondului (cataractă verde), proeminența corneei și o încălcare a specularității acesteia. În cazuri avansate, apare atrofia retiniană și animalul își pierde vederea pentru totdeauna.

Sindroame care însoțesc ochii încețoși:

  • Durerea ochilor: manifestată prin blefarospasm, animalul își freacă ochii cu laba și este deprimat. Ochiul afectat este de obicei foarte dureros, mai ales în stadiile incipiente ale glaucomului acut. Chiar și în cazurile în care proprietarul crede că animalul nu este rănit, animalul de companie devine de obicei mai bun după scăderea presiunii intraoculare (IOP).
  • Insuficiență vizuală: pierderea vederii poate apărea în 24-48 de ore din cauza afectării nervului optic și a atrofiei retinei. Factorii care determină gradul de pierdere a vederii includ gradul de creștere a IOP, durata acestei creșteri și debutul bolii (acut sau cronic).
  • Sindromul ochilor roșii: roșeață datorată vasodilatării episclerei ± dilatarea vaselor conjunctivei.
  • Edem corneean: creșterea IOP perturbă capacitatea endoteliului cornean de a elimina apa din stroma corneei, ceea ce permite umorul apos să intre în stroma, împingând fibrele în afară, provocând tulburarea.
  • Buftalm și liniar: IOP crescut duce la întinderea ireversibilă a corneei și sclerei. Acest lucru este cel mai frecvent la animalele tinere. Ochiul poate crește atât de mare încât pare inestetic. Este necesar să distingem buftalmul de exoftalmos. Buftalmul este o creștere a dimensiunii ochiului, în timp ce diametrul corneei crește. Globul ocular buphtalmic poate fi încă pus pe orbită cu presiune asupra pleoapelor. În cazul exoftalmosului, dimensiunea ochiului este normală, dar nu intră în mod normal pe orbită, din cauza neoplasmelor din orbită. Opacități liniare în teaca Descemet - rupturi liniare persistente în teaca Descemet cauzate de întinderea corneei. Ele indică prezența sau prezența glaucomului..
  • Expansiunea fixă ​​a pupilei (miradia): pe măsură ce IOP crește (> 50 mmHg), mușchii constrictori ai pupilei devin paralizați, ceea ce duce la expansiunea pupilei.
  • Dislocarea lentilelor: poate apărea o luxație a lentilelor, care determină dezvoltarea glaucomului (luxație anterioară) sau poate fi ea însăși o consecință a glaucomului. In ultimul caz. cu o creștere a globului ocular Zinn, ligamentul lentilei se rupe, ceea ce duce la deplasarea acestuia.
  • Uveită anterioară cronică: poate duce la o diferență de glaucom. IOP normal (15-25 mm Hg) la animalele cu uveită anterioară indică fie glaucom secundar concomitent, fie riscul de a dezvolta glaucom. Astfel de animale ar trebui să fie în primul rând prescrise agenți antihipertensivi (timol sau diplicfrină HCL), pe lângă corticosteroizi. În aceste cazuri, se evită atropina. Dacă elevul este restrâns, se prescrie HCL dipivefrină. În astfel de cazuri, este mai bine să contactați un oftalmolog.

Simptomele clinice clasice ale glaucomului cronic sunt buftalmia, apariția dungi pe cornee și formarea unei depresiuni în formă de cupă în capul nervului optic. În cazul buphtalmiei, corneea este întinsă, apar rupturi liniare ale învelișului descemet, prin care fluidul intraocular pătrunde în sclera corneei. Alte simptome ale glaucomului cronic sunt neovascularizarea corneei după cheratita datorată buphtalmiei, luxației și subluxării lentilei, cataractei, degenerescenței vitroase și degenerare generalizată a retinei.

Simptomele glaucomului acut:

  • orbire;
  • durere oculară
  • stagnare în vasele conjunctive și episclerale;
  • elevul este de obicei dilatat și nu răspunde la stimularea ușoară;
  • edem corneean difuz.

Edemul cornean cauzat de glaucom acut este de obicei difuz și afectează întreaga cornee, ochiul fiind albastru. Edemul începe din cauza fluxului endotelial activ afectat din cauza IOP crescut. și de multe ori scade în câteva ore după normalizarea presiunii intraoculare.

Diagnosticul glaucomului - Cercetarea viziunii

Diagnosticul se bazează pe detectarea creșterii presiunii intraoculare (IOP) și a semnelor clinice asociate. În cele mai multe cazuri, diagnosticul de glaucom la câini este destul de simplu: presiunea intraoculară este măsurată prin presiune sau tonometrie. Uneori, teste simple sunt folosite pentru a evalua vederea funcțională, cum ar fi ghidarea unui animal printr-o obstrucție cu ochiul sănătos..

Și IOP se măsoară cu ajutorul unui tonometru. Cainii au o presiune normala a ochilor sub 30 mmHg. Artă. Când utilizați un tonometru Schiotz, pentru a determina PIO, utilizați tabelul de calcul utilizat în medicina umanitară.

  • biomicroscopie crevice la mărirea a 10x;
  • tonometrie de aplicare conform lui Maklakov;
  • monitorul tensiunii arteriale Tonovet.

După diagnostic - glaucom, determinați originea acestuia: primară sau secundară. Terapia în ambele cazuri este diferită. Onoscopia este un studiu al unghiului camerei anterioare a unui ochi tulbure la un câine. Vă permite să determinați etiologia glaucomului: îngustarea, subdezvoltarea unghiului camerei anterioare a ochiului.

Se atrage atenția asupra prezenței semnelor clinice ale uveitei anterioare sau a unei luxații a lentilei care provoacă glaucom. IOP este măsurat în ochiul neîngrijit. O creștere a PIM confirmă diagnosticul de glaucom primar.

Capacitatea vizuală a animalului este determinată. Dacă animalul și-a păstrat capacitatea vizuală sau este brusc orb, efectuați terapie emergentă. Un oftalmolog ar trebui să efectueze examinarea fondului pentru a evalua starea retinei și a nervului optic, pentru a da un prognostic al capacității vizuale, după ce IOP este preluat sub control..

Diagnosticare cu ultrasunete

Cea mai accesibilă și de bază metodă pentru examinarea ochiului în prezența opacității mijloacelor optice este ecografia. Aceasta este o metodă sigură, non-invazivă pentru evaluarea structurilor intraoculare, care permite diagnosticarea precisă diferențială a glaucomului la câini..

Înainte de a examina globul ocular, se efectuează anestezie superficială locală a globului ocular cu o soluție de proximetacină 0,5%. Ca mediu de contact, se aplică un gel pe bază de metilceluloză, care se aplică la capătul senzorului. Animalul este fixat în poziție așezată sau culcat. Senzorul este montat direct pe suprafața corneei pentru scanare transcranială și secțiuni axiale.

  • deplasarea lentilelor;
  • ruperea cablurilor de zinc;
  • hemoragii în ochi;
  • luxarea lentilelor primare;
  • obstrucția unghiului iridocorneal;
  • lipsa unei lentile cristaline;
  • acumularea de lichid intraocular în camera posterioară a ochiului.

Tratamentul pentru glaucom și alte opacități

Alegerea tratamentului corect depinde de un diagnostic precis. Prescrieți medicamente care scad presiunea intraoculară (în picături de pilocarpină 0,5%, eserip 0,5%, salostilat de fizostigmină 1%, etc.). Pentru a preveni uscarea corneei, se folosesc unguente - xeroformă, antibiotice, galben-mercur, etc. Pentru durerile dureroase, se realizează puncția camerei anterioare sau enuclearea globului ocular. În glaucomul acut al ochiului vizibil sau parțial, scopul tratamentului este menținerea vederii și confortului cât mai mult timp, folosind toate metodele de tratament medical și chirurgical. În cazuri acute, PIM trebuie redus rapid, eficient.

Glaucomul este tratat ca o urgență, iar apoi pacientul este trimis la un oftalmolog. Scopul tratamentului este reducerea presiunii intraoculare (IOP). Există două modalități de a realiza acest lucru:

  1. Prin reducerea producției de umor apos:
    • Inhibitori anhidraza carbonică: diclorofenamidă, metazolamidă;
    • Simpatomimetice: epinefrină, dipivefrină (un derivat al epinefrinei);
    • Ciclocrioterapie: (oftalmolog).
  2. Prin creșterea drenajului umorului apos:
    • Colinergici: pilocarpină;
    • Simpatomimetice: epinefrină;
    • Tratament chirurgical: (oftalmolog).

Atenție: paracenteză este contraindicată.

Tratamentul medicamentos este temporar până la corectarea chirurgicală a procesului. Pentru un glaucom este controlul medicamentelor. În cazul glaucomului primar, o soluție de 0,5% timolol poate fi injectată în al doilea ochi de 1 picătură de 2 ori pe zi pentru a preveni evoluția bolii.

  • Manitol (1-1,5 g / kg iv): 5,0-7,5 ml / kg soluție 20% în 15-20 minute ajută la reducerea semnificativă a IOP într-o oră.
  • Inhibitori anhidraza carbonică: diclorfenamidă (Daranidă) 2-5 mg / kg pe cale orală de 3 ori pe zi la câini și 1 mg / kg pe cale orală și metazolamidă (Neptazane) 1-2 mg / mg oral de 3 ori pe zi la câini și pisici. Efectele secundare includ acidoză metabolică, vărsături și scurtarea respirației. Dorzolamida 2% (Trusopt) este un inhibitor local al anhidrazei carbonice. Introduceți 1 picătură de 3 ori pe zi.
  • Pilocarpină 2%: administrată 1 picătură la fiecare 30 de minute până la efect (miosis), apoi la fiecare 6 ore. Contraindicat în caz de uveită anterioară sau irită severă.
  • Prednison: este utilizat pentru uvitele anterioare de severitate moderată și pentru a preveni distrugerea barierei, sângele este umorul apos cauzat de un preparat miotic.
  • Simpatomimetice: derivat HCL (Propine) dipivefrină al epinefrinei, administrat 1 picătură de 2 ori pe zi.
  • Timololul 0,25%, 0,5% reduce producția de umor apos. Introduceți 1 picătură de 2 ori pe zi. Poate provoca bradicardie.

Tratamentul combinat cu pilocarpină și epinefrină s-a dovedit a fi foarte eficient la câini. Cel mai adesea cu glaucom, aplicarea topică a atropinei este contraindicată.

Masa. Medicamente utilizate pentru tratarea glaucomului la câini

Grup de droguripreparateCaracteristici de dozare
Soluții hiperosmoticeManitol, 25%1 -2 g / kg. iv, timp de 20 de minute, după administrare, acestea sunt private de apă timp de 4 ore, repetate după 4 ore
Glicerina (50%)1 -2 g / kg s / c. Poate provoca vărsături; nu se administrează câinilor cu diaree
Inhibitori sistemici ai anhidrazei carboniceDiclorfenamide4 mg / kg, la fiecare 8-12 ore, cel mai puternic IR, cu puține reacții adverse la câini
Metazolamide2-4 mg / k, la fiecare 8-12 ore, produse în comprimate de 25 mg, ceea ce este convenabil pentru dozarea câinilor mici
acetazolamida4-8 mg / kg la fiecare 8-12 ore, cel mai ieftin IR, dar are multe efecte secundare
ColinomimeticeleSoluție de pilocarpină (2%)la fiecare 6-12 ore, contraindicat în uveită, iritație locală
Pilocarpină Gel, 4%la fiecare 24 de ore
Iodură de etiotiți 0,06%, 0,125%la fiecare 12-24 ore, nu folosiți cu preparate organofosforice împotriva paraziților
Bromură de Devmekarium, 0,125%. 0,25%la fiecare 12-24 ore
blocanteTimolol maleat (timoptic) 0,5%la fiecare 12 ore, eliberată, de asemenea, ca o soluție de 0,25%, care este ineficientă pentru câini, poate provoca bronhospasm
betaxololla fiecare 12 ore
SympathomemeticsDipevefrină 0,1%la fiecare 12 ore
Preparate de potasiuClorura de potasiuComprimat 600 mg pe câine 25 kg cu mâncare la fiecare 24 de ore

Interventie chirurgicala

Operația se desfășoară chiar și la animale orbe, deoarece glaucomul este o boală foarte dureroasă..

  • Chirurgie ciclodestructivă: ciclocrioterapie sau ciclofotocoagulare (laser) - aceste metode pot fi utile pentru menținerea vederii reziduale la nivelul ochilor vizionați. După operație, poate fi necesar să continuați medicația..
  • Protetice intraoculare - o procedură cosmetică pe un ochi orb, dureros.
  • Enuclearea cu sau fără proteze a unui ochi orb și / sau dureros.

Procedurile ciclodestructive sunt criochirurgia transsclerală și ciclofotocoagularea cu laser. Criochirurgia este eficientă în reducerea IOP, dar provoacă multe complicații - formarea cataractei, uveită severă, hipotensiune arterială. Procedurile chirurgicale de filtrare includ sclerotomia cu iridenclisis și un dispozitiv implantabil cu gonio.

Tratamentul chirurgical de a vedea sau de a vedea parțial ochii cu o luxație / subluxarea lentilei în primele etape ale glaucomului rămâne controversat. Există îndoieli dacă este necesară intervenția chirurgicală urgentă (lentectomie intracapsulară) și reducerea IOP indusă de medicamente în caz de luxație acută a lentilei în camera anterioară a ochiului văzător pentru a preveni glaucomul care blochează pupila.

Laserul CTF vă permite să economisiți vederea în ochiul glaucomatos pentru mai mult timp decât o singură terapie medicamentoasă. De asemenea, este utilizat pentru tratamentul profilactic al unui alt ochi sănătos în caz de glaucom primar, dar există riscul pierderii vederii de către acest ochi ca urmare a creșterii presiunii postoperatorii și a uveitei..

Procedurile chirurgicale de conservare a ochilor orbi cu glaucom sunt enuclearea, eviscerarea-implantarea intraoculară și ablația farmacologică a corpului ciliar, prin introducerea gentamicinei în vitru. Această procedură are întotdeauna rezultate de succes și oferă un aspect complet cosmetic și confort globului ocular, care nu necesită tratament suplimentar..

În ciuda progreselor recente în tratamentul glaucomului. Această boală rămâne una dintre cele mai dificile, atât pentru medic, cât și pentru proprietar. În tratamentul tuturor cazurilor de glaucom, este necesară consultarea promptă cu oftalmologii veterinari.