Lucentis

Lucentis: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Lucentis

Cod ATX: S01LA04

Ingredient activ: ranibizumab (ranibizumab)

Producător: NOVARTIS PHARMA, AG (Elveția), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Elveția)

Actualizare descriere și fotografie: 15/06/2018

Prețuri în farmacii: de la 30500 de ruble.

Lucentis - un medicament oftalmic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare de Lutsentis - soluție pentru administrare intraoculară: ușor opalescent sau transparent, incolor (în flacoane de 0,23 ml cu un ac echipat cu un filtru pentru a extrage medicamentul din flacon, o seringă și un ac de injecție într-un kit, într-un pachet de carton 1 set; în blistere 1 seringă preumplută cu 0,165 ml soluție, într-un pachet de carton 1 blister).

Compoziție 1 ml soluție:

  • substanță activă: ranibizumab - 0,01 g;
  • componente auxiliare: apă pentru injecție - până la 1 ml; polisorbat 20 - 0,000 1 g; histidină - 0,000 321 g; clorhidrat de histidină monohidrat - 0,001 662 g; a, dihidrat de a-trehaloză - 0,1 g.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ranibizumab prin legarea selectivă a izoformelor factorului de creștere vasculară endotelială VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) și prin prevenirea interacțiunii VEGF-A cu receptorii săi pe suprafața celulelor endoteliale (VEGR1 și VEGR2) inhibă proliferarea și neovascularizarea. Cu ocluzia venei retiniene și diabetul zaharat, substanța, prin suprimarea creșterii vaselor coroide recent formate în retină, oprește progresia formei hemoragice exudative de edem macular și degenerare maculară legată de vârstă (AMD).

În 90% din cazuri, când s-a utilizat ranibizumab timp de 2 ani pentru tratamentul AMD cu neovascularizare coroidală subfoveală clasică și latentă minim exprimată (CNV), s-a observat o scădere semnificativă a riscului de acuitate vizuală (pierderea a nu mai mult de 15 litere pe scala ETDRS sau 3 linii de pe tabelul Snellen). În 33% din cazuri, s-a observat o îmbunătățire a acuității vizuale pe scala ETDRS de 15 litere sau mai mult. La simularea injecțiilor în 53%, respectiv 4% din cazuri, s-a înregistrat o pierdere mai mică de 15 litere și o îmbunătățire a acuității vizuale cu mai mult de 15 litere pe scara ETDRS.

La 90% dintre pacienții cu AMD cu un CNV subfeoveal predominant clasic, atunci când au utilizat medicamentul timp de 2 ani, a existat o scădere a frecvenței de dezvoltare a unei scăderi accentuate a vederii cu mai mult de 3 linii; 41% dintre pacienți au arătat îmbunătățirea acuității vizuale cu mai mult de 3 linii.

Riscul de reducere a acuității vizuale (cu mai mult de 3 rânduri) în grupul de pacienți care au primit tratament fotodinamic cu verteporfină a scăzut în 64% și, respectiv, în 6% din cazuri..

Conform chestionarului NEI-VFQ (evaluarea calității vieții), după 1 an de tratament cu ranibizumab pentru AMD cu VCV subfeoveal clasic și latent exprimat minim, acuitatea vizuală medie comparativ cu valoarea inițială îmbunătățită cu +10,4 și +7 litere, respectiv. O scădere de 4,7 litere a acestui indicator a fost observată în grupul de control al simulării injecției. În cazurile de terapie cu ranibizumab în AMD cu NCV subfeoveal clasic și latent minim exprimat, îmbunătățirea acuității vizuale a persistat timp de 2 ani.

Când se tratează Lucentis timp de 1 an la pacienții cu AMD cu un CNV subfoveal predominant clasic, modificarea medie a acuității vizuale aproape și departe, în comparație cu valoarea inițială, a fost cuprinsă între +9,1 și +9,3 litere. Modificarea medie a acuității vizuale aproape și departe în grupul de control al pacienților care au primit tratament fotodinamic cu verteporfină, în comparație cu valoarea inițială, a fost de +3,7 și +1,7 litere. Factorul de capacitate asociat cu vederea la pacienții care au primit medicamentul a crescut cu +8,9 puncte, iar la pacienții care au primit o imitație de injecție - cu +1,4 puncte.

Cu o scădere a acuității vizuale asociate cu edemul diabetic al maculei, modificarea sa după un an de tratament în comparație cu valoarea inițială a fost:

  • Monoterapie Ranibizumab: +6,8 scrisori;
  • utilizarea combinată a ranibizumab cu coagularea laser: +6,4 litere;
  • coagulare laser: +0,9 litere.

Acuitatea vizuală de peste 15 litere pe scara ETDRS s-a îmbunătățit cu monoterapia cu ranibizumab / utilizarea combinată de ranibizumab cu coagulare laser / coagulare cu laser la 22,6 / 22,9 / 8,2% dintre pacienți. Când s-au utilizat două metode de tratament timp de 1 zi, ranibizumab a fost administrat după o jumătate de oră (minim) după coagularea cu laser.

În cazul utilizării ranibizumab timp de 1 an (dacă este necesar împreună cu coagularea laser) cu o scădere a acuității vizuale asociate cu edem macular diabetic, modificarea medie a acuității vizuale comparativ cu valoarea inițială a fost de +10,3 litere, comparativ cu -1,4 litere la simularea unei injecții.

60,8% și 32,4% dintre pacienții care au primit ranibizumab au prezentat o îmbunătățire a vederii cu mai mult de 10 și 15 scrisori pe scala ETDRS, comparativ cu 18,4% și 10,2% atunci când simulează injecția.

La realizarea unor indicatori stabili de acuitate vizuală în funcție de trei examene consecutive, a fost posibilă oprirea administrării medicamentului. În cazurile în care este necesară reluarea terapiei, s-au efectuat 2 (cel puțin) injecții lunare consecutive de Lucentis.

În timpul tratamentului cu ranibizumab, a fost observată o scădere pronunțată persistentă a grosimii zonei centrale a retinei, care a fost măsurată prin tomografie de coerență optică. Grosimea retinei din zona centrală după 1 an de utilizare a medicamentului a scăzut cu 194 μm față de 48 μm atunci când se utilizează simularea injecției. În edemul macular diabetic, profilul de siguranță al medicamentului a fost similar cu cel din tratamentul AMD umed.

Cu o acuitate vizuală redusă cauzată de miopia CNV patologică, după 1-3 luni de terapie, acuitatea vizuală comparativ cu valoarea inițială a fost de +10,5 litere atunci când se utilizează ranibizumab în funcție de realizarea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale, +10,6 litere pentru tratament ranibizumab în funcție de activitatea bolii; modificarea acuității vizuale după o jumătate de an de terapie în comparație cu valoarea inițială a fost de +11,9 litere și, respectiv, +11,7 litere, și după un an - + 12,8 și, respectiv, + 12,5 litere.

La evaluarea dinamicii modificărilor medii ale acuității vizuale din valoarea inițială timp de 1 an, s-au înregistrat rezultate rapide, cu o îmbunătățire maximă deja obținută cu 2 luni. Îmbunătățirea acuității vizuale a persistat pe parcursul perioadei de un an..

În cazul utilizării ranibizumab în comparație cu terapia fotodinamică cu verteporfină, proporția de pacienți cu o creștere a acuității vizuale cu 10 litere sau mai mult sau care au atins o valoare mai mare de 84 de litere a fost mai mare. După 3 luni de la începutul tratamentului, a fost observată o creștere a acuității vizuale de 10 litere sau mai mult în comparație cu valoarea inițială în 61,9% din cazuri cu terapie cu ranibizumab, în ​​funcție de realizarea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale și în 65,5% din cazuri cu ranibizumab în în funcție de activitatea bolii; șase luni mai târziu, respectiv în 71,4% și 64,7% din cazuri; după 1 an - respectiv în 69,5% și 69% din cazuri. Creșterea acuității vizuale cu 10 litere sau mai mult în grupul de pacienți care au primit terapie fotodinamică cu verteporfină, după 3 luni de tratament a fost observată doar în 27,3% din cazuri.

După 3 luni de tratament, acuitatea vizuală a crescut cu 15 litere sau mai mult, comparativ cu valoarea inițială, a fost observată la 38,1% dintre pacienții cu ranibizumab, în ​​funcție de realizarea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale și la 43,1% din pacienții cu ranibizumab în funcție de activitate boli șase luni mai târziu, respectiv, în 46,7% și 44,8% din pacienți; după 1 an, respectiv, în 53,3% și 51,7% dintre pacienți. Creșterea acuității vizuale cu 15 litere sau mai mult în grupul de pacienți care au primit terapie fotodinamică cu verteporfină, după 3 luni de tratament a fost observată doar în 14,5% din cazuri.

Trebuie menționat că numărul de injecții pe o perioadă de un an la pacienții la care starea a fost monitorizată și tratamentul a fost reluat pe baza criteriilor pentru activitatea bolii a fost mai mic decât la pacienții care au primit terapie, în funcție de îndeplinirea criteriilor de stabilizare a acuității vizuale.

Nu a existat niciun efect negativ asupra acuității vizuale imediat după suspendarea tratamentului. În termen de 1 lună de la reluarea tratamentului, acuitatea vizuală pierdută a fost reluată.

Proporția pacienților cu chisturi intraretinale, edem intraretinal sau lichid subretinal a scăzut în comparație cu valoarea inițială. S-a remarcat, de asemenea, o îmbunătățire a scorului general al chestionarului NEI-VFQ-25..

Farmacocinetica

Cmax (concentrația plasmatică maximă) de ranibizumab în cazurile de administrare o dată pe lună în corpul vitros cu forma renovasculară de AMD a fost scăzută și insuficientă pentru a inhiba activitatea biologică a VEGF-A cu 50%; Cmax atunci când a fost administrat la vitru într-o gamă de doză de 0,05 la 1 mg a fost proporțional cu doza utilizată.

Perioada de înjumătățire medie a unei substanțe (doză de 0,5 mg) din vitru, în conformitate cu rezultatele analizei farmacocinetice și ținând cont de excreția acesteia din plasma sanguină, este de aproximativ 9 zile.

Concentrația de ranibizumab în plasma sanguină atunci când este introdusă de 1 dată pe lună în corpul vitros atinge valoarea maximă pentru 1 zi după injecție și este cuprinsă între 0,79 și 2,9 ng per 1 ml. Concentrația minimă în plasma sanguină variază de la 0,07 la 0,49 ng per 1 ml. În serul din sânge, concentrația substanței este de aproximativ 90.000 de ori mai mică decât cea din vitru.

Indicații de utilizare

  • forma neovasculară (umedă) de degenerare (terapie) legată de vârstă;
  • scăderea acuității vizuale asociate cu edem macular diabetic (monoterapie sau o combinație cu coagulare cu laser la pacienții care au suferit anterior coagulare cu laser);
  • scăderea acuității vizuale cauzată de edemul macular din cauza ocluziei venei retiniene (terapie).

Contraindicații

  • infecții suspecte sau confirmate ale ochiului, procese infecțioase de localizare perioculară;
  • inflamație intraoculară;
  • prezența manifestărilor clinice de pierdere ischemică ireversibilă a funcției vizuale în timpul ocluziei venei retiniene;
  • varsta sub 18 ani;
  • sarcinii;
  • perioada alăptării;
  • intoleranță individuală la componentele conținute în preparat.

Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Lucentis necesită prudență):

  • o sensibilitate crescută cunoscută în anamneză, prezența factorilor de risc pentru accident vascular cerebral (este necesară o evaluare completă a raportului risc / beneficiu);
  • utilizarea combinată a inhibitorilor VEGF în edemul macular diabetic și edemul macular datorită istoricului de ocluzie a venei retiniene, accident vascular cerebral sau ischemie cerebrală tranzitorie în istorie (există riscul de a dezvolta evenimente tromboembolice); alte medicamente care afectează factorul de creștere vasculară endotelială;
  • istoric de ocluzie a venei retiniene;
  • ocluzia ischemică a venei retinei centrale sau a ramurilor sale.

Instrucțiuni de utilizare Lucentis: metodă și dozare

Soluția (0,05 ml), prin injecție intravitreală, este injectată în corpul vitros 3,5–4 mm posterior de limbus, direcționând acul spre centrul globului ocular și evitând meridianul orizontal. Următoarea injecție este efectuată în cealaltă jumătate a sclerei. Deoarece este posibilă o creștere temporară a presiunii intraoculare în termen de 1 oră după introducerea soluției, este important să controlați presiunea intraoculară, perfuzia capului nervului optic și să aplicați terapie adecvată (dacă este necesar). Există rapoarte privind o creștere constantă a presiunii intraoculare după introducerea Lucentis.

O sticlă cu medicament este destinată doar unei injecții. Într-o sesiune, soluția este administrată într-un singur ochi..

Injecția se efectuează în condiții aseptice, inclusiv tratamentul mâinilor lucrătorilor medicali, utilizarea șervețelelor, mănuși sterile, un expander pentru pleoape sau instrumentele sale analogice, de paracenteză (dacă este necesar).

Înainte de injectare, se efectuează dezinfectarea corespunzătoare a pielii pleoapelor și a zonei din jurul ochilor, anestezie conjunctivală și terapie antimicrobiană cu spectru larg (sunt insuflate în sacul conjunctival de 3 ori pe zi, timp de 3 zile înainte și după administrarea Lucentis).

Introducerea medicamentului trebuie efectuată doar de un oftalmolog cu experiență în injecții intravitreale.

Este important să se respecte un interval de 1 lună (minim) între introducerea a două doze de medicament.

Doza recomandată este de 0,05 ml (0,000 5 g) de Lucentis o dată pe lună.

Înainte de introducerea fondurilor, controlați culoarea și calitatea dizolvării. Când se schimbă culoarea și aspectul particulelor vizibile insolubile, Lucentis nu poate fi utilizat.

AMD umed

Introducerea Lucentis este continuată până la atingerea acuității vizuale stabile stabile. Se determină în timpul a trei vizite lunare consecutive în perioada consumului de droguri.

Acuitatea vizuală în timpul tratamentului cu medicamentul este monitorizată lunar. Terapia este reluată cu o scădere a acuității vizuale cu 1 sau mai multe linii asociate cu AMD, care este determinată de monitorizare și continuă până când se obține o acuitate vizuală stabilă și la trei vizite lunare consecutive.

Prevenirea acuității vizuale asociate cu DME

Administrarea se efectuează lunar și continuă până când acuitatea vizuală este stabilă la trei vizite lunare consecutive în perioada terapiei medicamentoase.

La pacienții cu edem macular diabetic, Lucentis poate fi utilizat cu coagulare cu laser, inclusiv la pacienții cu utilizarea anterioară a coagulării cu laser. Dacă ambele metode de tratament sunt prescrise timp de o zi, medicamentul este de preferință administrat după o jumătate de oră după coagularea cu laser.

Scăderea acuității vizuale cauzată de edemul macular din cauza ocluziei venei retiniene (vena retinei centrale și a ramurilor sale)

Lucentis se administrează lunar, tratamentul este continuat până la atingerea acuității vizuale maxime, determinată de trei vizite lunare consecutive în timpul terapiei medicamentoase.

În timpul tratamentului, Lucentis efectuează lunar controlul vizual al acuității.

Dacă monitorizarea lunară evidențiază o scădere a acuității vizuale din cauza ocluziei venelor retiniene, soluția este reluată sub formă de injecții lunare și continuă până când starea de acuitate vizuală se stabilizează la trei vizite lunare consecutive..

Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu coagularea cu laser. Dacă ambele metode de tratament sunt prescrise într-o zi, Lucentis se administrează după o jumătate de oră (minim) după coagularea cu laser. Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu utilizarea anterioară de coagulare cu laser..

Scăderea acuității vizuale cauzată de BCV datorită miopiei patologice

Terapia începe cu o singură injecție de medicament. Dacă în timpul monitorizării stării pacientului (inclusiv examenul clinic, angiografia cu fluorescență și tomografia de coerență optică), tratamentul este reluat.

În timpul primului an de tratament, majoritatea pacienților necesită 1 sau 2 injecții ale soluției. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, poate fi necesară utilizarea mai frecventă a Lucentis. În astfel de cazuri, în primele 2 luni, starea este monitorizată lunar și apoi, la fiecare trei luni (cel puțin) în timpul primului an de terapie.

Mai mult, frecvența controlului determinată individual de medicul curant.

Efecte secundare

Posibile reacții adverse (> 10% - foarte des;> 1% și 0,1% și 0,01% și 12%, edem macular diabetic datorat diabetului zaharat tip 1, hipertensiunii arteriale necontrolate, precum și miopiei patologice, anterior supus fără succes terapiei fotodinamice cu verteporfină.

Nu există date suficiente pentru a trage concluzii cu privire la eficacitatea medicamentului în miopia patologică cu localizarea extrafebră a leziunii, în ciuda faptului că s-a observat un efect similar cu localizarea subfebrală și juxtafoveală a leziunii..

Este important ca pacienții la vârsta fertilă să utilizeze metode fiabile de contracepție în perioada de tratament..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece utilizarea Lucentis poate provoca dezvoltarea deficienței de vedere temporare, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea vehiculelor și să desfășoare activități potențial periculoase până la reducerea gravității acestor tulburări..

Sarcina și alăptarea

Medicamentul Lutsentis este contraindicat în sarcină și alăptare..

Utilizare în copilărie

Conform instrucțiunilor, Lucentis este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea utilizării sale la această categorie de vârstă de pacienți nu au fost studiate..

Interacțiunea medicamentelor

Nu există date despre interacțiunea Lucentis cu alte medicamente.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente sau solvenți..

Analogii

Nu există informații despre analogii Lucentis.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc ferit de lumină și umiditate, la temperaturi de până la 8 ° C, nu înghețați. A nu se lasa la indemana copiilor..

Data de expirare: soluție în sticle - 3 ani; soluție în seringi preumplute - 2 ani.

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Recenzii despre Lucentis

Conform recenziilor, Lucentis este un medicament scump care îmbunătățește semnificativ vederea, crescând claritatea și precizia liniilor sale. Printre deficiențe, se remarcă în principal disconfortul din interiorul ochiului după injecție, care persistă o anumită perioadă..

Prețul Lucentis în farmacii

Prețul aproximativ al soluției Lucentis pentru administrare intraoculară (în flacoane de 0,23 ml) este de 48 000 de ruble.

Lucentis

Lucentis este un medicament utilizat pentru bolile vasculare ale ochilor. Agenți de antineovascularizare.

Proprietăți farmacologice

Ranibizumab este un fragment dintr-un anticorp monoclonal umanizat recombinant împotriva factorului A de creștere endotelială vasculară umană (VEGF-A). Are o afinitate ridicată pentru izoformele VEGF-A (de exemplu, VEGF110, VEGF121 și VEGF165) și astfel împiedică atașarea VEGF-A la receptorii săi VEGFR-1 și VEGFR-2. Atașarea VEGF-A la receptorii săi duce la proliferarea celulelor endoteliale și la neovascularizare, precum și la permeabilitatea vasculară, despre care se crede că contribuie la dezvoltarea unei forme neovasculare de degenerare maculară legată de vârstă (AMD), miopie patologică sau afectare vizuală cauzată de edem macular diabetic sau edem macular datorat tromboza venei retiniene.

Tratamentul AMD exudativ

Siguranța clinică și eficacitatea Lucentis au fost studiate în trei studii randomizate, dublu-orb și placebo sau controlate activ la pacienții cu AMD neovascular care au durat 24 de luni. În total au fost înregistrați 1323 de pacienți

(879 de grupuri active și 444 de control).

În timpul studiului FVF2598g (MARINA), pacienții cu manifestări minime de TBG clasică și neovascularizare coroidă latentă nonclasică (CNV) de AMD au fost intravitreali o dată pe lună, la o doză de 0,3 mg și 0,5 mg sau placebo. Au fost înregistrați în total 716 pacienți (238 - grup placebo; 238 - Lucentis 0,3 mg

240 - Lucentis 0,5 mg).

În studiul FVF2587g (ANCHOR), pacienții cu o formă predominant clasică de CVI au primit: 1) o dată pe lună injecție intravitreală a medicamentului Lucentis în doză de 0,3 mg sau terapie fotodinamică placebo (PDT) 2) o dată pe lună injecție intravitreală a medicamentului Lucentis în doză 0,5 mg sau PDT placebo; 3) injecția intravitrală de PDT cu placebo și verteporfină. Grupul „injecție intravitreală de placebo și verteporfină PDT” a fost prescris Lucentis ca primă injecție și apoi la fiecare 3 luni, dacă angiografia cu fluorescență a indicat conservarea sau revenirea permeabilității vasculare.

Rezultatele ambelor studii indică faptul că un tratament suplimentar cu ranibizumab poate îmbunătăți starea la pacienții care au pierdut ≥ 15 semne de acuitate vizuală cu o mai bună corecție (GZNK) în primul an de tratament..

A fost realizat un studiu randomizat, dublu orb, controlat cu placebo al FVF3192g (PIER), care a fost conceput pentru a evalua siguranța și eficacitatea medicamentului Lucentis pentru pacienții cu toate formele de AMD neovascular..

Pacienții au primit injecții intravitreale de medicament Lucentis la o doză de 0,3 mg și 0,5 mg sau o injecție cu placebo o dată pe lună timp de 3 luni consecutive, respectiv, doza a fost destinată la fiecare 3 luni. În total, 184 de pacienți au fost înregistrați în studiu (Lucentis 0,3 mg - 60; Lucentis 0,5 mg - 61; placebo - 63). Începând cu a 14-a lună a studiului, pacienții care au primit un placebo ar putea trece la un tratament cu ranibizumab, iar din luna a 19-a a fost permisă administrarea mai frecventă a medicamentului. Pacienții care au primit tratament cu Lucentis în cadrul studiului PIER au primit în medie 10 injecții de medicament..

În studiul PIER, efectul primar efectiv a fost valoarea medie a acuității vizuale la luna 12 comparativ cu valoarea de bază. După îmbunătățirea inițială a acuității vizuale (după administrarea lunară a medicamentului), în medie, pacienții care au primit medicamentul Lucentis o dată la trei luni și-au pierdut acuitatea vizuală, revenind la nivelul de bază la a 12-a lună. Aproape toți pacienții (82%) care au primit medicamentul Lucentis, acuitatea vizuală la a 24-a lună este păstrată. Datele referitoare la unii pacienți care au fost tratați cu ranibizumab după mai mult de un an de la administrarea unui placebo sugerează că tratamentul precoce poate fi asociat cu o acuitate vizuală mai bună.

În studiile MARINA și ANCHOR, îmbunătățirea acuității vizuale observată în timpul tratamentului cu Lucentis 0,5 mg după 12 luni a fost însoțită de beneficii suplimentare conform unui sondaj realizat de Institutul Național Oftalmologic (VFQ-25). Diferențele dintre grupurile de tratament Lucentis de 0,5 mg și cele două grupuri de control au fost evaluate cu valori p cuprinse între 0,009 și notificări.

Lucentis

Lucentis este un medicament intraocular. Este un inhibitor al neoangiogenezei, adică inhibă creșterea de noi vase în retină. Medicamentul este utilizat în tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă, cu edem macular datorat angiopatiei diabetice sau trombozei venei retiniene.

Compoziția și forma de eliberare

Substanța activă a medicamentului Lucentis este ranibizumab, care în 1 ml soluție conține 10 mg. Componente auxiliare: apă pentru injecție, polisorbat, clorhidrat de L-histidină monohidrat, L-histidină, α-trehaloză dihidrat.

Medicamentul este disponibil în flacoane de sticlă incolore pentru administrare intraoculară de 0,23 ml (10 mg / ml). În partea de sus este un capac din cauciuc și un capac din aluminiu cu slot. Trusa include o seringă și două ace (cu un filtru pentru prelevarea medicamentului din sticlă și un ac de injecție). Soluția în sine este transparentă sau oarecum opalescentă, incoloră sau non-intensă..

Mecanism de acțiune

Ranibizumab este un fragment de anticorpi monoclonali umani față de factorul de creștere endotelial A. Este produs folosind o tulpină recombinantă de Escherichia coli.

Lucentis are un efect antiangiogen datorită legării la factorul de creștere vasculară endotelială. Acest lucru previne interacțiunea acestora din urmă cu receptorii de la suprafața endoteliului și inhibă proliferarea și neovascularizarea vasculară.

Datorită faptului că neoangiogeneza retiniană încetinește, medicamentul previne modificările patologice în forma exudativ-hemoragică a degenerescenței maculare legate de vârstă și edemul maculei împotriva diabetului zaharat și a trombozei venei retiniene.

Indicații de utilizare

Lucentis este utilizat pentru:

• Tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă la adulți (formă neovasculară sau umedă)
• Tratamentul pierderii de acuitate vizuală datorată angiopatiei diabetice și edemului macular. Utilizarea medicamentului poate fi independentă sau efectuată în combinație sau după coagulare cu laser.
• Tratament pentru vedere redusă asociată cu edem macular datorită ocluziei venei retiniene.

Dozaj si administrare

Lucentis este utilizat pentru administrarea intraoculară, adică intravitreal (direct în corpul vitros). Doza standard pentru injecție este de 0,5 mg sau 0,05 ml. Introducerea se realizează de obicei o dată pe lună. În acest caz, este necesară o optometrie lunară pentru controlul acuității vizuale.

În tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă, se face o injecție lunară de medicament până la stabilizarea acuității vizuale la valori maxime. Acesta este detectat prin optometrie timp de trei luni pe fondul numirii lui Lucentis..

Dacă acuitatea vizuală scade din nou cu 1 sau mai multe linii, adică cu mai mult de 5 litere, atunci terapia cu medicamente este reluată. În același timp, prezența degenerarii maculare legate de vârstă detectată în timpul monitorizării este obligatorie. Tratamentul continuă până la stabilizarea acuității vizuale..

Dacă scăderea vederii este cauzată de edemul diabetic al maculei, atunci terapia cu Lucentis continuă până când se obține un rezultat optometrie stabil timp de trei luni. Tratamentul trebuie reluat cu o scădere a acuității vizuale din cauza edemului macular diabetic. Terapia este de asemenea întreruptă când se obține un rezultat optometrie stabil..

Scopul medicamentului Lucentis poate fi combinat folosind coagulare cu laser sau utilizat după acesta (la pacienții cu edem macular diabetic). Dacă aceste manipulări au loc într-o zi, atunci timpul dintre administrarea intraoculară a medicamentului și coagularea cu laser ar trebui să fie mai mult de o jumătate de oră.

Pentru pacienții cu ocluzie a venei retiniene și o scădere a vederii, medicamentul este administrat o dată pe lună și continuat până la stabilizarea optometriei timp de trei luni. După aceasta, este necesar un examen medical lunar și, cu o scădere a acuității vizuale, terapia este reluată. Tratamentul pacienților cu ocluzie a venei retiniene poate fi combinat cu coagulare cu laser, sau utilizat după aceasta. Trebuie avut în vedere faptul că injecția intraoculară trebuie efectuată nu mai devreme de jumătate de oră după finalizarea sesiunii de coagulare cu laser.

Imediat înainte de injecție, soluția rezultată trebuie studiată (sedimente, culoare). Soluția nu poate fi utilizată când apare un precipitat sub formă de particule insolubile sau o schimbare de culoare.
Atunci când efectuați manipularea, regulile aseptice și antiseptice trebuie respectate cu atenție, inclusiv manipularea corectă a mâinilor, folosiți doar mănuși sterile de unică folosință, șervețele și pleoape, precum și instrumente de paracenteză.

Imediat înainte de administrarea intraoculară a medicamentului este necesară dezinfectarea pielii din jurul ochilor și a pleoapelor. Apoi, tratați conjunctiva cu un antibiotic anestezic și cu spectru larg. Cursul de antibioterapie trebuie să fie format din 6 zile (cu 3 zile înainte și 3 zile după o injecție intraoculară).

Tehnica de introducere a Lucentis este ca vârful acului să fie localizat în corpul vitros la 3,5-4 mm posterior de limbus. În acest caz, meridianul trebuie evitat și acul trebuie direcționat spre centrul ochiului. Volumul soluției injectate este de 0,05 ml. Următoarea injecție a medicamentului trebuie efectuată în cealaltă jumătate a sclerei ochiului.

Datorită faptului că hipertensiunea intraoculară poate apărea în termen de o oră după injecția cu Lucentis, este necesar să controlați presiunea în globul ocular și perfuzia capului nervului optic. Dacă este necesar, trebuie prescris tratamentul. De asemenea, presiunea intraoculară după utilizarea Lucentis poate crește constant..

Într-o singură sesiune, medicamentul poate fi administrat într-un singur ochi. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții mai mari de 64 de ani.

Contraindicații

Este periculos să utilizați medicamentul Lucentis în următoarele cazuri:

• Sensibilitate crescută individuală la ranibizumab sau la orice componentă a medicamentului.
• Prezența unui proces infecțios în globul ocular sau în segmentul periocular.
• Boli inflamatorii ale ochilor.
• Sarcina sau alăptarea.
• Vârsta minoră (până la 18 ani).

Utilizarea Lucentis necesită prudență în prezența următoarelor condiții:

• Factorii de risc pentru dezvoltarea unui accident cerebrovascular acut.
• Prezența unui istoric de hipersensibilitate.
• Administrarea simultană a medicamentelor care afectează factorul de creștere vasculară endotelială.

În aceste cazuri, înainte de a utiliza medicamentul Lucentis, este necesară o consultare de specialitate și o evaluare detaliată a raportului daune / beneficii în fiecare situație specifică..

Dacă, pe fondul prescrierii ranibizumabului, s-a dezvoltat una dintre următoarele afecțiuni clinice, terapia trebuie oprită și nu reluată:

• creșterea presiunii intraoculare cu peste 30 mm Hg;
• scăderea acuității vizuale cu mai mult de 29 de litere, comparativ cu ultima optometrie;
• lacrima retiniana;
• hemoragii subretinale masive, care ocupă mai mult de jumătate din zonă sau afectează fosa centrală;
• perioade postoperatorii și preoperatorii (28 de zile) de manipulare chirurgicală intraoculară.

O injecție de Lucentis este necesară în conformitate cu toate regulile de asepsie și antiseptice. Această afecțiune este foarte importantă, deoarece afectează în mod direct probabilitatea de a dezvolta afecțiuni patologice, cum ar fi ruperea retinei, endoftalmita, cataracta traumatica iatrogena.

Pacienții cu un risc ridicat de detașare de retină regmatogenă trebuie să li se prescrie cu precauție extremă. Dacă în timpul tratamentului are loc o detașare de retină regmatogenă, precum și ruperea maculei din stadiul 3 sau 4, terapia cu Lucentis trebuie oprită imediat.

În prezent, nu există date obiective privind utilizarea ranibizumab la pacienții cu ocluzie ischemică a venei retiniene centrale sau a ramurilor sale, precum și cu ocluzia venei retiniene. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea medicamentului la astfel de pacienți dacă există simptome de ischemie ireversibilă și pierderea funcției vizuale..
Nu se recomandă prescrierea medicamentului în perioada de gestație și alăptare a copilului. În ciuda faptului că, în cazul administrării intraoculare, efectul medicamentului asupra organismului este minim, Lucentis este considerat o substanță potențial periculoasă. În acest caz, se ține cont de mecanismul acțiunii sale, de efectele teratogene și ebriotoxice. În acest sens, femeile care au vârsta reproductivă ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție în timpul utilizării medicamentului. Intervalul recomandat între sfârșitul terapiei cu Lucentis și concepția posibilă ar trebui să fie de cel puțin trei luni.

Efecte secundare

Cele mai grave și periculoase reacții adverse asociate cu administrarea intraoculară a unui medicament includ:

• endoftalmită;
• cataracta traumatica iatrogena;
• detașare de retină regmatogenă.

Alte modificări patologice semnificative ale aparatului optic care au avut loc la prescrierea Lucentis combină creșterea presiunii intraoculare și procesul inflamator intraocular.

Următoarele sunt efectele observate la pacienții cu numirea medicamentului Lucentis (doză de 0,5 mg). Frecvența lor nu a depășit 2% din cazuri comparativ cu grupul de control (placebo sau terapie fotodinamică).
Frecvența a fost estimată conform schemei standard (foarte des - 10%, adesea 1-10%, rar 0,1-1%, rar 0,01-0,1%).
Procese infecțioase: nazofaringita a fost foarte frecventă, s-a dezvoltat adesea gripa și o infecție a sistemului genitourinar.

Din hemopoieză a apărut deseori anemie..

Dintre tulburările mintale, pacienții au dezvoltat adesea anxietate.

O înfrângere a sistemului nervos central a fost foarte des însoțită de o durere de cap, și rareori - un accident vascular cerebral.
Organul vizual a fost implicat într-un procent mare de cazuri:

• de multe ori inflamații intraoculare, detașare, tulburare și inflamație a corpului vitros, tulburări de vedere, hemoragii retiniene și conjunctive, durere și senzație de corp străin în ochi, înroșirea și mâncărimea lor, creșterea presiunii intraoculare, creșterea lacrimării sau, invers, sindromul de ochi uscat, blefarită ;
• au existat adesea transformări degenerative ale retinei, detașarea și lacrimile sale, ruperea și desprinderea epiteliului pigmentului retinian, leziuni și hemoragii în regiunea vitroasă, scăderea acuității vizuale, modificări inflamatorii (iriti, uveită, iridocicită), tulburarea capsulei lentile posterioare, cataractă, în incluzând ulcere subcapsulare, erozive ale corneei, keratită punctuală, vedere încețoșată, hemoragie oculară, inclusiv la locul injecției, opalescență celulară, fotopsie, conjunctivită, în special de natură alergică, fotofobie, roșeață conjunctivală și externare din ochi, boală ;
• pierderea completă a vederii (orbire), endoftalmită, edem, striae, depuneri în cornee, dureri și iritații la locul injecției, hipopion, hipemă, aderențe ale irisului, senzații neobișnuite în globul ocular, iritare a pleoapelor rareori dezvoltate.

Efectele secundare ale sistemului respirator s-au manifestat adesea prin tuse și din sistemul digestiv prin greață.

Manifestări alergice au apărut adesea pe piele (eritem și prurit, erupții cutanate și urticarie).

Sistemul musculo-scheletic a răspuns foarte des la administrarea lui Lucentis cu artralgie..

Dacă, pe fondul utilizării medicamentului, oricare dintre aceste reacții adverse încep să progreseze sau apar condiții care nu sunt descrise, trebuie să anunțați imediat medicul curant.

Supradozaj

În unele studii, au fost stabilite cazuri de supradozaj cu Lucentis. Cel mai adesea, un exces neintenționat al dozei a fost însoțit de o creștere a presiunii intraoculare și de durere în globul ocular.

În caz de supradozaj, pacientul este de preferință sub supravegherea unui medic care va monitoriza presiunea din interiorul ochiului.

Interacțiunea medicamentelor

Datorită faptului că interacțiunea Lucentis cu alte medicamente nu a fost studiată suficient, nu o amestecați cu soluții sau medicamente.

Instrucțiuni și precauții speciale

Doar un medic oftalmolog care are abilitatea injecției intraoculare poate administra medicamentul. În timpul procedurii, este necesar să se respecte regulile de asepsie și antiseptice. Pentru a recunoaște în timp util posibila dezvoltare a unui proces local de infecție și a prescrie tratamentul necesar, este necesar să se observe pacientul timp de o săptămână după injectare. Este foarte important ca pacientul să fie conștient de posibilitatea infecției și informează prompt medicul curant despre toate simptomele alarmante asociate endoftalmitei.
Lucentis are proprietăți imunogene. Datorită faptului că, dacă un pacient are edem macular diabetic, riscul efectului general al medicamentului crește ușor, riscul de hipersensibilitate și alergii este, de asemenea, mai mare.

Toți pacienții trebuie informați despre semnele inflamației intraoculare, deoarece acest lucru poate fi asociat cu formarea intraoculară de anticorpi împotriva Lucentis..

Datorită faptului că, odată cu introducerea inhibitorilor factorului de creștere endotelial A, care include ranibizumab, este posibilă dezvoltarea de complicații tromboembolice, există probabilitatea dezvoltării unui AVC ischemic. Riscul de a dezvolta această complicație este mai mare la pacienții care au un istoric de evenimente ischemice în arterele cerebrale.

Pacienții în termen de o oră după administrarea medicamentului au crescut presiunea în interiorul globului ocular. A fost identificat și un caz de creștere susținută a presiunii intraoculare. De aceea, se recomandă în această perioadă să controlați presiunea din interiorul globului ocular și perfuzia discului optic.

Nu este recomandată injectarea simultană de Lucentis la ambii ochi, deoarece această metodă de administrare nu a fost studiată în detaliu. Este posibil ca o astfel de introducere să îmbunătățească efectul sistemic al medicamentului și să conducă la un risc ridicat de a produce efecte nedorite..

Nu există suficiente date despre utilizarea Lucentis la pacienți

• edem diabetic al maculei pe fundalul diabetului de tip 1;
• proces infecțios sistemic activ;
• tratament prin administrare intraoculară a altor medicamente;
• retinopatie diabetică proliferativă;
• patologii concomitente neinfecțioase (detașare de retină, în special la nivelul maculei).

Nu există experiență în prescrierea medicamentului la pacienții cu diabet zaharat sever (nivel de hemoglobină glicată mai mare de 12%), precum și o creștere necontrolată a tensiunii arteriale sistemice.
Toate femeile în vârstă fertilă trebuie să utilizeze contraceptive bune și fiabile.

Întrucât, după administrarea intraoculară de Lucentis, este posibilă o deteriorare temporară a acuității vizuale, atunci pe parcursul terapiei, pacientul nu trebuie lăsat să conducă vehicule sau să lucreze cu mecanisme complexe. Interdicția trebuie să fie valabilă până când deficiența vizuală nu va fi completă.

Conținutul flaconului cu Lucentis poate fi utilizat pentru o singură administrare intraoculară. Kitul include un ac cu un filtru, care este necesar pentru a extrage soluția din flacon, o seringă și un ac galben, care trebuie injectate.

Este necesar să se pregătească o soluție de administrare conform următoarei proceduri:

1. Înainte de a deschide sticla, suprafața dopului trebuie tratată cu un antiseptic.
2. Conectați foarte atent seringa de 1 ml la ac pentru a lua soluția din flacon. Apoi, introduceți acul cu filtrul în flacon prin centrul plutei, astfel încât acesta să atingă partea inferioară a flaconului.
3. Transferați întreaga soluție din flacon în seringă..
4. După îndepărtarea acului din flacon, trageți pistonul seringii înapoi puțin (până la nivelul de 0,9 ml), astfel încât toată soluția din cavitatea acului să intre.
5. Apoi, scoateți acul și aruncați-l. Este foarte important să ne amintim că acul filtrant nu poate fi utilizat pentru injecții intraoculare..
6. Conectați cu atenție seringa cu soluția la acul galben de injecție..
7. Scoateți capacul de protecție din ac. Nu atingeți acul cu mâinile sau alte obiecte..
8. Scoateți excesul de aer din seringă și așezați pistonul la o marcă de 0,05 ml. După aceea, pistonul nu poate fi mutat înapoi..
9. Efectuați injecția soluției în corpul vitros al ochiului.

Dacă un anumit volum de soluție Lucentis rămâne în flacon, trebuie eliminat, deoarece reutilizarea sa este inacceptabilă.

Depozitați medicamentul într-un loc întunecat la o temperatură de 2-8 grade Celsius.

Prețul medicamentului Lucentis

Costul medicamentului în farmaciile din Moscova și Rusia este de la 52.000 de ruble. (Flacon de 10 mg / ml 0,23 ml). Aceasta nu include costul administrării intravitriale. Pacientul poate cumpăra singur medicamentul de la farmacie sau poate utiliza medicamentul disponibil la clinicile de ochi (care poate fi mult mai profitabil, deoarece o sticlă poate fi utilizată pentru administrare la mai mulți pacienți.

Prețul administrării intraventriale a Lucentis (fără costul medicamentului) în Clinica ochilor din Moscova este de 19.000 de ruble. Medicamentul în sine este plătit separat (50.000 de ruble). Puteți clarifica relevanța datelor date în secțiunea „Prețuri”.

Analogii

Avastin (Avastin, bevacizumab) - este un analog utilizat pe scară largă a Lucentis în tratamentul bolilor similare.

În același timp, Avastin are un preț mai mic, care poate fi unul dintre factorii în favoarea sa. Lucentis este conceput exclusiv pentru utilizare în oftalmologie Avastin este utilizat și în oncologie..

Video despre introducerea intraventrială a Lucentis:

Revenind la „Clinica ochilor din Moscova”, puteți fi testat pe cele mai moderne echipamente de diagnostic și, în funcție de rezultatele sale, obțineți recomandări individuale de la specialiști de vârf în tratamentul patologiilor identificate..

Clinica funcționează șapte zile pe săptămână, șapte zile pe săptămână, între 9 și 21.00 Puteți face o programare și adresați specialiștilor toate întrebările dvs. sunând la 8 (495) 505-70-10 și 8 (495) 505-70-15 sau online, folosind formularul corespunzător de pe site.

Completați formularul și obțineți o reducere de 15% la diagnosticare!

Pret lucentis

Soluție pentru administrare intraoculară

ambalare

efect farmacologic

Lucentis are un efect inhibitor al angiogenezei. Odată cu introducerea ranibizumab în corpul vitros (de 1 dată pe lună) la pacienții cu o formă neovasculară de degenerare maculară legată de vârstă (AMD) Cmax în plasma sanguină a fost scăzută și insuficientă pentru a inhiba activitatea biologică a VEGF-A cu 50% (11–27 ng / ml conform studiilor de proliferare a celulelor in vitro). Odată cu introducerea medicamentului în corpul vitros în doză variază între 0,05 și 1,0 mg. Cmax ranibizumab în plasmă a fost proporțional cu doza sa. Pe baza rezultatelor unei analize farmacocinetice și luând în considerare eliminarea ranibizumab din plasma sanguină, media T1/2 medicația (doza de 0,5 mg) din organismul vitros a fost de aproximativ 9 zile.

Odată cu introducerea medicamentului Lucentis în corpul vitros (1 dată pe lună) Cmaxranibizumab în plasma de sânge este atins într-o zi după injecție și se situează în intervalul 0,79-2,90 ng / ml. Cmin ranibizumab în plasma sanguină este în intervalul 0,07-0,49 ng / ml. Concentrația de ranibizumab în ser este de aproximativ 90.000 de ori mai mică decât cea din vitru.

indicaţii

Tratamentul formelor neovasculare (umede) de degenerare maculară legată de vârstă la adulți.

Tratamentul reducerii acuității vizuale asociate cu edem macular diabetic ca monoterapie sau în combinație cu coagulare cu laser (LC) la pacienții care au avut anterior LC.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la ranibizumab sau la orice altă componentă a medicamentului;
  • infecții oculare confirmate sau suspectate sau procese infecțioase de localizare perioculară;
  • inflamație intraoculară;
  • vârsta copiilor până la 18 ani (eficacitatea și siguranța medicamentului din această categorie de pacienți nu a fost studiată);
  • sarcina și alăptarea.

Cu prudență: la pacienții cu antecedente cunoscute de hipersensibilitate, în prezența factorilor de risc pentru accident vascular cerebral, medicamentul trebuie administrat numai după o evaluare minuțioasă a raportului risc / beneficiu..

Instrucțiuni Speciale

Doar un oftalmolog cu experiență în efectuarea injecțiilor intravitreale ar trebui să efectueze un tratament medicamentos.

Introducerea medicamentului Lucentis trebuie efectuată întotdeauna în condiții aseptice. În plus, în termen de 1 săptămână de la injectarea medicamentului, este necesar să monitorizați pacientul pentru a identifica un posibil proces de infecție locală și a efectua terapie în timp util. Pacienții trebuie informați despre necesitatea de a informa imediat medicul cu privire la toate simptomele care pot indica dezvoltarea endoftalmitei..

Atunci când injectați inhibitori ai factorului de creștere endotelial (VEGF-A) în corpul vitros, se pot dezvolta complicații tromboembolice arteriale.

Atunci când injectați inhibitori ai factorului de creștere endotelial (VEGF-A) în corpul vitros, se pot dezvolta complicații tromboembolice arteriale.

Riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral poate fi mai mare dacă pacienții au factori de risc, inclusiv un accident vascular cerebral anterior sau un istoric de accident cerebrovascular tranzitoriu..

La efectuarea terapiei medicamentoase la femeile în vârstă fertilă, trebuie utilizate metode fiabile de contracepție.

Structura

1 ml conține ranibizumab 10 mg.

Dozaj si administrare

Doza recomandată de Lucentis este de 0,5 mg (0,05 ml) o dată pe lună ca injecție în corpul vitros. Primele 3 injecții ale medicamentului Lucentis se efectuează 1 dată pe lună, secvențial, timp de 3 luni, apoi medicamentul este întrerupt (faza de stabilizare) și acuitatea vizuală este verificată regulat (cel puțin 1 dată pe lună). Când acuitatea vizuală este redusă cu mai mult de 5 litere pe scara ETDRS (1 linie pe tabelul Snellen) se reia tratamentul medicamentos.

Înainte de introducerea medicamentului Lucentis, trebuie monitorizată calitatea dizolvării și culoarea soluției. Medicamentul nu poate fi utilizat atunci când culoarea soluției și apariția particulelor vizibile insolubile.

Injectarea medicamentului în corpul vitros trebuie efectuată în condiții aseptice, inclusiv tratamentul mâinilor personalului medical, utilizarea mănușilor sterile, șervețelelor, a unui expandator de pleoape (sau analogului său) și, dacă este necesar, instrumente de paracenteză.

Înainte de introducerea medicamentului, este necesar să se efectueze dezinfectarea corespunzătoare a pielii pleoapelor și a zonei din jurul ochilor, anestezie conjunctivală și terapie antimicrobiană cu spectru larg.

Agenții antimicrobieni trebuie instilați în sacul conjunctival de 3 ori pe zi, timp de 3 zile înainte și după administrarea medicamentului.

Medicamentul Lucentis trebuie injectat în corpul vitros la 3,5-4 mm posterior de limbus, evitând meridianul orizontal și direcționând acul spre centrul globului ocular. Volumul medicamentului administrat este de 0,05 ml.

Următoarea injecție a medicamentului se efectuează în cealaltă jumătate a sclerei. Deoarece presiunea intraoculară poate crește în termen de 60 de minute de la injectarea medicamentului Lucentis, acesta trebuie monitorizat, perfuzia discului optic și, dacă este necesar, un tratament adecvat.

Într-o singură sesiune, administrarea medicamentului Lucentis se efectuează într-un singur ochi..

Efecte secundare

Un studiu privind siguranța medicamentului a fost efectuat în timpul studiilor clinice la 1315 pacienți timp de 2 ani. Evenimentele adverse grave asociate procedurii de administrare a medicamentului au inclus endoftalmita, detașarea reginală a retinei și cataracta din cauza leziunii iatrogene. Alte evenimente adverse oculare grave observate cu Lucentis au inclus inflamația intraoculară și creșterea presiunii intraoculare.

Următoarele evenimente adverse (posibil legate de utilizarea medicamentului) au fost observate cu o frecvență de cel puțin 2% la pacienții care au primit Lucentis în doză de 0,5 mg, comparativ cu grupul de control (imitație de injecție sau terapie fotodinamică).

Frecvența dezvoltării evenimentelor adverse a fost estimată după cum urmează: apărând foarte des (? 1/10), adesea (? 1/100;

Infecții și infestări: foarte des - nazofaringite; de multe ori gripa.

Din sistemul hemopoietic: deseori - anemie.

Tulburări mintale: adesea anxietate.

Din sistemul nervos: foarte des - dureri de cap; uneori un accident vascular cerebral.

Din partea organului de vedere: foarte des - inflamație intraoculară, inflamație a corpului vitros, detașare a corpului vitros, hemoragii retiniene, tulburări de vedere, dureri de ochi, opacități în corpul vitros, creșterea presiunii intraoculare, hemoragii conjunctive, iritare a ochilor, senzație de „corp străin” în ochi, lacrimare, blefarită, sindrom de ochi uscat, roșeață a ochilor, mâncărime în ochi; deseori - modificări degenerative la nivelul retinei, leziuni retiniene, detașare de retină, lacrimi retiniene, detașare de epiteliu pigmentar retinian, ruptură de epiteliu pigmentar, scăderea acuității vizuale, hemoragie vitroasă, leziune vitroasă, uveită, iritis, iridocicită, cataractă, subcapsular capsule de lentile, cheratită punctată, eroziune corneeană, opalescență celulară în camera anterioară a ochiului, vedere încețoșată, hemoragie la locul injecției, hemoragie oculară, conjunctivită, conjunctivită alergică, descărcare din ochi, fotopsie, fotofobie, disconfort pleoapă, disconfort ocular, disconfort ocular, hiperemie conjunctivală; uneori - orbire, endoftalmită, hipopion, hipemă, keratopatie, adeziuni ale irisului, depuneri în cornee, edeme ale corneei, striuri ale corneei, durere și iritare la locul injecției, senzații atipice la nivelul ochilor și iritare a pleoapelor.

Din sistemul respirator: deseori - tuse.

Din sistemul digestiv: deseori - greață.

Tulburări dermatologice: deseori - reacții alergice (erupții cutanate, urticarie, mâncărime).

Din sistemul musculo-scheletic: foarte des - artralgie.

Interacțiunea medicamentelor

Interacțiunea medicamentului Lucentis cu alte medicamente nu a fost studiată. Lucentis nu trebuie amestecat cu alte medicamente sau solvenți..

Verificați interacțiunea altor medicamente cu Lucentis

Supradozaj

Simptome: în studiile clinice și când se utilizează medicamentul în practica clinică, au existat cazuri de supradozaj neintenționat al medicamentului. În aceste cazuri, cu o supradoză de medicament Lucentis, a fost observată cel mai adesea o creștere a presiunii intraoculare și a durerii oculare..

Tratament: în caz de supradozaj medicamentos, trebuie monitorizată presiunea intraoculară; dacă este necesar, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală.

Conditii de depozitare

În întuneric, la o temperatură de 2-8 ° C (nu înghețați).

Termen de valabilitate


Termeni de vacanta la farmacie
Distribuit prin prescripție medicală

Numele de produse posibile

  • Lucentis 10mg / ml rd / intraocular. introduce Flacon de 0,23 ml cu ac (r)
  • Lucentis rr d / intraocular. introduce fl. 0,23 ml pe set cu ac 1
  • Lucentis rr d / in. intraoculară 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1
  • Soluție intraoculară Lucentis 10 mg / ml 0,23 ml

  • Cumpărătorii 3

Denumire internațională:

Grup farmacologic:

Aparține medicamentelor vitale și esențiale


Nu conține narcotice, substanțe psihotrope și precursorii acestora

Prețul „Lutsentis” în farmaciile din Rusia

OrașFarmacieFormular de eliberarePreț
BarnaulFarmacia Lingonberryflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară40 524 freca.
EkaterinburgStațiune de sănătate, lanț de farmaciiflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară47 683 freca.
KrasnodarVitex farmacieflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară53.362 rub.
KrasnoyarskFarmacia Omnifarmflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară45 200 freca.
MoscovaLestrada, LLC, farmacie10 mg / ml soluție 1 flacon 0,23 ml (pentru injecție)37 000 rub.
MoscovaRedapteka10 mg / ml soluție 1 flacon 0,23 ml (pentru injecție)43 000 rub.
MoscovaCa Pharma, LLC, farmacie10 mg / ml soluție 1 flacon 0,23 ml (pentru injecție)43 650 freca.
MoscovaEvrofarma, LLC, farmacie10 mg / ml soluție 1 flacon 0,23 ml (pentru injecție)44 400 freca.
MoscovaBună farmacie, farmacie10 mg / ml soluție 1 flacon 0,23 ml (pentru injecție)44 569 freca.
MoscovaOmnifarm, farmacie10 mg / ml soluție 1 flacon 0,23 ml (pentru injecție)47 534 freca.
Nizhny NovgorodOmnifarmflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară47 534 freca.
NovosibirskFarmacia Omnifarmflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară46 600 rub.
Rostov-pe-DonFARMACIE pe Volkovaflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară25 444 freca.
Rostov-pe-DonSport, LLC, farmacieflacon de 10 mg / ml 0,3 ml nr. 1 pentru administrare intraoculară46 990 freca.
SamaraAltey, LLC, o rețea de farmaciiflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară60 500 freca.
St.PetersburgFarmacia oamenilor, o rețea de farmaciiflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară36 700 rub.
St.PetersburgDia-farm, LLC, farmacieflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară42 000 rub.
St.PetersburgFirma EUROSERVICE, CJSCflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară46 600 rub.
St.PetersburgHealth, LLC, farmacieflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară47 100 freca.
SaratovFarmacie pe Moskovskayaflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară38 463 freca.
TyumenFarmacia Omnifarmflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară45 200 freca.
UlyanovskLa farmacie Minaevflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară43038 freca.
KhabarovskFarmacia Omnifarmflacon de 10 mg / ml 0,23 ml Nr. 1 d / injecție intraoculară46 600 rub.

Distribuie în social. rețele

Categorii
reclamă
Adresa site-ului scurt

Pentru consumatori

farmacii

Secțiuni de site-uri web

boli

Politica de Confidențialitate

Compania noastră se angajează să vă protejeze informațiile confidențiale. Politica noastră de confidențialitate clarifică ce informații colectăm despre tine, cum folosim informațiile pe care le colectăm despre tine, cum ne poți spune dacă preferi să limitezi utilizarea acestor informații.

Prin trimiterea informațiilor dvs., consimțiți la utilizarea acestor informații în conformitate cu această politică de confidențialitate. Dacă ne schimbăm politica de confidențialitate, orice modificare va fi publicată pe această pagină fără notificare prealabilă..

Colectăm informații despre utilizatorii site-ului nostru web în mai multe moduri, inclusiv folosind fișiere de identificare care sunt stocate în sistemul client, prin înregistrare, precum și prin e-mailuri trimise către noi prin intermediul site-ului nostru web. Informațiile colectate includ următoarele: Dacă ne trimiteți un mesaj prin e-mail, ne spuneți automat adresa căsuței dvs. poștale, precum și alte informații personale incluse în textul mesajului dvs..

Dacă apelați centrul nostru de asistență tehnică sau lăsați un mesaj vocal, sunteți de acord să ne spuneți numele dvs., numărul (numerele) de telefon de contact, adresa dvs. de e-mail, precum și orice alte date personale pe care acceptați să le furnizați specialiștilor noștri tehnici pentru ca tehnicienii noștri să poată răspunde la solicitarea dvs..

Colectăm și salvăm informații de la toți vizitatorii site-ului nostru web, pe care ei îi pun la dispoziție în mod activ, sau în timpul vizualizării simple a site-ului nostru web: adresa rețelei de calculator (IP), tipul browserului, tipul sistemului de operare, data și ora de acces la site-ul nostru web, adresa resursei de internet de la care utilizatorul a fost redirecționat către site-ul nostru web. Folosim aceste informații pentru a urmări traficul către site-ul nostru, pentru a număra numărul de vizitatori la diferite secțiuni ale site-ului și pentru a face site-ul nostru mai util..

Folosim datele personale pentru a vă oferi serviciile pe care ne solicitați să le oferim. Dacă nu ne anunțați că nu mai doriți să primiți acest tip de informații, vă putem informa periodic despre produsele și serviciile noastre. Prin furnizarea de date cu caracter personal prin e-mail sau telefon, sunteți de acord să folosiți informațiile dvs. în modul specificat în această clauză.

Putem efectua analize statistice ale comportamentului utilizatorului (de exemplu, analizând datele privind utilizarea site-ului provenind pasiv de la toți utilizatorii) pentru a determina gradul relativ de interes al consumatorilor în diverse secțiuni ale site-ului nostru web. O astfel de analiză ne va ajuta în eforturile noastre de a îmbunătăți în continuare produsul..

Vom furniza datele dumneavoastră cu caracter personal, dacă este cerut de lege, inclusiv la cererea instanțelor, prin ordin al instanței, atunci când sunt chemați la instanțe în calitate de martor sau în conformitate cu alte cerințe ale legilor federale, regionale sau municipale.

Putem transfera date statistice către terți într-un formular rezumat, fără a dezvălui date personale ale utilizatorilor noștri.

Dacă nu doriți să vă contactăm cu privire la produsele sau serviciile noastre, ne puteți informa despre acest lucru, fie la momentul în care ne furnizați informațiile dvs. de contact, fie în orice alt moment, trimițând un e-mail la [email protected]

Ca serviciu, vă putem oferi link-uri către site-uri web operate și operate de terți. Astfel de terți utilizează propriul sistem de colectare a datelor. Nu suntem responsabili pentru practicile lor de colectare a datelor, precum și pentru conținutul site-urilor lor. Vă recomandăm să studiați cu atenție gradul de confidențialitate pe toate site-urile web, inclusiv pe cele accesibile prin linkurile de pe această pagină..

Toate informațiile referitoare la dvs. stocate pe serverul nostru web sunt plasate în baze de date închise și protejate de o serie de mijloace tehnice de control al accesului.

Reguli privind cookie-urile

Pentru ca site-ul nostru să funcționeze optim și pentru ca toate paginile să fie afișate corect, browserul dvs. trebuie să accepte cookie-uri. Cookie-urile sunt utilizate astfel încât site-ul să poată recunoaște vizitatorul pe baza vizitelor sale anterioare sau pentru a oferi vizitatorilor acces la diverse funcții sau servicii de pe site, precum și pentru a oferi statistici proprietarilor site-ului. Dacă nu doriți să primiți cookie-uri de pe site-urile noastre web sau de pe alte site-uri, puteți modifica setările browserului.

Un cookie este un fișier text mic pe care un site web îl stochează pe computer. Diferitele cookie-uri au scopul lor. De exemplu, cookie-urile sunt utilizate pentru a stoca preferințele utilizatorilor pentru un site. Cookie-urile pot fi, de asemenea, utilizate pentru urmărirea statisticilor site-ului..

În conformitate cu Legea privind comunicațiile electronice, toți cei care vizitează site-ul cu cookie-uri trebuie să fie informați despre următoarele:
- Că site-ul conține cookie-uri
- Pentru ce se folosesc aceste cookie-uri?
- Cum pot evita descărcarea cookie-urilor

Există două tipuri de cookie-uri: sesiune și persistent. Cookie-urile de sesiune sunt stocate pe computer, dar dispar după ce părăsiți site-ul. Cookie-urile persistente sunt stocate pe computer până la data când cookie-ul este considerat utilizat..

Doriți mai multe informații??

Doriți să aflați mai multe despre ce sunt cookie-urile și ce să faceți pentru a le evita? Accesați site-ul Agenției de știri pentru poștă și telecomunicații la www.allaboutcookies.org.

Selectarea orașului

Prin specificarea unui oraș, puteți:

  • Accesați regiunea specificată din antetul site-ului făcând clic pe pictogramă
  • Vedeți informații care se referă în mod specific la regiunea specificată, de exemplu, cele mai apropiate obiecte și prețuri în farmacii

Începeți să tastați numele orașului, apoi selectați-l din listă

Când alegeți un oraș, veți părăsi pagina curentă și veți merge la sucursalele orașului

Orașe populare:

  • Moscova
  • St.Petersburg
  • Nizhny Novgorod
  • Krasnodar
  • Rostov-pe-Don
  • Khabarovsk
  • Voronezh
  • Astrahan
  • Volgograd