Prednison

Prednisolone: ​​instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Prednisolone

Cod ATX: D07AA03

Ingredient activ: Prednisolon (Prednisolon)

Producător: CJSC „SPC„ Elfa ”, OJSC„ Biosynthesis ”(Rusia), OJSC„ Borisov Plant of Medical Preparations ”(Republica Belarus), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Gedeon Richter Plc. (Ungaria)

Actualizarea descrierii și a fotografiei: 19/10/2018

Prețuri în farmacii: de la 15 ruble.

Prednisolon - un medicament hormonal, glucocorticosteroid.

Eliberați forma și compoziția

Prednisolonul este produs de numeroase companii farmaceutice, cu aceeași doză de substanță activă, preparatele pot diferi prin aspect, conținut de componente auxiliare și ambalaje.

Forme de dozare de prednisolon cu conținutul de substanță activă:

  • tablete: culoare - alb, formă - cilindrică; ingredientul activ este prednison, în 1 comprimat - 1 mg sau 5 mg;
  • soluție injectabilă (pentru administrare intravenoasă și intramusculară): ușor opalescent sau transparent, ușor colorat sau incolor; componenta activă este fosfat de sodiu prednisolon (în termeni de prednisolon), în 1 ml - 15 mg sau 30 mg;
  • unguent pentru uz extern 0,5%: culoare - alb; componenta activă este prednison, în 1 g - 5 mg;
  • picături pentru ochi 0,5%: suspensie albă; ingredient activ - acetat de prednisolon, în 1 ml - 5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Prednisolonul este un glucocorticoid sintetic, un analog deshidrogenat al hidrocortizonului. Are efecte antiinflamatorii, anti-alergice, desensibilizante, anti-șoc, antitoxic și imunosupresoare, antipruriginoase și antiexudative.

Interacționând cu receptori citoplasmatici specifici, prednisonul formează un complex care pătrunde în nucleul celular, stimulează sinteza ARN-ului mesager (acid ribonucleic), care induce biosinteza proteinelor (inclusiv lipocortinei) care mediază efectele celulare. Inhibând enzima fosfolipază A2, lipocortina inhibă eliberarea acidului arahidonic, precum și sinteza prostaglandinelor și leucotrienelor, care contribuie la procesele inflamatorii, alergice și alte patologii.

Prednisolona inhibă eliberarea de β-lipotropină de către glanda hipofizară, dar nu reduce concentrația de β-endorfină circulantă, inhibă secreția de THT (hormonul stimulant tiroid) și FSH (hormonul stimulator al foliculului), crește excitabilitatea sistemului nervos central (SNC), reduce numărul de limfocite, stimularea producției de eritropoietine.

Acțiune farmacologică a medicamentului în timpul utilizării sistemice (tablete, injecție injectabilă în fiole de prednison):

  • metabolismul proteinelor: reduce conținutul plasmatic de globuline, crescând sinteza albuminei în ficat și rinichi (cu o creștere a raportului albumină / globulină); îmbunătățește catabolismul proteic în țesutul muscular;
  • metabolismul lipidic: stimulează sinteza trigliceridelor și acizilor grași superiori; redistribuie grăsimea corpului, mutându-le în principal pe față, brâu la umăr, abdomen; poate duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei;
  • metabolismul carbohidraților: îmbunătățește absorbția carbohidraților din tractul digestiv (tractul gastro-intestinal); crește glicemia din ficat datorită creșterii activității glucozei-6-fosfatazei; crește activitatea FEPKK (fosfenolpiruvat carboxinazică) și îmbunătățește sinteza aminotransferazelor prin activarea gluconeogenezei; poate duce la dezvoltarea hiperglicemiei;
  • echilibru apă-electrolit: reține sodiu și apă în organism; stimulează excreția de potasiu datorită creșterii activității mineralocorticoidelor; reduce absorbția calciului în tractul digestiv, lipeste calciul din țesutul osos, crescând excreția acestuia în urină;
  • procese inflamatorii: inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori de către eozinofile și mastocite; induce formarea lipocortinei și o scădere a numărului de mastocite care produc acid hialuronic; reduce permeabilitatea capilară; stabilizează membranele celulare și membranele organice (în special lizozomiale);
  • reacții alergice: inhibă sinteza și secreția mediatorilor alergici, inhibă eliberarea histaminei și a altor substanțe bioactive din mastocite și bazofile sensibilizate; reduce numărul de bazofile circulante; inhibă dezvoltarea țesutului limfoid și conjunctiv; reduce numărul de mastocite, limfocite T și B; inhibă sensibilitatea celulelor efectoare la mediatorii alergici; inhibă formarea anticorpilor; schimbă răspunsul imunitar al organismului;
  • boli ale căilor respiratorii obstructive: inhibă procesele inflamatorii, previne sau inhibă dezvoltarea edemului mucoaselor, inhibă infiltrarea eozinofilică a stratului submucos al epiteliului bronșic și depunerea complexelor imune care circulă în mucoasa bronșică; oprește eroziunea și descuamarea membranei mucoase; crește sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la catecolaminele endogene și simpatomimetice exogene în bronhiile de calibru mic și mediu; reduce vâscozitatea mucusului prin suprimarea sau reducerea producției sale;
  • condiții de șoc, intoxicație: crește tensiunea arterială (tensiunea arterială) datorită creșterii concentrației de catecolamine circulante și restabilirea susceptibilității la adrenoreceptor la acestea, precum și îngustarea lumenului vaselor de sânge; reduce permeabilitatea peretelui vascular, are un efect de protecție a membranei, activează enzimele hepatice implicate în procesele metabolice ale endo și xenobiotice;
  • terapie imunosupresivă (imunosupresivă): inhibă proliferarea limfocitelor (în special a limfocitelor T), inhibă migrarea celulelor B și conexiunea limfocitelor T și B, inhibă eliberarea de citokine (interleukin-1 și -2, interferon gamma) din limfocite și macrofage prin reducerea formării de anticorpi; în timpul procesului inflamator inhibă reacțiile țesutului conjunctiv și reduce posibilitatea formării țesutului keloid.

Când este utilizat extern, prednisolonul (unguent) are un efect antiinflamator, anti-alergic, antipruric și antiexudativ; inhibă formarea acidului arahidonic, formarea și eliberarea mediatorilor inflamatori (prostaglandine, histamină, enzime lizozomiale, leucotriene etc.); inhibă reacțiile inflamatorii ale pielii, reduce vasodilatația și crește permeabilitatea vasculară în centrul inflamației.

Farmacocinetica

Absorbția prednisolonului este mare, cu administrarea orală a tabletelor Prednazolone, concentrația maximă în sânge este atinsă după 1-1,5 ore. Până la 90% din substanța din plasmă se leagă de proteine: albumină și globulină care leagă cortizolul - transcortină.

Medicamentul este metabolizat în rinichi, ficat, bronhi și intestinul subțire. În forme oxidate, substanța este glucuronată sau sulfatată. Metaboliții săi sunt inactivi..

T½ (timpul de înjumătățire) este de 2–4 ore, prednisonul cu bilă și urină este excretat prin filtrare glomerulară, reabsorbit de tubule cu 80–90%, excretat neschimbat de rinichi până la 20%.

După administrarea intravenoasă, T½ de prednisolon din plasmă este de 2-3 ore.

Atunci când se aplică topic după absorbție în fluxul sanguin general de la suprafața pielii și din cavitatea conjunctivală, prednisonul se leagă de proteinele plasmatice și se metabolizează în principal în ficat; excretat neschimbat în urină ≥ 20%, T½ este de aproximativ 3 ore.

Indicații de utilizare

Tablete

  • patologii endocrine: insuficiența cortexului suprarenal primar și secundar (inclusiv starea după o ectomie suprarenală), VHC (hiperplazie congenitală a scoarței suprarenale), tiroidită de Curvena (tiroidită subacută);
  • boli de țesut conjunctiv difuz: LES (lupus eritematos sistemic), artrită reumatoidă, sclerodermie, dermatomiozită, periarterită nodoasă;
  • febră reumatică (reumatism), afecțiuni cardiace reumatice acute;
  • inflamația articulațiilor sub formă acută și cronică: periartrită humeroscapulară, spondilită anchilozantă, spondilită anchilozantă, artrită gutoasă și psoriazică, osteoartrită (inclusiv posttraumatic), sindrom Still la adulți, poliartrită, artrită juvenilă, bursită, sinovită, tendinită nespecifică,
  • boli alergice în curs acut și cronic: reacții de hipersensibilitate la alimente și medicamente, exantemă medicinală, urticarie, boală serică, febră de fân, rinită alergică, angioedem;
  • astm bronșic, inclusiv statutul astmatic;
  • boli ale sistemului hematopoietic și boli ale sângelui: leucemie acută limfoidă și mieloidă, anemie hemolitică autoimună, panmielopatie, limfogranulomatoză, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la pacienții adulți, anemie eritrocitică (eritroblite);
  • boli de piele: eczeme, pemfigus, dermatită exfoliativă / atopică, psoriazis, dermatită de contact (pentru leziunile unor zone mari ale pielii), neurodermatită difuză, toxidermie, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), dermatită seboreică, dermatită herpetiformă buloasă, sindrom Stevens-Johns eritem exudativ);
  • boli inflamatorii și alergice ale ochilor: conjunctivită alergică, ulcere corneene alergice, oftalmie simpatică, uveită lentă și anterioară lentă de severitate severă, neurită optică;
  • boli ale tractului gastro-intestinal: colită ulceroasă, hepatită, boala Crohn, enterită locală;
  • mielom
  • carcinom bronsic (cancer pulmonar): ca parte a unui tratament complet cu citostatice;
  • patologii pulmonare: fibroză pulmonară, alveolită pulmonară acută, sarcoidoză stadiul II - III;
  • tuberculoză pulmonară, meningită tuberculoasă;
  • pneumonie de aspirație (ca parte a tratamentului complex cu chimioterapie specifică);
  • Sindromul Leffler nu este compatibil cu alte tipuri de tratament, beriloză;
  • disfuncție renală autoimună (inclusiv glomerulonefrită acută), sindrom nefrotic;
  • scleroză multiplă;
  • edem cerebral (inclusiv cele asociate cu chirurgie, radioterapie, leziuni la nivelul capului sau pe fondul unei tumori cerebrale) după utilizarea prealabilă a formelor parenterale de prednisolon;
  • hipercalcemie datorată cancerului;
  • greață și vărsături asociate terapiei citostatice;
  • reacție de respingere a transplantului în timpul transplantului de organ - cu scop preventiv.

Injecţie

Prednisoloneum sub formă de soluție pentru uz parenteral este utilizat dacă terapia de urgență este necesară în următoarele condiții care necesită o creștere rapidă a concentrației de glucocorticosteroizi:

  • șoc (traumatizant, ars, chirurgical, cardiogen, toxic) - dacă vasoconstrictoarele, medicamentele care înlocuiesc plasma și alte tratamente simptomatice sunt ineficiente;
  • reacții alergice în forme acute și severe, șoc anafilactic, șoc transfuzional de sânge, reacții anafilactoide;
  • edem cerebral (inclusiv pe cele asociate cu chirurgie, radioterapie, leziuni la cap sau pe fundalul unei tumori cerebrale);
  • forma severă de astm bronșic, stare astmatică;
  • boli de țesut conjunctiv difuz: LES, artrită reumatoidă;
  • criza tirotoxică;
  • insuficiență suprarenală acută;
  • hepatita acuta, coma hepatica;
  • otrăvire cu lichide cauterizante - pentru a reduce inflamația și a preveni cicatrizarea.

Unguentul prednisolon este utilizat în tratamentul complex al bolilor inflamatorii și alergice ale pielii unei etiologii non-microbiene, cum ar fi eczeme, dermatite atopice, psoriazis, lupus eritematos, eritrodermă, precum și dermatite alergice, seboreice și de contact..

Picaturi de ochi

  • leziuni oculare clare și acute;
  • cheratită (cu condiția ca epiteliul cornean să fie complet intact);
  • blefarroconjunctivită alergică într-un curs cronic;
  • uveită a segmentului anterior al ochiului, sclerită, episisclerită;
  • perioada postoperatorie (în caz de simptome prelungite de iritare a globului ocular).

Contraindicații

În utilizarea sistemică pe termen scurt a prednisolonului din motive de sănătate, singura contraindicație pentru utilizarea acesteia este sensibilitatea individuală crescută la componentele active sau auxiliare.

Cu precauție, prednisolonul sub formă de tablete și soluție este prescris pentru următoarele afecțiuni / boli:

  • infecții și invazii de natură fungică, bacteriană sau virală (actuală sau recentă, inclusiv contactul recent cu o persoană infectată): herpes simplex, varicelă, herpes zoster (în faza viraemică), rujeolă, micoză sistemică, puterniciloidoză, amoebioză, tuberculoză în faze active și latente. În bolile infecțioase grave, utilizarea prednisonului este posibilă numai pe fondul terapiei specifice;
  • perioada perivaccinală (cu 8 săptămâni înainte de vaccinare și 2 săptămâni după), limfadenită după vaccinarea anti-tuberculoză cu BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • condiții de imunodeficiență, inclusiv sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) sau virusul imunodeficienței umane (HIV);
  • boli ale tractului gastro-intestinal: gastrită, ulcer gastric și duodenal, esofagită, ulcer peptic în curs acut sau latent, anastomoză intestinală recent formată, diverticulită, colită ulcerativă cu amenințarea de abces sau perforație;
  • patologii cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut / subacut, poate apărea un focal de necroză cu întârziere la formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac), hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică necompensată, hiperlipidemie;
  • tulburări endocrine: tireotoxicoză, diabet zaharat (inclusiv toleranță la carbohidrați afectată), hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing, obezitate de gradul 3-4;
  • insuficiență renală / hepatică severă, nefrourolitieza;
  • hipoalbuminemia și condițiile care predispun la apariția ei;
  • osteoporoză sistemică, miastenie gravis, poliomielită (cu excepția encefalitei bulbare), psihoză acută, glaucom (unghi deschis și unghi închis);
  • sarcină.

Unguentul cu prednisolon este contraindicat pentru leziuni cutanate bacteriene, virale, fungice, tuberculoză, sifilis, tumori ale pielii, vulgar de acnee, rozacee, vaccinuri cutanate, răni deschise, ulcere trofice, la copii sub 1 an și cu sensibilitate individuală crescută la componentele sale.

Cu precauție, unguentul este utilizat în timpul sarcinii și alăptării..

Contraindicații pentru utilizarea picăturilor de ochi prednisolon:

  • creșterea presiunii intraoculare;
  • cheratita de arbore cauzată de Herpes zoster, varicelă, alte boli virale ale corneei și conjunctivelor;
  • boli fungice, micobacteriene, acute, purulente ale ochilor;
  • epiteliu cornean;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare a prednisolonului: metodă și dozare

Doza de prednisolon și durata tratamentului sunt selectate de către medic individual, în funcție de indicațiile și gravitatea bolii.

Tablete

Tabletele de prednisolon se administrează oral cu o cantitate mică de lichid dimineața (între 6 și 8 dimineața) la micul dejun sau imediat după.

De obicei, luați o doză zilnică zilnic sau o doză dublă în fiecare zi. O doză mare zilnică este împărțită în 2-4 doze, cea mai mare parte fiind luată dimineața.

În condiții acute și ca tratament de substituție, pacienților adulți li se recomandă să înceapă cu o doză de 20-30 mg / zi; terapia de întreținere se realizează în doză de 5-10 mg / zi, unele boli (de exemplu, sindrom nefrotic, anumite boli reumatice) necesită doze mai mari. Doze zilnice ale copiilor: inițiale - 1-2 mg / kg în 4-6 doze; suport - 0,3-0,6 mg / kg.

Oprirea tratamentului este necesară treptat, reducând lent doza. Dacă există un istoric de date despre psihoză, terapia cu doze mari este realizată sub supravegherea strictă a unui specialist.

La programare, se ține cont de ritmul secretor zilnic al GCS: dimineața, luați întreaga doză la un moment dat sau cea mai mare parte a acesteia.

Injecţie

Prednisonul sub formă de soluție se administrează intravenos, de obicei prima injecție este efectuată într-un jet, iar injecțiile repetate sunt administrate prin picurare. Dacă administrarea intravenoasă din orice motiv nu este posibilă, soluția în aceleași doze este administrată intramuscular.

Indicații de utilizare:

  • insuficiență suprarenală acută: doză unică - 100-200 mg; zilnic - 300-400 mg;
  • reacții alergice severe: doză zilnică - 100-200 mg, durata cursului - 3-16 zile;
  • astm bronșic: doza de curs - 75-675 mg, durata cursului - 3-16 zile; în cazuri severe, este posibilă o creștere a dozei de curs la 1400 mg și peste;
  • starea astmatică: doza zilnică inițială - 500–1200 mg, urmată de o scădere treptată la 300 mg și trecerea la doze de întreținere;
  • Criza tirotoxică: 100 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 1000 mg; durata cursului depinde de efectul terapeutic și este de obicei de cel puțin 6 zile;
  • rezistent la șoc la terapia standard: doza inițială, de regulă, este administrată într-un jet, apoi mergeți într-o infuzie de picurare; dacă tensiunea arterială nu crește în 10-20 de minute, repetați injecția. După îndepărtarea din starea de șoc, administrarea prin picurare este continuată până la stabilizarea tensiunii arteriale. O singură doză - 50-150 mg (în cazuri grave, crește până la 400 mg); administrarea repetată se efectuează după 3-4 ore; doza zilnică variază de la 300 la 1200 mg cu o scădere graduală suplimentară;
  • insuficiență hepatică / renală acută (intoxicații acute, perioade postoperatorii sau postpartum etc.): doză zilnică - 25–75 mg; conform indicațiilor, este posibilă creșterea sa la 300-1500 mg sau mai mult;
  • artrita reumatoidă și LES: 75–125 mg / zi se administrează nu mai mult de 7-10 zile, în plus față de administrarea sistemică a prednisolonului;
  • hepatită acută: doză zilnică - 75-100 mg, durata cursului - 7-10 zile;
  • intoxicații cu lichide cauterizante, arsuri ale căilor respiratorii superioare și ale tractului digestiv: doză zilnică de la 75 la 400 mg, în funcție de severitatea afecțiunii, durata cursului - 3-18 zile.

Nu puteți opri brusc terapia pe termen lung cu prednison. După ameliorarea afecțiunilor acute, acestea trec la administrarea orală a medicamentului sub formă de tablete, cu o reducere gradată a dozei.

Doza recomandată pentru copii: de la 2 la 12 luni - în proporție de 2-3 mg / kg; de la 1 la 14 ani - 1-2 mg / kg; soluția se administrează intramuscular și atunci când o astfel de administrare nu este posibilă, este lentă intravenos (aproximativ 3 minute). Dacă este necesar, puteți reintroduce aceeași doză după 20-30 de minute.

Unguentul se aplică extern, aplicând un strat subțire pe pielea afectată. Pentru a îmbunătăți efectul în zone limitate, se pot folosi pansamente ocluzive..

Doza recomandată: aplicați unguentul de 1-3 ori pe zi, durata cursului este de obicei de 6-14 zile; în procesul de îngrijire ulterioară, utilizarea medicamentului este permisă 1 dată pe zi.

Pentru a preveni recidiva și în tratamentul bolilor cronice, utilizarea unguentului continuă de ceva timp după dispariția completă a tuturor simptomelor, dar nu mai mult de 14 zile.

Zonele cu pielea mai densă (palmele, picioarele, coatele), precum și locurile în care unguentul este ușor șters, pot fi lubrifiate mai des..

Picaturi de ochi

Medicamentul este insuflat în sacul conjunctival. Durata cursului este determinată de medicul curant.

Regim terapeutic standard de doză pentru prednison: 1-2 picături de 2-4 ori pe zi.

Pentru a ameliora simptomele inflamatorii datorate leziunii globului ocular, se recomandă instilarea prednisolonului o dată pe zi.

Efecte secundare

Tablete, injecție

  • sistem endocrin: toleranță la glucoză afectată, diabet cu steroizi / manifestarea diabetului latent, inhibarea cortexului suprarenal, sindromul Itsenko-Cushing (obezitate tip hipofiză, față în formă de lună, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, amenoree, dismenoree, striae, slăbiciune musculară) la copii;
  • sistemul digestiv: greață / vărsături, ulcer steroidic al stomacului și ulcer duodenal, pancreatită, esofagită erozivă, perforarea peretelui / sângerarea tractului digestiv, digestie, apetit crescut / scăzut, sughiț, flatulență; mai rar - activitate crescută a enzimelor hepatice;
  • sistemul cardiovascular: aritmii, dezvoltare (cu o predispoziție) sau o severitate crescută a insuficienței cardiace diagnosticate, modificări ale electrocardiogramei caracteristice hipokalemiei, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie (până la stop cardiac), hipercoagulare, tromboză; în infarct miocardic acut și subacut - creșterea focalizării necrozei și încetinirea formării de cicatrici, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac;
  • sistemul nervos: cefalee, amețeli, dezorientare, euforie, delir, halucinații, depresie, psihoză maniaco-depresivă, paranoie, nervozitate sau anxietate, presiune intracraniană crescută, vertij, insomnie, pseudotumor cerebeloasă, convulsii;
  • organe senzoriale: creșterea presiunii intraoculare (este posibilă afectarea nervului optic), cataractă subcapsulară posterioară, tendință la infecții secundare bacteriene, fungice sau virale ale ochilor, exoftalm, patologii trofice ale corneei, pierderea bruscă a vederii (datorită administrării parenterale la gât, cap, concha nazală, la nivelul scalpului, medicamentul se poate cristaliza în vasele ochiului);
  • metabolism: excreție crescută de calciu, hipocalcemie, creștere în greutate, sporirea proteinei (echilibru negativ de azot), hiperhidroză; reacții adverse datorate activității mineralocorticoide - hipernatremie, edem periferic ca urmare a retenției de lichid și sodiu, sindrom hipokalemic, manifestat prin hipokalemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune și oboseală neobișnuită;
  • sistemul musculo-scheletic: închiderea prematură a zonelor epifize la copii cu încetinire a creșterii și a proceselor de osificare, osteoporoză, miopatie steroidică, ruperea tendoanelor musculare, atrofierea masei musculare; foarte rar - necroză aseptică a capului șoldului și humerusului, fracturi osoase patologice;
  • pielea și membranele mucoase: petechii, ecimoze, vindecarea întârziată a rănilor, subțierea pielii, hipo- sau hiperpigmentare, striae, acnee steroidică, tendință la pirodermie și candidoză;
  • reacții de hipersensibilitate: erupții cutanate, mâncărime, reacții alergice locale, șoc anafilactic;
  • reacții locale (administrare parenterală): la locul injecției - amorțeală, arsură, durere, furnicături, infecții; mai rar - cicatricea, necroza țesuturilor din jur; injecție intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofierea pielii și a țesutului subcutanat;
  • alte reacții: leucociturie, dezvoltare / exacerbarea infecțiilor (utilizarea imunosupresoarelor și vaccinarea contribuie în același timp la acest efect secundar), sindrom de sevraj.

Posibile reacții adverse datorate utilizării unguentului cu prednisolon: acnee steroidică, purpură, telangiectazie, arsură, mâncărime, iritație și piele uscată.

Utilizarea prelungită și / sau aplicarea unguentului pe suprafețe mari poate determina dezvoltarea hipercorticismului datorită acțiunii resorptive a prednisolonului. În astfel de cazuri, utilizarea medicamentului trebuie oprită și consultați un specialist.

În cazul agravării efectelor secundare descrise sau al apariției oricărei alte reacții care nu sunt enumerate în aceste instrucțiuni, trebuie să informați medicul despre acestea.

Picaturi de ochi

După instilarea prednisolonului, este posibilă o senzație de arsură tranzitorie..

Rezultatul utilizării prelungite poate fi o creștere a presiunii intraoculare, în legătură cu care medicamentele care conțin corticosteroizi sunt utilizate nu mai mult de 10 zile și sub monitorizarea periodică a presiunii intraoculare.

Utilizarea continuă a unei suspensii oftalmice timp de 3 luni sau mai mult poate determina dezvoltarea cataractei capsulare posterioare.

Supradozaj

Un semn al supradozajului sistemic al prednisonului este o creștere a efectelor secundare dependente de doză. Se recomandă efectuarea unui tratament simptomatic cu reducerea treptată a dozei, dacă este necesar până la întreruperea medicamentului.

Supradozajul cu aplicare topică (unguent, suspensie oculară) poate provoca reacții adverse locale sub formă de reacții alergice, a căror apariție necesită întreruperea imediată a medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea tratamentului, pentru a identifica posibile contraindicații, este necesar să se efectueze o examinare clinică a pacientului, inclusiv fluoroscopie pulmonară, un studiu asupra tractului gastro-intestinal, a sistemului cardiovascular, a organului de vedere și a sistemului urinar.

Înainte de începerea tratamentului și în timpul terapiei cu steroizi, este necesară monitorizarea regulată a numărului total de sânge, electroliți plasmatici, glucoză în urină și sânge.

Vaccinarea nu trebuie efectuată în timpul utilizării GCS, în special în doze mari, deoarece eficacitatea acesteia va fi redusă.

Cu tuberculoza, prednisonul este prescris doar în asociere cu medicamente anti-tuberculoză.

Administrarea sistemică a dozelor medii și mari de medicament poate provoca o creștere a tensiunii arteriale..

Utilizarea prednisolonului în infecții intercurente asociate cu afecțiuni septice trebuie efectuată cu sprijinul antibioterapiei.

Tratamentul pe termen lung al corticosteroizilor necesită numirea preparatelor de potasiu pentru a evita hipokalemia.

În cazul insuficienței cronice a cortexului suprarenal (boala Addison), prednisonul este contraindicat să fie luat simultan cu barbiturice din cauza pericolului de a dezvolta o criză de addison.

În cazul încetării bruște a consumului de medicament, în special în timpul terapiei cu doze mari, există un sindrom de retragere a corticosteroizilor, însoțit de o deteriorare a apetitului, greață, letargie, dureri musculo-scheletice generalizate, astenie.

Este posibilă reducerea probabilității de insuficiență suprarenală și a complicațiilor acesteia prin întreruperea treptată a prednisolonului. Datorită faptului că insuficiența suprarenală după retragerea medicamentului poate dura luni întregi, orice situație stresantă în această perioadă necesită reluarea terapiei hormonale.

Prezența hipotiroidismului și / sau cirozei la pacient poate spori efectul corticosteroizilor.

Pacienții trebuie avertizați în prealabil cu privire la necesitatea pentru ei și mediul lor de a evita contactul cu rujeola infectată, herpes și varicelă. Cu tratamentul sistemic actual al corticosteroizilor sau dacă au fost utilizați în următoarele 3 luni, pacienții care nu au fost vaccinați necesită imunoglobuline specifice.

În cazul terapiei de înlocuire a insuficienței suprarenale din cauza acțiunii mineralocorticoide slabe, se recomandă prednison în combinație cu mineralocorticoizi.

În diabetul zaharat, este necesară monitorizarea glicemiei și, dacă este necesar, corectarea regimului de dozare.

Se recomandă monitorizarea radiologică periodică a sistemului osteoarticular (imagini ale mâinii, coloanei vertebrale).

La pacienții cu boli infecțioase ale rinichilor și tractului urinar în cursul latent, prednisonul poate provoca leucociturie, semnificativ din punct de vedere clinic pentru diagnostic.

GCS crește metaboliții 11- și 17-oximetocorticosteroizi.

Ca și alte corticosteroizi locali, unguentul de prednisolon nu poate fi aplicat pe pielea din jurul ochilor din cauza riscului de a dezvolta glaucom / cataractă, precum și pe suprafețele deschise ale plăgii..

În cazul complicării bolii prin dezvoltarea unei infecții fungice sau bacteriene secundare, medicamentul antibacterian / antimicotic specific trebuie adăugat la terapia cu prednison.

Picături de prednisolon nu sunt recomandate pentru utilizarea cu lentile de contact, lentilele trebuie îndepărtate înainte de instilare și reintroduse nu mai devreme de 15 minute după procedură. Utilizarea pe termen lung a picăturilor poate crește presiunea intraoculară, astfel încât dacă sunt utilizate timp de 2 săptămâni sau mai mult, este necesară monitorizarea regulată a presiunii intraoculare.

Terapia GCS poate masca simptomele unei infecții bacteriene / fungice curente, a căror prezență este o indicație pentru utilizarea prednisolonului ca parte a terapiei complexe cu antibiotice topice.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Conform instrucțiunilor, Prednisolona, ​​utilizată sistemic, poate provoca amețeli și alte reacții adverse care pot afecta coordonarea mișcărilor, viteza de reacție și concentrarea atenției, prin urmare, nu este recomandat să conduceți vehicule și să mențineți echipament mecanic în timpul terapiei.

După instilarea suspensiei de prednisolon, lacrimarea este posibilă, în legătură cu care procedura nu trebuie efectuată imediat înainte de efectuarea unor tipuri de lucrări potențial periculoase.

Nu sunt disponibile date despre efectele prednisolonului sub formă de unguent asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea prednisolonului în mod sistemic și local, sub formă de picături oculare în timpul sarcinii, este posibilă conform indicațiilor vitale dacă există un exces justificabil al beneficiului preconizat pentru mamă asupra riscului potențial pentru făt.

Terapia sistemică pe termen lung a corticosteroizilor la femeile însărcinate nu exclude posibilitatea creșterii fetale afectate. Utilizarea prednisolonului în trimestrul III crește riscul de atrofiere a cortexului suprarenal al fătului și, prin urmare, este posibil ca un nou-născut să fie nevoie să fie supus terapiei de înlocuire.

Aplicați prednisonul recomandat local cât mai scurt posibil, aplicați unguent pe zone mici ale suprafeței pielii.

GCS este excretat în laptele matern, astfel încât atunci când este utilizat în timpul alăptării, trebuie luate în considerare precauții, în special, nu aplicați unguent pe pielea glandei mamare cu puțin timp înainte de hrănire. Dacă este necesară utilizarea sistemică a medicamentului în timpul alăptării sau când unguentul de prednisolon este aplicat pe piele în doze mari și / sau pentru o perioadă îndelungată, alăptarea trebuie întreruptă pe toată durata terapiei.

Utilizare în copilărie

În pediatrie, corticosteroizii sunt folosiți numai în conformitate cu indicațiile absolute, sub o supraveghere atentă a unui medic, deoarece pot provoca retard de creștere la copii și adolescenți. De obicei, riscul de a dezvolta un astfel de efect secundar evită sau minimizează numirea prednisonului în fiecare zi..

Pentru copiii care au fost în proces de tratament în contact cu rujeola sau varicela infectată, profilaxia necesită imunoglobuline specifice.

Mărimea raportului dintre suprafața și greutatea corporală la copii este mai mare decât la adulți, prin urmare, acestea sunt mai expuse riscului de a suprima funcția sistemului hipotalamic-hipofizar-suprarenal și a dezvoltării sindromului hipercorticism datorită utilizării oricărui corticosteroizi pentru uz local. Mai mult decât atât, la sugari, scutece, scutece și pliurile pielii pot avea un efect similar cu pansamentul ocluziv, crescând astfel resorbția sistemică a prednisolonului.

În copilărie și adolescență, Prednisone trebuie utilizat în doza minimă eficientă, cel mai scurt curs posibil și întotdeauna sub supravegherea unui specialist..

Cu funcție renală afectată

Tabletele și soluția de prednisolon nu sunt prescrise pentru pacienții cu insuficiență renală severă și cu nefrourolitieză.

Cu afectarea funcției hepatice

Tabletele și soluția de prednisolon nu sunt prescrise pacienților cu insuficiență hepatică severă.

Utilizați la bătrânețe

Când se utilizează corticosteroizi la bătrânețe, frecvența reacțiilor adverse crește.

Interacțiunea medicamentelor

Datorită activității farmacologice ridicate, prednisonul, ca și alte corticosteroizi, poate slăbi sau îmbunătăți efectul multor medicamente / medicamente. Dacă este necesar să se utilizeze o soluție, tablete sau picături de ochi, prednisolon în combinație cu alte medicamente, medicul curant ar trebui să ia în considerare și să țină seama de posibila lor interacțiune.

Nu există date despre interacțiunea medicamentoasă a unguentului.

Datorită posibilei incompatibilități farmaceutice a soluției de prednisolon cu alte medicamente intravenoase, se recomandă administrarea separată: bolus sau printr-un alt picurator. Soluțiile de amestec de prednisolon și heparină apar cu formarea unui precipitat.

Analogii

Analogii Prednisolonului sunt: ​​preparate pentru utilizare sistemică - Dexazonă, Betametazonă, Medopred, Prednisol, Hidrocortizon, Dexamed, Dexametazonă, Lemod, Medrol, Kenalog, Fosterol, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolona; unguente - Hidrocortizon, Prednisolon-Fereină; picături pentru ochi - Dexametazonă, Hidrocortizon, Dexapos, Oftan Dexametazonă, Maksideks, Deksoftan, Dexametazonă lungă, Prenatsid, Ozurdeks.

Termeni și condiții de depozitare

Păstrați într-un loc ferit de lumină și de la îndemâna copiilor, la o temperatură: tablete - până la 25 ° C, unguent, soluție injectabilă - până la 15 ° C, nu înghețați soluția; picături pentru ochi - 15-25 ° C, folosiți flaconul deschis timp de 4 săptămâni.

Perioada de valabilitate depinde de producător (vezi ambalajul).

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Recenzii despre prednison

Conform recenziilor, prednisolonul cu utilizare sistemică (tablete, injecții) este destul de eficient, dar pacienții se plâng de un număr mare de reacții adverse. Întreruperea după un curs lung de terapie este dificilă din cauza sindromului de retragere, astfel încât cerința pentru încetarea treptată a tratamentului trebuie respectată cu strictețe. Există plângeri de durere în injecție. Se observă că, în cazuri de urgență, administrarea parenterală de prednisolon elimină rapid condițiile critice și poate salva vieți.

Utilizarea medicamentului în forme de dozare topice (unguent, picături de ochi) practic nu provoacă reacții adverse, iar recenziile despre acestea sunt în mare parte pozitive..

Prețul prednisonului în farmacii

Preț estimat pentru prednison:

  • Comprimate de 5 mg (100 buc per pachet) - de la 60 de ruble;
  • soluție injectabilă (Prednisolonă în fiole de 30 mg, 3 buc. per pachet) - 20-60 ruble.;
  • unguent 0,5% (10 g fiecare într-un tub) - de la 13 ruble;
  • picături pentru ochi 0,5% (10 ml) - 780-850 ruble.